加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎

目的:观察加味四妙散联合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的64例急性痛风性关节炎患者根据随机分组分为观察组与对照组,每组各32例。观察组采用内服加味四妙散汤剂、外敷金黄膏治疗,对照组采用口服别嘌醇片与塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗1周,进行比较2组治疗前血尿酸及血沉水平、症状体征积分及治疗后结果并相互比较。结果:2组患者经相关治疗后,与治疗前比较,2组血尿酸及血沉水平、症状体征积分较治疗前均明显降低(P0.05);2组间比较,血尿酸及血沉水平无明显差异(P0.05),观察组症状体征积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.75%、78.13%,差异有统计学意义(P0.05);2组均未发生不良反应。结论:加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎具有良好的疗效。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将78例急性痛风患者随机分为两组,对照组40例应用西药(秋水仙碱、别嘌呤醇片、扶他林或西乐葆),治疗组38例内服中药汤剂(四妙丸加味),观察临床症状、体征变化及有无药物不良反应。用药前及1个疗程结束后次日作血尿酸、血沉及白细胞计数检测。结果:治疗组显效24例,好转11例,无效3例,有效率为92.10%;对照组显效17例,好转12例,无效11例,有效率为72.50%。两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组组内治疗前后比较血尿酸、血沉及血白细胞计数,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两组间比较血尿酸、血沉,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组出现3例恶心欲呕,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论:四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及降尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎观察

目的:分析娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例湿热型痛风性关节炎门诊患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服治疗,治疗组给予地塞米松片和娄氏清痹汤口服治疗,两组连续治疗7 d,采用11点疼痛程度数字等级量表评分评估两组治疗前后疼痛情况,对比两组疼痛缓解时间,采用关节肿胀评分表评估两组治疗前后关节肿胀情况,检测两组治疗前后血沉、C反应蛋白及血尿酸水平,分析临床疗效。结果:两组治疗后11点疼痛程度数字等级量表评分均较治疗前降低(P0.05),但治疗后两组11点疼痛程度数字等级量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组疼痛缓解时间显著短于对照组(P0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分较治疗前显著降低(P0.05);对照组治疗后关节肿胀评分较治疗前降低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率93.33%与对照组的82.76%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切,可缩短患者疼痛缓解时间,减轻患者关节肿胀,降低患者机体血沉、C反应蛋白及血尿酸水平。     

威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者疗效观察

目的探讨威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者的治疗效果。方法选取2017年10月～2018年10月期间在我院门诊就诊的老年痛风性关节炎患者85例,根据治疗方法不同分为观察组41例和对照组44例。观察组采用威灵仙痛风方治疗,对照组采用别嘌醇进行治疗,评价两组患者治疗后疗效情况,统计比较治疗前后疼痛VAS评分及血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)水平。结果观察组患者治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平均较治疗前明显降低,且观察组上述指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论威灵仙痛风方对于老年痛风性关节炎患者具有良好的治疗效果。     

非布司他治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨非布司他治疗痛风性关节炎对血尿酸及血脂水平的作用。方法:选取2017年3月～2019年1月收治的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为研究组与参照组各30例。参照组给予别嘌醇治疗,研究组给予非布司他治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生率、血尿酸水平、血脂水平。结果:两组治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗4周、12周、24周后的血尿酸水平均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗24周后高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显升高(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前无明显变化(P0.05);对照组治疗24周后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前无明显变化(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:非布司他治疗痛风性关节炎安全可靠,可有效降低患者血尿酸水平。     

独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能。     

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床分析

目的: 分析娄氏清痹汤加减并配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:根据随机量表，将门诊60例湿热型痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组，每组各30例,对照组患者予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服; 治疗组给予地塞米松片口服和娄氏清痹汤口服，连续治疗7天，采用11点疼痛程度数字等级量评分表( NRS-11)评价疼痛变化情况; 检测并对比各组治疗前与治疗后ESR、 CRP及UA指标变化，分析临床疗效。结果: 经治疗，两组患者疼痛症状均缓解、NRS-11评分降低，差异无显著性( P>0.05)。治疗组患者疼痛症状缓解所用时间比对照组短，差异有显著性( P<0.05)，具有统计学意义; 两组患者 ESR、CRP及UA检测值较治疗前降低，治疗组比对照组降低明显，差异有统计学意义( P <0.05) ; 治疗组的有效率93.30%与对照组有效率82.76%之间差异无有显著性( P >0.05)。 结论: 娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切，能达到秋水仙碱、地塞米松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果，但副作用少，是痛风患者另一种治疗选择。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎患者的疗效

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的AS患者118例,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组予塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、复发率,观察比较两组治疗前后骨代谢功能:骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)改善情况。结果 观察组治疗总有效率为94.92%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清BALP水平高于对照组,血清TRACP-5b水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组复发率为7.14%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15.25%,与对照组的16.95%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗AS患者基础上加用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐效果显著,可改善患者骨代谢功能,降低复发率,且不会增加不良反应发生率。     

塞来昔布合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的研究

目的:探讨塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年10月～2019年10月收治的膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和研究组,各45例,对照组应用塞来昔布胶囊治疗,研究组给予塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组临床疗效以及炎症介质水平。结果:研究组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前两组血清炎症介质水平无明显差异(P0.05);治疗后,研究组血清炎症介质水平低于对照组(P0.05)。结论:塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎具有很好的临床疗效,能够有效缓解患者关节触痛,改善膝关节功能,促进患者生活质量的提高。     

二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:将80例急性痛风性关节炎随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组以二妙散加味煎成中药汤剂内服,2组疗程均为37d。结果:2组近期疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但随访1年内对照组复发率60.0%,与治疗组复发率20.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二妙散加味治疗急性痛风性关节炎疗效可靠,复发率低,无明显不良反应。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。