不同位置子宫内膜息肉TCRP术后对IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的分析不同位置子宫内膜息肉(EPs)患者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后对IVF/ICSI-ET助孕治疗妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院生殖医学中心2015年1月至2016年3月明确诊断为EPs、行TCRP治疗的患者的临床资料,按照EPs位置不同分为3组:单纯前壁息肉组(138个周期)、单纯后壁息肉组(148个周期)、前后壁合并息肉组(229个周期),收集3组患者术前、术后及助孕期间的相关变量及指标进行单因素及多元logistic回归分析。结果纳入患者402人次,总计515个IVF/ICSI周期。前后壁合并息肉组的体重指数(BMI)显著高于其他两组,3组间息肉数量比较有显著性差异(P均0.05)。3组患者胚胎移植时内膜厚度比较有显著性差异(P0.05)。对3组患者的活产率、临床妊娠率、早产率等妊娠结局进行单因素分析,上述妊娠指标间均无显著性差异(P0.05)。调整混杂因素后,以单纯前壁息肉组为参照,行多元logistic回归分析,3组患者上述妊娠指标间仍无显著性差异(P0.05)。结论不同位置EPs患者经TCRP术后行辅助生殖技术助孕治疗对IVF/ICSI-ET的临床妊娠率/活产率均无明显影响。     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉并不孕症的临床效果

目的观察宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉并不孕症的效果。方法将76例子宫内膜息肉并不孕症患者随机分为2组。对照组(40例)行宫腔镜刮宫术,观察组(36例)采用宫腔镜电切除术。比较2组的疗效。结果 2组术前月经量、手术时间、术中出血量、住院时间及随访期间的宫内妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月、12个月的月经量均少于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在子宫内膜息肉并不孕症的临床治疗中,与宫腔镜刮宫术比较,宫腔镜电切术可改善术后月经量过多,显著减少术后复发风险,且对妊娠结局的影响小。     

宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉效果分析

目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的安全性和效果.方法 回顾性分析郑州中康医院妇产科2018-01—2020-09收治的74例多发性EMP患者的临床资料.分为宫腔镜子宫内膜电切联合刮宫术组(联合组)和宫腔镜子宫内膜电切术组(对照组),各37例.比较2组手术情况和术后临床指标,检测手术...     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的疗效研究

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗不孕症的临床疗效。方法选取2012年2月至2016年2月在本院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者宫腔镜下电切术治疗,对照组给予刮宫术治疗。比较两组手术情况、月经量变化、月经重复发生和妊娠率以及临床疗效。结果观察组患者的手术时间、住院时间(32.56±3.12分钟、5.12±0.45天)短于对照组(39.56±4.25分钟、6.45±1.02天);观察组患者的术中出血量(36.12±3.15ml)低于对照组(42.23±6.10ml),两组比较差异显著(P<0.05);术后1、3个月,患者月经量都下降,观察组(220.12±10.25、218.57±9.78ml)低于对照组(236.12±9.87、232.56±8.29ml),两组比较,差异显著(P<0.05);术后两年内观察组患者的复发率6.06%低于对照组39.39%,妊娠率90.09%高于对照组54.54%,观察组总有效率96.97%高于对照组66.67%,两组比较,差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,提高患者妊娠率,临床效果显著。     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠的影响因素探讨

目的 通过对子宫内膜息肉患者行宫腔镜微创电切术,观察其影响术后临床结局的独立危险因素。方法 选择98例子宫内膜息肉患者作为研究对象,患者均实施宫腔镜电切手术。根据1年内子宫内膜息肉患者妊娠情况,将其分为未妊娠组、妊娠组,采用单因素分析一般临床资料,利用Logistic回归模型评估子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的多因素分析,利用ROC曲线评估相关指标对子宫内膜息肉宫腔镜术后预后情况的效能分析。结果 术后1年妊娠患者为67例,未妊娠患者为31例。单因素结果显示：年龄、息肉直径、息肉数量、雌激素受体、孕激素受体表达水平是影响子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的相关因素（P<0.05）;多因素分析结果显示：年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多、雌激素受体及孕激素受体不均衡表达是子宫内膜息肉宫腔镜术后临床结局的独立危险因素（P<0.05）;以临床病理结果为标准,年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多及其联合预测对患者预后情况均具有一定效能,其中联合预测的效能最高（AUC=0.858）。结论 年龄≥35岁、息肉直径≥10 mm、息肉个数多、雌激素受体及孕激素受体不均衡表达...     

宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉44例临床分析

目的：探讨宫腔镜下电切术在治疗子宫内膜息肉中的价值。方法选取我院门诊行子宫内膜诊刮排除子宫内膜癌的病例,B超提示有子宫内膜息肉患者共46例,行宫腔镜检查,术中证实有44例为子宫内膜息肉,有两例未见异常,宫腔镜直视下环状电极电切息肉基底部,完整切除息肉,送病理化验。术后1个月、3个月、6个月分别行B超检查。结果44例患者经病理学检查均无恶变发生,手术均1次完成,平均手术时间（20.3±2.1）min,平均出血量（25.0±5.0）mL,患者无术后并发症。术后随访未见有子宫内膜息肉复发。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、创伤小,能同时进行治疗,取得满意疗效。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉85例临床观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法因子宫内膜息肉行各类宫腔镜手术85例。其中单纯息肉切除25例,息肉切除+子宫内膜切除术41例,息肉切除+浅层内膜切除术17例,息肉切除+内膜剥除术6例。随访时间3~24个月。结果57例月经紊乱者术后闭经14例,点滴出血16例,月经减少27例。34例中、重度贫血患者术后1~3个月血红蛋白恢复正常,16例痛经患者术后7例症状消失,7例缓解,2例加重,6例不孕者4例妊娠。结论宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉月经改善满意率达94.12%。无生育要求者,息肉切除同时应行子宫内膜电切术,可避免复发,需保留生育功能者可行单纯息肉切除,如合并内膜息肉样增生可行浅层内膜切除术。绝经后患者可行单纯息肉切除术,如合并内膜息肉样增生应行子宫内膜剥除术。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2017-01-2019-10间嵩县人民医院妇科行宫腔镜手术治疗的92例子宫内膜息肉患者的临床资料.依据手术方法分为电切组和刮宫组,各46例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及手术前、后的经血量.统计术后随访1a期间的妊娠率和复...     

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。方法将130例多发性子宫内膜息肉患者随机分成2组,各65例。对照组行宫腔镜下子宫内膜电切治疗,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的月经周期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但月经量显著降低,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫内膜息肉复发率和异常子宫出血复发率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉,创伤小,出血复发率低,值得临床应用。     

子宫内膜搔刮术对不孕女性妊娠结局的影响

目的探索子宫内膜搔刮术对首次行IVF/ICSI-ET的不孕女性妊娠结局的影响。方法分析2012年1月至2014年12月在我院行IVF/ICSI-ET的助孕患者142例,根据随机数字表法,将患者分为干预组(70例)和对照组(72例)。干预组于胚胎移植前一周期的卵泡期或黄体期行子宫内膜搔刮,对照组不予任何处理,比较两组患者的一般情况及妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、体重指数等一般情况均无显著性差异(P均0.05)。干预组的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率及活产率分别为27.2%、54.3%、41.4%、3.4%、34.5%及35.7%,对照组分别为26.7%、52.8%、41.7%、3.3%、30.0%及40.3%,两组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论在胚胎移植前一周期的卵泡期或黄体期对首次行IVF/ICSI助孕的不孕女性行1次内膜搔刮,并不能改善不孕女性的妊娠结局。     

获卵数与IVF/ICSI累积活产率的相关性研究

目的探讨获卵数与IVF/ICSI累积活产率的相关性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年6月31日因不孕症在我院生殖中心首次IVF/ICSI助孕的4 975例患者。根据获卵数的不同将患者分为6组:A组(1~3枚);B组(4~6枚);C组(7~9枚);D组(10~15枚);E组(16~20枚);F组(20枚)。比较各组间年龄、不孕因素、2PN率、累积活产率及因OHSS倾向全胚冷冻等的差异,并对获卵数、年龄、促排卵方案等对累积活产率的影响进行Logistic多因素分析。结果随着获卵数的增加,累积活产率及因OHSS倾向全胚冷冻率显著增加,组间差异均具有统计学意义(P0.05);F组2PN率、新鲜移植周期占比显著低于其它5组(P0.05);A组新鲜周期移植的活产率显著低于其它组(P0.05),无可移植胚胎周期显著高于其它组(P0.05)。Logistic多因素分析表明:与获卵数A组相比,B~F组活产的概率显著增加,OR值分别为3.456(2.562,4.662)、5.845(4.324,7.901)、8.625(6.446,11.539)、13.001(9.401,17.961)、17.389(12.168,24.845)。年龄35~≤39岁及≥40的患者累积活产率与≤30岁的患者相比显著下降,OR值分别为0.570(0.455,0.714)、0.243(0.165,0.357)。结论累积活产率随着获卵数的增多而增高,获卵数是累积活产率的强预测指标。     

体外受精-胚胎移植中与生化妊娠相关因素的分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中导致生化妊娠的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我院行IVF/ICSI-ET助孕后生化妊娠的68个周期,以同期正常宫内妊娠的307个周期为对照组,比较两组患者的一般情况及助孕相关指标,采用Logistic回归分析筛选生化妊娠的影响因素。结果两组患者的一般情况及助孕相关指标均无显著性差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析发现女方年龄、亚临床甲状腺功能减退(SCH)及受精方式是生化妊娠的影响因素(P0.05),且年龄偏大、合并SCH未治疗或治疗后仍不正常、ICSI操作的患者更易发生生化妊娠。结论开始IVF-ET治疗前应重视甲状腺功能检查,及时纠正SCH,严格掌握ICSI指征及规范操作,重视高龄女性患者,尽量改善其卵母细胞质量等有助于降低临床上生化妊娠发生率。     

畸胎瘤术后卵巢储备功能正常患者辅助生殖治疗过程及结局分析

目的探讨畸胎瘤及其手术治疗对辅助生殖治疗过程及结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院生殖医学中心行体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的畸胎瘤术后患者70例(A组),对照组为输卵管积水术后不孕患者78例(B组),对两组患者的一般情况、首次超促排卵过程及妊娠结局进行比较。结果畸胎瘤术后患者与对照组间的取卵周期促性腺激素用量、获卵数、正常受精率、卵裂率及有效胚胎数差异均无统计学意义(P0.05)。两组间的鲜胚周期临床妊娠率、着床率、流产率亦无显著性差异(P0.05)。对照组冻胚移植周期临床妊娠率(82.14%)、着床率(64.71%)均显著高于A组(58.14%,37.50%)(P0.05),而两组间累计临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢储备功能正常的畸胎瘤剥除术后患者所获卵母细胞数量及胚胎质量均无明显下降,提示畸胎瘤及其手术治疗对卵母细胞质量无明显影响。但冻胚周期临床妊娠率及着床率明显降低,建议这些患者尽可能采用可鲜胚移植的促排方案。     

不同类型卵泡刺激素在IVF/ICSI助孕人群中的疗效分析

目的 分析3种不同类型卵泡刺激素(FSH)在IVF/ICSI助孕人群中的治疗效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月就诊于我中心行首次IVF/ICSI助孕的2 456个周期的临床资料.根据FSH类型分为三组:进口重组FSH组(进口 rFSH组,n=1 445)、国产重组FSH组(国产rFSH组,n=455)...     

Predictors of pregnancy outcome for infertile couples attending IVF and ICSI programmes

The purpose of this study was to evaluate the predictors of pregnancy outcome for infertile couples attending in vitro fertilisation (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) programmes. Infertile couples attending IVF or ICSI procedures were included in this study. Related data including semen parameters and male and female age and body mass index were collected and analysed. The main outcome was clinical pregnancy, defined as an ultrasound detection of foetal heartbeat 6 weeks after embryo transfer. A total of 1316 couples who underwent IVF and 266 who underwent ICSI were recruited for this study. A multivariate logistic regression with likelihood ratio test revealed the following predictors of pregnancy outcome: female age and sperm DNA fragmentation index (DFI) and acrosomal activity in IVF procedures (chi‐square of likelihood ratio = 26.42, d.f. = 3, P < 0.005) and female age and DFI in ICSI procedures (chi‐square of likelihood ratio = 18.88, d.f. = 2, P < 0.005). In conclusion, our study indicated that sperm DFI, female age and acrosomal levels have a significant effect on ART pregnancy outcome.     

赠卵试管婴儿临床结局及其影响因素的研究

目的探讨赠卵试管婴儿供/受卵双方临床结局及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)并自愿捐卵的34例患者及同期接受赠卵并完成IVF-ET周期的34例患者的受精率、胚胎着床率、妊娠率的差异。结果受卵组采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)授精的比例显著高于供卵组(58.85%vs.23.53%,P0.01),且受精率(73.87%vs.53.48%)及优质胚胎率(93.87%vs.81.16%)均显著高于供卵组(P0.001);供卵组和受卵组冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率分别为60.0%(24/40)和45.45%(20/44),无统计学差异(P0.05),但供卵组FET周期种植率显著高于受卵组(41.18%vs.26.37%,P0.05);两组间冻融囊胚移植周期临床妊娠率、囊胚种植率、流产率均无统计学差异(P0.05)。结论赠卵试管婴儿是治疗卵巢功能低下患者的有效方法,赠卵8枚左右不影响供者妊娠结局;受卵者采用ICSI授精并囊胚移植,或可改善临床妊娠率。     

严重少精子症患者行卵胞浆内单精子注射治疗单个取卵周期累积活产率分析

目的分析严重少精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的单个取卵周期累积活产率。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月在本院生殖医学科因男方严重少精子症为主要指征接受ICSI治疗的187对不育夫妇的临床资料,其中8对夫妇伴有男方染色体异常,单独列出分析。将最终纳入的179对夫妇的240个取卵周期按照女方年龄分为≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按照获卵数不同分为≤5枚、6～10枚、11～15枚、≥16枚组,比较各组的移植胚胎情况及累积临床妊娠率和累积活产率。结果 179对夫妇目前的单个取卵周期累积活产率为50.00%(96/192)。≤35岁组、36～39岁组、≥40岁组的获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及活产率比较均有显著性差异(P<0.05),随着女方年龄的增加,获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及累积活产率均呈下降的趋势。不同获卵数组间比较,随着获卵数的增加,可利用胚胎数显著增加(P<0.05)。获卵数≥6枚的各组与≤5枚组比较,女方年龄、无可利用胚胎率、平均移植胚胎数、平均移植优胚数、累积临床妊娠率、累积活产率均显著升高(P<0.05)。获...     

Use of a male antioxidant nutraceutical is associated with superior live birth rates during IVF treatment

Oxidative stress is prevalent among infertile men and is a significant cause of sperm DNA damage.Since sperm DNA damage may reduce embryo quality and increase m...