MRI鉴别乳腺良恶性病变的临床应用概况

MRI为乳腺疾病的影像诊断提供了形态学信息,而且还可通过动态增强揭示病变的血流动力学改变,通过扩散加权成像(DW1)提供组织内水分子微观运动的信息,通过波谱分析(MRS)提示病灶的生化信息改变,以更准确地对乳腺病变的检测、良恶性病变的诊断。本文主要阐述MRI各种技术在诊断乳腺良恶性疾病上的应用概况及研究进展。     

超声对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性占位病变的临床价值。方法:通过总结126例乳腺占位性病变的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析乳腺良恶性占位病变的不同声像图改变。结果:乳腺良性占位病变76例,乳腺恶性占位病变50例,乳腺恶性病变有包膜、边界清晰、形态规则、内部回声均匀、小钙化、边缘光滑、恶性淋巴结、血流形态正常发生率分别为0、1.9%(1/50)、14.0%(7/50)、24.6%(12/50)、63.2%(32/50)、3.6%(2/50)、21.1%(11/50)、17.5%(9/50),乳腺良性病变分别为79.0%(60/76)、93.8%(71/76)、87.7%(67/76)、71.6%(54/76)、5.0%(4/76)、96.3%(73/76)、3.7%(3/76)、60.5%(46/76),两者比较差异有统计学意义(P〈0.01〉。结论:彩色多普勒超声在鉴别乳腺占位性病变良恶性方面有较高的准确性及诊断价值,可以作为该种疾病恶性鉴别的重要依据。     

MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值

目的分析1.5T超导型全身MRI弥散加权成像用于诊断肝脏良恶性病变临床价值。方法选取2013年12月-2014年12月我院行肝脏良恶性病变治疗的患者60例,使用1.5T超导型全身MRI弥散加权成像进行扫描诊断。接着使用不同的b值进行DWI成像及高分辨T2加权成像,对ADC值进行测量。结果使用低b值时,肝脏型各种占位性病变ADC值差异具有统计学意义(P0.05)。使用中b及高b值时,肝脏良恶性病变ADC值差异具有统计学意义(P0.05)。在使用高b值时,肝脏良恶性病变ADC值差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用1.5 T超导型全身MRI弥散加权成像,可正确的判断出肝脏的良性与恶性,在临床中具有重大的诊断意义。     

钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

目的：探讨钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,提高对乳腺良恶性病变的诊断水平。方法：回顾性分析我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照。所有病例均经手术、病理证实。将数字钼靶DR摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组,表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组。结果：96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例。经病理证实乳腺癌46例,良性病变54例。钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96％。分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性（P〈0．01）。结论：DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,值得临床推广。     

超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨在乳腺良恶性占位病变中采用超声弹性成像(UE)的诊断价值。方法:选择2016年3月至2017年7月嵩县人民医院收治的乳腺良恶性占位病变患者84例作为研究对象,患者均进行UE与彩色多普勒检查,并以病理诊断作为金标准,比较UE与彩色多普勒对乳腺良、恶性占位病变诊断的灵敏度、特异度与准确度。结果:UE灵敏度、特异度与准确度分别为91.43%、89.77%、90.24%,明显高于彩色多普勒的63.83%、85.53%、77.24%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在乳腺良恶性占位病变中采用UE能提高良、恶性病变的诊断准确度。     

动态增强MRI及扩散加权成像诊断前列腺良恶性疾病的价值

目的:对动态增强MRI及扩散加权成像诊断前列腺良恶性疾病的价值展开探讨。方法:选取清远市中医院2017年6月至2019年4月收治的前列腺增生和前列腺癌患者各30例,另招募30例非前列腺疾病的志愿者,将所有受试者分为三组,前列腺增生患者为前列腺增生组,前列腺癌患者为前列腺癌组,非前列腺病志愿者编制为对照组。对有所受试者实施动态增强MRI及扩散加权成像诊断,统计并比较三组受试者表观扩散系数与动态增强参数。结果:三组受试者在强化率的参数比较上差异具有统计学意义(P 0.05);三组受试者在峰值时间的比较上差异具有统计学意义(P 0.05);前列腺增生组与前列腺癌组的最大信号强度均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);前列腺增生组与前列腺癌组最大信号强度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。三组受试者表观扩散系数(ADC)比较,差异具有统计学意义(P 0.05);其中对照组ADC高于其它两组,前列腺癌组ADC低于其它两组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过动态增强MRI及扩散加权成像测量出的表观扩散系数与动态增强系数可以作为评价前列腺良恶性疾病的参照依据,在诊断前列腺良恶性疾病上具有临床应用价值。     

动态增强MR与钼靶检查鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的:对动态增强MR与钼靶检查鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值进行分析。方法:将2013年1月至2018年12月广州医科大学附属顺德医院收治的经病理诊断为乳腺肿瘤的180例患者作为研究对象,共计185个病灶,分别予以动态增强MR与钼靶检查,经检查后比较两种检查方法的灵敏度、准确率及特异度,此外比较良性与恶性肿瘤早期增强率与时间信号强度、病灶边缘形态状况。结果:(1)动态增强MR的灵敏度、准确率及特异度分别为88.1 %、84.9 %、65.4 %,钼靶检查的灵敏度、准确率及特异度分别为76.7 %、70.8 %、34.6 %,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)经病理证实,25例患者为良性,155例患者为恶性。良性与恶性肿瘤时间信号强度A型、时间信号强度C型、早期增强率 60 %、早期增强率 61 %比较,差异具有统计学意义(P 0.05);良性与恶性肿瘤时间信号强度B型比较,差异无统计学意义(P0.05)。良性与恶性肿瘤不规则、分叶、毛刺、光滑比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:动态增强MR诊断乳腺肿瘤具有灵敏度、准确率、特异度高的优势,能精准的诊断出乳腺良恶性肿瘤。     

高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法：对86例经手术病理证实的乳腺肿块病例的高频彩超的超声表现与病理结果进行回顾性对比分析。结果：在乳腺肿块的声像图诊断中,以形态、边界特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键,大多数良性肿决表现为形态规则、边缘整齐光滑、有完整包膜、内部回声均匀、后方回声增强;而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边缘粗糙、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减。恶性肿块的血流显示率明显高于良性肿块,血流分布以Ⅱ、Ⅲ级为主,良性肿块则以0、I级为主。结论：高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有较高的价值。     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

超声在甲状腺良恶性病变诊断中的临床价值

目的：探讨不同良恶性甲状腺病变的超声图像特征以及超声对其的鉴别价值。方法：回顾分析100例经手术或病理证实的甲状腺疾病患者的超声图像特征,其中恶性病变49例,良性病变51例。结果：甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,大多数病灶形态不规则、边缘毛糙、钙化;良性病变中,病灶一般形态规则、边缘光滑、无钙化。结论：超声图像特征对甲状腺良恶性病变的诊断具有一定意义。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变鉴别的分析

目的:分析彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值,提高彩色多普勒超声对乳腺病变诊断的正确率。方法:选取2011年1月-2014年7月华安县医院收治的124例乳腺肿块患者为研究对象,观察比较彩色多普勒超声图像特征与手术病理检查结果,并根据彩色多普勒超声检查结果,对124例患者进行良恶性分组,分析二维图像特征与血流信号检出率。结果:124例乳腺肿块患者彩色多普勒超声图像表现中,94例良性,彩色多普勒超声图像诊断率为94.68%,二维超声表现为:78例形态规则,占82.98%,85例边缘光滑,占90.43%,75例内部回声均匀,占79.79%,85例超声显示后方回声正常或有增强现象,占90.42%,91例纵横比1,占96.81%;(多普勒超声表现为:多数肿块血流信号稀少甚至没有,较大的乳腺纤维瘤内部或周边可见细条状血流信号,频谱多普勒超声可测及低速、低阻动脉血流,中心与周边相差不大)。30例恶性肿块彩色多普勒超声图像检出率为93.33%,二维超声表现为:25例形态不规则,占83.33%,23例边缘不光滑,占76.67%,内部回声不均匀共18例,占60%,26例后方回声衰减,占86.67%,28例出现微钙化,占93.33%,24例纵横比1,占80%,(多普勒超声表现为:大的肿块内部血流信号丰富、血流信号形态不规则,分布杂乱,可见穿支性血流,从周边穿入到肿块内部,走行弯曲,缺乏正常末梢血管渐细的特点,阻力指数较高,肿块内部0.7,周边相对较低)。乳腺良恶性肿瘤超声图像鉴别结果比较,差异性显著(P0.05),具有统计学意义。结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变辨别度、检出率高,具有较高的临床应用价值。     

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块性质的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒多参数分析对乳腺肿块良、恶性肿块鉴别诊断的价值。方法：应用高频彩色多普勒对32个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色多普勒血流信号及多普勒血流频谱形态,与手术病理结果对照分析。结果：54%良性肿块可检出血流信号,血流信号多为1~2级,良性肿块中血流频谱以低阻力搏动型及静脉型多见。87.5%的乳腺恶性肿块可检出血流信号,血流信号多为2~3级,恶性肿块中血流频谱形态多样化,即同时有多种血流频谱,且以高阻力搏动型及湍流型多见。结论：高频彩色多普勒超声多参数综合分析有助于临床对乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择东莞市桥头医院2015年10月至2018年10月收治的30例乳腺肿块患者进行研究,共有乳腺肿块56个,均接受高频彩色多普勒超声检查,以病理结果为对照,分析彩色多普勒超声诊断准确率。结果:彩色多普勒超声诊对于恶性肿块的诊断符合率为90.00%,对于良性肿块的诊断符合率为91.67%,诊断结果与病理结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05);良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块在形态、边界、包膜、毛刺、内部回声、回声情况、后方回声、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结方面的特征差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高频彩色多普勒超声能够准确鉴别乳腺肿块的良恶性,保证临床准确诊断,确保患者能够获得准确治疗。     

多模态磁共振成像鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值

〔摘 要〕 目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析河南 中医药大学第一附属医院 2020 年 8 月至 2021 年 10 月期间收治的乳腺肿块样病变患者 104 例,所有患者均有完整的 多模态 MRI 资料及病理资料。以病理结果为金标准,分析多模态 MRI 对乳腺良恶性肿块样病变的鉴别诊断价值及和 金标准的一致性,并比较乳腺良恶性肿块样病变多模态 MRI 特征。结果：多模态 MRI 诊断结果和病理结果的一致性 好,κ 为 0.860;多模态 MRI 对乳腺肿块样病变的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.26 %、 98.33 %、86.36 %、90.76 %、97.43 %;多模态MRI对乳腺恶性肿块样病变中不规则形和毛刺征、不均匀强化和环形强化、 流出型时间 – 信号强度曲线（TIC）、低表观扩散系数（ADC）值的检出率均高于良性肿块,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多模态 MRI 在乳腺肿块样病变的良恶性鉴别中具有较高的诊断价值。     

磁共振灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的评价1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的价值。方法回顾性分析13例前列腺癌和14例良性前列腺增生患者动态增强扫描结果,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度-时间曲线（SI-T曲线）,结合病理结果对比2组间SI-T曲线分布。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌高于前列腺增生。前列腺增生SI-T曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主。结论 1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

磁共振灌注成像鉴别前列腺良恶性病变的价值

目的评价1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生的价值。方法回顾性分析13例前列腺癌和14例良性前列腺增生患者动态增强扫描结果,观察病灶的动态增强MRI特征并绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),结合病理结果对比2组间SI-T曲线分布。结果增强峰值时间前列腺癌早于前列腺增生,强化程度与强化率前列腺癌高于前列腺增生。前列腺增生SI-T曲线类型以上升型为主,而前列腺癌以流出型为主。结论 1.5T磁共振LAVA动态增强扫描序列在前列腺增生与前列腺癌鉴别中有较为明确的价值。     

彩色多普勒超声对乳腺结节良恶性鉴别价值

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺结节良恶性鉴别与诊断方面的应用价值。方法:将2018年10月至2019年10月罗定市人民医院收治的60例乳腺恶性结节患者作为本研究的观察组,将同期收治的60例乳腺良性结节患者作为对照组,所有患者均实施彩色多普勒超声检查,观察两组患者的彩色多普勒超声影像学资料特点以及差异。结果:以病理检查结果为准,彩色多普勒超声对两组患者诊断符合率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者的血流信号分级比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)均大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:乳腺良性结节与乳腺恶性结节在彩色多普勒超声检查指标方面存在明显差异,这种差异性可用于乳腺结节的良恶性鉴别。     

UE与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的价值

目的:比较分析超声弹性成像(UE)与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断价值。方法:对2013年5月至2018年4月中国人民解放军第988医院(开封院区)收治的80例乳腺占位性病变患者进行检查,经病理检查确诊,分别经UE、彩色多普勒超声检查,比较不同诊断方法的诊断价值。结果:80例患者共检出乳腺占位性病灶95个,良性45个,恶性50例。以病理结果为对照,UE对恶性占位病变诊断灵敏度88.00%、特异度为95.56%、准确率为91.58%;彩色多普勒超声灵敏度为80.00%,特异度为82.22%,准确率为81.05%。UE诊断符合率明显高于彩色超声诊断符合率,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相较于彩色多普勒超声检查,UE诊断乳腺良恶性占位病变准确率更高。     

超微血管成像技术鉴别乳腺良恶性病变的应用效果分析

目的 分析临床诊断过程中,应用超微血管成像技术鉴别乳腺疾病良恶性质的应用效果.方法 回顾性分析2019年5月～2021年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的67例乳腺病变患者临床资料,所有患者均已接受超声检查,乳腺病灶血流分级方法为Adler血流分级法.比较应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术以及应用超微血管成像(SM...     

动态增强MRI在前列腺癌诊断中的临床价值分析

目的:研究分析动态增强磁共振成像(MRI)在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:选取本院100例疑似前列腺癌患者,通过动态增强MRI检查。结果:本次研究选取的100例疑似前列腺癌患者中,44例为前列腺癌(10例高分化癌,6例中分化癌,28例低分化癌),56例为良性前列腺增生症。前列腺癌患者开始时间、最大信号强度和早期强化率均高于良性前列腺增生症患者,且Ⅰ型曲线比例显著低于良性前列腺增生症患者,但Ⅲ型曲线比例显著高于良性前列腺增生症患者,差异具有统计学意义(P0.05)。44例前列腺癌中,42例癌肿出现在外周叶,2例癌肿出现在中央叶。动态过程中18例患者癌灶强化不均匀,16例前列腺增生症患者为尿道周围腺体早期强化。结论:动态增强MRI能有效显示前列腺癌位置、范围、肿瘤侵犯精囊腺和肿瘤穿破包膜状况,提高诊断敏感性、特异性和准确度。