赖脯胰岛素对老年糖尿病患者胰岛素强化治疗临床效果

目的:分析研究老年糖尿病患者胰岛素强化治疗应用赖脯胰岛素的临床效果。方法:随机抽选2013年11月至2015年11月江门市蓬江区杜阮镇卫生院接收治疗的120例老年糖尿病患者进行研究,分为E、F组,各组均有60例患者,且两组分别应用门冬胰岛素30、赖脯胰岛素50进行治疗,分析两组的临床治疗结果。结果:E组与F组患者均经过3个疗程的治疗后,患者发生低血糖的几率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但是F组所有患者治疗后空腹时的血糖、患者进食2 h后的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胆固醇以及三酰甘油指标均优于E组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年糖尿病患者采取门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗,均能显著降低低血糖的发生几率,但后者的治疗效果更优于前者。     

个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者影响的研究进展

妊娠期糖尿病发病率呈不断升高趋势,妊娠期糖尿病可对母婴的健康产生近期和远期的影响,如先天畸形、自然流产、巨大儿、早产、羊水过多等诸多不良结局。妊娠期血糖的控制就显得尤为重要,孕妇的血糖控制在合理的范围从而降低妊娠不良结局的发生,干预措施中不可或缺的就是饮食控制,个体化医学营养治疗是所有糖尿病治疗的基础。文章就近些年有关个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者影响的最新研究进展进行综述,进一步明确个体化医学营养治疗中存在的问题及重要性,以期更好地改善妊娠期糖尿病患者的母婴结局。     

赖脯胰岛素75/25强化治疗糖尿病疗效观察

胰岛素强化治疗能明显降低糖尿病患者的病死率和并发症.国内外现有研究多采用持续性皮下胰岛素输注方案或4次皮下注射的方法强化治疗,但因以下局限性而使患者的依从性下降,临床应用受限:①费用昂贵,难以大面积推广;②注射次数多,应用繁琐;③低血糖发生率高.其中低血糖的发生目前已成为患者严格控制血糖的重要障碍.赖脯胰岛素75/25早晚餐前皮下注射应用简便、价格适中,笔者观察了其在胰岛素强化治疗中的有效性和安全性,现将结果报道如下.     

个体化医学营养疗法结合运动疗法治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病治疗中给予个体化医学营养疗法与运动疗法联合治疗的临床疗效。方法:采用抽签分组的方式将重庆市沙坪坝妇幼保健计划生育服务中心在2015年1月至2016年1月收治的妊娠期糖尿病患者157例,分为对照组79例和观察组78例,对照组患者采用常规饮食指导和运动指导治疗,而观察组的治疗方法则为个体化医学营养疗法与运动疗法联合治疗,治疗后,将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:相较于对照组,观察组的Hb Alc、餐后2h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)均明显较优,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组的新生儿出生体质量、每周体质量指数(BMI)增加、孕期BMI增加每周增重、孕期增重均明显较少,差异具有统计学意义(P0.05);另外,观察组相比于对照组巨大儿发生率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病治疗中给予个体化医学营养疗法与运动疗法联合治疗具有明显的治疗效果,可有效控制患者的血糖,改善母婴结局。     

黄芪注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素综合治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素综合治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,饮食指导、运动干预,控制血脂。对照组60例精蛋白锌重组赖脯胰岛素,胰岛素泵皮下注射给药,0.5~0.8U/kg·d~(-1),胰岛素全天给药量40%为基础量,60%为餐前剂量,早餐及晚餐前给药。治疗组60例黄芪注射液30mL+100mL生理盐水,静滴,1次/d;精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、24h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、微量白蛋白/尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、糖化白蛋白、血清胱抑素C、不良反应。连续治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]GA、Cys-C、mALB、UACR、Uβ2MG、NAG两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]黄芪注射液联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素综合治疗早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

赖脯胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性

〔摘 要〕 目的：分析妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗的临床效果。方法：选取怀集县人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 11 月期间收治的 56 例妊娠糖尿病患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,各 28 例。对照组实施普通胰岛素治疗,观 察组实施赖脯胰岛素治疗,比较两组妊娠结局、血糖水平改善情况组间差异以及治疗期间低血糖发生情况和患者治疗接受率。 结果：两组患者死胎、巨大儿、胎儿窘迫、早产、妊娠期高血压、酮症等不良妊娠结局发生率比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗前,两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标水平 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 FBG、2h PG、HbA1c 等血糖指标水平均较治疗前降低,但组间 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者治疗期间低血糖发生率显著低于对照组,患者治疗接受率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：妊娠糖尿病患者应用赖脯胰岛素治疗虽然在妊娠结局和血糖控制方面和普通胰 岛素治疗无显著性差异,但可降低治疗期间低血糖发生率,并提升患者治疗接受率。     

个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合干预

目的:探讨个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将2018年1月至2019年6月在郑州大学第三附属医院产科治疗的200例妊娠期糖尿病孕妇随机分为两组,对照组给予常规孕期保健,观察组使用个体化营养治疗和运动疗法,比较两组孕妇的血糖控制情况、孕妇体质量变化、不良妊娠结局。结果:观察组治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组孕早期增重、孕中期增重、孕期增重、体质量指数(BMI)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组早产、产后出血、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗效果显著,能有效控制血糖和孕期体质量增长,降低不良妊娠结局发生率。     

黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的:观察黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效。方法:104例随机分为观察组与对照组各52例。常规饮食及运动指导基础上,两组均给予门冬胰岛素注射液,观察组加用黄芪四君子汤,两组均至有分娩先兆后停止治疗。结果:观察组羊水指数、孕期增长体质量及尿体酮隐阴性率优于对照组(P0.05)。治疗后FPG、2h PG观察组低于对照组(P0.05),自然分娩率高于对照组(P0.05),妊高症、胎膜早破、前置胎盘、早产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血不良妊娠结局低于对照组(P0.05),新生儿窒息、新生儿肺炎、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症新生儿不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗GDM效果显著,有利于控制血糖、促进自然分娩,且利于改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病医学营养管理

正一、GDM概述妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠糖尿病(GDM)。PGDM指可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被确诊;GDM指妊娠24~28周及28周后发生的糖代谢异常,即OGTT满足空腹血糖≥5.1mmol/L或1h血糖≥10.0mmol/L或2h血糖≥8.5mmol/L其中任意一项。研究表明,GDM约占妊娠合并糖尿病孕妇的80%～90%。多数孕妇孕前无血糖问题,但是存在单一或多种危险因素,如:年龄30岁;有家族史;孕前BMI超重或肥胖;孕期体重增长过快;有不良分娩或巨大儿分娩史;     

初诊2型糖尿病患者应用基础胰岛素与赖脯胰岛素治疗的临床观察

目的：比较在初诊2型糖尿病患者中基础胰岛素（地特胰岛素）与赖脯胰岛素（优泌乐25）治疗的疗效和安全性。方法：40例新确诊2型糖尿病患者随机分成基础胰岛素组（地特胰岛素组,简称地特组）与赖脯胰岛素（优泌乐25,简称优泌乐25组）,每组各20人。地特组每日22时注射地特胰岛素1次,优泌乐25组每日三餐前各注射,两组均联用二甲双胍（格华止0.85早晚各1次）,共15周,观察血糖控制和低血糖发生情况。结果：治疗后两组空腹（FBG）和餐后两1时血糖（2hPBG）,HbAlc均有明显下降,且地特组低血糖发生率明显低于优泌乐25组,地特组患者满意度明显高于优泌乐25组。结论：基础胰岛素联合口服降糖药治疗能有效控制血糖且低血糖发生率低,患者的满意度高,能很好适用于初诊2型糖尿病患者的治疗。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠的影响

目的:观察医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠的影响。方法:210例随机分为观察组和对照组各105例。对照组给予常规护理,观察组给予医学营养治疗。结果:并发症发生率观察组15.24%、对照组28.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);新生儿异常情况发生率观察组27.62%、对照组43.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:医学营养治疗能够明显降低妊娠期糖尿病产妇并发症的发生率,保证新生儿的健康。     

黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床研究

目的:探讨黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法:以112例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(56例,给予黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗)和对照组(56例,给予门冬胰岛素治疗)。观察治疗前后两组患者临床症状、血糖及血脂指标变化情况,记录临床疗效、妊娠结局及新生儿情况的发生率。结果:治疗前,两组临床症状总分相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组临床症状总分均较治疗前降低,与对照组相比,研究组临床症状总分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组临床疗效更高(96.43%与82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血糖相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组血糖低于治疗前,与对照组相比,研究组血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TG、LDL-C、HDL-C、CHOL相比,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TG、LDL-C、HDL-C、CHOL均较治疗前有所改善,与对照组相比,研究组TG、LDL-C、CHOL均更低,HDL-C更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组妊娠结局中羊水过多、产后出血、胎膜早破、剖腹产发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组早产、子癫、蛋白尿发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05); 研究组巨大儿、高胆红素血症、新生儿窘迫发生率更低,但两组巨大儿、高胆红素血症、新生儿窘迫发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果确切,可改善患者临床症状,值得临床使用。     

妊娠期个体化医学营养管理对新生儿营养状况的影响

目的:探讨妊娠期个体化膳食指导和营养管理对新生儿状况的影响。方法:纳入妊娠早中期(孕周24周)首次空腹血糖(FPG)检测≥5.1mmol/L且7.0mmol/L的孕妇300名,以随机数字表法均分为2组:对照组进行常规孕期营养指导;观察组进行个体化医学营养管理以及至少8周的随访。统计对比2组妊娠期糖尿病发生率及新生儿中低质量儿、早产儿、巨大儿及营养不良的发生情况。结果:观察组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组,新生儿中低质量儿、早产儿、巨大儿及营养不良发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期个体化膳食指导和营养管理有助于降低妊娠糖尿病发生率、改善新生儿营养状况,值得推广。     

医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:分析医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局影响。方法:根据意向性原则,2018年1月至6月在广州市第一人民医院采用分层随机选取60例新诊断的妊娠期糖尿病患者,分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口头营养指导,观察组给予基于血糖负荷的食物交换份法的医学营养疗法。观察治疗前与治疗后两组患者血糖指标变化,观察两组患者妊娠并发症发生情况和围生儿不良结局发生情况。结果:治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者FBG、PBG、HbA1c显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者妊娠并发症发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组围生儿不良结局发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与单纯口头营养指导比较,在此基础上联合基于血糖负荷的食物交换份法的医学营养疗法能改善妊娠期糖尿病患者血糖指标、降低妊娠并发症发生率,降低围生儿不良结局发生率。     

健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床研究

目的:观察自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:将78例脾虚型GDM孕妇随机分为2组各39例,2组均给予个体化饮食营养指导和GDM健康宣教等,对照组采用胰岛素泵短期强化干预治疗,观察组在上述基础上加服自拟健脾汤,均持续治疗4周。观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂4项水平变化,并比较2组GDM孕妇和新生儿并发症情况。结果:2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、FIN、HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C较前升高,差异有统计学意义(P 0.05);2组治疗后LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组GDM孕妇羊水过多、早产发生率低于对照组(P 0.05),组间剖宫产、低血糖、子痫前期发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组巨大儿、呼吸窘迫发生率低于对照组(P 0.05),组间胎儿生长受限(FGR)、新生儿高胆红素血症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟健脾汤联合胰岛素治疗脾虚型GDM疗效肯定,可改善母婴妊娠结局。     

诺和锐联合中效胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的:探究临床中妊娠期糖尿病应用诺和锐联合中效胰岛素的治疗效果。方法:选取2013年6月-2015年3月在我院治疗的妊娠期糖尿病孕妇患者60例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取诺和锐药物治疗,观察组则在诺和锐的基础上联合中效胰岛素中性鱼精蛋白球蛋白胰岛素治疗,对比两组的临床血糖控制情况、临床相关指标及母婴的分娩并发症发生情况。结果:两组孕妇在经过8周的治疗后显示其餐后血糖及空腹血糖均有显著的降低,同时糖化血红蛋白的水平也有显著下降,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组的母婴并发症发生率10.0%明显低于对照组的33.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在妊娠糖尿病的临床治疗中运用诺和锐联合中效胰岛素中性鱼精蛋白球蛋白胰岛素治疗能够显著改善血糖的控制情况,同时有利于优化孕妇血液指标,减少母婴的分娩并发症。     

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的：探究门冬胰岛素与地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法：选取2022年1月至2023年1月广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）收治的88例妊娠合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各44例。观察组采用门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,对照组单用门冬胰岛素治疗。比较两组患者血糖水平、围生儿并发症发生情况、分娩方式、产后2 h出血量、产妇满意度。结果：观察组患者糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组围生儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组,产钳助产率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者产后2 h出血量少于对照组,产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对妊娠合并糖尿病患者,通过采用门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗,会明显改善患者血糖水平和母婴结局,降低围生儿各项并发症的发生,减少产后2 h的出血量。     

高效液相色谱法测定干粉吸入剂中赖脯胰岛素含量

 目的建立测定干粉吸入剂中赖脯胰岛素的高效液相色谱分析方法。方法采用C18硅烷键合硅胶为填料的色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.1mol·L^-1磷酸二氢钠-0.05mol·L^-1硫酸钠-乙睛(pH3.0)(35:35:30),流速为1mL·min^-1,检测波长为214nm。结果赖脯胰岛素在质量浓度为0.5～100mg·L^-1内呈良好的线性关系(r=0.9999),低、中、高质量浓度的回收率分别为99.1%,100.1%,99.7%,RSD分别为1.96%,0.98%,0.25%。结论该方法灵敏、操作简便、测定结果准确可靠。     

个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的应用效果分析

目的研究在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中予以个体化营养护理的应用效果。方法选取2018年4月~2020年4月期间内蒙古自治区人民医院收治妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇80例,采取随机数字法将其分为对照组(采取常规护理)和观察组(在常规护理基础上予以个体化营养护理),每组40例。比较两组孕妇血糖水平、血压水平、不良妊娠结局发生情况。结果护理2周后,观察组孕妇血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血压水平(舒张压、收缩压)低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05);观察组不良妊娠结局(早产、产后大出血、宫内窘迫、新生儿窒息)发生率低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇护理过程中,予以个体化营养护理能够有效改善孕妇血糖水平及血压水平,降低不良妊娠结局发生率,应用价值显著。