溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的有效性及安全性

目的探讨溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法将85例老年次大面积PTE患者随机分为观察组43例,对照组42例。观察组给予尿激酶+低分子肝素+华法林治疗;对照组单纯给予低分子肝素联合华法林治疗。比较治疗前后2组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气分析、血清肌钙蛋白I(CTnI)及肺动脉压的变化,判定总体疗效;随访6个月后进行超声心动图检查,比较远期疗效。同时比较2组患者不良反应发生率。结果治疗15 d后观察组氧分压、血清CTnI的改善幅度显著大于对照组。观察组治疗24 h及治疗15 d后肺动脉压改善幅度显著大于对照组。观察组D-D水平在治疗24 h后较治疗前显著上升,在15 d后又显著下降,对照组呈持续下降状态,2组比较差异显著。观察组总有效率显著高于对照组。随访6个月,观察组右心室内径、肺动脉压及三尖瓣中重度反流改善幅度显著大于对照组。观察组出血事件发生率略高于对照组。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积PTE可有效恢复肺循环灌注,降低右心负荷,提高治疗有效率,防止栓塞再发,但可能会增加出血倾向。     

补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压疗效研究

目的:探讨补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取86例CTEPH患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用枸橼酸西地那非等常规治疗,观察组联合补肺强心方治疗。观察两组临床症状积分、Borg 呼吸困难指数评分、6 min步行距离(6MWD)、超声心动图指标[肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室 Tei 指数]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的改善情况,并比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后临床症状积分、Borg 呼吸困难指数、PASP、RVEDD、右心室 Tei 指数、ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6MWD、NO水平高于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肺强心方能够调节CTEPH患者血管内皮功能,降低患者肺动脉压,改善右心室功能状态和运动耐力,疗效较好。     

倍他司汀联合疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床观察

目的:研究倍他司汀联合疏血通注射液治疗椎–基底动脉供血不足(VBI)性眩晕症患者的疗效。方法:选取2015年5月至2016年5月泰州市中西医结合医院收治的112例VBI性眩晕症患者作为研究对象,使用随机数字法将其分为两组,每组56例,观察组予以倍他司汀联合疏血通注射液治疗方案,对照组单纯予以倍他司汀进行治疗,对比治疗前后两组患者经颅多普勒(TCD)血流速度情况、血管搏动指数、各种症状体征改善情况。结果:经过10 d治疗,两组患者两侧椎动脉与其基底动脉血流速均得到了显著改善,观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者椎动脉及基底动脉搏动指数(PI)水平也得到了显著改善,其中观察组PI水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组不良症状发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对VBI性眩晕症患者予以倍他司汀以及疏血通注射液联合使用的治疗方案,可有效改善患者基底动脉与双侧椎动脉血流水平,同时恢复血管正常搏动指数,减少患者不良症状体征发生率。     

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效

目的探讨小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效。方法以2017年11月—2018年8月对照组给予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组联合使用小剂量尿激酶溶栓治疗。结果观察组患者的临床症状改善情况更好,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者联合使用抗凝与小剂量尿激酶治疗的效果好。     

清肺化痰平喘方治疗小儿哮喘发作期(风痰哮证)临床研究

目的:观察清肺化痰平喘方对风痰哮证型哮喘发作期患儿的临床疗效。方法:将72例哮喘发作期患儿随机分为对照组和观察组各36例,对照组患者予以硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清肺化痰平喘方治疗,治疗6天后观察比较两组患儿的临床疗效及症状体征积分改善情况。结果:治疗前两组患儿症状体征积分比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者症状体征积分均较治疗前明显减少,且观察组患者症状体征积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为97.22%,对照组患者为87.11%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰平喘方能明显改善哮喘发作期患儿咳喘症状,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性前壁心肌梗死临床研究

目的:研究参麦注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性前壁心肌梗死的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法:将122例急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组、对照组各61例,对照组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗,比较两组患者的临床疗效以及心功能情况。结果:观察组患者优良率(96.72%)显著高于对照组(78.69%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者左心室舒张末内径、射血分数值均明显改善,且观察组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Hcy水平均降低,cTnT水平均上升,且观察组患者Hcy、cTnT指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在尿激酶静脉溶栓治疗基础上联合参麦注射液治疗急性前壁心肌梗死患者临床疗效显著,可有效改善患者心功能、心肌酶学指标,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎68例疗效分析

目的:探讨左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎的临床效果。方法:将我院收治的68例急性胃肠炎患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上加用氯霉素治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗前症状及体征积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后症状及体征积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎疗效优于单用左氧氟沙星治疗,治疗后症状及体征明显改善,使用方便,值得临床推广应用。     

消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:观察消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将120例急性踝关节扭伤的患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予消定膏联合踝关节固定带,对照组给予七叶皂苷钠凝胶联合踝关节固定带,治疗4周后观察两组的临床疗效及症状、体征积分情况。结果:经治疗,两组患者疗效相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后症状、体征积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在疗效及改善症状、体征方面优于对照组。结论:消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤可有效减轻患者的症状、体征,临床疗效满意,值得临床推广。     

增液汤联合杞菊地黄丸治疗干眼病的临床研究

目的:观察增液汤联合杞菊地黄丸对干眼病肝肾阴虚证的疗效。方法:将96例临床诊断为干眼病肝肾阴虚证患者随机分为观察组和对照组,对照组予以人工泪液治疗,观察组予以增液汤联合杞菊地黄丸治疗。结果:治疗前与治疗后组内比较,观察组BUT、SIt、FL均有一定程度的改善(P0.05),对照组结果同上。治疗后,与对照组比较,观察组BUT延长、SIt增多、FL降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组疗效比较,观察组总有效率为95.8%,对照组总有效率为83.3%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论:增液汤联合杞菊地黄丸能有效提高干眼病肝肾阴虚证患者泪液分泌功能、减轻其角膜炎症及角膜损伤,改善其症状和体征。     

中风后气虚便秘经耳穴压豆联合温针灸治疗效果分析

目的:分析耳穴压豆联合温针灸治疗中风后气虚便秘临床疗效。方法:选择2015年2月~2016年5月来深圳市中医院治疗中风后气虚便秘的60例患者按治疗方法不同随机分为两组,观察组行耳穴压豆联合温针灸治疗,对照组仅行耳穴压豆治疗,对比两组治疗总有效率和治疗前后便秘中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)较对照组(83.33%)高;治疗后观察组便秘症状积分明显降低且低于对照组,P0.05。结论:耳穴压豆联合温针灸能有效改善中风后气虚便秘症状及体征,治疗有效率高,值得推广。     

中药外洗方联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药外洗方联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:将60例DPN患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,对照组30例单用弥可保口服治疗,观察组30例予以中药外洗方外洗、丹红注射液静脉滴注、弥可保口服。两组连续治疗28d,观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度(Nc V)的变化。结果:观察组在临床疗效、神经传导速度等方面均显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中药外洗方与丹红注射液联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,并改善其神经传导速度。     

肺康宁合剂对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者内皮素和D-二聚体的影响

目的:探讨肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者临床疗效,并观察其对内皮素-1(ET-1)、D-二聚体的影响。方法:回顾性分析医院52例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者临床诊治情况,其中以常规治疗者为对照组(21例);于常规治疗基础上采用肺康宁合剂治疗者为治疗组(31例)。检测两组患者治疗前、后ET-1、D-二聚体及肺动脉压变化,统计两组临床疗效及临床症状、体征(咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音)积分变化,观察治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组患者ET-1、D-二聚体及肺动脉压水平均较治疗前显著下降,治疗组各项指标下降程度明显优于对照组,P<0.05;两组患者治疗后咳嗽、喘息、咳痰及哮鸣音积分较治疗前明显下降,治疗组各项症状、体征积分下降程度优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率90.32%,明显高于对照组57.14%,P<0.05;治疗期间未见严重性不良反应。结论:采用肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压可显著改善其肺动脉高压及临床各项症状、体征,提高临床疗效且具有一定安全性,然该药物作用机制可能与其改善患者血管内皮功能及高凝状态有一定关系。     

经导管溶栓治疗急性肺栓塞22例临床分析

目的:了解采用导管介入局部溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法:经肺动脉造影确诊为急性肺栓塞,采用尿激酶局部溶栓治疗,观察溶栓前后肺循环梗阻及临床症状改善情况,比较溶栓前后肺动脉压、血氧分压变化情况。结果:22例患者经溶栓治疗后肺动脉平均压下降、动脉血氧分压上升,肺动脉平均压:治疗前(37.63+6.61)mmHg,治疗后(18.34+3.47)mmHg;动脉血氧分压:治疗前(49.65+7.83)mmHg,治疗后(76.68+7.58)mmHg,所有患者临床症状均有改善,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.001)。结论:经导管溶栓治疗急性肺栓塞安全有效,临床症状可显著改善。     

自拟芪苈真武汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:探究芪苈真武汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将收治于我院90例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,入选时间为2016年1月-2017年12月,按随机数字表法分为两组,各45例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予芪苈真武汤治疗,对比两组患者的临床症状体征及心功能指标。结果:从临床疗效对比:观察组总有效率为91.11%,对照组总有效率为80.00%,两组数据比较差异具有统计学意义(P 0.05);心功能指标来看,观察组治疗前后左心室射血评分、右心室舒张末期内径及肺动脉压力与对照组相比差异明显,两组数据比较差异具有统计学意义(P 0.05)。在BNP水平方面,治疗前两组比较差异没有显著统计学意义(P 0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P 0.05)。结论:在治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的过程中,实行西医治疗基础上合用芪苈真武汤治疗效果显著,能有效改善患者心功能,减轻其心脏负担,有利于患者机体康复,因此值得在临床治疗中使用及推广。     

自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎临床应用疗效。方法:将我院在2016年3月~2016年10月收治的60例慢性盆腔炎患者作为本次研究对象,随机分为试验组与对照组,每组30例。对照组患者予以头孢曲松治疗,试验组予以头孢曲松联合自拟化瘀消炎汤治疗,对比治疗效果。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,两组总有效率对比,差异有统计学意义;试验组患者治疗后临床症状评分、临床体征评分优于对照组,两组评分对比,差异有统计学意义;试验组治疗方案临床复发率也低于对照组,两组复发率对比,差异有统计学意义。讨论:自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎效果显著,可快速改善患者的临床症状与临床体征,减少治疗后疾病再复发,值得临床推广与应用。     

固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床研究

目的观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效。结果观察组显效率60.00%,总有效率为91.11%,均分别高于对照组的42.22%、75.55%(P0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P0.05)。结论固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著。     

眩晕方治疗椎动脉型颈椎病痰浊中阻证30例临床观察

目的:观察眩晕方治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以眩晕方治疗;对照组予以西比灵胶囊治疗,疗程30 d。治疗后进行两组主、次症状及体征积分及总积分比较与疗效评价,并观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后症状体征总积分均有明显下降。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眩晕方和西比灵胶囊对改善椎动脉型颈椎病症状、体征均有一定疗效,眩晕方疗效优于西比灵胶囊,两种药物都未发现不良反应。     

耳穴压豆联合灯盏花注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕40例临床观察

目的:观察耳穴压豆联合灯盏花注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕的效果。方法:选取椎动脉型颈椎病眩晕患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行耳穴压豆联合灯盏花注射液治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状及体征变化。结果:经过15d的治疗,观察组患者的血小板凝聚率及椎-基底动脉流速明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血小板凝聚率的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);通过体征评分比较,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合灯盏花注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床效果显著,可以有效地缓解患者的临床症状及体征,值得推广使用。     

低分子肝素联合华法林序贯抗凝治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察

目的:探讨低分子肝素联合华法林序贯抗凝治疗急性肺动脉栓塞患者的临床疗效。方法:选择2014年2月至2017年10月江门市人民医院82例急性肺动脉栓塞患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组予以华法林口服抗凝治疗,观察组予以低分子肝素联合华法林序贯抗凝治疗,观察两组患者的血流动力学、动脉血氧分压(PaO_2)、首次国际标准化比值(INR)达标时间、气促缓解时间、住院天数、出血风险。结果:治疗前,两组患者的PaO_2、血流动力学比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的血压流动力学稳定性、PaO_2、明显高于对照组,首次达标时间、气促缓解时间、住院天数明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素联合华法林序贯抗凝治疗急性肺动脉栓塞,疗效可靠,简单方便,出血率低。     

法舒地尔联合大珠红景天治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床疗效观察

目的：观察法舒地尔联合大珠红景天治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床疗效。方法：选取2013年5月至2014年5月本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病伴有肺动脉高压患者,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组在常规治疗基础上予以盐酸法舒地尔司30 mg/次,2次/d,治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液治疗,治疗14 d后通过血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、肺动脉压等指标评价疗效。结果：治疗组患者Pa O2、Pa CO2、肺动脉压改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：法舒地尔联合大珠红景天能够更好的缓解慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的病情,两药具有协同作用。