腹腔镜十二指肠憩室旷置术对十二指肠憩室的疗效分析

目的:探讨腹腔镜十二指肠憩室旷置术在十二指肠憩室患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的92例十二指肠憩室患者为研究对象,根据手术方案不同分为常规组和观察组各46例。常规组行十二指肠憩室切除术治疗,观察组行腹腔镜十二指肠憩室旷置术治疗。比较两组临床疗效。结果:92例十二指肠憩室患者经手术治疗后,均痊愈出院。观察组的手术时间、术中失血量、引流时间、住院时间及并发症发生率均显著低于常规组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜十二指肠憩室旷置术对十二指肠憩室患者的治疗效果确切,可显著缩短手术时间及术后康复时间,减少术中失血量,降低并发症发生率。     

2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术的护理

目的探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗的护理经验。方法对13例2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗。结果13例患者术后体重均有减轻,血胰岛细胞功能较术前均有不同程度的恢复,血糖控制较理想。结论术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖,术后做好管道护理、加强血糖监测及对并发症的观察,注重出院指导和随访,对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复具有重要意义。     

十二指肠球部溃疡旷置术271例的体会

本院外科从1984年5月至2005年5月共做胃十二指肠溃疡手术593例，其中十二指肠球部溃疡因切除困难而施行溃疡旷置术（Bancroft氏法）271例，我们体会到该术式效果满意。现总结如下，并对手术方法，术后近期效果及体会略加讨论。     

十二指肠球部溃疡行旷置术56例

我院于1990年3月～2006年12月对十二指肠球部溃疡采取旷置术共56例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组56例中男54例，女2例，年龄最小22岁，最大68岁，病史最短7个月，最长32年。56例中，前壁溃疡27例（其中急性穿孔21例，复合性溃疡3例，溃疡出血3例），     

球部溃疡旷置106例临床分析

我科于1980年2月～1990年6月,对十二指肠溃疡(DU)行胃大部切除术共221例,其中因球部溃疡切除困难而行溃疡旷置106例。现结合资料分析如下: 临床资料一、性别与年龄男性99例,女性7例;最小年龄22岁,最大年龄68岁,其中23～30岁21例,～40岁40例,～50岁34例,51岁以上11例。二、病史106例病史最短7个月,最长32年,1年以下者3例,～5年者42例,～10年者32例,～15年者14例,～20年者7例,20年以上者5例,记录不详者3例。三、溃疡与手术方法本文十二指肠前壁溃疡51     

腹腔镜下结肠旷置术治疗慢传输性便秘的围手术期护理

结肠慢传输性便秘（Slow Transit Constipation,STC）是因结肠传输功能减弱致使肠内容物滞留于结肠而引起的顽固性便秘,病因不明,症状顽固,治疗困难。随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变,STC日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一[1]。腹腔镜下结肠旷置、回直肠吻合治疗慢传输性便秘,解决了病人长期便秘的痛苦。     

十二指肠憩室术式选择

目的：比较各种术式在治疗十二指肠憩室中的作用。方法：观察单纯内翻缝合术与转流术术后疗效。结果：转流术明显优于单纯内翻缝合术。结论：转流术使十二指肠肠腔压力减少,在治疗十二指肠憩室中有重要意义。     

切开旷置挂线术治疗复杂性肛瘘33例

我科1998-2002年以切开旷置挂线术治疗复杂性肛瘘33例，取得满意疗效，报告如下。     

62例十二指肠损伤临床分析

目的探讨十二指肠损伤的临床特点及治疗效果。方法我院急救中心外科2003～2009年62例十二指肠损伤患者,其中采用暂时性幽门旷置术治疗43例,十二指肠憩室化手术治疗19例,分析患者的临床特点及治疗效果。结果 19例十二指肠憩室化术发生感染、肠瘘、多器官功能衰竭综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、倾倒综合征、营养代谢障碍等并发症7例,死亡1例;43例暂时性幽门旷置术发生感染、肠瘘、MODS等并发症10例,死亡3例。结论十二指肠损伤位置特殊,生理特性复杂,应选择最合理的手术方式,以最少的并发症取得最好的治疗效果。     

瘘管旷置术癌肿切除治疗晚期结肠癌并十二指肠结肠瘘四例

1986年1月至1996年12月,本院共收治经手术及病理证实的结肠癌71例。其中并发十二指肠结肠瘘4例,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例均属晚期结肠癌,男性3例,女性1例,平均年龄53.2岁。以上腹部持续隐痛,体质消瘦为主诉,病史9个月至1年半。其中2例有间歇性发热及腹泻,1例有黑便史,3例大便次数增多,无红、白胨子,2例大便中有不完全消化的食物残渣,2例术前经钡灌肠和钡餐Ｘ线检查确诊有十二指肠结肠瘘,另2例以结肠癌剖腹探查才发现并有十二指肠结肠瘘。1.2　手术方法与疗效　术中发现在横结肠肝曲部肿块与十二指肠水平部紧密粘…     

微创小切口挂线旷置术治疗高位肛瘘临床分析

<正>肛瘘属于临床常见肛门直肠病症之一,主要分为低位肛瘘与高位肛瘘两类。有关资料显示,因其不具有自愈的可能性,因此临床上主要采取手术治疗的方法,但是由于高位肛瘘自身特点,使得传统的切口挂线术存在一定的局限性,经常会出现损伤     

内口切开瘘管旷置术治疗肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称 ,系直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性异常通道 ,占一般外科疾病的 3%～ 5 % ,是一种外科常见病[1] 。为探讨治疗肛瘘的疗法 ,我们将收治的 75例肛瘘病人 ,分为治疗组和对照组 ,采用改道加压术和传统的挂线疗法进行疗效对比观察 ,现报告如下。1　临床资料全部病例都按《中华人民共和国中医药行业标准》为诊断标准确诊[2 ] :低位复杂性肛瘘 :具两条以上管道 ,位于肛管直肠环以下 ,且有两个以上外口或内口[3] 。治疗组 :39例 ,男 32例 ,女 7例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 36 .1岁。病程 3～ 2 6年 ,瘘管 1.9～ 15cm ,平均…     

半骨盆切除股骨头旷置术治疗骨盆恶性肿瘤

目的 探讨半骨盆切除股骨头旷置术治疗骨盆恶性肿瘤的临床效果. 方法 11例骨盆恶性肿瘤进行半骨盆切除股骨头旷置术.其中滑膜肉瘤3例,软骨肉瘤3例,骨肉瘤2例,转移癌3例.根据肿瘤的病理类型,术后给予相应的化疗或局部放疗. 结果 11例患者随访11～64个月,平均42个月.3例死亡;8例能扶拐行走,其中3例功能差. 结论 半骨盆切除股骨头旷置手术术后功能评定结果尚满意,是一种有效的骨盆恶性肿瘤治疗方法.     

传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的研究传统切开挂线疗法与瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果,为该类疾病的治疗提供一定的参考。方法将2010年8月至2014年8月入院治疗的96例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,其中对照组仅采用传统切开挂线疗法进行治疗,而观察组采用传统切开挂线疗法和瘘管旷置术进行治疗,比较两组患者的伤口愈合时间及复发情况比较,两组治疗方案临床疗效以及两组患者术后分泌物的分泌量。结果治疗组患者伤口愈合时间[(30.4±10.4)d]长于对照组[(22.6±8.7)d],差异有统计学意义(P0.05),并且治疗组的复发率(4.2%)低于对照组(18.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为85.4%,两组比较差异统计学意义(P0.05);治疗组患者手术后第7、10天分泌物量评分[(4.2±1.1)、(2.5±0.7)分]低于对照组[(5.8±1.3)、(4.7±1.3)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论传统切开挂线疗法与瘘管旷置术联合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果显著,虽然患者伤口愈合时间较长,但复发率较低,值得临床推广应用。     

简化Cogbill改良憩室化手术治疗十二指肠损伤临床体会

目的:探讨简化Cogbill改良憩室化手术治疗重度十二指肠损伤的临床效果.方法:清创、修补十二指肠破裂处,间断缝合加大网膜覆盖;距幽门3～4 cm胃窦部用可吸收肠线间断交锁缝合;于距蔡氏韧带20 cm和30 cm处分别行空肠造瘘置管;并置硅胶管胃造瘘减压,十二指肠修补处附近置双套管.术后抗感染、抑制消化液的分泌及早期静脉高营养支持等治疗.结果:本组手术时间平均(3.20±1.05)小时;治愈14例,死亡1例,死于高血压、肺部感染并心力衰竭.术后发生并发症6例,分别为腹腔、膈下脓肿2例.肺部感染4例,均治愈.无十二指肠瘘、胆瘘、胰瘘发生.结论:简化Cogbill改良憩室化术治疗重度十二指肠损伤具有操作简单、手术创伤小、严重并发症少等优点.     

旷置切开术治疗复杂性肛瘘37例

我院肛肠科1994年4月-2001年12月采用旷置切开术治疗复杂性肛瘘37例,与挂线、切开脱管疗法相比,具损伤小、保持肛门功能的完整性、疗效好等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术54例疗效分析

目的探讨腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术方法的临床效果。方法对54例胃十二指肠溃疡穿孔患者,于脐下缘、左锁骨中线平脐处、右锁骨中线脐水平以上约3cm处、右腋前线肋缘下3CHI处分别穿刺置入套管针,先探查吸尽腹腔积液后,用3／0无损伤缝线沿胃十二指肠纵轴方向直接或用附近网膜覆盖固定后间断缝合2—3针修补溃疡穿孔。结果54例患者手术均获成功,手术时间32—75min,平均43．5min,均于术后5～7d出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作方便、创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。     

十二指肠憩室化对胰十二指肠合并伤的治疗

胰十二指肠合并伤是一种比较严重的损伤 ,诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高。作者总结了用十二指肠憩室化治疗 8例胰十二指肠合并伤的临床资料 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 4 2岁 ,中位年龄 2 8岁。皆因外伤 (车祸 )引起     

十二指肠憩室47例临床分析

目的：探讨十二指肠憩室病的诊断难点以及对策。方法：通过对47例十二指肠憩室病人临床表现及特点、合并症和诊断过程中的诊断失误原因、经验和回顾性总结，系统分析了十二指肠憩室病的诊断难点及对策。结果：十二指肠憩室好发于十二指肠降部，且乳头旁多见，往往合并胆石症、胆囊炎、胰腺炎等。其临床表现复杂，误诊率高，诊断不易。ERCP和胃肠X线检查确诊率较高。结论：十二指肠憩室病临床表现多种多样，无特异性，合并症多，诊断困难，漏诊及误诊率高。如怀疑本病，即应进行相关检查，其中首选ERCP和胃肠X线检查。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用和疗效。方法对38例胃十二指肠溃疡穿孔患者,在腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹病例,术后无一例并发症发生。手术时间平均为（62.7±11.6）min,术中出血量平均为（42.8±1.4）m L,术后下床活动时间平均为（12.3±2.6）h,且所有患者均于3~6（4.3±1.1）d顺利出院。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡患者效果显著,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。