肺癌不典型X线、CT影像学分析

目的：探讨肺癌的不典型X线、CT的影像学特征,以进一步提高对肺癌的影像诊断.方法：收集35例经病理检查证实为肺癌的病例,对其X线、CT表现进行回顾性分析其病灶的范围、形态、大小等影像特征,并对其诊断要点评价.结果：本组肺癌患者的X线征像表现为结节状干酪性病灶;类似结核球形病灶;不典型索条状影;斑片状阴影伴或不伴空洞形成,部分空洞内伴有液平面.CT表现为片状坏死性高密度阴影,周围伴有小结节影;空洞周围可见卫星灶,空洞内伴有或不伴有液平面,部分有钙化;孤立的球形高密度影,边缘光滑,无分叶及毛刺.增强扫描均出现不明显强化,部分为均匀强化.结论：肺癌的影像学表现多样、复杂,X线与CT检查是诊断肺癌的必要检查,可为临床治疗提供更具体、详细的影像学资料以及更加准确的早期诊断.     

多层螺旋CT检查对肺结核肺部空洞确诊率的价值

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)检查对肺结核肺部空洞确诊率的价值。方法:回顾性选取2018年6月至2019年12月正阳县疾病预防控制中心经手术病理或治疗后结果证实的肺结核肺部空洞患者83例,患者均进行DR摄影、MSCT检查,分析DR摄影、MSCT检查肺结核肺部空洞患者的确诊率,空洞及其周围情况显示率,影像学表现。结果:经手术病理或治疗后结果证实,83例患者肺结核肺部空洞,MSCT检查出肺结核肺部空洞患者79例,DR摄影检查出肺结核肺部空洞患者59例。MSCT检查肺结核肺部空洞确诊率为95.18 %(79/83)高于DR摄影的71.08 %(59/83),差异具有统计学意义(P 0.05);MSCT检查的空洞、空洞内液平面、周围卫星病灶、肺尖及心后区等隐蔽部位空洞、纵膈肿大淋巴结、少量胸腔积液显示率均高于DR摄影,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MSCT检查肺结核肺部空洞患者确诊率较高,可清晰显示空洞及其周围情况。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

肺结核影像学检查对比分析与诊断意义

目的探讨各种影像学检查诊断肺结核的临床价值。方法对91例肺结核患者行X线电视透视(电透)、胸片和常规肺部螺旋CT扫描。结果91例中,斑片结节影15例,多发斑片、索条影54例,肺实变18例(其中12例病变内见“支气管气相”),伴空洞18例,伴支气管播散5例,伴两肺弥漫粟粒状阴影4例,伴胸膜改变14例,伴肺癌2例,伴细菌性感染5例。结论X线胸片是肺结核最主要、最基本的检查方法;CT扫描可提供肺结核病灶的细节,可作为诊断肺结核的重要补充检查手段;电透对弥漫粟粒状阴影表现阴性,前后无法对比,辐射量大,应逐步淘汰。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法:35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果:35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的23例(23/26),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论:糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况有其特点,高血糖状态对结核病灶有一定的影响。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的:分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法:将35例糖尿病合并肺结核的患者作为观察组,进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察;并将35例未合并糖尿病的肺结核病例作为对照组,进行影像学分析。结果:35例患者中糖尿病肺结核的病灶分布在双上肺野的有29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的有23例(23/26),支气管播散多见。控制血糖后,病灶大多好转。结论:糖尿病肺结核的影像学表现,在病灶的分布、形态及病灶内外的情况上具有特异性,高血糖状态对结核病灶有影响。     

艾滋病合并肺结核患者X线平片表现与CD4~+T淋巴细胞关系

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的X线平片表现与CD4+T淋巴细胞的关系。方法回顾性分析临床确诊的73例艾滋病合并肺结核X线胸片资料,并定期X线胸片复查以及CD4+T淋巴细胞检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化。结果 AIDS合并肺结核73例,影像学表现斑片和(或)大片实变影、多发空洞、多发结节影、纵隔(或)腋下淋巴结肿大、胸腔积液影等。病灶恶化进展39例,CD4+T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小29例,3个月后CD4均不程度升高。结论艾滋病合并肺结核的影像学表现形态多样,缺乏特异性,CD4+T淋巴细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素。     

耐药性肺结核影像诊断的探讨

目的：探讨耐药性肺结核的肺部病变的影像学表现和诊断特征.方法：对确诊的具有完整病例资料的8例耐药性肺结核影像学资料,进行回顾性分析研究.结果：8例耐药性肺结核影像学征象具有多发活动性结节病灶,单发或多发空洞,播散病灶等特征性.结论：提高对耐药性肺结核影像学征象认识,有利于耐药性肺结核诊断.     

60例耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像相关性分析

目的:分析耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像的相关性。方法:回顾性分析60例耐多药肺结核患者的中医证候证型、胸部CT影像二者之间的相关性。结果:气虚血瘀型、气阴两虚型耐多药肺结核患者肺部病灶累及肺叶范围广、面积大,其肺部病灶形态均可见斑片影、结节灶、纤维增殖灶,同时合并多个厚壁空洞;阴虚火旺型耐多药肺结核患者多见单个厚壁空洞。结论:耐多药肺结核患者的中医证候与胸部CT影像具有相关性,为量化耐多药肺结核中医证候奠定了基础。     

人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的影像学特征

目的:探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的影像学特征。方法:回顾性分析肇庆市怀集县人民医院于2014年1月至2015年12月确诊的9例H7N9禽流感病毒性肺炎患者临床资料,分析患者影像学表现特征。结果:9例患者均进行X线胸片与计算机断层扫描(CT)检查,其中8例患者病灶呈多灶多肺叶肺部,其中以两肺下叶最为多见,仅有1例为单肺叶分布;6例表现为磨玻璃密度影联合大片状实变或单纯磨玻璃密度影;4例患者可见小叶间隔增厚;4例可见实变肺组织中可见充气支气管征;1例出现纵膈淋巴结肿大伴钙化;5例患者双侧少量或中度胸腔积液。结论:人感染H7N9禽流感病毒性肺炎具有突出的影像学特征,磨玻璃影与实变影为最常见的影像学表现特征,另外当患者出现胸腹腔积液表示病情严重,影像学检查有助于监测患者病情变化,同时对评估疗效、预后也有一定价值。     

乳腺脂肪坏死的X线与病理对照研究

目的探讨钼靶X线检查对乳腺脂肪坏死的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的27例乳腺脂肪坏死的钼靶X线征象,并与病理结果进行对照。结果 X线诊断油性囊肿2例,肿块和结节10例,星芒状影、斑片状影、索条状影8例,结构紊乱2例,无任何异常X线表现5例;病灶位于脂肪层内11例。病理表现:早期病变为单发或多发灶性脂肪坏死;中晚期病变脂肪坏死灶逐渐吸收,囊壁增厚,纤维化和玻璃样变,坏死灶部分或全部为纤维组织取代。结论乳腺脂肪坏死的X线表现复杂多样,油性囊肿及位于脂肪层内的肿块、结节、星芒状影、斑片状影、索条状影,首先考虑脂肪坏死可能;紧密结合临床可提高本病诊断的准确性。     

脑结核病49例的CT表现及鉴别诊断

目的:分析脑结核病CT影像表现及其鉴别诊断价值,提高对本病的认识。方法:49例脑结核病均行螺旋CT平扫及增强检查。结果:结核性脑膜炎多见,平扫示“正常“或脑积水,增强示脑底池“铸型样“强化;结核瘤及结核性脑脓肿平扫示多发或单发结节/肿块(或空洞),增强示结节状或环形强化;结核病灶周围明显水肿,晚期病灶可钙化。结论:CT检查、特别是增强扫描技术是诊断脑结核病最有效的影像学方法,并可进行影像学分型;结合临床资料及实验室检查结果综合分析;可明显提高诊断准确率。     

周围型肺癌的X线与CT诊断临床价值对比研究。

目的：探讨对周围型肺癌患者应用X线与CT进行诊断的临床价值。方法：对我院2007年1月～2011年1月收治的40例周围型患者的X线平片和CT检查的影像学资料进行总结分析。结果：X线检查所见早期局限性小斑片阴影,增大后为圆形或类圆形,密度增高,边缘清楚呈分叶状,有印迹或毛刺,肺门淋巴结肿大;癌性空洞;胸腔积液、肋骨破坏。CT检查见早期呈小结节影,较大常呈分叶状肿块;2％～4％产生空洞。直径小于2cm内可见渺小充气的细支气管影,少数内可有偏心性钙化,肿块周围可有血管集中表现,左近胸膜出现胸膜凹陷征或胸膜皱缩征。左近胸壁受侵,产生骨质毁坏,常见于肋骨,局部可出现软组织肿块。胸膜受累或产生胸膜转移时,出现胸腔积液。晚期产生肺门,纵隔淋巴结转移和／或颅脑、肝、肾上腺等远处转移。结论：CT比X线平片诊断周围型肺癌的准确性高,二者联合应用具有重要的临床价值。     

甲状腺癌CT增强扫描的影像学特点及其诊断价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描甲状腺癌的影像学特点及其诊断价值。方法:收集本院经病理证实的32例甲状腺癌CT增强扫描资料,进行重新阅片,回顾性分析甲状腺癌的影像学特征。结果:32例甲状腺癌患者平扫CT共显示病灶35个,为低密度或略低密度灶,7例可见肿瘤内钙化,增强CT扫描显示病灶呈现均匀或不均匀强化,可见瘤结节过度强化,甲状腺包膜破坏等征象,转移淋巴结略强化。结论:CT强化扫描能够为甲状腺癌提供特征性的影像学特点,为甲状腺癌的定性诊断提供依据。     

成人腹型过敏性紫癜临床分析及多层螺旋计算机断层扫描诊断评价

目的:探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现以及多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)的影像学特征,以提高对成人腹型过敏性紫癜患者的早期诊断。方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月新乡市第一人民医院收治27例经临床确诊的成人腹型过敏性紫癜的临床表现和MSCT影像学特征。结果:27例患者均以腹痛为首发症状就诊,其中18例入院后即行MSCT检查,14例MSCT表现为肠壁不同程度局灶性或弥漫性增厚及肠腔狭窄,6例病变部位邻近肠系膜脂肪密度增高,8例可见腹盆腔积液,3例腹膜增厚,伴有腹膜炎征象,7例肠系膜区域淋巴结不同程度肿大。所有患者分别于起病后3~8 d出现四肢对称的紫癜、瘀斑,立即给予肾上腺糖皮质激素等治疗后腹痛很快缓解。结论 :成人腹型过敏性紫癜的临床表现、MSCT影像学特征无特异性,但在出现特征性的临床表现之前,MSCT检查对成人腹型过敏性紫癜的早期诊断有较大的帮助。     

甲状腺结节性疾病超声弹性成像误诊原因分析

目的:探究甲状腺结节性疾病超声弹性成像的误诊原因。方法:选取甲状腺结节性疾病患者200例(252个结节)作为本次的研究对象,并对其进行超声弹性成像检查,分析其误诊原因。结果:所有患者中31个良性病灶误诊为恶性,5个恶性病灶误诊为良性,分析其误诊原因主要包括结节内的钙化成分较多、结节性甲状腺肿、结节与囊性变腺瘤内部存在许多液性成分、病灶位置容易对图像质量造成影响等。结论:对甲状腺结节性患者进行超声弹性成像检查有利于甲状腺结节的良性与恶性鉴别诊断,但是在实际操作时容易受到多种因素的影响而出现误诊情况,因此要求操作人员准确掌握诊断原理与检查方法,提高诊断准确率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT表现和临床研究

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床以及CT表现特点,提高原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断准确性。方法回顾性分析13例经手术以及病理诊断证实为原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床及CT资料。结果 13例患者共有病灶25个,单发7例,多发6例。病灶主要分布于脑表面及近中线部位;病灶在CT平扫时为密度均匀的稍高密度影或等密度影,在增强后可见明显强化,未见钙化现象及出血;患者的病理检查结果均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;患者的三大常规、肝肾功能、免疫球蛋白定量等结果均未见异常,脑脊液常规可见淋巴细胞稍增多,脑脊液生化提示总蛋白升高。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的影像学特点及临床特点,CT检查有助于原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断40例分析

目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断的临床价值。方法:选取2007年12月—2010年12月我院收治的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者40例,男26例,女14例,使用Sytec-Synergy螺旋CT诊断。结果:40例平扫均为多发结节状略高密度影,其中2例幕上白质内和幕下小脑半球发现多发结节灶,最少4个,最多9个,相对较均匀,大小在0.7～1.2cm之间,形状为圆形或椭圆形,其周围水肿区均不十分明显,占位效应为病灶多的一侧明显,仅1例。增强扫描后,其中16例病灶明显强化,4例中度强化。结论:CT可发现较大的规则团块影,呈高密度或等密度,增强效应明显,室管膜下浸润时脑室周围增强。     

肺内小结节影像学表现研究进展

肺内小结节主要是指直径不超过3 cm的病灶,因为病灶相对比较小,影像学的表现不典型,一般情况下会出现误诊与漏诊的现象。结节的正确诊断对患者生存率等有十分严重的不利影响。随着现阶段影像学以及病理学的不断发展,肺内小结节早期诊断的正确率也随之提高。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.