藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对骨代谢的影响

目的 观察经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 80例OVCF患者随机分成对照组与试验组各40例，对照组予PVP+碳酸钙D3片，试验组加服藤黄健骨胶囊，疗程均为6个月。比较两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分、骨密度(BMD)水平，骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HoP/Cr)],记录骨质疏松性腰椎骨折发生率。结果 与术前相比，术后3、6个月两组患者JOA评分明显较高，术后3 d、7 d VAS评分明显较低；术后6个月，两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平及血清BGP、OPG水平明显较高，血清ALP、U-Ca/Cr、U-HoP/Cr水平明显较低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。随访6个月两组骨质疏松性腰椎骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合藤黄健骨胶囊治疗老年OVCF疗效肯定，值得临床推广。     

藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残余腰痛的临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余性腰背痛的临床疗效。方法:选取PKP术后残余性腰背痛患者66例,将其随机分为对照组和观察组(各33例),在抗骨质疏松基础治疗的基础上,对照组予中药湿热敷治疗,观察组加服藤黄健骨胶囊,两组患者均治疗4周。比较两组患者VAS疼痛评分、ODI评分、腰椎JOA评分、血清疼痛物质(SP、NGF、NPY)水平,记录不良反应。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,血清SP、NGF、NPY水平明显较低,JOA评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗PKP术后残余性腰痛安全有效,值得临床推广应用。     

藤黄健骨胶囊辅治骨质疏松症临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊辅治骨质疏松症的效果。方法:100例随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,观察组加用藤黄健骨胶囊治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰椎、股骨颈、Wards三角区BMD值均升高(P<0.05),ALP、SCL水平均降低(P<0.05)。观察组治疗后腰椎、股骨颈、Wards三角区BMD值高于对照组(P<0.05),ALP、SCL水平低于对照组(P<0.05)。结论:藤黄健骨胶囊辅治骨质疏松症效果较好。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

加味骨宝汤联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折60例

目的：观察加味骨宝汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：将130例肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为治疗组和对照组，每组各65例。对照组给予PVP联合碳酸钙D₃片口服、鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合加味骨宝汤口服治疗。比较2组患者不同时间节点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数评分表(ODI)评分、骨密度(BMD)和伤椎椎体高度。结果：治疗后随访的3个月中，2组各有5例患者脱落，最终各纳入60例患者。2组术后1周、3个月VAS评分、ODI评分、伤椎椎体高度及术后3个月BMD T值均较术前改善，且术后3个月治疗组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：加味骨宝汤联合PVP治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切，不仅能提高骨密度水平，还可改善伤椎椎体高度，缓解腰背疼痛，改善腰部功能，且远期疗效佳。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折临床观察

目的探讨补肾健骨汤辅助治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的效果。方法将94例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为2组各47例,2组均接受经皮椎体后凸成形术,对照组术后按西医常规处理,研究组在其基础上服用补肾健骨汤,比较2组术后疼痛、腰椎和髋部骨密度(BMD)值和Oswestry生活质量评分。结果研究组术后1周和术后1个月的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组术前和术后6个月腰椎和髋部BMD比较均无明显差异(P0.05)。研究组术后1个月、3个月、6个月的Oswestry评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰椎骨质疏松性压缩骨折患者加用补肾健骨汤可减轻疼痛,提高生活质量,但对增加骨密度的作用有限。     

仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。     

PVP术与PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果比较

目的对比经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法 92例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,48例采用PVP术治疗者作为PVP组,44例采用PKP术治疗者作为PKP组,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体复位情况等。结果 2组止痛效果比较无显著性差异,PKP组椎体复位情况优于PVP组,且骨水泥渗漏率低于PVP组。结论 PVP术与PKP术均能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,但PKP术可有效恢复椎体高度,并且术后骨水泥渗漏发生率低。     

补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的:探讨补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:112例老年骨折疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),两组患者均给予椎体成形术治疗,观察组患者在上述基础上加用补肾健骨汤治疗,对比两组患者临床效果。结果:治疗前两组骨密度与Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均显著改善(P0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的83.9%(P0.05);两组术前、术后第1、3个月VAS评分无统计学差异(P0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P0.05);两组术前、术后第1、3个月ODI评分无统计学差异(P0.05),术后6个月观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折具有显著的疗效,可有效缓解患者的疼痛,促进骨折的愈合,提高生活质量,值得推广。     

自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效观察及对患者OPG/RANKL/RANK的影响

目的:观察自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及其作用机制的研究。方法:选取81例绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组(对照组40例,观察组41例)。2组均采用基础保守治疗,对照组患者采用复方骨肽注射液,肌内注射,4ml/次,1次/日,连续治疗6个月;观察组采用自拟健骨方治疗,每日1剂,分早晚2次温服,连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后血清中骨碱性磷酸酶(B-ALP)和骨保护素(OPG)及核因子κB受体活化因子配基(RANKL)的含量,同时比较2组患者的临床疗效。结果:给药后2组患者血清中的B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平在治疗后均显著降低(P0.05),而OPG则显著升高(P0.05);并且观察组血清中B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平均明显低于对照组(P0.05),OPG则明显高于对照组(P0.05)。治疗后对照组的总有效率为82.5%,观察组的总有效率为97.6%,2组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论:自拟健骨方对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的疗效确切,值得在临床上推广。     

荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床研究

目的探讨荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OTCF)患者的疗效及对血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法选取天津中医药大学第一附属医院2017年1月—2019年1月收治的OTCF患者共98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均有49例。全部患者接受经皮椎体成形术。对照组术后患者接受常规治疗措施。观察组在对照组基础上于术后第2天给予荣筋片治疗,5片/次,2次/d,连续治疗3个月。比较两组肾虚血瘀证症状评分、骨折愈合、骨密度(BMD)、临床疗效以及血清OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,观察组患者治疗后肾虚血瘀证症状评分和矢状位脊柱后凸Cobb角减少更明显,矢状位伤椎前缘高度以及腰椎正位(L2-4)和右髋骨的BMD增加更显著(P 0. 01);观察组和对照组的总有效率分别为97. 96%(48/49)和83. 67%(41/49),观察组明显高于对照组(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后血清OPG水平升高更显著,RANKL降低更明显(P 0. 01)。结论荣筋片联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效明显,其疗效可能与调节OPG和RANKL水平有关。     

藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者86例随机分为2组各43例,对照组行常规保守治疗,观察组在对照组的基础上加用藤黄健骨胶囊治疗,观察2组患者治疗效果、腰椎功能、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为93.02%,对照组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后腰椎日本骨科协会评估治疗评分(JOA)高于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为9.30%,对照组为6.98%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症治疗中应用藤黄健骨胶囊,可增强临床疗效,促进腰椎功能改善与疼痛缓解,值得推广应用。     

PVP联合药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合静脉给予患者唑来膦酸和钙尔奇D对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果。方法:选取2015年3月至2018年12月平煤神马医疗集团总医院收治的老年骨质疏松压缩性骨折行椎体成形术的患者88例,按照治疗方法的不同分为两组,观察组48例采用PVP术联合唑来膦酸和钙尔奇D治疗;对照组40例单纯行椎体成形术治疗,在术前、术后1周、1个月、3个月以及6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评分来评估两组治疗效果。结果:术前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后,两组患者VAS评分均较术前显著降低,但相对于对照组,观察组在术后1个月,3个月,以及6个月的VAS评分明显更低,差异均具有统计学意义(P 0.05);术前,两组患者骨密度(BMD)值比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后,观察组患者的BMD值显著优于手术前及对照组。结论:对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PVP联合唑来膦酸和钙尔奇D进行治疗,能缓解患者的疼痛,大幅度降低再骨折风险,增加患者骨密度。     

PVP结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折临床疗效评价

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)结合仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折的临床疗效。方法:选择医院收治的老年性骨质疏松症椎体压缩性骨折患者84例,将其随机分为观察组43例、对照组41例,两组患者均采取PVP术治疗,对照组术后口服阿仑膦酸钠片以及碳酸钙D3片,观察组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊,比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎JOA评分以及骨密度变化情况。结果:术后1周、术后3个月两组患者腰椎JOA评分均较术前显著升高(P0.05),术后1周两组腰椎JOA评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者腰椎JOA评分显著高于对照组(P0.05);术后1周、术后3个月两组患者VAS评分均较术前显著降低(P0.05),术后1周两组VAS评分无显著差异(P0.05),术后3个月观察组患者VAS评分显著低于对照组(P0.05);术后1个月、术后3个月两组患者骨密度均较术前显著升高(P0.05),术后1个月两组患者骨密度比较差异无统计学意义(P0.05),而术后3个月观察组患者骨密度显著高于对照组(P0.05)。结论:PVP术后联合运用仙灵骨葆胶囊治疗老年性骨质疏松症伴骨折,能够有效促进患者骨密度的增加,有助于胸腰椎功能的恢复以及疼痛的减轻,值得临床推广运用。     

强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的观察强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例OVCF患者分为对照组和治疗组各34例。2组均行PKP,术后予碳酸钙/维生素D3片,每日600 mg,口服,不少于6个月。治疗组在上述治疗基础上予强筋壮骨丸,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗12个月。观察2组治疗前及术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎椎体前缘高度、腰椎骨密度(BMD)及并发症。结果与本组术前比较,2组术后1、6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度均明显改善(P0.05);2组术后12个月腰椎BMD高于术前及术后1、6个月(P0.05,P0.01);治疗组术后6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度、腰椎BMD优于对照组(P0.05)。2组术中、术后均未发生神经损伤,治疗组、对照组骨水泥渗漏分别5、4例(P0.05)。结论强筋壮骨丸辅助PKP治疗OVCF可改善患者疼痛,提高生活质量,增加椎体BMD。     

仙灵骨葆胶囊治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,对照组口服钙尔奇600mg,2次/d及阿法骨化醇片0.25μg,1次/d;治疗组在上述治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊1.5g,2次/d。两组患者均予以类风湿关节炎的基础治疗方案,即口服甲氨喋呤10mg/周+来氟米特10mg/d,治疗6周为一个疗程,连续服用2个疗程,对比两组临床疗效、腰椎及股骨颈骨密度(BMD)、血清骨保护素(OPG)变化情况。结果:两组治疗方案均可有效提高腰椎及股骨颈BMD、OPG水平(P0.01),且在提高腰椎BMD、血清OPG方面,治疗组优于对照组(P0.01);在改善临床疗效方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松症患者,能显著改善提高BMD、血清OPG,值得推广应用。     

经皮椎体成形术合强骨胶囊治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）合强骨胶囊治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法：63例（共69个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组32例和对照组31例,治疗组采用PVP加强骨胶囊治疗,对照组只采用PvP治疗。分别在术前、术后6个月对患者的疼痛、骨密度、有无新发骨折进行分析。结果：手术均顺利完成,并无严重并发症发生：随访6—22个月,平均9个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义fP〈0．05）;治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著（P〈0.01）,治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义fP〈0．01）。结论：经皮椎体成形术后配合口服强骨胶囊,对患者的骨量增加、预防再新发骨折等方面,有较好效果.     

健骨汤联合椎体成形术对老年骨质疏松性压缩骨折患者骨密度及生存质量的影响

目的:观察健骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折患者的疗效。方法:将115例老年骨质疏松性压缩骨折患者采用随机数字表法分组,对照组57例给予椎体成形术,观察组58例在对照组基础上联合健骨汤口服,对比两组临床疗效、疼痛、骨密度、腰椎功能及生存质量。结果:观察组总有效率(94.83%)高于对照组(80.70%),疼痛VAS评分及腰椎功能ODI评分低于对照组,骨密度及生存质量GQOL-74评分高于对照组(P0.05)。结论:健骨汤联合椎体成形术能有效改善老年骨质疏松性压缩骨折患者腰椎功能,减轻疼痛,提升治疗效果及生存质量。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的分析PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析2016年3月—2018年6月该院收治并确诊为骨质疏松性椎体压缩骨患者40例,分为PVP组与对照组,予以PVP组PVP治疗,予以对照组保守治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者两组患者手术前后椎体前缘高度、伤椎Cobb角,比较两组患者治疗后的并发症及不良反应发生率。结果治疗后PVP组(总有效率100%)的临床疗效高于对照组(总有效率75%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后PVP组的椎体前缘高度高于治疗前和对照组,且伤椎Cobb角低于治疗前和对照组, PVP组并发症及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能有效提高临床疗效,且改善患者椎体前缘高度与伤椎Cobb角,降低患者术后并发症、不良反应发生率。