循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌中的应用研究

目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非CRPC组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,比较两组患者循环肿瘤DNA差异。结果:经液体活检,获具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因:KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,CRPC组均高于非CRPC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。非CRPC组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC。该12例患者在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,抗雄治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经液体活检循环肿瘤DNA,CRPC患者本身存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,且在去势治疗过程中同样发生上述特征的基因突变。     

补肾法在去势抵抗性前列腺癌治疗中的应用

前列腺癌是男性常见恶性肿瘤之一,近年在中国的发病率逐渐上升,不可避免地会发展为去势抵抗性前列腺癌。目前西医治疗CRPC主要有二线内分泌治疗如阿比特龙、恩杂鲁胺;化疗如多西他赛;免疫治疗以及抗骨转移治疗等。经上述治疗,CRPC患者预后仍较差,且治疗副作用进一步影响生活质量。中医药治疗CRPC在增强免疫、改善生活质量等方面发挥了优势。本文通过对补肾法在CRPC治疗中的临床运用及研究加以总结和论述,以期为中医药治疗CRPC研究提供参考。     

扶正法在去势抵抗性前列腺癌中的运用

目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定。从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症状,减轻放化疗后的毒副反应,提高手术、化疗、放疗的效果,同时还可能延长病患的生存期,提高免疫功能以增强机体的抗癌能力,并且部分文献还在分子水平上揭示中药具有阻滞细胞周期、调控凋亡基因及调节信号通路抑制血管新生的作用。     

滋肺散结方预防前列腺癌去势抵抗的临床观察

  目的：观察滋肺散结方对去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的预防作用。  方法：将110例非去势抵抗型前列腺癌患者随机分为对照组与治疗组,每组55例。对照组予去势加内分泌治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服滋肺散结方治疗。两组疗程均为3个月,随访至终点时间或研究截止,观察去势抵抗发生率、血尿与骨转移发生率、终点事件发生率,比较前列腺特异性抗原(PSA)的倍增情况。  结果：①至2016年3月,110例病例的随访时间范围为12~36个月,中位随访时间为24个月。②至研究截止时,治疗组、对照组CRPC发生率分别为10.91%、69.09%,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。两组PSA倍增情况比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③两组血尿与骨转移发生率比较,差异有统计学意义,即治疗组明显低于对照组(P<0.05)。④两组终点事件发生率比较,差异有统计学意义,即治疗组明显低于对照组(P<0.05)。  结论：滋肺散结方可一定程度上抑制CRPC的发生,减少尿血及骨转移,从而提高患者生活质量,延长其生存时间。     

MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨前列腺癌的MRI影像学表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值。方法对本院近3 a来的60例经穿刺或手术病理证实为前列腺癌的MRI资料及临床资料进行回顾性分析。结果腺癌均发生于腺体周围带,属A、B期(即前列腺癌病灶位于包膜内)23例,属C、D期(穿透包膜者)37例。结论MRI是前列腺癌及其分期的最有效影像手段,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义。     

磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:40例前列腺癌患者均行磁共振波谱成像诊断(MRS)、磁共振成像(MRI)诊断,对比MRS、MRI及MRS+MRI的诊断结果。结果:MRI+MRS诊断准确性、阴性预测率、阳性预测率、特异性、敏感性分别为93.18%、91.23%、83.42%、83.27%、90.15%,均显著高于MRI(50.12%、70.00%、55.75%、72.00%、69.23%)和MRS(64.23%、88.00%,67.47%、71.87%,82.34%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振波谱成像诊断技术能较好区分前列腺增生和前列腺癌,有较高准确性、敏感性,使用价值较高。     

经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用价值

目的：探讨超声引导下经会胴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法：统计我院2008年10月-2010年11月闻行前列腺穿刺的患者,比较经直肠及经会阴前列腺穿刺活检术阳性率及并发症的发生率,对数据进行分析比较。结果：经会阴前列腺穿刺阳性率为32．43％;经直肠前列腺穿刺阳性率35．71％,差异无统计学意5L（P〉O．05）。经直肠前列腺穿刺组并发症发生率为64．29％;经会阴前列腺穿刺组并发症发生率为18．92％。两组并发症发生率经直肠组显著多于经会阴组（P〈O．01）。结论：经直肠与经会阴两种穿刺方式阳性率相似。经会阴前列腺穿刺的并发症少于经直肠前列腺穿刺。     

经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用价值

目的：探讨8层螺旋CT多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法：对45例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照。结果：45例梗阻性黄疸中,胆管癌6例,胰腺癌10例,胆总管结石25例,胆总管炎性狭窄4例。CT结合MPR、CPR诊断准确率为85．6％,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88．8％。结论：多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值。     

FICE技术在胃平坦型病变中的应用价值

目的探讨富士能智能染色内镜（FICE）技术在胃黏膜平坦型病变中的辅助诊断价值。方法内镜检查前常规服用黏液消泡剂,先胃镜白光照明下观察,再使用FICE技术观察,并在异常黏膜处取4～6块组织送病理检查。结果 80例患者使用FICE技术观察,经病理诊断为胃癌5例、高级别上皮内瘤变3例、低级别上皮内瘤变10例、肠上皮化生32例、腺体萎缩32例、非萎缩性胃炎10例;内镜FICE技术染色发现目标外病灶8例共10处,表现为黏膜表面粗糙,轻度凹陷,色泽不均,最大直径为20 mm,经病理诊断胃癌1例,低级别上皮内瘤变2例,腺体萎缩3例,非萎缩性胃炎2例;FICE技术染色黏膜下不同血管形态组织病理类型比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论 FICE技术可提高胃平坦型病变患者早期胃癌及癌前病变的发现率,利于靶向活检,提高诊断的准确性。     

介入超声经皮穿刺活检技术在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

目的:以乳腺肿瘤患者为研究对象,分析在乳腺肿瘤诊断中应用介入超声经皮穿刺活检技术的价值。方法:随机选取73例2018年3月至2019年2月在河南省肿瘤医院接受诊疗的乳腺肿瘤患者,为所有患者实施介入超声经皮穿刺活检术进行病情诊断。结果:病理诊断准确率与介入超声经皮穿刺活检诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),介入超声经皮穿刺活检检查结果显示恶性肿瘤28例,良性肿瘤45例。结论:介入超声经皮穿刺活检技术具有诊断准确率高以及操作方便等特点,有助于临床医生对肿瘤良恶性做出准确判断从而可为临床制定针对性、个体化病情干预和控制方案提供给科学参考。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值

目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF–36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量。     

中医护理技术在老年气滞血瘀型冠心病中的应用价值

目的 探讨中医护理技术在老年气滞血瘀型冠心病患者中的应用效果。方法 选择开封市中医院收治的老年气滞血瘀型冠心病患者80例,按随机数字表法分为两组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采取中医护理技术,均持续护理3个月。比较两组心绞痛发作情况、生活质量及护理满意度。结果 干预前,两组心绞痛发作情况、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理技术能改善老年气滞血瘀型冠心病患者心绞痛发作情况,提升生活质量,有利于病情恢复,护理满意度更高。     

经直肠超声造影引导下活检诊断前列腺癌的价值

目的:探讨应用超声造影靶向活检与系统活检比较对前列腺癌的检出率的价值。方法:选取75例前列腺癌疑诊患者,将75例患者分成系统活检组和超声造影靶向活检组,分别对两组行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,并取得组织病理结果,所有结果与病理结果对照分析。结果:系统活检(SB)组与超声造影(CEUS)活检组对前列腺癌检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),SB组分别与CEUS活检组活检阳性针数阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CEUS引导的前列腺活检能够提高前列腺癌的阳性针数阳性率,并减少穿刺针数。     

自拟抑癌汤联合多西他赛化疗对去势抵抗前列腺癌的疗效观察

目的:探讨自拟抑癌汤联合多西他赛化疗对去势抵抗前列腺癌(Castration-Resistant Prostate Cancer,CRPC)的疗效.方法:选取2014年12月-2019年12月收治的CRPC患者36例进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各18例,对照组采用多西他赛化疗,观察组在对照组基础上加自拟抑癌...     

超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法疑似卵巢肿瘤患者80例随机分为2组,对照组40例患者采用彩色多普勒超声检查,依照扫描检查结果确定穿刺靶点;观察组40例患者给予超声造影,依照造影结果确定穿刺靶点;对比分析2组患者的穿刺病理结果和术后并发症。结果观察组患者的平均穿刺次数明显少于对照组(P<0.05);观察组的恶性/交界性病灶取材满意率和诊断准确率显著高于对照组(P均<0.05),观察组的良性病灶取材满意率和诊断准确率与对照组的差异不显著(P均>0.05),观察组的总体的病灶取材满意率和诊断准确率显著高于对照组(P均<0.05);2组患者均未出现针道转移、败血症等严重并发症,观察组患者没有出现造影剂过敏或者其他身体不适等并发症。结论在卵巢肿瘤诊断中,超声造影引导下穿刺活检不仅平均穿刺次数相对较少、病灶取材满意率和诊断准确率相对较高,而且术后基本上没有并发症,值得推广应用。     

离子液体萃取技术及其在中药领域中的应用

室温离子液体具有结构可调控、不易挥发以及对目标物具有一定选择性等特点,被认为是可替代传统溶剂的新型绿色溶剂,近年来在中药及天然药物资源性化学成分研究中受到广泛关注。将较为系统地介绍离子液体的结构、性质与分离机制,并从微波辅助萃取、超声强化萃取、双水相萃取、液-液萃取4个方面综述了离子液体在萃取分离中药及天然产物化学成分中的应用进展,探讨了存在的关键问题,提出了解决思路与措施,以期为该技术在相关领域中的应用提供借鉴和参考。     

液体石蜡油在产程中的应用

目的:探讨在产程中使用液体石蜡油,对减轻产妇疼痛、缩短第二产程、减少会阴撕裂的作用。方法:将200例进行试产的产妇分为观察组和对照组各100例。对照组在试产过程中按照产科常规进行侵入性操作。观察组在进行侵入性操作时使用石蜡油,观察两组产妇疼痛、第二产程时间、会阴裂伤程度。结论:两组产妇疼痛程度、第二产程时间、会阴裂伤程度比较,差异有统计学意义(均P0.05)。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选择2016年7月至2017年7月来龙川县细坳镇卫生院检查的86例可疑乳腺肿块患者作为此次研究对象,均给予超声引导下CNB,同时进行组织病理学检查,对比其组织病理学检查结果及临床超声引导下CNB资料,观察超声引导下CNB的准确性。结果:86例患者经超声引导下CNB诊断正确83例,确诊率为96.51%,均未出现假阳性结果。所有样本经组织病理学确诊后全部接受手术治疗,已经完成新辅助化疗21例、保留乳腺手术8例。结论:超声引导下CNB在乳腺癌诊断中的应用价值显著,检查准确率高,而且具有创伤小、操作安全等特点,能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要,可帮助于术前进行明确的病理诊断。     

CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值和安全性。方法:对术前临床诊断为骨肿瘤的患者,依据其影像学检查所显示的病变组织结构,制定多点穿刺路径及目标靶点后行CT引导下骨肿瘤多靶点穿刺活检,并将获得的组织标本行病理组织学检查。以骨肿瘤切除术后病理检查结果作为"金标准",将多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果进行对照,评价该技术诊断骨肿瘤的准确率,同时观察并发症发生情况。结果:458例患者肿瘤切除术后病理检查结果均证实为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤186例、恶性骨肿瘤272例。458例患者经CT引导下多靶点穿刺活检均获成功;均未出现气胸、血肿、神经损伤、感染、肿瘤种植等并发症;穿刺病理检查432例诊断为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤180例、恶性骨肿瘤252例;26例诊断为非肿瘤病变。402例多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果相符,56例不相符,诊断符合率为87.8%;良性骨肿瘤167例相符,19例不相符,诊断符合率为89.8%;恶性骨肿瘤235例相符,37例不相符,诊断符合率为86.4%。结论:CT引导下多靶点穿刺活检可以提高术前诊断骨肿瘤的准确率,且并发症较少,能为临床诊断和治疗骨肿瘤提供依据。     

喷塑型液体石膏在治疗老年桡骨远端骨折中的应用

目的:总结喷塑型液体石膏在老年桡骨远端骨折治疗中的应用经验。方法:2010年3月～2010年9月,采用闭合手法复位,喷塑型液体石膏治疗26例老年桡骨远端骨折病人,男9例,女17例;年龄范围58～89岁,平均年龄63.5岁;跌倒上肢撑地伤19例,交通撞伤6例,重物打击伤1例;伤后就诊时间30min～6h,所有病例均为闭合性骨折,无血管、神经合并损伤。按AO分型标准:其中A2型4例,A3型6例,B1型4例,B2型3例,B3型2例,C1型4例,C2型3例。采用Batra等推荐的腕关节功能评分标准来进行评定。结果:26例患者术后随访6～15个月,平均10.5个月。1例患者出现骨折远端的背侧移位,已行再次复位液体石膏固定治疗;1例固定后期出现桡骨短缩畸形,患者强烈要求转手术治疗。按上述标准评定,优9例,良13例,可3例,差1例,总分平均(88.75±0.30)分。结论:采用喷塑型液体石膏治疗老年桡骨远端骨折,固定可靠,腕关节功能恢复好,疗效满意,值得临床推广应用。