娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床分析

目的: 分析娄氏清痹汤加减并配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:根据随机量表，将门诊60例湿热型痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组，每组各30例,对照组患者予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服; 治疗组给予地塞米松片口服和娄氏清痹汤口服，连续治疗7天，采用11点疼痛程度数字等级量评分表( NRS-11)评价疼痛变化情况; 检测并对比各组治疗前与治疗后ESR、 CRP及UA指标变化，分析临床疗效。结果: 经治疗，两组患者疼痛症状均缓解、NRS-11评分降低，差异无显著性( P>0.05)。治疗组患者疼痛症状缓解所用时间比对照组短，差异有显著性( P<0.05)，具有统计学意义; 两组患者 ESR、CRP及UA检测值较治疗前降低，治疗组比对照组降低明显，差异有统计学意义( P <0.05) ; 治疗组的有效率93.30%与对照组有效率82.76%之间差异无有显著性( P >0.05)。 结论: 娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切，能达到秋水仙碱、地塞米松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果，但副作用少，是痛风患者另一种治疗选择。     

威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者疗效观察

目的探讨威灵仙痛风方对老年痛风性关节炎患者的治疗效果。方法选取2017年10月～2018年10月期间在我院门诊就诊的老年痛风性关节炎患者85例,根据治疗方法不同分为观察组41例和对照组44例。观察组采用威灵仙痛风方治疗,对照组采用别嘌醇进行治疗,评价两组患者治疗后疗效情况,统计比较治疗前后疼痛VAS评分及血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)水平。结果观察组患者治疗后疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平均较治疗前明显降低,且观察组上述指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论威灵仙痛风方对于老年痛风性关节炎患者具有良好的治疗效果。     

祛风通痹汤治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:探究祛风通痹汤对类风湿性关节炎患者疼痛程度及关节肿胀指数的影响。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上服用祛风通痹汤,比较两组治疗前后的疼痛程度、关节肿胀指数、血尿酸水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分和关节肿胀指数均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组血尿酸水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗4周和8周后,观察组血尿酸水平均较低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用祛风通痹汤治疗类风湿性关节炎,可缓解患者关节疼痛及肿胀,降低其血尿酸水平,减少不良反应发生。     

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效。方法 选取本院2020年1月至2021年12月急性痛风性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组临床疗效、症状体征、血沉、C反应蛋白以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组关节肿胀程度、血沉、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀评分、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎急性发作患者疗效确切,可促进患者症状体征的改善,不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用。     

联合应用四妙丸水丸治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察联合应用四妙丸水丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年9月～2018年5月山东省潍坊市人民医院风湿免疫科收治的急性痛风性关节炎男性患者98例,按照随机数字表法分为观察组47例和对照组51例。对照组给予塞来昔布治疗,观察组采用塞来昔布联合四妙丸水丸治疗,两组均治疗14 d,随访3个月。观察两组患者局部关节症状、体征改善程度及时间,近期复发率,血尿酸、血沉等生化指标及药物不良反应发生情况。结果:本研究共完成93例,观察组脱落病例2例,对照组脱落病例3例,脱落患者皆为失访。治疗前,两组疼痛评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组各时间点疼痛评分均较治疗前降低(P0.05),观察组各时间点疼痛评分均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血尿酸、血沉、白细胞计数等水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,两组血尿酸、血沉、白细胞计数均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后平均尿酸水平较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后血沉、白细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:与单纯塞来昔布治疗相比,四妙丸联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎无明显增效作用及副反应,但可减少近期复发率。     

凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型30例临床疗效观察及护理

目的:观察中医凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予基础治疗,对照组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予五味消毒饮加减内服、金黄膏适量外敷患处,治疗组配合综合护理,两组均治疗7 d后观察疗效。观察两组患者血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),关节疼痛、肿胀、肤色、功能、受累关节、发热情况。结果:两组临床愈显率和总有效率比较,差别均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、血沉均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:凉血解毒法内服外用治疗急性痛风性关节炎湿热型有较好的疗效,值得临床应用。     

刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为刺络拔罐放血组、西药组,每组35例。刺络拔罐放血组在关节红肿热痛最明显的部位用三棱针点刺放血,隔日1次,共治疗5次;西药组给予秋水仙碱0.5mg,每日3次,共治疗10天。观察2组治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分的变化。结果:刺络拔罐放血组有效率为94.28%,西药组85.71%,刺络拔罐放血组有效率明显高于西药组(P0.05);2组均能改善治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疼痛VAS评分;刺络拔罐放血组改善血CRP、ESR及疼痛VAS评分明显优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05),而2组在改善血UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,西药组5例出现食欲不振、腹泻,2例出现轻度肝功能损害。结论:刺络拔罐放血疗法能减轻急性痛风性关节炎患者关节红肿热痛症状,有效降低血尿酸(UA)、血CRP、ESR及疼痛VAS评分,安全性高,疗效好,值得临床推广。     

自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组采用甲氨蝶呤联合中药自拟通痹汤治疗。两组治疗时间均为12周,治疗结束后观察两组的临床疗效,即中医证候积分、血沉、C反应蛋白及DAS-28评分的情况。结果:治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为71.4%,两组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分优于对照组,两组理化指标中血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较有统计学意义,治疗组DAS-28评分优于对照组(P0.05)。结论 :自拟通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效肯定,既可改善患者的临床疗效,又能提高患者生活质量,值得进一步研究。     

祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:探讨祛湿泄热消痹方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2014年12月—2016年1月于我院风湿科住院的58例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组和观察组,每组29例。其中对照组采用秋水仙碱治疗,观察组采用祛湿泄热消痹方口服联合消瘀软膏外敷治疗,2组均以14天为一个疗程。观察比较2组患者临床疗效、症状体征评分、实验室指标的变化。结果:观察组总有效率93.1%,对照组总有效率89.6%,组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组症状体征评分均较前改善,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较前明显降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血尿酸(UA)及黄嘌呤氧化酶(XOD)较前明显降低(P0.05),而对照组上述2项指标无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组较观察组不良反应发生率高(P0.05)。结论:祛湿泄热消痹方联合消瘀软膏治疗急性痛风性关节炎疗效较好,且无明显不良反应。     

加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎

目的:观察加味四妙散联合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的64例急性痛风性关节炎患者根据随机分组分为观察组与对照组,每组各32例。观察组采用内服加味四妙散汤剂、外敷金黄膏治疗,对照组采用口服别嘌醇片与塞来昔布胶囊治疗,2组均治疗1周,进行比较2组治疗前血尿酸及血沉水平、症状体征积分及治疗后结果并相互比较。结果:2组患者经相关治疗后,与治疗前比较,2组血尿酸及血沉水平、症状体征积分较治疗前均明显降低(P0.05);2组间比较,血尿酸及血沉水平无明显差异(P0.05),观察组症状体征积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组总有效率分别为93.75%、78.13%,差异有统计学意义(P0.05);2组均未发生不良反应。结论:加味四妙散联合金黄膏治疗急性痛风性关节炎具有良好的疗效。     

Participants' perceptions of dimensions of the therapeutic alliance over the course of therapy

The course of diverse dimensions of the therapeutic alliance as seen by the therapy participants was examined in two studies. In Study 1, use of the Penn Helping Alliance Method, Therapeutic Alliance Rating System, and Vanderbilt Psychotherapy Process Scale at the 3rd, 10th, and next-to-last therapy sessions revealed significant increases over time for therapists' mean scores on 5 of the 12 subscales. Consistency of participants' scores over time varied depending on rater perspective (therapist or client) and time interval. In Study 2, the Helping Alliance Questionnaire, Working Alliance Inventory, and California Psychotherapy Alliance Scales showed no significant change in participants' average alliance scores on the 9 subscales from the 5th to 10th sessions, and their same-scale ratings were in general consistent. Few differences were observed between therapists' and clients' average alliance ratings, but the relationship was generally perceived differently within dyads.     

重复经颅磁刺激在神经退行性疾病中的应用进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一项无创、安全、操作简便的神经调控技术,基础及临床研究显示,rTMS治疗精经精神疾病效果较好。神经退行性疾病是系统性疾病,药物效果较差,较难治疗。有研究显示,rTMS治疗神经退行性疾病初步显示较好的前景,因此,本文对rTMS调控神经退行性疾病的临床应用进行综述。     

运动对阿尔兹海默症患者认知功能影响的系统回顾和荟萃分析

目的:评估运动的干预对AD患者的认知功能的影响。方法:通过对中英文数据库的检索,收集运动对AD患者干预效果的临床随机对照试验,使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果:总共纳入12篇随机对照试验(7篇国外研究,5篇国内研究),结果提示运动可以提高AD患者的认知分数(SMD=1.54,95%CI[0.99,2.09],P0.01,I2=84%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:运动的干预对AD患者的认知功能有积极的影响。     

Novel presentation of autoimmune polyglandular syndrome II in a child with simultaneous Addison's disease,type 1 diabetes,and Hashimoto's thyroiditis: A case report

Providers should remain vigilant of autoimmune polyglandular syndrome type II in the context of persistent low blood sugar in type I diabetes. Correction of adrenal insufficiency is key for regulation of blood sugar and thyroid function.     

Relatives of stroke patients--their experiences and needs in hospital

This study explores the experiences and needs of relatives of hospitalized stroke patients. In semi-structured interviews, 17 relatives of stroke patients were asked about their experiences during the hospitalization period. The interviews were analysed by thematic content analysis. The findings indicate that the experiences of the relatives change during the hospitalization period, and that they are influenced by four factors: the individual character of the relatives, the position of the patient, the people in the relatives' social environment and the hospital situation. Four categories of needs were also found: the need for information, communication, support and accessibility.     

阿尔茨海默病与帕金森病痴呆的认知功能及精神行为特征对照分析

目的:对比分析阿尔茨海默病与帕金森病痴呆的认知功能及精神行为的异同点。方法:选取本院接诊的阿尔茨海默病患者52例(AD组)和帕金森病痴呆患者32例(PDD组),采用相关量表(CDR、MMSE、MoCA、CDT、CNPI)评估两组患者的认知功能、精神行为症状,总结各组的认知功能及精神行为特征。结果:两组的痴呆严重程度、MMSE、MoCA总分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与AD组相比,PDD组的CDT评分更低、CNPI评分更高(P0.05)。AD组与PDD组在命名、注意、语言、抽象思维、定向维度的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与PDD组相比,AD组的视空间/执行功能评分更高,记忆维度、延迟记忆维度评分更低(P0.05)。两组的妄想、欣快、脱抑制、异常运动行为、睡眠夜间行为、食欲进食障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与AD组相比,PDD组的幻觉、激越、抑郁发生率更高,焦虑、淡漠、易激惹发生率更低(P0.05)。结论:相比AD,PDD的执行功能和视空间功能损伤更为严重,PDD的精神行为症状以幻觉、激越、抑郁居多,而AD多见焦虑、淡漠、易激惹。