Sextant 经皮微创与钉棒脊柱治疗胸腰椎骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨 Sextant 经皮微创与钉棒脊柱治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：在太康济民骨科医院微创骨科 2015 年 3 月至 2018 年 3 月期间诊治的胸腰椎骨折患者中选取 90 例作研究对象,均实行手术治疗：将采取钉棒脊柱内固定系统治 疗者设为对照组,将采用 Sextant 经皮微创内固定系统治疗者设为观察组,各 45 例。就两组患者术后伤椎前缘压缩程度与 Cobb’s 角、术后疼痛程度以及下床活动时间进行统计学分析。结果：手术前,两组患者的伤椎前缘压缩程度、Cobb’s 角数 据组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6 个月,观察组伤椎前缘压缩程度、Cobb’s 角均小于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,下床活动时间短于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腰椎骨折患者采用 Sextant 经皮微创内固定系统治疗的临床效果确切,可有效恢复患 者脊柱结构与稳定性,且术后疼痛感轻微,可早期下床活动,最大限度恢复其脊柱功能。     

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究

目的微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床对比研究。方法随机抽取该院2014年1月—2017年1月接收并行传统开放椎弓根螺钉内固定治疗的25胸腰椎骨折患者作为甲组,另选同期接收并行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的25例同疾病患者作为乙组,比较两组的临床疗效。结果①经过采取不同术式进行治疗后,乙组患者的手术时间、出血量、切口长度以及住院时间均明显优于甲组,两组对比差异有统计学意义(P0.05);②治疗前两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后乙组患者的VAS评分明显低于甲组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开放术式相比,采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果更佳,术后恢复更好,应用价值更高。     

胸腰椎骨折应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床观察

目的:对胸腰椎骨折应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效进行分析。方法:选取胸腰椎骨折患者78例,根据治疗方法不同将其分为两组,以行传统开放椎弓根钉内固定术的38例患者为对照组,以行微创经皮椎弓根螺钉内固定的40例患者为观察组,分析两组患者围术期指标及治疗效果。结果:观察组手术用时及切口长度显著短于对照组,术中出血量、术后引流量显著少于对照组,术后1d VAS评分显著低于对照组。两组患者术后椎体前缘高度与后凸C0bb’s角均显著改善,且组间对比无显著差异;两组患者术后1年Oswestry功能障碍指数评分无显著差异。结论:胸腰椎骨折应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗临床疗效显著,操作简便且给患者造成的创伤较小,有利于患者术后尽快恢复,值得在临床中推广。     

无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的:研究无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取东莞市黄江医院2016年10月至2018年10月接收的胸腰椎骨折患者46例作为观察组,均进行无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术,另选取同期于本院进行体检的健康者46例作为对照组,比较两组研究对象的疼痛评分、脊柱功能保留情况。结果:观察组患者取出内固定物术后6个月脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等角度均明显大于术后1年,差异具有统计学意义(P 0.05),且与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者内固定术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分明显高于取出内固定物术后6个月,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果较显著,不仅能有效保留患者脊柱功能,还可减轻患者脊柱疼痛感。     

锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折临床分析

目的:探究分析锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取汕尾市陆河华月医院2015年6月至2017年12月期间收治的44例胫骨骨折患者,分为对照组和观察组,对照组22例实施切口复位内固定治疗,观察组22例锁定加压钢板微创经皮内固定治疗,回顾分析两组患者治疗的相关资料。结果:在手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等手术指标方面,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在骨折愈合优良率方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在术后功能评分、足部对线评分以及疼痛评分指标方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:锁定加压钢板微创经皮内固定治疗胫骨骨折各项手术指标较小,骨折愈合优良率高,能够恢复较好的踝关节功能。     

脊柱改良型外固定器治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的:观察胸腰椎骨折中椎弓根螺钉钉棒系统内固定与脊柱改良型外固定器的临床疗效。方法:外固定组使用改良外固定器联合体外复位联合微创技术治疗,内固定组使用传统钉棒系统进行切开复位内固定,每组患者各50例。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、术前、术后、末次随访伤椎前缘高度比及脊柱后突Cobb角及患者术后满意度。结果:外固定器手术组在手术时间、术中出血量、住院时间上明显少于内固定钉棒组(P0.05),差异具有统计学意义。所有患者伤椎高度在术后、末次随访结果与术前相比均有明显改善(P0.05)。两组患者伤椎术后及末次随访结果及后突Cobb角对比均无明显差异,二者治疗水平相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。患者术后主观满意度相当。结论:改良型外固定器微创治疗脊柱胸腰椎骨折中具有与切开复位钉棒内固定相同的治疗效果,但其手术时间更短、术中出血少、操作简便、患者住院时间短,是一种治疗胸腰椎骨折的有效微创治疗手段,值得临床推广。     

经皮微创椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的效果

目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法:选取盘山县人民医院2017年12月至2018年12月间收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例。以常规椎弓根钉内固定术对对照组患者进行治疗,而采用经皮微创椎弓根钉内固定术对观察组患者进行治疗。比较两组患者的手术指标,脊柱指标,以及两组患者手术后的不良结局情况。结果:观察组患者的各项手术指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);手术后以及末次随访时,观察组患者的Cobb角、椎管侵占率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),椎体前高压缩比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折患者的手术效果显著,能明显改善患者的手术情况,缩短手术时间,加快术后恢复,同时降低不良结局的发生,提高安全性。     

经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效

目的:研究胸腰段脊柱骨折接受经伤椎固定治疗的临床效果。方法:选取广饶县人民医院2017年1月至2018年12月胸腰段脊柱骨折120例患者,按照手术方式分组,60例患者接受经伤椎固定治疗为观察组,60例患者接受跨伤椎固定治疗为对照组,比较两组手术效果及术后恢复情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P 0.05);手术开始前两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)腰椎功能评分差异比较,差异无统计学意义(P 0.05)。手术结束后即刻两组患者的JOA评分均较手术前有明显升高,且观察组手术结束后即刻评分结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前Cobb角差异无统计学意义(P 0.05);术后即刻以及术后6个月观察组Cobb角均明显小于对照组,观察组术后即刻矫正度大于对照组,术后6个月矫正丢失度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折能够保证更好复位,术后脊柱矫正度更好。     

经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的:探讨经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取周口市中心医院2015年6月至2016年5月接诊的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者,按手术方式分成微创手术组和传统开放式手术组,进行手术治疗。评估两组患者手术情况、术后合并症、住院天数以及下床活动时间的差别。结果:传统手术组手术时长与微创手术组相比明显延长,且手术出血量显著增加;微创手术组患者住院天数与传统手术组相比明显缩短;在术后活动时间方面,传统手术组患者在术后活动时间有所延迟,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月微创手术组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与数字评估表(NRS)评分明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。微创手术组术后并发症发生率为10.0%,传统手术组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱创伤疗效明显,不仅能够缩短手术时间,降低手术对患者损害,还能使患者术后较早下床活动恢复,大大降低手术合并症,在脊柱创伤治疗手术中存在应用价值。     

椎体成形术用于创伤性胸腰椎骨折治疗的临床研究

目的:分析椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月在广州市白云区中医医院接受治疗的68例患者,采取随机数表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34),对照组采用钉棒脊柱内固定系统治疗,观察组采用椎体成形术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组相关手术指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组前椎体高、中椎体高、后椎体高均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);接受治疗后,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);在生活质量方面,观察组显著改善,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用椎体成形术治疗创伤性胸腰椎骨折,缩短手术治疗时间,减少术中出血量,椎体高度明显降低,疼痛度有效缓解,生活质量提高。     

微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨和评价微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我科2016年5月~2019年5月收治的无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者28例,均采用微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨术,评价围手术期相关指标、影像学指标。结果:28例均顺利完手术,无医源性脊髓神经损伤,手术时间55~85(76.3±13.0)min,失血量42~66(55.1±10.6)mL,植骨量2~6(3.8±0.7)g;术后切口均Ⅰ期愈合,所有患者均获得10~36(16.4±11.2)个月随访。术后10个月,患者的VAS评分、椎体后凸Cobb角和伤椎椎体前缘高度均较术前改善(P<0.01)。结论:微创经皮RTS脊柱内固定系统结合经伤椎植骨治疗胸腰椎骨折具有在微创技术下实现骨折复位、操作简单方便、安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,结合了传统开放手术及微创手术的优点,可在临床实践中推广应用。     

经皮椎旁间隙入路微创手术与传统手术在脊柱胸腰椎骨折中的康复效果比较

目的对比分析经皮椎旁间隙入路微创手术与传统手术在脊柱胸腰椎骨折中的应用效果。方法选取了该院2015年6月-2017年6月间收治的胸腰椎骨折患者36例患者作为研究对象,分为观察组合对照组,每组有患者18例,观察组患者使用椎旁肌间隙入路微创手术进行治疗,对照组患者使用传统手术进行治疗,对两组患者的治疗结果进行统计分析。结果观察组患者在手术时长、术中出血量、疼痛评分、术后引流量、术后下地时间等方面的表现都要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎旁间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰椎骨骨折的效果要优于传统手术,能够减小手术造成的创伤,减轻患者因手术所受到的痛苦,患者术后康复质量更高,值得在临床上进行推广。     

微创经皮钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:探究肱骨外科颈骨折患者应用微创经皮钢板内固定治疗的临床效果。方法:随机选取肱骨外科颈骨折患者50例,根据入院顺序分为对照组及观察组,每组患者各有25例。对照组接受常规三角肌胸大肌间隙入路切开复位钢板内固定术;观察组接受肩峰前外侧微创经皮钢板内固定术。对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、术后失血量、住院时间、肩关节功能恢复方面及骨折愈合时间等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折出血量少,切口小且美观,操作简单,肩关节功能恢复及骨折愈合较早,并发症少。     

经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月至2016年10月黔南州人民医院收治的40例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机平均分为两组,观察组20例经伤椎椎弓根螺钉固定治疗,对照组20例跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗,记录术中出血、手术时间,术前、术后3 d、末次随访的矢状位后凸Cobb's角度和伤椎椎体前缘高度百分比。结果:观察组术后两次影像学检查结果均与术前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且术后3 d与末次随访之间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术前与术后3 d比较,差异具有统计学意义(P0.05),与观察组相比,差异无统计学意义(P0.05),术后随访影像学检查结果与术后3 d检查结果比较,差异具有统计学意义,且与观察组术后随访检查结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者手术一般情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能取得良好疗效,经伤椎椎弓根螺钉固定治疗可更好地重建并维持脊柱稳定性,并发症少。     

经椎旁肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:探讨经椎旁肌间隙入路内固定治疗胸腰椎骨折的价值。方法:56例胸腰椎骨折后行单节段椎弓根螺钉内固定结合椎体内植骨术的患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采用后正中入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,比较两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均明显低于对照组(P0.05);各时段组两组椎体前缘高度、节段后凸角比较均无统计学意义(P0.05)。结论:经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折操作简单,能有效恢复椎体高度和纠正节段后凸角,且创伤小、出血少、安全性高。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察

目的:对应用后路内固定融合术对患有脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有脊柱胸腰段骨折的患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组患者采用常规前路内固定融合术治疗;治疗组患者采用后路内固定融合术治疗。对比两组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间、骨折手术围术期的不良反应、手术前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的改善幅度、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。结果:治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05);骨折手术围术期的不良反应明显少于对照组(P0.05);手术后VAS评分明显大于对照组(P0.05);脊柱胸腰段骨折手术治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察

目的:观察微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折中的应用效果。方法:选取四肢骨折患者70例,按治疗方法不同分成观察组和对照组各35例,对照组采用常规钢板固定治疗,观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组术后恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为94.29%,明显优于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生并发症,对照组并发症发生率为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者疗效较好,可有效减少并发症的发生,值得临床推广。     

经皮椎旁间隙入路微创手术与传统手术对脊柱胸腰椎骨折患者中的生活质量及康复效果观察

目的研究经皮椎旁间隙入路微创手术与传统手术对脊柱胸腰椎骨折患者中的生活质量及康复效果。方法选取该院2015年9月—2016年9月期间就诊的80例脊柱胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法的形式将80例患者平均分为实验组与对照组,每组40例。其中,对照组采用传统手术治疗方法,实验组采用椎旁间隙入路微创手术治疗方法,对比两组患者生活质量评分与康复效果。结果经两组患者临床治疗效果比较分析发现,实验组生活质量评分高于对照组,且康复效果优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗脊柱胸腰椎骨折的过程中,采用经皮椎旁间隙入路微创手术治疗方法,使手术创伤减小,且患者术后痛苦感得以缓解,一定程度上优化了患者的术后生活质量,改善了患者的康复效果,临床推广应用价值明显。     

经皮微创经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究

目的对比观察经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术与跨伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取接受微创手术治疗的86例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法随机分为联合经伤椎置钉手术组(A组)及跨伤椎置钉手术组(B组)。观察对比2组术后7 d、术后12个月伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分。结果术后7 d、术后12个月2组各观察指标均明显优于术前(P均0.05),且术后7 d、术后12个月A组各指标均优于B组(P均0.05),2组伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较差异均有统计学意义(P均0.05),而2组VAS视觉模拟评分及Oswestry功能障碍评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定经伤椎置钉术的近期疗效及远期疗效均明显优于跨伤椎置钉术,值得临床广泛推广。     

微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的疗效观察

目的:观察对胸腰段Chance骨折患者行以微创脊柱手术治疗的效果。方法:于2017年5月至2018年12月在连南瑶族自治县人民医院收治的患者中择取30例胸腰段Chance骨折患者进行研究,按照入院时间将其分成两组,对照组15例患者治疗方法为开放手术,观察组15例患者治疗方法为微创脊柱手术,比较分析两组的疗效。结果:观察组术中出血量比对照组少,术后最高体温比对照组低,下床活动时间比对照组早,住院时间比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前后两组椎体前缘高度以及手术节段Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组精神健康、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、生理机能、生理职能、精力8项生活质量指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰段Chance骨折患者,采用微创脊柱手术进行治疗可以取得良好效果,促进患者康复。