高通量血液透析治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效

目的:观察高通量血液透析疗法在老年慢性肾功能衰竭中的应用价值。方法:随机选择2015年7月至2018年6月在南方医科大学顺德医院附属杏坛医院就诊的老年慢性肾功能衰竭病患60例,同时采取奇偶数字分组法将之分成观察组(n=30)和对照两组(n=30)。对前者施以高通量血液透析治疗,对后者施以常规血液透析治疗。分析两组尿素氮、血红蛋白与白蛋白等指标的改善情况,并对各组的不良反应发生率等指标作出比较。结果:观察组透析治疗6个月后的三酰甘油(1.49±0.28)mmol·L~(-1)、尿素氮(21.46±5.84)mmol·L~(-1)、血肌酐(650.02±53.89)μmol·L~(-1),比对照组的(1.86±0.42)mmol·L~(-1)、(27.74±6.25)mmol·L~(-1)以及(705.18±63.28)μmol·L~(-1)低,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组透析治疗6个月后的血红蛋白水平为(9.84±2.58)g·L~(-1)、白蛋白水平为(37.25±3.29)g·L~(-1),比对照组的(9.01±2.38)g·L~(-1)、(33.21±2.59)g·L~(-1)高,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的不良反应发生率为3.33%,比对照组的26.67%低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:利用高通量血液透析疗法对老年慢性肾功能衰竭患者进行治疗,可有效提升其血液透析率,促进相关指标改善。     

中医补肾活血法治疗骨折疗效初步观察

目的:观察分析骨折患者应用中医补肾活血法治疗的临床效果。方法:选取东莞市东城医院2014年6月至2017年6月收治的56例骨折患者,分为两组,对照组26例给予常规治疗,观察组30例在此基础上给予中医补肾活血法治疗,观察两组治疗效果。结果:两组患者治疗前的钙磷水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血钙水平为(2.61±0.43)mmol·L~(-1),血磷水平为(1.12±0.35)mmol·L~(-1),与对照组的(2.23±0.32)mmol·L~(-1)和(1.83±0.29)mmol·L~(-1)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为69.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医补肾活血法应用于骨折治疗,有助于加速患者骨折愈合,提高临床疗效。     

血液灌流联合耳穴贴压治疗维持性血液透析并发症疗效观察

目的:探讨血液灌流联合耳穴贴压治疗维持性血液透析(Manitenance Hemodialysis,MHD)并发症的疗效。方法:MHD患者90例随机分为治疗组和对照组1及对照组2,每组30例,治疗1个月,治疗组在血液透析(Hemodialysis,HD)基础上做血液灌流加耳穴贴压治疗,对照组1在透析基础上联合血液灌流治疗,对照组2仅行血透治疗。观察三组患者治疗前、后的实验室检查指标(肾功能、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、电解质)变化与临床症状(皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍、出汗异常)的变化。结果:治疗后,治疗组和对照组1各临床症状明显改善,且治疗组患者睡眠障碍和出汗异常改善显著多于对照组1,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组2各临床症状未出现明显改善。治疗组和对照组1甲状旁腺激素、β2微球蛋白、钙、磷及肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组2治疗前后肌酐、尿素氮水平比较差异有统计学意义(P0.05),而甲状旁腺激素、β2微球蛋白、钙、磷水平比较差异无统计学义意义(P0.05)。结论:血液灌流能有效清除甲状旁腺激素、β2微球蛋白等中的分子毒素,纠正钙磷代谢紊乱,联合耳穴贴压治疗能更明显缓解MHD病发症的临床症状,其疗效要优于单纯血液灌流和常规血液透析。     

当归芍药散合干姜附子汤治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征临床观察

目的观察当归芍药散合干姜附子汤治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法将38例维持性血液透析合并RLS患者随机分为2组,对照组19例予维持性血液透析联合血液灌流治疗及补铁、补充叶酸、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等对症治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上加服当归芍药散合干姜附子汤,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后国际RLS研究组评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IRLS评分、PSQI评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率52.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组均无不良反应发生。结论在血液透析联合血液灌流及对症补铁、补充叶酸、纠正贫血及钙磷代谢紊乱等治疗基础上,加用当归芍药散合干姜附子汤能明显改善维持性血液透析合并RLS患者的临床症状,降低IRLS评分、PSQI评分,提高患者的生活质量和睡眠质量,临床应用安全。     

血液灌流联合耳穴埋豆治疗血液透析患者失眠症疗效观察

目的:探讨血液灌流联合耳穴埋豆治疗对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法:将102例维持性血液透析患者随机分为观察组、对照组1及对照组2,每组34例,治疗13周,应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价各组患者治疗前后睡眠质量,观察对比每组患者治疗前后甲状旁腺激素、钙磷代谢及血红蛋白水平。结果:观察组和对照组1外周血甲状旁腺素水平下降、血红蛋白水平升高;睡眠质量明显改善,观察组效果优于对照组1、2。结论:规律的血液灌流治疗可有效控制血液透析患者甲状旁腺激素水平、纠正钙磷代谢紊乱,提升血红蛋白水平,联合耳穴埋豆治疗可明显改善血液透析患者睡眠质量。     

复方α–酮酸片对2型糖尿病维持性血液透析患者的疗效研究

目的:对复方α–酮酸片在2型糖尿病维持性血液透析患者营养状态与钙磷代谢变化中的影响进行研究。方法:选取清远市清新区人民医院2018年3月至2019年9月收治的60例2型糖尿病维持性血液透析患者,将其按照随机分组原则分成两组,每组30例患者。其中,对照组患者单纯进行维持性血液透析治疗,观察组患者增加复方α–酮酸片治疗,观察比较两组患者治疗前后的营养状态与钙磷代谢变化。结果:观察组患者治疗后的血清白蛋白(ALB)以及血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)等营养状态有关的指标均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);而其血磷(P)以及血钙磷乘积(Ca×P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:复方α–酮酸片在2型糖尿病维持性血液透析患者中治疗应用,能够有效改善其营养状态,促进患者钙磷代谢平衡维持,具有较好的作用和效果。     

不同血液净化方法维持性血液透析患者血磷清除效果的比较

目的观察单次血液透析、血液透析滤过、血液灌流治疗对维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法将45例维持性血液透析患者随机分为血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)和血液灌流组(HP),观察治疗后各组血磷的变化。结果 3组患者治疗后血磷水平均明显下降(P均0.01),而HDF组、HP组血磷水平均明显低于HD组(P均0.05)。结论 3种血液净化方法均能显著清除血磷,但单次血液透析滤过和血液灌流治疗较血液透析更有效。     

海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过对维持性血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素的影响

目的观察海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过（HDF）与血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平的影响。方法将符合标准的60例MHD患者随机分为中药＋HDF组、HP＋HD组,每组各30例。2组均治疗6个月,观察治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）指标的变化。结果治疗后中药＋HDF组、HP＋HD组血磷及iPTH均较治疗前降低（P〈0.05）。中药＋HDF组血钙、血磷下降均优于HP＋HD组（P〈0.05）,iPTH下降与HP＋HD组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海螵蛸颗粒剂联合血液透析滤过在降低维持性血液透析患者血磷水平方面较血液灌流联合血液透析更为有效。     

碳酸钙D3片和复方α–酮酸对维持血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨分析碳酸钙D3片和复方α–酮酸对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:选取清远市清新区人民医院2017年1月至2020年1月收治的64例维持性血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各32例,给予对照组患者碳酸钙D3片治疗,给予观察组患者碳酸钙D3片和复方α–酮酸联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果:在给予两组患者不同治疗干预后,观察组患者在甲状旁腺激素水平、血磷、血钙磷乘积等指标上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);在给予两组患者治疗后,观察组患者在白蛋白水平上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者在血钙、血尿素和血肌酐指标上比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:给予维持性血液透析患者碳酸钙D3片和复方α–酮酸联合治疗具有显著作用,能够降低患者血磷、甲状旁腺激素水平以及血钙磷乘积。     

尿毒清颗粒对终末期肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及血浆中甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨尿毒清颗粒对终末期肾衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及血浆中甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法将118例终末期肾衰竭维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进及钙磷代谢紊乱患者随机分为2组,对照组59例给予维持性血液透析加常规治疗,研究组59例在对照组的常规治疗基础上加用尿毒清颗粒治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后钙、磷、PTH、Ccr、SCr、BUN水平变化,统计2组临床疗效及用药后不良反应。结果研究组治疗后血钙、血磷及PTH水平改善程度均显著优于对照组(P均0.05);Ccr、SCr、BUN水平改善程度均显著优于对照组(P均0.05);临床疗效有效率显著高于对照组(P均0.05)。结论尿毒清颗粒应用于终末期肾衰竭维持性血液透析患者中可有效纠正钙磷代谢紊乱,降低PTH,调节Ccr、SCr、BUN水平,临床应用安全有效,具有临床推广价值。     

血液灌流联合血液透析对血透患者微炎症状态的影响

目的:分析研究血液灌流与血液透析联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选取佛冈县人民医院2015年2月至2016年7月期间收治的88例维持性血液透析患者,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者使用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组患者使用血液透析治疗,记录比较治疗前后两组患者的微炎症状态相关指标、血液毒素指标。结果:治疗前,两组患者的炎性细胞因子水平、血液毒素指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的炎性细胞因子水平、血液毒素指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予维持性血液透析患者使用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗,可显著改善患者的微炎症状态,维持患者的机体平衡,对病情的痊愈有着积极的促进作用。     

仙灵骨葆胶囊治疗绝经期骨质疏松症临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法:选择本院接收的绝经后骨质疏松症患者62例,随机法分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予益钙宁,肌肉注射,观察组在对照组的基础上口服仙灵骨葆胶囊。观察两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度变化情况。结果:观察组有效率为90.3%,对照组有效率为67.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的L2~4和股骨大转子骨密度均有显著增加(P0.05),观察组L_(2~4)、股骨颈及股骨大转子的骨密度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血钙(2.90±0.25)mmol·L~(-1)、血磷(1.93±0.22)mmol·L~(-1)、血清磷酸酶(89.72±11.23)IU·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊辅助益钙宁对于绝经期骨质疏松症患者疗效良好。     

银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:研究银杏酮酯滴丸辅助治疗58例冠心病心绞痛的疗效及作用机制。方法:选取云浮市中医院2016年10月至2017年10月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表分法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+银杏酮酯滴丸治疗),各58例,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率均较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后的心绞痛持续发作时间均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),治疗总有效率为观察组84.48%高于对照组67.24%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸(Hcy)为(9.65±2.86)μmol·L~(-1),对照组为(12.65±3.21)μmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.05),血清P选择素(P–selectin)为(26.54±7.86)ng·L~(-1)和(32.05±9.01)ng·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),血管细胞黏附分子–1(VCAM–1)为(302.56±42.15)μg·L~(-1)和(412.98±48.35)μg·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),血浆丙二醛(MDA)(6.25±1.25)mmol·L~(-1)和(9.54±1.84)mmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),均显著低于治疗前;观察组无不良反应,显著低于对照组的6.90%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心病心绞痛,效果显著,可通过降低血Hcy、改善血小板活化、内皮功能和降低氧化应激反应发挥功效,安全可靠。     

中药熏蒸联合加巴喷丁及血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的:观察中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁在治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症需要维持血液透析的患者随机分为2组各30例。对照组给予血液灌流与口服加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评价皮肤瘙痒程度以及总体治疗效果的情况;观察治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)以及血β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血钙、血磷均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血钙显著升高、血磷降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PTH、β2-MG均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PTH、β2-MG降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒效果满意,能改善患者生活质量,减轻瘙痒带来的痛苦。     

不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响

目的:探究不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响。方法:选取2013年7月至2015年8月收治入珠海市中西医结合医院治疗的尿毒症维持性血液透析患者102例,按照随机双盲法分成3组,即低通量血液透析组(单纯组1)、高通量血液透析组(单纯组2)以及血液透析联合血液灌流组(联合组),各34例,对比各组治疗效果,观察不同血液净化方式对患者甲状旁腺素的影响。结果:入院时3组患者甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经过各自治疗后,甲状旁腺素水平均改善,单纯组2与联合组比较,差异无统计学意义(P0.05),与单纯组1比较,差异具有统计学意义(P0.05),单纯组2和联合组的甲状旁腺素清除率均优于单纯组1,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者的临床治疗,应根据患者具体情况选择合适的血液透析方法,其中高通量血液透析以及血液透析联合血液灌流的方式对患者甲状旁腺素的改善效果较为显著。     

血液透析联合血液灌流治疗高磷血症32例临床观察

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗高磷血症的临床疗效。方法:选取高磷血症患者64例,分为对照组和观察组各32例。对照组行常规血液透析治疗,观察组行血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后血磷水平和治疗后患者并发症情况。结果:治疗后观察组患者血磷水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高磷血症患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效控制患者血磷水平,患者并发症发生率低,治疗效果确切。     

碳酸钙等药物联合康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的影响

目的研究口服碳酸钙和康复治疗对维持性腹膜透析患者骨质疏松的作用效果。方法以2016年1月—2017年6月份在市中西医结合医院就诊的100例终末期肾病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组采用生理钙透析液(钙浓度1.25 mmol/L)。研究组在对照组治疗的基础上增加口服碳酸钙和康复疗法相结合的综合治疗。比较两组患者的血液钙、磷、甲状旁腺素的变化情况,并检测患者的骨密度情况,评估碳酸钙和康复治疗对患者骨质疏松的影响情况。结果研究组患者血钙、血磷和甲状旁腺激素水平分别为(2.24±0.19)mmol/L、(1.74±0.56)mmol/L和(358.64±172.18)ng/L,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);对照组骨质疏松率44%,研究组10%。对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用生理钙透析液对维持性腹膜透析患者进行治疗的同时,配合应用碳酸钙和康复疗法辅助治疗,可以有效的改善患者的钙磷代谢情况,有助于预防患者发生骨质疏松疾病。     

糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者血脂和ET-1的影响

目的:探讨糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床观察及对患者血脂和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:将滨州市人民医院收治的124例T2DM患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。在常规治疗基础下,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用糖脉康颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、血糖相关指标、血脂和血清ET-1水平及低血糖事件的发生率。结果:治疗后,观察组显效率为83.9%,显著高于对照组的67.7%(P0.05)。与对照组相比,观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(7.2±0.4)VS(7.9±0.5)mmol·L~(-1),餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)(8.5±0.5)VS(9.4±0.6)mmol·L~(-1),糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)(7.0%±0.4%)VS(7.6%±0.5%)水平显著降低,血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.36±0.82)VS(5.21±0.94)mmol·L~(-1),甘油三酯(triglyceride,TG)(1.93±0.68)VS(2.20±0.53)mmol·L~(-1),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(3.10±0.54)VS(3.90±0.64)mmol·L~(-1)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(1.59±0.35)VS(1.29±0.32)mmol·L~(-1)水平显著升高,ET-1(70.2±7.4)VS(75.6±8.3)ng·L~(-1)水平显著降低,比较都有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,低血糖发生率为8.1%,与对照组4.8%的发生率比较差异不显著。结论:糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗T2DM的临床效果可靠,能够显著提高疗效,改善血糖、血脂指标,降低ET-1水平,且不会增加低血糖等不良反应发生率,临床上值得推广使用。     

通脉片对维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响

目的:探讨通脉片对老年维持性血液透析患者血管内皮功能及微炎症反应状态的影响。方法:选择自2011年1月—2015年8月在医院进行维持性血液透析治疗的老年患者96例为研究对象,随机分为两组,各48例,对照组:给予常规血透用药,观察组:在对照组治疗方式的基础上,加用通脉片治疗。治疗前后测定两组维持性血液透析患者血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、胆固醇(TC)等客观评价治疗前后患者的营养状态。结果:观察组总有效率81.25%高于对照组总有效率35.42%,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者中医症候积分(16.65±4.28)分低于对照组患者中医症候积分(19.27±5.49)分,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血浆ET-1(81.53±11.09)pg/m L低于对照组患者血浆ET-1(117.24±13.57)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组维持性血液透析患者血浆Hs-CRP(3.51±1.42)mg/L、IL-6(30.28±12.32)ng/L都低于对照组维持性血液透析患者血浆血浆Hs-CRP(5.27±1.56)mg/L、IL-6(36.52±11.73)ng/L,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。治疗后,观察组维持性血液透析患者Hb、TRF、TC都高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。结论:通脉片可以减轻维持性血液透析患者的血管内皮细胞损伤,并改善患者的微炎症反应状态。     

壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症临床观察

目的:观察壮医药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症瘙痒症的疗效。方法:将符合标准的59例患者随机分为两组,治疗组30例行药线点灸联合血液透析+血液灌流治疗,对照组29例行血液透析+血液灌流治疗,观察两组皮肤瘙痒改善情况及血肌酐(SCr)、血磷(P)、血清β2-MG及i PTH水平的变化。结果:两组经过12周治疗,治疗组在临床症状改善及P、β2-MG、P~(3+)降低等方面,均优于对照组(P0.05),且两组疗效存在统计学差异(P0.01)。结论:药线点灸联合血液灌流、血液透析治疗老年尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,值得推广及进一步研究。