三种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较

目的对比观察三种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择我院自2000~2013年共收治的348例采取手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将患者分为DHS(动力髋螺钉)组、Gamma钉组及PFNA(股骨近端防旋髓内钉)组,对比观察三组患者临床疗效、手术时间、术中出血量及术中、术后并发症发生情况,结果三组患者在术前准备埋单及平均住院时间比较,结果具有明显差异(P0.05)。DHS组手术时间、出血量明显高于其他两组患者(P0.05),PFNA组患者手术时间、术中出血量明显短于其他两组(P0.05),DHS组患者术后并发症发生率明显高于其他两组(P0.05)。三组患者优良率比较,无明显差异(P0.05)。结论采用PNFA方法治疗对患者机体的伤害小,可有效预防并发症的发生,是合理且有效的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法 ,可优先考虑使用。     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

两种不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）与,γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS内固定组49例,γ钉内固定组47例,分别采用DHS内固定术、γ钉内固定术,观察术中情况、术后并发症、负重时间、愈合时间。结果：两组病例均获随访,骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P0．05）;负重时间及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。2种方法在切口长度、手术时间、出血量、引流量等差异显著（P〈0．05）;髋关节功能比较,1钉组优于DHS组（P〈0．05）。结论：γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

两种方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：本文对资料完整,随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究,对经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗为主的疗法和西医切开复位,内固定手术治疗后的结果进行客明评价,为临床上股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法：选取于我院经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗或西医切开复位,内固定手术治疗,随访三年,病历及影像资料完整,老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将病人按治疗方法分为：中医正骨手法复位外固定治疗、西医切开复位,内固定手术。观察病人经以上两种方法治疗后的随访三年以上的治疗结果,应用harris评分评分标准进行评分,并通过影象学、步态分析测定观察病人的恢复情况。结果：中医正骨手法复位外固定治疗,骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例。harris评分80．14±1．21。西医切开复位,内固定治疗骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,Ⅳ型2例。harris评分72．34±1．47。结论：如适应症选择得当,经中医正骨手法复位外固定治疗的高龄老年股骨粗隆间骨折的患者较其他疗法具有优势。其疗效好,并发症少,安全系数高,经济费用低,手术操作时间短,较西医手术治疗老年患者更易于接受,且卧床时间明显短于保守治疗,易于早期锻炼。     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗。其中股骨近端髓内钉（PFNA）28例动力髋螺钉（DHS）20例锁定加压钢板8例。结果：随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）PFNA组最好。但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PF-NA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为DHS组（动力髋螺钉治疗组）36例和PFN组（股骨近端带锁髓内钉组）40例。结果PFN组手术长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间均明显低于DHS组,PFN组治疗后髋关节功能恢复优良率明显高于DHS组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,预后较好,值得临床借鉴应用。     

两种不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：作者分别采用低角度三枚空心拉力螺钉和Ｌ形钢板两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折，并作疗效的比较。方法：作者用切开复位，Ｌ形钢板内固定手术治疗股骨粗隆间骨折５２例，用闭合复位三枚空心拉力螺钉经皮内固定治疗２５例，其中第三枚螺丝钉紧贴内侧股骨矩，低角度打入。所有病例均随访六个月以上。结果：所有骨折均愈合。两组比较，三枚钉组固定更牢固，手术时间、抗菌素使用时间、体温恢复正常时间都较短，术中输血量少，并发症发生率低。结论：治疗股骨粗隆间骨折，低角度三枚空心拉力螺钉法要优于Ｌ形钢板内固定方法，有较大的推广价值和应用前景。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的比较

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平的骨折,老年人多发,近些年随着人口老龄化,发病率逐年上升。既往观念多采用保守治疗,但由于需长期卧床,容易导致各种并发症发生,目前已较多采取手术治疗,使患者早期下床,功能锻炼,降低并发症和病死率的发生[1]。目前临床治疗老年股骨粗隆间骨折手术内固定方法很多,现笔者对目前存在的内固定方法作如下综述。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

应用中医传统方法治疗老年股骨粗隆骨折１２１例。治疗方法；手法复位、皮肤牵引或外支架固定、内外Ⅲ期辩证用药及３阶段功能锻炼，发挥动静结合内外瘘治、筋骨并重、医患合作特色。结果：优９３例，良２３例，未愈３例，死亡２例。指出中医治疗、调护，可降低并发症、病残率及死亡率，克服老人惧怕手术心理，仍不失为一种好的治疗方法。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

DHS和微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨DHS和微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的优缺点。方法分别对使用DHS和微创PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者资料进行回顾性分析比较。结果 2组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量有显著性差异,在功能康复上无显著性差异。结论临床医师在选择内固定时要根据患者的全身情况、经济情况、骨折本身的分型和自身操作技能的熟练情况而作出选择,如果情况许可,尽可能选择PFNA行牵引复位微创内固定治疗。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2006年3月-2008年12月收治的70岁以上且获得6~18个月随访的采用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例,均采用闭合复位PFNA内固定,分析其治疗疗效。结果:本组无死亡病例。术后7例病情不稳定,转入外科重症监护室。出现并发症4例次,经对症及内科联合处理后好转。随访6~18个月,所有患者骨折全部愈合,愈合时间8~22周,平均21周;Harris评分83~96分,平均90.1分。结论:PFNA具有操作简便、手术时间短、出血量少的特点,尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。     

四种治疗股骨粗隆间骨折手术治疗比较

目的:分析四种不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效及适应症.方法:回顾性分析2000年1月～2007年6月收治的346例股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况.结果:根据黄公怡髋关节功能判定标准:优良率77.8%～91.9%.结论:根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型.严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的探究分析PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选定该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,研究时段设定为2017年1月—2018年6月,对患者资料回顾性分析,按照治疗方式分组,对照组:28例患者,采取动力髋螺钉(DHS)治疗,试验组:32例患者,给予防旋髓内钉(PFNA)治疗,比较临床效果、治疗情况和恢复情况。结果试验组治疗优良率(93.75%)显著较对照组(75.00%)高,试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后负重时间早于对照组,术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA治疗较DHS治疗更利于病情恢复,有效改善患者髋部功能,且治疗安全性较高,值得借鉴。     

治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施,总结老年股骨粗隆间骨折病人的术前术后护理,提高老年患者的生存质量。方法：针对70例老年股骨粗隆间骨折病人的护理,掌握老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、牵引护理、皮肤护理、疼痛护理及术前准备,术前、术后严密观察病情变化,加强术后伤口渗血情况观察,预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生,早期指导功能康复训练。结果：本组70例老年患者均获得满意的治疗护理效果,无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨粗隆问骨折施行动力髋螺钉内固定治疗有着安全、疗效好的优点。可缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量,术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率,减少并发症和病危率的重要保证。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗进展

目的：探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法：分析近年来治疗老年股骨粗隆间骨折各种方法。结果和结论：老年股骨粗隆间骨折的治疗方法较多,应根据骨折类型、固定物的生物力学特点及患者的身体状况,选择最佳的治疗方法。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析。方法:选取汕头市金平区人民医院2018年1月至2018年6月收治的股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组患者单纯采用手术复位固定治疗,观察组患者骨折部位手术复位固定后采用中药治疗。比较两组患者治疗前后骨密度的变化,比较两组患者治疗的总有效率,比较两组患者治疗期间并发症发生率。结果:经治疗两组患者的骨密度与治疗前比较均有不同程度的好转,且观察组患者骨密度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的总有效率为97.06 %高于对照组的70.59 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率为2.94 %低于对照组的30.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医治疗股骨粗隆间骨折的疗效差异明显,中西医结合治治疗股骨粗隆间骨折效果较为理想。     

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：探讨股骨粗隆问骨折手术方式及疗效比较。方法：回顾性分析51例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折。结果：术后全部随访,骨折全部愈合,术后并发症5例。结论：根据骨折的不同情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复。