高龄股骨粗隆间粉碎性骨折治疗体会

目的：探讨高龄粗隆间粉碎性骨折患者的有效治疗方法。方法：回顾性分析60例股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,分为髓内固定治疗组和骨水泥型人工股骨头置换组,比较两组手术治疗效果并进行统计学分析。结果：骨水泥型人工股骨头置换组在手术时间、出血量、卧床时间、负重时间及骨折愈合时间上均少于Gamma钉内固定组（P〈0.05）,差异有统计学意义;置换组的术后并发症发生率明显下降,术后关节恢复优良率明显提高（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性、不稳定性骨折操作简单、手术时间短、出血少、功能恢复快、可早期负重,显著降低了并发症,疗效确切。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的:观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:113例分为对照组56例及观察组57例,对照组用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组用人工髋关节置换术治疗。结果:优良率观察组84.21%、对照组67.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、骨折愈合时间、负重时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。术中出血量、少于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:人工髋关节置换术能够缩短骨折愈合时间,减少术中出血量,加快术后恢复,减少并发症,治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切,安全性高。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的:探究人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取河源市紫金县人民医院2013年1月至2018年9月期间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗,观察组采用半髋关节置换术治疗,术后进行26～56个月随访,观察两组治疗效果及并发症情况。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组髋关节功能优良率为95.0%,高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组随访未见并发症,并发症发生率为0.0%,低于对照组7.5%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,效果显著,有效改善髋关节功能,并发症少。     

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折效果比较

目的观察比较半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者62例随机分为2组,Ⅰ组行半髋关节置换术治疗,Ⅱ组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察比较2组患者手术情况、手术后并发症、治疗效果。结果Ⅰ组患者的手术时间长,患者手术后引流量多,早期并发症发生率高,但术后患侧肢体负重时间早,髋关节功能优良率较高;2组患者晚期并发症比较无显著性差异。结论半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,效果更好,但是创伤大,对身体情况差、合并有慢性疾病的患者不宜使用。     

DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等。结果对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例。治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈。治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组。术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组。结论半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法。     

PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中采取PFNA内固定术或者人工股骨头置换术的临床疗效。方法抽取院内自2017年1月—2018年8月诊治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者为回顾分析对象,利用数字法来分组,定义为观察组、对照组。观察组患者采取PFNA内固定手术进行治疗,对照组患者采取人工股骨头置换手术进行治疗。对比两组的围术期指标、手术效果以及术后并发症情况。结果观察组患者的手术中用时和手术后离地活动时间均显著短于对照组,同时手术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率为97.62%,同期对照组的治疗总有效率为90.48%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后并发症率为2.38%,对照组患者术后并发症率为11.90%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中,PFNA内固定术治疗效果优于人工股骨头置换术,有助于提升临床疗效,并降低术后并发症风险。     

髋关节置换术与解剖型钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较髋关节置换术与解剖型钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将288例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组、对照组各144例.2组患者均于入院给予常规处理,并积极准备手术.观察组行人工髋关节置换术,对照组行常规解剖型钢板内固定术治疗.2组均在术后给予抗生素对症治疗7天.结果：优良率观察为89.58%,对照组为77.78%,两组相比,差异有显著性（P＜0.05）.手术时间、住院时间观察组小于对照组（P〈0.05）,术中出血量观察组少于对照组（P〈0.05）.结论：人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效好,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,再手术率低,近期疗效显著.     

人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效分析

目的研究人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折的早期临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于该院接受治疗的70岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者120例,平均分为两组,观察组60例,对其进行人工髋关节置换术,对照组60例,对其进PFNA内固定术,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后髋关节功能评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,但是在术后卧床时间方面短于对照组患者,术后的并发症发生概率也明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后髋关节功能评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的过程中,采取人工关节置换术进行治疗的患者手术时间比较长,术中出血量也比较多,但是术后的卧床时间比较短,术后并发症发生概率也比较低,使用PFNA内固定术进行治疗的患者手术时间比较短,术中出血量比较少,但是术后卧床时间比较长,术后并发症发生概率也比较高,两组患者术后的髋关节功能评分差异并不大,这说明人工关节置换术和PFNA内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折方面各具优劣,所以在对患者进行治疗的过程中,可以根据患者的具体情况选择人工关节置换术治疗。     

人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的通过分析人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术与其他方法治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选择108例超高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,实验组用人工股骨头置换术合并可吸收丝线捆扎术,对照组采用其他方式治疗。结果108例患者得到平均2 a的随访。2组患者术后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术将成为治疗超高龄股骨粗隆间骨折的主要方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折18例

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法我院自2007年6月至2012年4月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折18例。按AO分型：A2II型6例,A2III型12例。结果 18例均获随访,分别随访3～32个月（平均随访13.2个月）,术后按Harris评分进行髋关节功能评价,其中优7例,良9例,可1例,差1例,优良率88.88%。本组病例无切口感染、关节脱位、假体松动,深静脉血栓等并发症发生。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意,是一种行之有效的治疗方法 。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折32例

目的观察人工骨水泥全髋关节置换在治疗老年股骨粗隆问骨折病人的临床疗效。方法采用回顾性总结的方法,收集32例老年股骨粗隆间骨折行人工骨水泥全髋关节置换术的病例,经过一年以上的随访,对术前评估、手术适应症的选择、手术方法、术后并发症及关节功能恢复情况,进行分析。结果人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折实行微创技术,创伤小,运动早,恢复快,并发症少等特点。结论人工骨水泥全髋关节置换术是治疗老年粗隆间粉碎骨折的有效手术方法。     

PFNA内固定术与半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:比较高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法:对陆丰市人民医院2015年10月至2017年5月收治的76例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行分组研究,按照随机原则分为两组,即甲组与乙组,各38例。甲组患者应用PFNA内固定术治疗,乙组患者应用半髋关节置换术治疗,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较分析。结果:甲组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于乙组,术毕至负重时间明显长于乙组,并发症发生率明显大于乙组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA内固定术与半髋关节置换术各具优势,应根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的:针对人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果进行分析和总结。方法:选取郑州市第三人民医院2013年6月至2015年6月所接收并进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者160例进行分析,按照治疗方式的差异性将其分为两组,对照组80例患者予以采用动力髋螺钉系统内固定术进行治疗;观察组80例患者则通过人工股骨头置换术进行治疗。结合两组患者术后并发症的发生情况和总体治疗结果进行对比分析。结果:对照组患者发生并发症的几率为22.5%,治疗的总有效率为75.0%,观察组分别为5.0%、95.0%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换术治疗具有更加显著的临床治疗效果,可以全面改善患者的病情及预后,术后发生并发症的可能性小。     

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的探究股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定治疗疗效。方法随机选取法选取该院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者150例,按照随机设计分组法分为观察组与对照组各75例,对照组动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗,观察组股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。结果观察组髋功能评分高于对照组髋功能评分,手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间、住院时间较对照组降低,并发症发生率1.33%低于对照组12%,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折具显著效果,较DHS内固定术更具效果。     

老年股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术治疗效果及对其骨折愈合时间影响观察

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者应用髋关节置换术治疗效果及对其骨折愈合时间影响。方法:取我院老年股骨粗隆间骨折患者68例,采用随机数字表法分实验组常规组各34例,常规组采用PFNA内固定术,实验组采用髋关节置换术,两组治疗前后Harris评分、疼痛评分(VAS)、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况对比。结果:与常规组比,实验组手术与住院时间短,术中出血量少,骨折愈合时间也短,并发症发生率低,P 0.05。结论:与PFNA内固定术相比,对老年股骨粗隆间骨折患者采用髋关节置换术治疗能有效缩短其手术与住院时间,减少患者术中出血量,促进其骨折愈合,显著降低术后并发症发生几率,有效改善患者预后情况与生活质量,具有较高的手术安全系数,促进其病情早期康复,使得最终治疗效果较为理想,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

PFNA内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:研究PFNA内固定术(股骨近端髓内钉内固定术)和半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果差异。方法:于2015年6月-2017年8月在我院就诊的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中选出58例,根据患者的治疗意愿分组:内固定组和置换组,对比两组的手术治疗效果。结果:置换组患者在手术时间上较内固定组长,且术中出血量明显更多,P 0.05;但置换组患者术后负重锻炼时间较短,P 0.05;两组的术后总并发症发生率差异不明显,P 0.05,但置换组的近期并发症发生率高,远期并发症发生率低,P 0.05;置换组的髋关节功能恢复优良率高于内固定组,P 0.05。结论:PFNA内固定术和半髋关节置换术在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗中各有优缺点,前者适合伴有多种内科基础疾病、体质差的患者,后者适合伴有严重骨质疏松、体质较好的患者,临床医师需综合患者病情合理选择手术方法。     

中医结合锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效

目的:观察中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:选择湛江市骨科医院2014年2月至2016年8月期间收治的78例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组,每组39例,两组患者均行锁定钢板内固定手术治疗,观察组患者在此基础上根据骨折的不同时期给予中医治疗,评价两组患者的临床疗效。结果:观察组患者骨折平均愈合时间为(9.3±1.9)周,少于对照组患者的(11.8±2.5)周,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。根据Harris髋关节功能评分标准观察组患者疗效优良率为94.9%,高于对照组患者的79.5%,观察组患者并发症发生率为5.1%,低于对照组患者的17.9%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效可靠,术后并发症少。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折

目的：探讨采用双极人工股骨头置换治疗合并有骨质疏松和内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法：对36例合并有骨质疏松和内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折患者,先积极治疗内科疾病,然后采用标准双极人工股骨头置换治疗。结果：全部患者均获随访,均能下床行走,无并发症发生。无髋关节脱位。Harris关节功能评价。患者术后髋关节屈曲达800-1000,无1例髋部疼痛和髋关节畸形,基本恢复到伤前髋关节功能状态。结论：人工股骨头置换治疗合并有骨质疏松和较严重内科疾病的高龄股骨粗隆间不稳定性骨折,术前积极治疗内科疾病,术中操作得当。术后积极的康复训练,患者具有恢复快,并发症少．是一种很好的治疗措施。