Philos钢板与小夹板治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的：探讨分别采用Philos（Proximal humerral internal locking system,肱骨近端锁定系统）钢板和小夹板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：38例肱骨近端骨折患者分别进行Philos钢板和小夹板治疗。结果：采用肩关节功能Constant—Murley Score评分,Philos钢板组20例中优5例,良10例,可3饲,差2例,优良率为75％;小夹板组18例中优1例、良6例、可7例、差4例,优良率为38．9％。结论：Philos钢板对肱骨近端骨折的疗效更显著。     

肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折疗效观察

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法将112例成年肱骨近端骨折患者按照治疗方法不同分为2组,治疗组58例行肱骨近端锁定钢板治疗,对照组54例行常规解剖钢板治疗,比较2组患者手术效果及各项指标情况。结果随访1 a后,治疗组Neer肩关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后1周、3个月时VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组术后3个月、6个月时ConstantMurley评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折具有疗效佳、术后疼痛轻、肩功能恢复快、并发症低等优点,值得推广应用。     

甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究

目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异。方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组)。对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分。结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P0.05)。甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合。     

锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折

目的:探讨锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年12月至2014年1月收治30例肱骨近端骨折患者,男13例、女17例;年龄35~76岁,中位数54岁;Neer三部分骨折15例、四部分骨折15例。均为单侧闭合性损伤,未合并严重神经损伤。采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗,术后随访观察临床疗效和安全性。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生重要血管神经损伤。4例发生切口延迟愈合,未发生切口感染。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。所有患者骨折均愈合。1例发生螺钉切割肱骨头现象,未发生钢板及螺钉断裂、肱骨头坏死及骨折畸形愈合等并发症。术后多数患者出现肌肉废用性萎缩,以三角肌及肱二头肌萎缩为主,大部分患者在3个月后基本恢复肌肉功能。术后患肩功能逐渐恢复,按照Constant-Murley肩关节评分量表评定疗效,术后3个月、6个月及12个月时的评分分别为(55.97±10.06)分、(81.37±10.06)分、(86.87±6.90)分。结论:采用锁定钢板内固定结合肱骨头植骨重建治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折,骨折端稳定性好、骨折愈合率高、短期内并发症少、肩关节功能恢复满意。     

微创肱骨近端锁定钢板和传统固定术治疗肱骨近端骨折的疗效对比研究

目的:对比间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)与传统固定术治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选取2013年1月～2016年12月于我院治疗肱骨近端骨折患者64例,随机均分为微创组和传统组各32例。微创组患者接受间接复位技术结合微创LPHP治疗,传统组患者接受传统切开内固定术治疗。对比两组患者的24个月Constant评分、3个月VAS评分、手术优良率、肱骨头内翻程度分类、并发症发生率、术中出血量、手术时间以及骨愈合时间。结果:微创组末次随访Con-stant评分、优良率均显著高于传统组(P0.05);微创组的3个月VAS评分、术后肱骨内翻角度≥5°的概率、术后并发症发生率均显著低于传统组(P0.05),术中平均出血量、手术平均时间、骨愈合平均时间周均显著低于传统组(P0.01)。结论:间接复位技术结合微创LPHP治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效优于传统切开内固定术,有助于节省手术时间并促进患者恢复。     

蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察并探讨蒙医传统整骨喷酒疗法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的80例肱骨近端骨折的患者随机分为两组,即对照组和观察组,对照组40例采用切开复位肱骨近端加压锁定板（LCP）固定,观察组40例采用蒙医传统整骨喷酒疗法整复、超肩夹板固定结合患肢垂直牵引甩肩,治疗结束后,分别从复位情况、骨折愈合时间、肩关节功能恢复情况（Constant一一Murley肩关节功能评分）及患者满意度4个方面评价两组患者的临床疗效。结果：观察组骨折复位情况优于对照组（P〈0.05）;骨折愈合时间比对照组短（P〈0.05）;治疗4w、8w、24w后Constant—Murley肩关节功能评分无差异（P〉0.05）;观察组患者满意度高于对照组。结论：运用蒙医传统整骨喷酒疗法治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折临床疗效显著,且骨折愈合时间短,患者满意度高,值得推广。     

切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的对比研究

目的:比较切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2011年2月至2013年11月收治的47例老年肱骨近端复杂骨折患者的病例资料,30例采用切开复位锁定钢板内固定术治疗(锁定钢板组),其余17例采用人工半肩关节置换术治疗(关节置换组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、Constant-Murley评分及并发症发生率。结果:2组患者手术时间、术中出血量及Constant-Murley评分比较,组间差异均无统计学意义[(93.5±10.2)min,(89.2±8.4)min,t=1.476,P=0.147;(267.3±20.6)m L,(261.9±18.4)m L,t=1.023,P=0.312;(63.4±4.2)分,(65.2±3.6)分,t=-0.558,P=0.560]。47例患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数15个月。术后锁定钢板组5例发生内固定松动或断裂、1例发生肱骨头坏死,至随访结束时关节置换组未发生相关并发症;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.074)。结论:切开复位锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术均为治疗老年肱骨近端复杂骨折的有效术式,二者的临床疗效和安全性相当。     

MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折

目的:总结采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:自2012年1月至2014年6月,对37例肱骨近端骨折患者通过肩部前外侧小切口,采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗,采用Constant-Murley评分系统评定肩关节功能。结果:切口均Ⅰ期愈合,无桡神经、腋神经损伤,无螺钉松动及断裂。末次随访平均Constant-Murley评分为75.2分(58~100分)。肩关节活动范围:前屈平均为145°(105°~180°),外展平均为142°(110°~180°)。结论:采用MIPO技术,经肩部前外侧小切口入路PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。但手术时操作不正确,适应症选择不当,仍会出现一定的并发症,值得临床注意。     

锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的应用效果

目的:探讨锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月~2014年6月收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者65例,其中采用传统钢板交叉针治疗者32例(对照组),采用锁定钢板加植骨治疗者33例(观察组),比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者骨折均达到I期愈合,观察组住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率等均显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确切、骨折愈合快、并发症少,尤其对于老年患者可作为首选治疗方案。     

中药外洗配合PHILOS钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的:评估中药外洗配合PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月-2018年6月我院骨科42例因肱骨近端粉碎性骨折行PHILOS钢板手术治疗,术后2周配合中药外洗患者的临床资料。Neer分型:Ⅱ型18例、Ⅲ型24例;手术前及术后2周、1个月、6个月、12个月复查拍摄X线片,并采用Constant-Murley评分表评估肩关节功能恢复情况。结果:42例骨折均获得愈合,未出现内固定失败、断端不愈合等并发症,术后12个月肩关节Constant-Murley功能评分优良率:NeerⅡ型为88.9%(16/18),NeerⅢ型为83.3%(20/24),总优良率为85.7%(36/42)。术前与术后1个月Constant评分比较,具有显著差异(P<0.05),术后1个月与6个月、6个月与12个月Constant评分比较,不具有显著差异(P>0.05)。结论:中药外洗联合PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,可获得较满意的早期临床效果,值得推广。     

内固定锁定系统结合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察内固定锁定系统(PHILOS)联合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和实验组各40例,两组均给予PHILOS治疗,实验组于术后当天加用活血补骨汤口服。结果:实验组术后3日、术后1周、术后2周NRS评分均明显低于对照组(P<0.05),实验组术后肩关节功能(Neer评分)优良率高于对照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内固定锁定系统(PHILOS)结合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效较好。     

锁定钢板内固定手术联合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。方法选取骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用自拟活血补骨汤,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。结果术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率。     

切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的:观察切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性。方法:84例随机分为研究组和对照组各42例。两组均用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组加用益肾强骨汤治疗。比较两组术后康复进程、肩关节功能恢复优良率及并发症发生情况。结果:研究组肿胀消退时间、住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间短于对照组(P0.05),肩关节功能恢复优良率研究组高于对照组(P0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:切开复位锁定钢板内固定联合益肾强骨汤治疗肱骨近端骨折能促进康复,提高肩关节功能恢复优良率,减少并发症发生率,且安全可靠。     

MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对疼痛评分及肩关节功能的改善

目的 探讨微创经皮钢板内固定（MIPO）结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折对患者的疼痛及肩关节功能改善的效果。方法 选取2019年6月～2022年6月济南市第五人民医院收治的88例肱骨近端骨折患者为研究对象，经抽签法将患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组予以常规髓内钉固定治疗，观察组予以MIPO技术结合锁定加压钢板治疗，比较两组的手术耗时、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分（VAS）、肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节功能评分系统（UCLA）以及术后1年内并发症发生率。结果 观察组的手术耗时、术中出血量略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后住院时间、骨折愈合时间、VAS评分均低于对照组，观察组术后1个月的肩关节背伸、前屈、内收、外展、上举活动度均高于对照组，术后3、6、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分、UCLA评分均高于对照组，术后1年内并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规髓内钉固定术比较，采用MIPO技术结合锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折可减少患...     

锁定钢板内固定联合中药内服治疗 老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探究锁定钢板内固定联合中药内服治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2015年5月—2018年5月接受治疗的62例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分为单一组和联合组,每组31例。单一组采用锁定钢板内固定治疗,联合组在单一组的基础上联合中药内服治疗,比较2组的肩关节功能恢复情况和术后并发症情况。结果随访12个月后,联合组肩关节功能评价优良率为93. 5%,单一组肩关节功能评价优良率为74. 2%,联合组要明显高于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05);在骨痂出现时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间等指标的比较中,联合组均要明显优于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年肱骨近端骨折的治疗中,锁定钢板内固定联合中药内服治疗,有利于肩关节功能的改善,促进患者的顺利康复。     

活血化瘀汤联合锁定钢板固定与康复治疗肱骨近端骨折后及对肩关节功能的影响

目的:探讨活血化瘀类中药组方联合康复治疗对肱骨近端骨折患者锁定钢板固定治疗后肩关节功能的影响。方法:两组均行锁定钢板固定治疗及术后肩关节康复方法,治疗组加活血化瘀中药(赤芍、当归尾、熟地、菟丝子、骨碎补、补骨脂等)治疗。结果:随访18个月后所有患者骨折均达到骨性愈合,Neer评分对照组平均(88.4±5.6)分,治疗组平均(95.8±6.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的优良率为85.4%,治疗组的优良率为98.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀类中药煎汤内服联合康复治疗对肱骨近端骨折患者锁定钢板固定治疗后肩关节功能的恢复有较好的效果。     

新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月中国中医科学院望京医院创伤一科肱骨近端骨折患者60例。行手法复位新型小夹板外固定治疗30例(夹板组),切开复位PHILOS钢板内固定治疗30例。术后随访观察,采用Neer肩关节功能评分对患者肩关节的疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖情况进行评价。结果:所有患者随访3~15个月,平均7.1个月。30例新型小夹板外固定治疗组,优6例(20.0%)、良16例(53.3%)、中7例(23.3%)、差1例(3.4%),优良率73.3%;PHILOS钢板内固定治疗组,优4例(13.4%)、良15例(50.0%)、中8例(26.6%)、差3例(10.0%),优良率63.3%;Neer肩关节功能评分PHILOS钢板内固定与新型夹板外固定差异无统计学意义(P=0.493)。结论:新型夹板外固定疗法在肱骨近端骨折的保守治疗中具有明显的临床疗效,值得在临床中推广应用。     

锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折15例

目的:观察锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:15例采用肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗。结果:术后随访平均13.5个月,Neer功能评定优9例、良4例、可2例。结论:锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折有良好疗效。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

醒脑开窍针法联合生物反馈在脑卒中伴肩关节半脱位中的应用

目的:观察醒脑开窍针法联合肌电生物反馈疗法对脑卒中(CS)伴肩关节半脱位患者美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及肩关节功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年3月郑州大学附属郑州中心医院CS伴肩关节半脱位患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各41例。对照组采用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针法治疗。采用NIHSS评分评估对比两组神经功能缺损情况,采用肩关节功能评分量表(Constant–Murley)评估对比治疗前后两组肩关节功能情况。结果:治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Constant–Murley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针法联合肌电生物反馈疗法治疗CS伴肩关节半脱位患者,可降低NIHSS评分,促进肩关节功能恢复。