3种子宫全切术的临床疗效观察

目的探讨不同子宫全切术的临床疗效和安全性。方法将行子宫全切术的90例患者按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组接受腹腔镜下子宫全切术,B组接受经阴道子宫全切术,C组接受传统开腹子宫全切术,比较3组的临床效果。结果 A组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于B、C组(P<0.05),A组住院费用明显高于B、C组(P<0.05)。A组患者术前及术后3个月雌二醇、卵泡刺激素(ESH)、黄体生成素(LH)及孕酮水平与B组和C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组远期并发症发生率(23.3%)明显低于A组(73.3%)及B组(76.7%)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术效果更好,但费用较贵。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法将126例巨大子宫肌瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组行腹腔镜下全子宫切除术(TLH),观察组行LAVH术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间为(85.02±9.65)min、术中出血量为(53.13±9.84)mL、下床活动时间为(1.06±0.24)d,对照组分别为(94.08±11.06)min、(71.56±9.68)mL、(2.14±0.25)d,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2组肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤,较腹腔镜下全子宫切除术手术时间、下床活动时间短,术中出血量少,利于患者术后恢复。     

无入路平台经脐单切口腹腔镜行全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨子宫肌瘤患者采用无入路平台经脐单切口腹腔镜(TU-SILS)行全子宫切除术的疗效。方法 选取我院2018年10月～2020年4月收治的61例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为A组30例和B组31例,A组行多孔腹腔镜手术(MPLS),B组行无入路平台TU-SILS术。比较两组临床指标及患者对切口美观满意度。结果 B组术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量及术后24hVAS疼痛评分均低于A组,手术时间长于A组(P0.05);B组切口美观满意度为96.77%,高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 子宫肌瘤患者采用无入路平台TUSILS全子宫切除术治疗的效果显著,术后患者疼痛轻、恢复快,且有较好的切口美观满意度。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗前后对内分泌激素的影响

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对内分泌激素的影响。方法将70例子宫肌瘤患者采用随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术。测定两组患者手术前、术后3个月和术后6个月的血清内分泌生殖激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院天数。结果观察组术中出血量和手术时间显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的术后排气时间差异无统计学意义(P0.05)。手术前后对照组各激素水平无统计学差异(P0.05)。术后3个月观察组患者E2水平较术前显著下降,FSH水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月E2和FSH水平与术前相比无统计学差异(P0.05)。结论行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术能有效控制术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且其内分泌激素的影响是暂时的。     

两种术式对子宫肌瘤患者子宫全切术后盆底功能及性功能的影响比较

目的比较TLH和LAVH两种不同手术方式对子宫肌瘤患者子宫全切术后盆底肌肉功能及性功能的影响。方法选择2016年10月～2017年10月在我院行手术治疗的子宫肌瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组行LAVH术,观察组行TLH术,比较两种手术情况及并发症发生率,并于术后6个月复查患者盆底功能恢复情况及性功能情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著少于对照组(P0.05),两组患者术后肛门排气、留置尿管、下床活动、腹痛消失、抗生素使用、住院时间以及并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05);术前,两组患者盆底功能及性功能比较,无显著性差异(P0.05);术后6个月,观察组患者盆底功能及性功能均显著优于对照组(P0.05)。结论两种手术治疗子宫肌瘤的效果及安全性相近,但TLH术较LAVH的手术时间及患者术中出血量少,且对盆底功能及性功能的影响小。     

单双极电凝行腹腔镜全子宫切除

目的探讨使用单双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的安全性、有效性、可行性及手术技巧。方法选择2014年1月至2015年6月应用单双极电凝行腹腔镜全子宫切除术者80例(A组),超声刀联合双极电凝行腹腔镜全子宫切除术者100例(B组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后异常体温、并发症及住院天数。结果 A组平均手术时间长于B组、术中平均出血量多于B组,但两组比较差异未见统计学意义(P0.05);两组术后异常体温、术后肛门排气时间及术后住院时间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用单双极电凝腹腔镜下全子宫切除术是一种安全有效、经济可行的手术方式,手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者性激素及性功能的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术以及子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者性激素及性功能的影响。方法选取子宫肌瘤患者240例,按手术方式不同将其分为A组(子宫肌瘤剔除术)、B组(子宫次全切术)、C组(子宫全切术),比较三组患者促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)水平和性功能评分。结果 A组术后6个月FSH、LH、E_2水平与术前比较差异未见统计学意义(P0.05);B组和C组术后6个月FSH、LH水平上升(P0.05),E_2水平降低(P0.05);A组患者术后6个月各项性功能评分较术前差异未见统计学意义(P0.05);B组患者术后6个月性心理评分低于术前(P0.05);C组患者术后6个月性欲、性心理、性高潮、射精时间评分低于术前(P0.05),异常症状评分高于术前(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较小,临床中应首选,子宫次全切术次之,子宫全切术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较大。     

不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组45例患者给予腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及观察两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、性功能评分。结果 B组患者术中出血量(82.13±13.46)ml、手术时间(59.02±10.18)min明显优于A组患者术中出血量(123.24±18.84)ml、手术时间(70.72±11.63)min,两组比较差异有显著性,(P0.05)。术后3个月B组患者的血清中卵泡刺激素(FSH)(6.95±1.40)IU/L明显高于A组的(6.07±1.22)IU/L,而B组的雌二醇(E2)(72.39±5.62)ng/L明显低于A组的(80.30±5.33)ng/L,差异有显著性(P0.05)。B组患者术后3个月FSH水平比术前高,E2水平比术前低,差异有显著性(P0.05)。A、B两组患者术后6个月的性功能评分明显高于术前,差异有显著性(P0.05);但两组患者术后6个月性功能评分无明显差异,差异无显著性(P0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显,术中出血少,手术时间短,对患者的卵巢功能的影响只是暂时的,对性功能有明显的改善。     

子宫全切手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫全切手术对子宫肌瘤治疗的临床疗效。方法选择来我院治疗的子宫肌瘤的患者82例,其中行子宫全切手术进行治疗的40例患者做为观察组,行腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术的42例患者做为对照组。观察两组患者的手术时间、手术中出血量、肛门排气时间、患者住院时间等,并对患者的手术前及手术后3个月、6个月、1年的促卵泡成熟激素(FSH)和雌二醇(E2)的水平进行记录;对出院的患者进行随访一年,记录患者是否出现围绝经期的症状,出现的时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院的时间等都较对照组长,术后一年内出现围绝经期症状患者数较对照组多,出现围绝经期症状时间较对照组早,对照组FSH及E2水平的恢复时间较观察组短。结论对子宫肌瘤患者行子宫全切手术进行治疗较腹腔镜下单纯子宫肌瘤剔除术安全性低,术后恢复差,并发症较多,临床上应根据患者的情况谨慎选择手术术式。     

经阴道或腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床应用比较

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:选取2014年2月~2016年12月我院收治的74例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为A组和B组各37例。A组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组施行经阴道子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、并发症发生情况。结果:B组肛门排气时间、术中出血量低于A组(P<0.05),两组患者住院时间、手术时间、肌瘤剔除数量、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术均具有良好的疗效,与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,经阴道子宫肌瘤剔除术术中出血量较少、肛门排气时间短,适用于肌壁间、位置较深子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤较小、术后黏连发生率较低,故临床实践中应以患者实际情况选取适当的手术方式。     

腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫壁间肌瘤的疗效比较

目的 比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫壁间肌瘤的效果。方法 将收治的76例子宫壁间肌瘤患者随机分A和B组各38例。A组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）治疗，B组行宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）治疗，比较两组手术及术后相关指标（手术用时、术中出血量、围术期血红蛋白下降值、术后首次肛门排气时间、住院时间）、术后肌层愈合情况及手术前后卵巢功能指标[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）]水平，并比较两组并发症。结果B组手术用时、术后首次肛门排气时间及住院时间较A组更短，术中出血量较A组更少，围术期血红蛋白下降值较A组更低（P<0.05）。B组术后1、3及6个月时肌层愈合率较A组更高（P<0.05）。两组术前、术后6个月时LH、FSH、E2水平相当（P>0.05）。两组并发症发生率相当（P>0.05）。结论 LM、TCRM治疗子宫壁间肌瘤均不会对患者术后卵巢功能产生明显影响，且手术安全性相当，但相比而言TCRM具有快捷、创伤小、术后肌层愈合快及恢复时间短等优点。     

不同术式全子宫切除术后护理疗效研究

目的对比分析腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术术后的护理恢复效果。方法选择2010年9月~2013年8月间于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术为A组,行阴式全子宫切除术为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。结果所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后护理效果无明显差异,(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、护理更方便有效,值得在临床推广应用。     

不同术式全子宫切除术后疗效观察

选择2010年9月~2013年8月于我院住院需行子宫全切除术患者96例,其中行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者为A组,行阴式全子宫切除术患者为B组,行开腹全子宫切除术患者为C组,比较三组术后的各临床指标。所有入选患者均成功手术,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及阴式全子宫切除术患者术后效果无明显差异(P>0.05),而A、B组术后拔除尿管、肛门排气、术后进食及下床活动时间均明显早于C组(P<0.05),A、B组患者手术后止痛药的使用率、术后的并发症发生率及住院时间则明显低于C组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。三种术式均达到疾病治疗目的,但腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术及阴式全子宫切除术的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少、更方便有效,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价

目的探讨腹腔镜下子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的疗效及安全性评价。方法选取2012年6月~2015年9月我院确诊治疗的子宫肌瘤患者84例,依据随机分配原则分为开腹组和腹腔镜组各42例,开腹组患者给予开腹子宫切除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫切除术治疗,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间明显高于开腹组,但前者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为7.14%、23.81%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术可有效减少术中对子宫肌瘤患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,进而提高临床疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术84例效果观察

[目的]探讨腹腔镜下子宫肌瘸剔除术的治疗效果.[方法]腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组).其中单发54例,多发30例.并与56例剖腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)患者的术中和术后情况进行比较.[结果]腹腔镜组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组短,术后镇痛率低、术后妊娠率高(P均<0.05);手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05).[结论]在选择好病例的情况下,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较开腹手术有较多的优点,是一种保留子宫的理想手术.     

不同手术方式对子宫肌瘤患者性腺轴内分泌功能的影响

[目的]探讨子宫肌瘤剥离术、子宫次全切术及子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者性腺轴内分泌功能的影响.[方法]回顾性分析术后确诊子宫肌瘤的患者66例,根据手术方式分为A、B、C三组,每组22例,A组患者采用子宫肌瘤剥离术治疗,B组采用子宫次全切术,C组采用子宫全切术治疗.分别在术前、术后3个月及6个月检测各组孕酮(P)、黄体生成素(Lh)、促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)等性激素水平.比较各组患者术后1年围绝经期综合征发生率.[结果]三组患者术前、术后3个月各激素水平差异无统计学意义(P>0.05);而术后6个月,B组、C组患者E2水平低于A组患者,但B、C两组E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而其他激素指标差异无统计学意义(P>0.05).A组患者围绝经期综合征发生率低于B、C两组(P<0.05),但B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与子宫(全/次)切除术比较,子宫肌瘤剥离术保留子宫正常的解剖结构且较好的保存女性的内分泌功能,可延缓卵巢等功能的衰退.     

子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果对比

探讨子宫肌瘤剔除术与子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。选取我院2015年1月~2017年1月收治的子宫肌瘤患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用子宫全切术,观察组采用子宫肌瘤剔除术,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、肛门排气时间)、住院时间、术后并发症发生率,比较两组术前、术后3个月及6个月性激素(雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素)水平。结果观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,手术情况及住院时间均优于对照组(P0.05);两组术前及观察组术后性激素水平比较无显著性差异(P0.05);术后3、6个月,对照组雌二醇激素水平低于观察组,黄体生成素、促卵泡激素明显高于观察组(P0.05)。子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤可保留患者子宫,有效保持卵巢分泌功能的稳定性,且术中出血量少、住院时间短、术后恢复快,有利于疾病的转归和预后,促进早期康复,值得临床推广应用。     

悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,分析对术后血清性激素水平及康复的影响。方法选择2018年1月～2019年1月我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者87例,依据随机原则分为观察组44例和对照组43例。对照组行传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术,观察组行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术指标:手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,随访6个月,比较两组手术前后血清性激素水平:雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH),观察复发率。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组LH、FSH水平高于对照组,P、E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率为2.27%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术应用于子宫肌瘤患者,能提高手术疗效,缩短康复进程,改善血清性激素水平,降低复发率。     

腹腔镜下子宫全切术40例报告

目的探讨腹腔镜下子宫全切术（TLH）的手术要点及临床价值。方法对诊断为子宫肌瘤（28例）、子宫腺肌症（10例）及功能失调性子宫出血（2例）的患者（TLH组,n=40）行TLH,40例同期行腹式子宫全切除术（TAH）的患者为TAH组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后恢复正常工作的时间。结果2组患者手术时间比较无显著差异（P〉0．05）;2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复正常工作时间比较,TLH组均明显少于TAH组（P〈0．01）;2组均未发现手术并发症。结论对符合手术条件的患者,腹腔镜下子宫全切术安全、可靠。     

腹腔镜与宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤对卵巢功能、免疫功能及性生活质量的影响

[目的]探讨腹腔镜与宫腔镜治疗子宫肌瘤对卵巢功能、免疫功能及性生活质量的影响.[方法]选取2014年6月至2016年2月本院就诊的子宫黏膜下肌瘤患者210例,按照数字表法将其随机分为腹腔镜组和宫腔镜组两组,每组105例.其中腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,宫腔镜组行宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数和术后镇痛药使用情况,同时对两组患者手术前和手术后3个月的卵巢储备功能指标[黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)]、性生活质量及免疫功能指标变化情况进行对比.[结果]两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率比较无统计学差异(P＞0.05),宫腔镜组术后排气时间、住院时间均明显短于腹腔镜组(P＜0.01);两组术前、术后3个月LH、E2比较无明显差异,腹腔镜组术后3个月FSH较术前明显上升(P＜0.01);两组术前、术后3个月各项性生活质量比较无显著差异(P＞0.05);宫腔镜组术前、术后3个月细胞免疫功能、体液免疫功能均无明显下降,而腹腔镜组细胞免疫功能则有较明显下降(P＜0.01),但体液免疫功能下降不明显(P＞0.05).[结论]宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤更小,术后恢复更快,对卵巢储备功能、性功能及免疫功能无明显影响.