高血压合并左心室肥厚中医证型与血脂的研究

目的:探讨原发性高血压病左室肥厚相关因素血脂与中医临床辨证分型的关系。方法:将152例EH-LVH患者分为阴虚阳亢型、肝火上炎型、痰瘀壅盛型、气虚血瘀型4个证型,分析其血脂对各证型的影响。结果:经方差分析,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇在不同证型间比较无统计学意义(P0.05)。甘油三酯在气虚血瘀型、痰瘀壅盛型中有统计学意义(P0.05),且痰瘀壅盛型气虚血瘀型。低密度脂蛋白胆固醇在各证型中均有统计学意义(P0.05),痰淤壅盛型差异显著。结论:甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的高低影响了临床证型的分类和发展变化;痰瘀壅盛是原发性高血压病左室肥厚病理过程中的主要特征。     

老年高血压患者左心室肥厚与QT离散度的关系

QT离散度（QT despersion，QTd）是指同一幅体表心电图中不同导联之间最长和最短QT间期的差异程度。QTd代表心室肌复极的不同步性和不稳定程度，是反映心肌复极状态的敏感且可靠的指标，已有研究显示，QTd增加与心血管病病死率增加有关。高血压在老年人当中是一种常见的心血管疾病，老年高血压患者因病史较长，容易出现左心室肥厚，本研究旨在探讨老年高血压患者左心室肥厚与QTd的关系。     

老年高血压左心室肥厚患者心肌重构特点分析

目的观察老年高血压左心室肥厚(LVH)患者心肌胶原纤维病理改变特点。方法从3 520例连续尸检标本中选取年龄≥65岁的高血压及对照组126例的心脏标本进行HE、苦味酸天狼猩红(SR)和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色,运用光镜和偏振光观察胶原纤维的分布特点,用全自动图像分析计算总胶原面积(CA),Ⅰ、Ⅲ型CA,心肌间质胶原容积分数(CVF),Ⅰ、Ⅲ型CVF及Ⅰ/Ⅲ型比值。结果与对照组比较,高血压LVHⅠ级患者心肌的CA、Ⅰ型CA、Ⅲ型CA、CVF、Ⅰ型CVF显著增高(P均<0.01),而Ⅲ型CVF、Ⅰ/Ⅲ无显著性差异;高血压LVHⅡ级以及高血压LVHⅢ级患者心肌的各项指标均显著增高(P均<0.01)。结论随着高血压LVH程度的加重,Ⅰ型CVF明显升高,提示舒张功能受损愈重。     

高血压左心室肥厚临床论治

高血压左心室肥厚(HLVH)是高血压患者独立的危险因素,易诱发心血管意外事件,是医学界研究的重点.随着现代医学对HLVH发病研究的深入,中医学观点亦被引入其中,如收缩与舒张、生长与凋亡、增殖与抑制等现象,有人以"阴阳"喻之.以往研究多集中在"阳"性现象上,如血管收缩、细胞的增殖等,对"阴"性现象如血管的舒张、生长抑制因子等研究较少;在治疗过程中,易出现停药反跳现象.     

丹参用于治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的:观察丹参用于治疗高血压合并左心室肥厚的临床疗效。方法:选择未经治疗的高血压合并左心室肥厚患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,两组均先予氯沙坦100mg/d、阿司匹林100mg/d口服,将血压控制在140/90mmHg以内,对照组继续上述用药3个月,观察组在此基础上加以丹参片3片/次,3次/d口服,连续3个月。采用彩色超声多普勒显像技术分别于治疗前、治疗3个月监测患者左心室质量指数(LVMI),并观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果:对照组LVMI治疗前后无明显差异(P0.05);观察组治疗3个月时LVMI较治疗前差异有统计学意义(P0.01),表明经治疗后左心室肥厚有所逆转。两组患者治疗期间均未出现不能耐受副反应,肝肾功能无明显变化。结论:丹参对于左心室肥厚具有一定逆转作用,联合氯沙坦用于治疗高血压合并左心室肥厚安全可靠,简便易行。     

辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组72例氯沙坦,50mg/次,1次/d,根据血压调整剂量。治疗组72例辨证分型治疗,肝火亢盛-杞菊地黄汤(枸杞、桑寄生、菊花、熟地黄、山茱萸、山药各9g,女贞子、赤芍、石斛各6g,鳖甲10g,牛膝、杜仲、牡蛎、珍珠母,钩藤、麦冬各5g);阴阳两虚-肾气丸(熟地黄24g,山萸肉、山药各12g、杜仲、肉桂3g,丹皮、茯苓各9g,牛膝、牡蛎、黄芪、酸枣仁各6g,附子3g);痰湿壅盛-半夏白术天麻汤(半夏9g,白术18g,天麻、钩藤、橘红、茯苓各6g,甘草、生姜、大枣、远志各5g),水煎400mL,早晚温服;氯沙坦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效27例,无效3例,总有效率95. 83%;对照组显效35例,有效26例,无效11例,总有效率84. 72%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。DBP、SBP、LVEDD、IVST、LVPWT两组均有改善(P 0. 05,P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚44例

目的:观察氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥厚患者的临床疗效。方法:选择高血压合并左心室肥厚患者88例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹参治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组显效27例,有效15例,无效2例,有效率为95.45%;对照组显效16例,有效18例,无效10例,有效率为77.27%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心脏指数(3.98±0.62)L·m-2,射血分数(62.09±9.75)%;对照组治疗后心脏指数(3.64±0.30)L·m-2,射血分数(57.33±6.89)%;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后室间隔厚度(12.89±2.41)mm,左室后壁厚度(13.59±3.32)mm;对照组治疗后室间隔厚度(12.62±2.37)mm,左室后壁厚度(13.57±3.33)mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后左心室重量指数(151.21±11.54)g·m-2;对照组治疗后左心室重量指数(160.12±21.57)g·m-2;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用氯沙坦联合丹参治疗高血压合并左心室肥大疗效可靠,能够有效改善患者心脏功能,逆转左心室肥厚。     

菊藤胶囊对老年高血压左心室肥厚的治疗作用

目的观察菊藤胶囊对老年高血压伴左心室肥厚的临床疗效。方法50例老年高血压伴左心室肥厚患者服药前行动态血压及超声心电图检测；服用菊藤胶囊每次5粒，每日3次，并于服药后12周进行复查比较。结果50例老年高血压伴左心室肥厚患者服用菊藤胶囊12周后，24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压均明显下降；室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低，左室舒张功能明显改善。结论菊藤胶囊可使老年高血压左室肥厚患者动态脉压降低，左室肥厚逆转及左室功能改善。     

中医药防治高血压左心室肥厚研究进展

左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)是高血压病的主要并发症之一。现代研究结果普遍认为,LVH是增加心衰、心肌梗死、室性心律失常、猝死等心血管并发症及死亡率的一种独立的危险因素,已日益受到国内外学者的关注。近年来,中医药在高血压LVH的防治方面进行了很多有益的探索,兹综述如下。 1 临床研究 卫氏[1]对中老年肾虚型高血压病LVH用长生降压液(枸杞子、杜仲、生地黄、肉苁蓉、牛膝等)治疗,结果左室质量指数(LVHI)较治疗前显著降低(P<0.001),而罗布麻口服液对照组较治疗前无显著变化。孙氏等[2]用补肾填精中药与…     

从肝论治高血压左心室肥厚

<正>高血压左心室肥厚是在高血压左心室后负荷升高状态下,为减少室壁张力,维持心脏功能,代偿出现的心肌肥厚。左心室肥厚是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素,一旦临床确诊为左心室肥厚,则预后较差[1],因此,高血压的治疗不仅要降压,而且必须预防和逆转左心室肥厚的发生和发展,从而减少心血管事件。目前在临床上广泛使用的血管紧张素转换酶抑制剂类和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,能够改善左心室重构,     

中医药治疗高血压左心室肥厚简况

高血压左心室肥厚为心室适应性肥厚,属代偿性机制,早期可归属为头痛眩晕等范畴;后期为胸痹中风喘证水肿等范畴,为本虚标实。单味药治疗有蛇床子素、丹参、黄芪、三七等可降低血压、心质量指数、心肌MDA含量和血及心肌FFA含量等;中药复方如复方钩藤降压片、半夏白术天麻汤、复方丹参滴丸、心可舒胶囊、扶阳益心膏等,不仅拥有良好的降低收缩压、舒张压作用,而且能有效逆转左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量指数以及减轻血管增殖并降低尿微量白蛋白的作用。未来期望病名病机及辨证分型形成共识,多方位深层次研究中医药作用机制。     

中医药防治高血压左心室肥厚研究进展

左心室肥厚 ( L VH)是高血压病的主要并发症 ,占原发性高血压病的 1 / 3左右 ,高血压性 L VH是引起心血管患病率和死亡率增加的独立危险因素 ,所以使用各种药物逆转和预防L VH的发生 ,是高血压病治疗的目标之一 ,近年来中医药在防治 L VH方面取得了长足的进展 ,现综述如下。1　临床研究1 .1　病因病机 :陆曙等认为本病心肝同病 ,本虚 (心肝血虚、阴虚 )标实 (肝郁气滞、血瘀痰湿痹阻心脉 )之证 ,肝郁血虚、心脉痹阻是高血压病 L VH的基本病机 [1] ;喻正科等认为本病为肝阳上亢 ,兼有湿痰瘀阻 [2 ] ;胡乃珂等认为与肝阳上亢兼血瘀有关[…     

中医药逆转高血压左心室肥厚的研究进展

高血压病左室肥厚（LVH）是导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等心血管事件的独立危险因素,因此高血压病的治疗不仅要降压,而且必须预防和逆转LVH的发生和发展,从而减少心血管事件。近年来,中医药有关高血压病LVH的病因病机、辨证分型、单味药和复方取得了一定进展,研究现状如下。     

中药改善高血压左心室肥厚的研究进展

综述中药改善高血压左心室肥厚（LVH）的研究进展。研究发现黄芪、丹参、天麻等中药具有心脏保护作用,可改善LVH相关指标,降压药物结合中药辨证治疗可进一步提升LVH的逆转率,改善其预后,其作用机制多与调节细胞因子、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、改善氧化应激、抑制细胞信号转导通路等相关。     

苯磺酸氨氯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究

目的：探讨笨磺酸氨氯地平在降压同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用。方法：选择我院2006--2011年内科62例原发性高血压合并左心室肥厚及室性心律失常者,以苯磺酸氨氯地平治疗前后进行静息同步12导联心电图,动态心电图及超声心动图剥定。结果：降压效果总有效率100％,反应左心室肥厚的PWT、IVST、LVM、LVMI等指标治疗前后均比较均有显著性差异,p〈0．01,反应心律失常的lown分级结果与治疗前相比P〈0．01。结论：苯磺酸氨氯地平能有效地逆转高血压左心室肥厚及室性心律失常,使治疗后反应左心室肥厚的IVST、PWT、LVM、LVMI等指标明显改善（p〈0．01）：反应室性心律失常的lown分级标准等级显著降低。     

中医药治疗高血压左心室肥厚研究概况

高血压左心室肥厚（LVH）是导致心脏猝死、心肌缺血、心律失常等心血管意外增多的重要因素,伴有左室肥厚的高血压病人,其心脏疾病的发生率及病死率分别是无左心室肥厚的3～30倍。近年来,中医药在这方面进行了一些探索,现综述如下。     

软坚散结法治疗高血压左心室肥厚临床研究

目的:观察软坚散结法中药心脉康治疗高血压左心室肥厚(LVH)的疗效。方法:将60例高血压LVH患者,随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予相同的西医基础治疗,治疗组加用软坚散结法中药心脉康片治疗,疗程为3月。观察2组患者血压,以及治疗前后超声心动图、胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、醛固酮(ALD)等指标。结果:在治疗过程中,对照组有7例患者需临时加用贝那普利至每天20mg,3例患者需临时加用氢氯噻嗪每天12.5mg控制血压;治疗组有6例患者需加用贝那普利,2例患者需加用氢氯噻嗪。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组血压均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后血压比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗前舒张末期心室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室心肌重量(LVM)、左室重量指数(LVM)I比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后IVST、LVM、LVMI均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVM、LVMI与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后ALD、AngⅠ、Cys-C和BNP均较治疗前改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后Cys-C与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。所有入选病例,在3月的治疗中和治疗后,未出现肝功能、肾功能和出凝血功能等生化指标异常的情况。结论:心脉康可有效改善患者高血压LVH程度。     

燮理阴阳复方干预高血压左心室肥厚临床研究

目的探讨燮理阴阳复方对高血压左心室肥厚（LVH）的干预作用。方法将75例高血压LVH患者随机分为治疗组与对照组。对照组34例单纯服用氯沙坦钾,治疗组41例予氯沙坦钾联合燮理阴阳复方。两组疗程均为2个月,观察临床症状、血压、左心室重构的相关指标及左心功能的变化情况。结果治疗后两组患者血压及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,且治疗组的收缩压与中医证候积分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后超声一tD动图各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组左室后壁厚度（LVPwT）、左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）较对照组降低明显（P〈0．05）。两组治疗后左心功能指标除左室射血分数（LVEF）无明显改变外,左室短轴缩短率（FS）、心输出量（sv）、每搏输出量（co）、心脏指数（CI）均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组对SV、CO、CI的改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论燮理阴阳复方联用降压西药在改善高血压左心室肥厚患者临床症状、降低血压的同时,还可逆转高血压左心室肥厚,改善左心功能。     

中医药治疗高血压左心室肥厚的研究概况

为了解中医药防治高血压左心室肥厚的研究进展,对近10年来的相关文献进行了综合分析。发现中医药防治高血压左心室肥厚在临床及实验方面均取得了长足进展,具有良好的应用前景,但尚缺乏统一的辨证分型标准及系统的大样本研究。