血糖控制达标2型糖尿病患者视网膜病变与中性粒细胞和淋巴细胞比值关系

目的分析血糖控制达标的2型糖尿病患者(T2DM)合并不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的中性粒细胞与淋巴细胞比值,并探讨其与DR的关系。方法收集132例近3年血糖控制达标的T2DM患者,所有患者根据眼底荧光血管造影结果分为眼底正常组、非增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组,检测并分析3组间中性粒细胞与淋巴细胞比值差异;并分析其与DR的关系。结果增殖期视网膜病变组低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值均显著高于正常组及非增殖期视网膜病变组(P均0.05),非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间比较差异无统计学意义(P均0.05);增殖期视网膜病变组C肽水平均显著低于眼底正常组及非增殖期视网膜病变组(P均0.05);非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间血清C肽水平比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,糖尿病病程、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和空腹C肽与糖尿病视网膜病变显著相关(P均0.05)。结论除糖尿病病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿微量白蛋白等常见危险因素外,中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高也与糖尿病视网膜病变有关,这可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的机制之一。     

尿nephrin与肌酐比率和RBP-4在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨尿nephrin与肌酐比率(UNCR)和视黄醇结合蛋白4(RBP-4)在2型糖尿病肾病诊断中的意义。方法:选取2型糖尿病患者110例,正常健康对照组40例。采用定量酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者尿白蛋白、肌酐、nephrin和RBP-4的含量,依据尿白蛋白与肌酐比率(UACR)将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,进行UNCR与RBP-4相关性分析。结果:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组UNCR比较差异具有统计学意义(P0.05);正常白蛋白尿组UNCR阳性率为51.7%,而微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组UNCR阳性率均大于95%,UNCR与RBP-4呈正相关。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组RBP-4含量比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:UNCR和RBP-4在糖尿病早期诊断和预测糖尿病肾病病情进展中有重要的指示作用。     

黄芪颗粒配合西药治疗糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察糖尿病肾病患者经中西医结合治疗好转后,其糖尿病视网膜病变是否也会随之好转。方法:选取我院2010年1月~2013年12月期间,糖尿病肾病(DN)3~4期合并糖尿病视网膜病变(DR)Ⅰ~Ⅲ期的患者78例,给予黄芪颗粒15g,1d2次,以及氯沙坦片50~100mg/次,1d1次治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1C),尿白蛋白肌酐比值(UACR),视力和眼底荧光造影结果的变化。同时观察DN不同转归患者DR的变化情况。结果:经过治疗,患者空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1C),尿白蛋白肌酐比值(UACR)水平均较前好转;治疗前后视力变化无明显统计学差异;DN治疗有效组中DR治疗的有效率,相对DN治疗无效组为多,有统计学差异。结论:在糖尿病肾病经中西医结合治疗有效后,大部分患者的糖尿病视网膜病变也得到了好转。     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

微量白蛋白尿与2型糖尿病下肢血管神经病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与下肢血管痛变的关系.方法:2型糖尿病患者60例,根据尿白蛋白/肌酐值分为微量白蛋白尿组(32例)和正常蛋白尿组(28例),比较2组下胺动脉血管病变程度、感觉阈值及发病率.结果:伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者微量白蛋白尿组较正常蛋白尿组下肢血管病变发病率高、程度重.结论:临床上应加强对微量白蛋白尿的筛查,并给予积极的治疗,从而减少或延缓糖尿病下肢血管、神经病变的发生及发展.     

糖尿病视网膜病变中医证型分布规律及其相关影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的中医证型分布规律及其相关影响因素。方法:采用回顾性病例分析方法,随机收集2型糖尿病患者132例,根据DR诊断标准分为DR组85例和非糖尿病视网膜病变(NDR)组47例。比较2组患者一般资料、相关实验室指标及DR组患者中医证型分布规律。结果:DR组患者中医证型分布以气阴两虚,络脉瘀阻证最多;DR组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)及尿微量白蛋白均明显高于NDR组,BMI值低于NDR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:DR临床以气阴两虚,络脉瘀阻证多见;糖尿病病程、Hb A1c、LDL-C、尿微量白蛋白是DR发生发展的危险因素。     

尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取86例糖尿病患者作为研究对象,依据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将所有患者分为糖尿病对照组30例、糖尿病微量白蛋白尿组30例与糖尿病大量白蛋白尿组26例,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组。收集各组患者5 m L清晨清洁中段尿,分别检测尿液中NGAL、L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C的浓度。结果尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组中的浓度水平明显高于正常对照组,且随着UACR的增加逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);尿NGAL在糖尿病微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组浓度水平明显高于糖尿病对照组与正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);三项指标联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度及特异度最高。结论尿NGAL、尿L-FABP、血清胱蛋白酶抑制剂C检测对早期糖尿病肾病具有重要的预测价值,且三项指标联合检测能够提高对糖尿病肾病的诊断灵敏度与特异度。     

血浆血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性。方法选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例。采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度。结果血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关。血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者最高。伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者。结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关。     

参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白的影响 ——附49例临床资料

目的:研究参麦地黄汤联合达格列净对气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者血糖、尿微量白蛋白(mALB)及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标的影响.方法:回顾分析98例气阴亏虚型早期糖尿病肾病患者的病历资料,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组.对照组49例采用口服达格列净治疗,治疗组49例采用达格列净与参麦地黄汤联合治疗,2...     

芪莲肾炎丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

目的:观察芪莲肾炎丸治疗糖尿病肾病III期的临床疗效。方法选择60例糖尿病肾病III期患者,随机分为治疗组(30例)、对照组(30例)。两组均给予常规降压、降糖治疗,治疗组加用芪莲肾炎丸,分别于治疗前后观察两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组治疗12周后UACR较治疗前降低,与治疗前比较,UACR差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后UACR无明显变化,差异无统计学意义;空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)两组治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:糖尿病肾病III期应用芪莲肾炎丸治疗,能降低尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),延缓糖尿病肾病早期进展。     

糖尿病肾病中医证型的演变规律

目的:对2型糖尿病患者常见证素分布与演变规律进行研究,同时对糖尿病患者的尿微白蛋白/肌酐比值进行观察,研究证素与尿微白蛋白/肌酐比值之间存在着一定的相关性。方法:以我院收治的120例糖尿病患者及30例正常体检者为研究对象,采用放射免疫比浊法测定尿白蛋白,同时测定尿肌酐,尿mAlb测定值与尿Cr的比值表示尿mAlb数值。结果:糖尿病患者的尿mAlb数值与证素积分呈正相关,r=0.230,P0.01。结论:糖尿病中医证型中尿微白蛋白/肌酐比值存在差异,尿微白蛋白/肌酐比值水平可能是DM患者出现不同中医证型的客观指标之一。     

老年2型糖尿病不同视网膜病变分期患者血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病不同视网膜病变分期患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与糖尿病肾病的相关性。方法:选取100例老年2型糖尿病患者,按照视网膜病变程度分为A组(无视网膜病变)、B组(合并增殖期视网膜病变)、C组(合并背景期视网膜病变)。从同期到本院体检的健康老年人中选取30例,作为D组。4组均检测血清Cys-C、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率,对比组间差异,并分析与视网膜病变的相关性。结果:A组、B组、C组Cys-C、血肌酐、24 h尿白蛋白排泄率均高于D组,且A组、B组、C组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者Cys-C水平随着视网膜病变严重程度增加而提升,且血清Cys-C水平与老年糖尿病肾病的发生、发展密切相关,需引起高度关注。     

糖尿病视网膜病变相关危险因素分析

目的:探讨糖尿病发生视网膜病变的危险因素。方法:对糖尿病患者471例,进行眼并发症筛查,散瞳检查眼底和荧光素眼底血管造影。结果:201例患者合并DR,患病率为42.68%。糖尿病视网膜病变组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,发现病程、胆固醇、空腹血糖、尿微量白蛋白与DR显著相关。     

硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、β2-MG均较治疗前显著降低(P<0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.01)。结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用。     

高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系探讨

目的:探讨高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系。方法:选取2012年5月到2014年12月桂林市第二人民医院收治的高血压伴冠状动脉病变患者209例作为观察组,同期单纯高血压患者200例作为对照组,观察其尿微量白蛋白/肌酐指标。结果:观察组患者尿微量白蛋白/肌酐比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿微量白蛋白/肌酐指标可以预测高血压患者是否出现冠脉病变,可将该检测作为临床重要辅助诊断方式。     

尿 NAG 与 UACR 在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨尿 N– 乙酰 –β–D– 氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿白蛋白与肌酐比值（UACR）在糖尿病肾病早期 诊断中的应用价值。方法：选取南方医科大学顺德医院检验科 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 100 例临床检验患者为研 究对象,按照患者病症表现不同,将其中 50 例糖尿病肾病患者作为观察组,其余 50 例糖尿病不伴有并发症患者作为对照组, 观察两组患者尿液 NAG 和 UACR 水平检测结果,同时对患者尿微量白蛋白以及尿肌酐水平进行评价比较。结果：观察组 患者尿液 NAG 和 UACR 水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者尿微量白蛋白、尿肌酐 水平均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在糖尿病肾病患者早期诊断过程中,为患者实施尿 NAG、 UACR 诊断能够了解患者患病情况,对患者自身病症识别有重要指导意义。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值对认知功能的影响

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对认知功能的影响,进一步探讨二者的相关性。方法选取2型糖尿病患者180例,根据UACR分为正常蛋白尿组(NAU组)、微量蛋白尿组(MIAU组)、大量蛋白尿组(MAAU组),每组60例。记录3组性别、年龄、病程以及教育程度,测收缩压(SBP)及舒张压(DBP),检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表北京版评估患者认知功能,对UACR与MoCA总分及各亚项得分进行相关分析。结果 MIAU组MoCA总分、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向得分和MAAU组MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向得分均显著低于NAU组(P均<0.05);MAAU组MoCA总分、延迟回忆、定向得分均明显低于MIAU组(P均<0.05)。2型糖尿病患者UACR与MoCA总分及各亚项评分均呈负相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者UACR与认知功能关系密切,糖尿病肾病早期可出现注意、语言、抽象、延迟回忆、定向能力下降,后期可出现视空间与执行功能、命名能力下降。     

清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响

目的观察清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响。方法将63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用清心莲子饮;两组均治疗8周,观察治疗前后尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清肌酐（Scr）和血清尿素氮（BUN）变化情况。结果治疗组在降低尿白蛋白/肌酐比值（UACR）方面优于对照组（P〈0.05）。结论清心莲子饮结合西医常规疗法能有效降低Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值,疗效优于西药对照组。     

益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期的临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者的临床疗效。方法:选取首都医科大学附属北京中医医院收治的2型糖尿病肾病早期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型2型糖尿病肾病早期患者血糖、尿微量白蛋白(Micro Albumin,mALB)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Micro Albumin/Urinecreatinine,mALB/Ucr)及临床症状的影响,并与对照组进行对比研究。结果:治疗后2组的mALB、mALB/Ucr较治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后2组的mALB、mALB/Ucr比较,差异有统计学意义(P0.05),益气养阴活血方治疗后血糖均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),临床症状有所改善。结论:益气养阴活血方可降低患者微量蛋白尿及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,并可降低血糖、改善临床症状,对治疗2型糖尿病肾病有积极意义。     

黄芪注射液联合胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效研究

目的:探讨胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期)疗效。方法:选择68例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化联合黄芪注射液,治疗周期为2周,分析对比两组患者尿微量白蛋白(mALB),尿微量白蛋白与肌酐比(UACR),尿β2微球蛋白(Uβ2MG),尿N-己酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血清胱抑素C(Cys-C),糖化白蛋白(GA),并对比治疗效果。结果:治疗后两组患者的GA、mALB、UACR、Uβ2MG均有所改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。观察组的NAG无明显改善,对照组的NAG及Cys-C无明显改善(P0.05)。与对照组相比,观察组的GA、mALB、UACR、Cys-C、NAG均明显改善,结果有统计学意义(P0.05),Uβ2MG改善不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗能够更早的使患者血糖达标,改善血糖波动,保护胰岛细胞功能,减少早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白,改善肾功能,有效的抑制早期糖尿病肾病的进展,值得在临床上使用。