多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syn-drome,PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征。 1 93 5年 Stein及L eventhal将 3 4年间收集的 1 0 8例典型病例 ,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状 ,称之为 Stein及 L eventhal(S-L)综合征。近数十年来 ,由于临床实践及各种实验研究不断深入 ,使人们对 PCOS的认识不断深入 ,S-L综合征的定义已远不适用于 PCOS[1] ,不断有新的观点和技术出现。由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象 ,多数病人体态肥胖 ,无论肥胖与否 ,均有…     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5％～10％。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合征（metabolic syndrome,MS）如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。     

成年妇女体重增加速度与多囊卵巢综合征发病关系的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)成年患者发病和体重增加速度的关系。方法 2011年11月到2017年2月,采用病例对照研究,将就诊前3个月内新发的PCOS妇女218人纳入病例组,同期就诊的有规律月经和排卵的妇女268人纳入对照组,回顾性收集研究对象1年内的体重变化,并对病例组妇女实施胰岛素释放和糖耐量实验。结果病例组患者的年体重增加比显著高于对照组(4.550%vs.1.420%,P<0.05)。非肥胖的研究对象中,病例组的年体重增加比仍显著高于对照组(2.492%vs.1.386%,P<0.05)。在病例组对象中,空腹血糖和胰岛素异常的发生率显著高于1年前(47.5%vs.18.3%,P<0.05),且总体糖代谢和胰岛素分泌异常的异常程度和年体重增加比呈正相关(Rs=0.207,P<0.05)。结论妇女PCOS发病可能与体重增加速度有关。     

肥胖多囊卵巢综合征患者血脂异常的相关危险因素分析

目的比较肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)与肥胖非PCOS患者血脂水平及体脂分布差异,探究肥胖PCOS患者脂代谢异常的特点及影响因素。方法回顾性分析2017年12月至2018年6月就诊于盛京医院内分泌科的86例门诊患者,其中56例肥胖PCOS患者为肥胖PCOS组,30例匹配年龄、体重指数(BMI)的肥胖非PCOS患者为肥胖非PCOS组。检测身高、体重、内脏脂肪面积、血脂、性激素、甲状腺功能、hsCRP、空腹血糖及胰岛素水平,比较两组患者的代谢相关指标及激素水平,并做指标间的相关性分析。结果肥胖PCOS组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、LH、FSH、LH/FSH、睾酮(T)、游离雄激素指数(FAI)高于肥胖非PCOS组,血清游离甲状腺素(FT4)低于肥胖非PCOS组,均有统计学差异(P<0.05)。T、FAI、LH、FSH与TC呈正相关,T、LH与LDL呈正相关,T与ApoB呈正相关(P均<0.05)。肥胖PCOS组内脏脂肪面积、BMI与腰围之间两两呈正相关,腰围、BMI均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)呈正相关,内脏脂肪面积与T呈正相关,甘油三酯(TG)与FAI呈正相关,HDL与hsCRP呈负相关(P均<0.05)。结论肥胖PCOS患者血脂异常程度比普通肥胖患者更严重,血清TC、LDL、ApoB水平显著升高,高雄激素可能是导致血脂差异的重要原因之一。与肥胖相关的慢性炎症状态也在一定程度上引起脂代谢紊乱,可以通过减重有效缓解肥胖PCOS患者的血脂异常。     

血管异常在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种累及多个系统的疾病,具有育龄期女性发病率高、临床表现高度异质性、早晚期并发症多的特点,目前没有有效的治愈方法。PCOS患者普遍存在血管异常,主要包括血管内皮功能障碍及血管生成异常等方面。血管异常可以参与PCOS排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖、肠道菌群失调、炎症等多个病理环节的发生发展,也是PCOS合并心血管疾病等并发症的早期征兆。因此,本文就血管异常在PCOS发生发展中的作用进行综述,以期为探寻有效的PCOS治疗方法提供思路。     

多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者静息心率与心血管疾病相关危险因素的关系。方法采用对照的研究方法,收集2011年8月至2012年6月,海军总医院生殖中心就诊育龄期妇女,年龄为25～35岁,选取PCOS患者(77例)为PCOS组,正常妇女(73例)为正常对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验。采用独立样本的t检验及偏相关分析评价PCOS患者静息心率与心血管疾病危险因素的关系。结果 (1)PCOS组静息心率为(82.09±7.86)/min,显著高于正常对照组(79.55±5.66)/min(P<0.05),PCOS组体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)、空腹及餐后血糖及胰岛素均高于正常对照组(P<0.05);(2)静息心率与BMI、收缩压、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、甘油三酯具有相关性(r分别为0.177、0.191、0.199、0.204、0.216,P均<0.05);(3)把两组再分成肥胖组与非肥胖组后比较,PCOS非肥胖组静息心率、收缩压、餐后1 h血糖、血脂等均高于正常肥胖组;(4)多因素线性回归分析显示:在控制BMI、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等因素后,收缩压升高(β=0.237)及甘油三酯升高(β=0.222)是静息心率增快的显著危险因素。结论 PCOS患者静息心率的增快与收缩压及甘油三酯的升高有密切相关性,并随着收缩压及甘油三酯等心血管疾病相关风险因素的增加,PCOS患者的静息心率也随之增快。     

多囊卵巢综合征与脂肪因子相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,其主要特征为肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素表现、持续性无排卵以及卵巢多囊样改变等。近年来发现肥胖与PCOS的发生有着密切的联系,随着对脂肪细胞的内分泌作用进一步了解,逐渐认识到脂肪所产生的脂肪细胞因子可能是导致PCOS发生的重要因素之一。现就国内外这一方面的研究进展做一综述。     

PCOS合并代谢综合征患者卵泡液激肽谱与卵子质量的关系

目的探讨PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内脂质代谢模式与卵泡液内激肽系统表达谱及胚胎发育的关系。方法前瞻性队列研究,选取年龄匹配的体外受精助孕患者共90例,其中单纯PCOS 30例,PCOS合并代谢综合征患者30例,正常对照组30例。所有患者均采用拮抗剂方案促排卵,取卵日收集单个优势卵泡(直径18~21mm)卵泡液,采用悬液芯片技术检测卵泡液内激肽表达谱,比较各组患者卵泡液内脂代谢指标、激肽表达谱及相关的胚胎质量。结果 (1)三组患者基础性激素(FSH,LH,E_2,P)水平、HCG扳机日和取卵日激素(LH,E_2,P)水平,及收集卵泡液的卵泡直径大小均无统计学差异(P0.05)。(2)PCOS合并代谢综合征组患者的体重指数、血清和卵泡液内甘油三酯水平均显著高于其他两组患者(P0.05),而高密度脂蛋白水平显著下降(P0.05);PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内胆固醇水平和TNF-α水平均显著高于其他两组患者(P0.05),而G-CSF水平显著降低(P0.05);其他15种激肽水平各组间无统计学差异(P0.05)。(3)卵泡液G-CSF水平与其内胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平存在负相关(相关指数分别为0.29和0.25),而TNF-α则与TG水平正相关(相关指数0.26)。(4)三组患者间受精率、胚胎可用率均无统计学差异(P0.05),优质胚胎率在PCOS合并代谢综合征组(20.0%)显著低于PCOS组(38.4%)及对照组(34.6%)(P0.05)。结论 PCOS合并代谢综合征患者卵泡液内脂代谢异常指标主要与激肽表达谱中的G-CSF和TNF-α有关;由于激肽系统对卵子的发生存在直接影响,我们推断PCOS合并代谢综合征患者的卵子发育潜能下降的原因很可能涉及这一机制。     

维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关。适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康。     

多囊卵巢综合征患者血清Betatrophin水平及其与代谢参数的相关性分析

目的探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清Betatrophin水平及其与代谢参数的相关性。方法选取2017年12月至2019年9月郑州人民医院收治的PCOS患者98例(PCOS组), 根据体质量指数(body mass index, BMI)将其分为非肥胖组(n=45)与肥胖组(n=53);根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值将其分为非IR组(n=21)与IR组(n=77);根据总睾酮(TT)水平将其分为非高雄激素组(n=24)与高雄激素组(n=74)。另取健康女性90例作为对照组。对两组患者基线资料、脂代谢指标、激素指标、糖代谢指标及Betatrophin水平进行记录。应用Pearson检验及Logisitc回归模型, 分析PCOS患者血清Betatrophin水平升高的影响因素。结果与对照组比较, PCOS组BMI、体脂肪、腰臀比(WHR)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离睾丸素(FAI)、TT、黄体生成素(LH)、硫酸脱氢异雄酮...