尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法:选取2014年1月至2015年10月在本院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例,按治疗方式不同分为两组,各37例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上实施尿激酶溶栓治疗,对两组患者临床疗效及并发症发生率进行比较。结果:观察组与对照组总有效率分别为97.3%、72.9%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经3个月随访后,观察组患者并发症发生率较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施尿激酶治疗可有效提高治疗效果,降低患者并发症发生率。     

前位辨证施护路径对急性心肌梗死患者BNP水平的影响

目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响。方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式。比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效。结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态。     

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(未行介入及溶栓治疗)病人72例,随机分为两组,即对照组和观察组,对照组采用常规内科药物治疗,观察组加用丹红注射液,观察治疗14天患者的临床情况。结果:经比较,观察组比较对照组在治疗急性ST段抬高型心肌梗死上,可以显著改善患者的胸痛症状及促进ST段的回落,两组差异性比较具有统计学意义(P<0.05);在并发心衰、心律失常、低血压方面,两组差异性比较无统计学意义(P>0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论:丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死,可以明显改善患者的胸痛症状,促进ST段的回落,且应用过程安全。     

瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的探讨瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为2组,对照组49例患者行阿替普酶溶栓治疗,观察组49例患者行瑞替普酶溶栓治疗,比较2组患者溶栓治疗的再通情况及并发症情况。结果 2组患者胸痛发作-到院就诊-溶栓治疗时间分布、心肌梗死部位的再通时间分布均无显著性差异(P均0.05)。观察组溶栓治疗后再灌注心率失常发生率、并发症发生率、心功能衰竭发生率、病死率均低于对照组,观察组心电图ST段回落≥50%的发生率、完全回落的发生率均高于对照组,仅2组溶栓后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论瑞替普酶与阿替普酶均是急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的有效药物,可明显改善患者症状和预后,其中瑞替普酶的安全性更高。     

丹芪通络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死40例血清脑钠肽水平的影响

目的:观察丹芪通络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清脑钠肽水平的影响。方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,对照组给予冠心病急性心肌梗死常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹芪通络胶囊口服治疗,观察两组患者血清脑钠肽水平。结果:治疗10d后随着发病时间的延长,两组BNP水平均逐渐降低,趋于正常。而采用丹芪通络胶囊的治疗组在发病后3d、5d、10d,BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪通络胶囊能够减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌缺血的损伤,改善心功能,对心肌细胞具有保护作用。     

波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对CK、CK-MB、cTnT的影响

目的:探讨波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效及对肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(c Tn T)的影响。方法:选取2014年1月—2016年1月我院收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者68例,按照随机分配的原则,将其平均分为两组,对照组与观察组,各34例。对照组采用波立维进行治疗,观察组采用波立维联合通心络胶囊进行治疗。对比两组临床治疗效果,以及治疗后CK、CK-MB、c Tn T的水平。结果:对照组的治疗总有效率为82.35%,观察组的治疗总有效率为94.12%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CK、CK-MB、c Tn T水平较治疗前明显降低,观察组的CK、CK-MB、c Tn T水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:波立维联合通心络胶囊治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的疗效确切,值得在临床上进一步推广应用。     

急性心肌梗死患者早期干预前后血清Hcy水平的临床价值

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期干预前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的临床价值。方法:将2017年5月至2018年5月在许昌市中心医院心内科治疗的80例AMI患者作为观察组,均采用早期溶栓治疗,将同期80例健康体检者作为对照组,比较两组患者的血清Hcy水平,并比较观察组中ST段抬高及非ST段抬高患者血清Hcy水平,以及溶栓前、溶栓后6 h及溶栓后24 h的血清Hcy水平。结果:观察组患者溶栓前血清Hcy水平明显高于对照组;观察组患者ST段抬高患者血清Hcy水平明显高于非ST段抬高患者;观察组患者溶栓前、溶栓后6 h及溶栓后24 h的血清Hcy水平呈逐渐下降趋势,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:AMI患者早期干预后检测血清Hcy水平能有效反映溶栓治疗的效果,为临床判断诊治疗效及预后提供了新的思路,具有较高的临床检测价值。     

参麦注射液辅助治疗急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的作用机制

目的:探讨参麦注射液辅助用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后对心肌损伤的保护作用。方法:选取在我院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者120例,分为对照组和实验组各60例。对照组采用瑞通立溶栓,实验组在对照组治疗的基础上增加参麦注射液。观察两组冠脉再通情况;检查治疗前后左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),记录再发心梗、再发心绞痛、恶性心律失常、泵衰竭、心源性死亡的发生情况;记录ST段回复情况及ST段恢复正常时间;观察肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及恢复正常时间。结果:采用秩和检验,实验组临床疗效显著优于对照组(P0.01);治疗后实验组左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);两组冠脉再通率分别为78.33%和88.33%,实验组高于对照组,但差异无统计学意义;对照组不良心血管事件累积发生率为95%,高于实验组的63.33%(P0.01);治疗后实验组ST段平均回落幅度多于对照组(P0.01),ST段恢复正常短于对照组(P0.01);治疗后实验组CK和CK-MB峰值时间及恢复正常时间均短于对照组(P0.01)。结论:参麦注射液辅助用于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后患者能改善患者心功能,减轻缺血再灌注损伤,改善心肌供血,保护心肌,减少不良心血管事件的发生。     

尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察

目的：观察研究使用尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：从急性ST段抬高型心肌梗死急诊患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,对照组患者实施常规溶栓治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者6h内及总血管再通率、治疗总有效率明显高于对照组,并发症及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者使用尿激酶进行溶栓治疗,能有效提高血管再通率及治疗效果,并明显降低临床并发症情况与病死率。     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死70例中的应用

目的:观察临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法:选取140例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究目标,按照随机数表法分为观察组与对照组,观察组70例实施急诊临床路径,对照组70例实施常规干预。比较两组的静脉溶栓开始时间、患者及家属的满意度、抢救成功率、好转率和死亡率。结果:观察组开始静脉溶栓的时间明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者以及家属对医疗过程的满意度比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组抢救成功率、好转率和死亡率同及对照组比较,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取急诊临床路径诊疗急性ST段抬高型心肌梗死能够提高疗效,提升医疗服务质量,有效缩短治疗的时间。     

急性心肌梗死经急诊PCI后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白相关性的观察

目的观察急性心肌梗死经急诊冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段下降幅度与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。方法将急诊PCI术成功后1 h的18导联心电图（ECG）与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联最大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组：ST段下降≥50%,B组：ST段下降〈50%,均测定HbA1c,并确定是否合并糖尿病,对其相关性的观察进行比较。结果 A组患者经急诊PCI后心电图ST段下降幅度大,HbA1c数值偏低,合并糖尿病患者较少,而B组患者经急诊PCI后心电图ST段下降幅度小,HbA1c数值偏高,合并糖尿病患者较多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性心肌梗死经急诊PCI术后心电图ST段下降幅度与HbA1c数值明显相关,可以作为早期干预临床治疗的实用指标,并进一步指导AMI的临床治疗。     

超敏C反应蛋白与急性心肌梗死溶栓治疗关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死溶栓与非溶栓治疗中的动态变化。方法采用胶乳增强免疫比浊法分别对ST段抬高溶栓组(20例)与非ST段抬高非溶栓组(20例)血清hs-CRP水平进行动态监测,并与正常对照组(30例)hs-CRP比较。结果溶栓组与非溶栓组治疗前hs-CRP水平均明显高于正常对照组,溶栓组hs-CRP峰值出现明显早于非溶栓组。结论动态监测hs-CRP水平对急性心肌梗死的病情判断、预后评估具有重要临床价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取72例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分为观察组与对照组。对照组给予常规的阿司匹林治疗和尿激酶溶栓治疗,观察组在此基础上给予氯吡格雷治疗。结果:观察组完全性STR者占66.67%,明显高于对照组的47.22%(P<0.05);观察组无明显STR者占11.11%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。观察组复合终点的有2例(占5.56%),明显低于对照组的8例(占22.22%)(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,值得推广。     

PCI联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法:选取巩义市人民医院2015年11月至2016年11月收治的102例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者PCI联合氯吡格雷治疗,给予观察组患者PCI联合替格瑞洛治疗,比较分析两组患者治疗前后冠脉心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、左室射血分数、TIMI心肌灌注分级(TMP)、心血管不良事件发生率和死亡率。结果:在给予治疗干预前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者冠脉再通率(98.03%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI联合替格瑞洛治疗干预,能够显著改善患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级。     

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的:探讨替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:2014年6月1日至2016年9月30日,选择英德市人民医院80例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分组为两组,对照组采用急诊PCI治疗,治疗组:采用急诊PCI联合替罗非班治疗,比较两组患者的临床有效率、治疗后的冠状动脉造影血流分级(TIMI)血流分级情况、不良反应率。结果:(1)与对照组(75%)对比,观察组治疗有效率(95%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组对比,治疗组治疗后的TIMI 3级病例明显更多,差异具有统计学意义(P0.05);两组TIMI 0级、1级、2级比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效更为显著,能够有效地改善患者心功能,并且不良反应没有明显增加,安全性良好。     

促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床研究

目的:观察促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEAMI)的疗效。方法:208例患者随机分组,口服促灌保心颗粒剂和静脉溶栓为治疗组,与单纯静脉溶栓的对照组比较。结果:溶栓治疗3 h后,两组STR≥50%病例数比较差异具有显著统计学意义(P0.01);治疗组STR≥70%者在3 h与对照组比较差异也具有统计学意义(P0.05)。治疗组LVEF在3个月时比对照组增加明显(P0.01)。结论:促灌保心颗粒剂治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效较好,为目前无急诊PCI手术条件的基层医院提供一种治疗方法。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的：观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：118例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组50例及观察组68例,观察组应用瑞替普酶溶栓,对照组应用尿激酶溶栓,比较两组效果。结果：观察组冠状动脉溶栓再通成功率为88.24%,显著高于对照组的48%（P〈0.05）;观察组出血率为7.35%,显著低于对照组的18%（P〈0.05）。结论：瑞替普酶溶栓急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,安全性高,适用于在无介入治疗条件的医院。     

益气活血祛瘀方联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察

目的 观察自拟益气活血祛瘀方联合静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的血清NOS、ET、Lac水平及心功能的影响。方法 选择湖南省澧县中医医院符合标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予瑞替普酶静脉溶栓后予双抗、调脂等药物治疗,观察组在对照组同等治疗的同时口服益气活血祛瘀方,2组均治疗15 d,在治疗前后检测相关指标,以疗效显效率、再灌注后心肌酶、左心功能变化及血清NOS、ET、Lac水平的变化为观察指标。结果 从显效率、心功能、血清NOS、ET、Lac水平、恶性心血管事件发生情况等方面比较,观察组均优于对照组(P <0.05)。结论 联合自拟益气活血祛瘀方能有效地保护冠状动脉再通后的心肌,减轻缺血再灌注损伤,降低恶性心律失常发生。     

参麦配合瑞通立治疗急性心肌梗塞ST段抬高型及对心室功能和血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察参麦配合西药瑞通立治疗急性心肌梗塞ST段抬高型及对心功能指标和血浆脑钠肽水平的影响。方法:将于本院住院确诊为急性ST段抬高型心肌梗塞患者120例随机分为对照组和治疗组各60例。对照组患者采用西医常规治疗(瑞通立注射剂溶栓),治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注,1d1次,连续治疗2周。治疗后观察胸痛的缓解程度,计算临床治疗的有效率;治疗前后用超声心动图检测心功能指标如左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况,并对血浆脑钠肽BNP浓度进行监测。结果:患者经治疗后胸痛程度有所缓解,对照组患者的有效率为73.3%,明显低于治疗组患者的有效率91.7%,差异有统计学意义(P0.05);患者经治疗后心功能有明显改善,左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)均有所改善,以治疗组的改善程度尤其明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血浆脑钠肽BNP浓度均较治疗前明显下降,以治疗组的下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦配合瑞通立静脉溶栓能有效缓解急性ST段抬高心肌梗塞患者胸痛症状,改善心功能,提高左心室射血分数,降低血浆脑钠肽BNP浓度。     

尿激酶溶栓辅助PCI术在STEMI中的应用

目的:观察小剂量尿激酶溶栓辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法:使用随机双盲法将2018年1月至2019年6月在许昌龙耀医院就诊的114例STEMI患者分为对照组和观察组,每组57例。对照组仅接受PCI治疗,观察组接受小剂量尿激酶溶栓辅助PCI术治疗。比较两组PCI治疗完成即刻的心肌梗死溶栓血流分级(TIMI);比较两组术前和术后1周时的心功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)和血管内皮功能:一氧化氮(NO)、内皮素–1(ET–1)。统计两组术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:观察组术后TIMI分级优于对照组;术后1周时观察组LVEF、LVPW、IVS水平高于对照组;观察组术后1周时NO水平高于对照组,而ET–1 水平低于对照组;观察组术后6个月内MACE发生率(5.26 %)低于对照组(17.54 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:小剂量尿激酶溶栓辅助PCI术治疗STEMI临床疗效较好,可有效改善患者心肌灌注,且能降低MACE发生率。