围绝经期妇女抑郁症与性激素水平相关性探讨

目的:探讨妇女围绝经期抑郁症与性激素水平的关系。方法:对122例围绝经期妇女共采用自评抑郁量表(SDS)进行抑郁症状评估,评定有抑郁症组62例和无抑郁症组60例,另随机选取正常育龄期组58例分别检测血清中血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、垂体催乳素(PRL)、(孕酮)P的水平。结果:围绝经期两组妇女血清E2水平均比正常育龄期组低,围绝经期妇女抑郁症组血清E2比无抑郁症组低,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期妇女抑郁症组血清FSH、LH均较无抑郁症组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。但无抑郁症组FSH及LH水平与正常育龄期组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。围绝经期两组妇女PRL、T水平与正常育龄期组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期抑郁症的发生与雌二醇(E2)减少及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高有关。     

艾灸治疗阳虚体质围绝经期综合征的临床研究

目的:观察艾灸疗法干预阳虚体质围绝经期综合征患者的临床效果。方法:将68例女性阳虚体质围绝经期综合征患者按随机表分为艾灸组与药物组各34例,艾灸组取神阙、三阴交(双侧)行温和灸,隔日治疗1次,每次30 min,共15次,疗程为30 d。药物组口服谷维素,每次20 mg,每日3次,疗程为30 d。结果:两组治疗后改良Kupperman量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);艾灸组治疗后血清雌二醇水平显著升高、促卵泡激素降低,与药物组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后促黄体生成激素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸疗法能有效缓解阳虚体质围绝经期综合征患者的临床症状,明显提高血清雌二醇水平,降低促卵泡激素水平,表明艾灸调养可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴改善围绝经期患者的临床症状。     

围绝经期骨量减少的中医体质分布特点及其与血清抗苗勒管激素、雌二醇的相关性分析

目的:探讨围绝经期骨量减少患者中医体质分布特点及与血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)的相关性。方法:选取围绝经期女性199名,随机分为对照组101名(健康女性)和观察组98名(围绝经期骨量减少女性)。两组进行中医体质分类,并监测AMH、E2水平,分析AMH、E2与围绝经期骨量减少的关系。结果:阴虚质、血瘀质、阳虚质为围绝经期骨量减少的危险体质(P0.05),观察组AMH、E2水平低于对照组(P0.05)。结论:围绝经期骨量减少与中医体质有关,且骨密度T值下降与AMH、E2水平降低有关,提示围绝经期骨量减少患者应及早进行中医体质分析,监测AMH、E2水平,根据自身体质进行中医调理,以预防绝经后骨质疏松症的发生。     

腹针治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察腹针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规体针治疗。观察两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)含量及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后FSH、LH及E2含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后FSH、LH及E2含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹针是一种治疗围绝经期失眠的有效方法。     

点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响

目的探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理。方法将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化。结果点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P0.01),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当。     

围绝经期女性干眼症性激素水平的研究

目的:探讨诊断为干眼症的围绝经期女性性激素水平的变化.方法:48例确诊为干眼症患者的围绝经期女性患者,并同时设立无干眼症的围绝经期女性和正常对照组.采用磁性分离酶联免疫技术测定性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH).利用统计学方法比较三组性激素有无差异.结果:确诊为干眼症的围绝经期妇女及无干眼症状围绝经期妇女血清中E2、T、P水平显著低于对照组A(p<0.01),两组围绝经期妇女FSH显著高于对照组A(p<0.01).确诊为干眼症的围绝经期妇女血清T、P水平低于无干眼症的围绝经期妇女(p<0.05).结论:围绝经期妇女中干眼症患者睾酮(T)、孕酮(P)水平更低些,但雌二醇(E2)水平高于无干眼症状的围绝经期妇女.     

女性激素水平与围绝经期症状相关性分析

目的:研究女性血清激素及血脂水平与围绝经期症状之间的关系。方法:选择2013年6月至2016年6月于中山市东升医院就诊的女性77例作为本研究对象,将其分为两组:围绝经期组(44例)与绝经后组(33例);测量两组的身高、体质量、血脂、血压、空腹血糖;前组于月经周期3~5 d检测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),后组检测时间随意。之后根据糖尿病学会代谢异常诊断标准将两组细化分为代谢异常组(观察组)与代谢正常组(对照组),比较观察组与对照组的E2、T、E2/T值。结果:绝经后组:观察组E2、E2/T值远低于对照组(P0.05),围绝经期的两组比较,差异无统计学意义(P0.05);绝经后组中的观察组E2、E2/T值明显低于围绝经期组中的观察组(P0.05),T值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期症状与雌雄激素比例失调、雌激素水平降低均有关系。     

穴位埋线对围绝经期综合征的预防作用及其性激素的影响

目的:观察穴位埋线对围绝经期月经失调患者Kupperman评分及性激素的影响,探讨穴位埋线对围绝经期综合症的预防作用。方法:将276例患者随机分为埋线组和对照组,每组138例。埋线组选取大椎、关元、气海、中脘、肾俞、曲池、足三里进行穴位埋线治疗,对照组选取的穴位同埋线组,但针刺后不埋入羊肠线。两组均每周1次,连续埋4次为1个周期,共埋2个周期。观察比较治疗前后两组患者的Kupperman评分及血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化。结果:埋线组治疗后临床症状Kupperman评分明显低于对照组(P<0.01);血清E2升高,FSH降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);LH与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位埋线可有效调节性腺轴,对预防围绝经期综合征的发生有一定的效果。     

坤泰胶囊与戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征临床疗效观察

目的:比较坤泰胶囊与戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床疗效与不良反应。方法:选取2014年6月1日—2014年12月31日我院妇科门诊就诊的围绝经期综合征患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用坤泰胶囊治疗,对照组用戊酸雌二醇治疗,比较治疗前后两组患者的雌二醇(E2)水平及不良反应发生率。结果:同治疗前相比较,两组患者的血清雌二醇水平均有明显上升,有显著性差异(P0.05),两组间治疗前后雌二醇水平的差异无统计学意义(P0.05),对照组不良反应的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效较好,不良反应发生率较戊酸雌二醇明显降低,适合临床推广应用。     

围绝经期骨质疏松妇女血清性激素表达水平的变化及其与骨代谢紊乱的关系分析

目的:探究血清性激素水平与围绝经期骨质疏松妇女骨代谢指标的相关性。方法:回顾分析2018年4月至2019年8月于本科住院的围绝经期骨质疏松妇女106例的临床资料,将其作为研究对象纳入观察组,同期选取100例健康正常人作为对照组。观察比较两组骨代谢指标(骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP)、骨碱性磷酸酶(NBAP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(ICTP))和血清性激素(促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、血清雌二醇(E2))水平变化,采用用Pearson检验评估其相关性。结果:两组FSH、LH水平无明显差异(P0.05),而E2水平则低于对照组(P0.05);观察组女性外周血中骨代谢生化指标含量均高于对照组(P0.05);线性相关分析显示,骨代谢生化指标水平与E2水平均呈负相关(r=-0.44、-0.66,P0.05)。结论:围绝经期骨质疏松妇女存在明显的性激素水平下降,具体下降程度与骨代谢紊乱程度一致,故而对于围绝经期女性骨质疏松发生风险评估的客观指标。     

知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征的效果。方法:98例随机分为两组,研究组49例用知柏地黄汤加减治疗,对照组49例用倍美力治疗,比较两组治疗效果及相关指标。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),血清促卵泡激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平研究组分别为(39.24±14.56)IU/L、(53.46±18.67)g/L和(25.23±14.83)IU/L,对照组分别为(50.44±32.34)IU/L、(41.22±11.82)g/L和(33.93±22.45)IU/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征疗效显著。     

中西医结合治疗围绝经期综合征30例临床研究

目的:观察中医调和营卫法配合常规西医治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平的影响。方法:采用随机数字表法将60例围绝经期综合征患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片,治疗组在对照组用药的基础上给予桂枝汤治疗,2组均治疗3月。比较2组治疗前后Kupperman评分、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和促黄体素(LH)水平的变化。结果:2组治疗后Kupperman评分均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组总分及部分单项症状积分明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均较治疗前显著下降(P0.05),E2水平均较治疗前显著上升(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的血清性激素水平,提高临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。     

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床研究

目的:观察坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取106例围绝经期综合征患者,随机分为对照组和联合组,每组53例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,联合组采用坤泰胶囊配合戊酸雌二醇片治疗。观察2组治疗前后雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平的变化,采用更年期Kupperman评分法评估2组症状改善情况,统计不良反应。结果:治疗后,2组E2水平均较治疗前提升,LH及FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);联合组E2水平高于对照组,LH及FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组更年期Kupperman评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组更年期Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率7.55%,对照组不良反应发生率5.66%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可有效改善患者的性激素水平,缓解症状,且用药安全。     

二仙汤在治疗妇女围绝经期综合征中的应用

目的:探讨二仙汤治疗妇女围绝经期综合征中的临床疗效,并分析其作用机制。方法:对46例围绝经期综合征患者应用二仙汤进行治疗,疗程30d,对治疗前后证候改善情况进行对照,并检测治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和骨密度,分析变化规律。结果:46例患者总有效率为89.1%,治疗后患者E2水平较治疗前提高,FSH、LH水平较治疗前下降,骨密度水平较治疗前提高,有显著性差异(P0.05)。结论:二仙汤能够有效改善妇女围绝经期综合征的症状,内分泌指标改善明显,骨密度水平明显提高,临床疗效肯定。     

围绝经期综合征患者性激素水平与体质学说阴虚质、气郁质关系研究

目的:研究中医体质学说中阴虚质和气郁质围绝经期综合征患者的性激素水平。方法:纳入围绝经期综合征患者,阴虚质和气郁质各30例。对两组患者外周血雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)水平进行测定对比。结果:两组患者的LH、PRL水平对比并无显著差异(P0.05),阴虚质患者的FSH水平显著高于气郁质患者,而E2水平则明显低于气郁质患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期综合征患者的体质特征对卵巢储备功能存在影响,阴虚质患者的卵巢储备功能普遍低于气郁质患者,提示中医体质学说能够为围绝经期综合征患者的早期干预提供指导。     

围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察

目的:探讨围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院骨科治疗的90例围绝经期骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用鲑鱼降钙素加钙尔奇D治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、血清激素水平、不良反应。结果:观察组治疗有效率为95.56%,较对照组的75.56%显著上升,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后骨密度明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后E2、LH、FSH与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组恶心呕吐、头晕、面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效显著,有利于提高骨密度,改善激素水平,减少骨量流失,且服用安全性高,具有积极的临床意义。     

耳穴贴敷辨病施治对围绝经期综合征症状改善的疗效观察

目的观察耳穴贴敷辨病施治对围绝经期综合征症状改善的临床疗效。方法选取符合纳入标准的围绝经期综合征患者100例,随机分为治疗组、对照组,各50例。治疗组予耳穴贴敷。对照组服用谷维素。两组的治疗周期均为4周。治疗后,进行Kuppemmn指数症状评分,并评价女性激素促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)。结果治疗组在血管舒缩、失眠、易激动、抑郁、头痛、皮肤蚁走感等方面,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.05);但在女性激素水平方面,两组组间比较,无统计学差异(P0.05)。结论耳穴贴敷辨病施治能够改善部分自主神经症状。     

清心消癥汤联合GnRH-α对中重度子宫内膜异位症保守性手术治疗后的观察分析

目的:使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormon agonist,GnRH-α)联合清心消癥汤与GnRH-α联合激素两种不同疗法对中重度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)(卵巢型)保守术后患者的疗效差异。方法:选择符合纳入标准经手术的40例OEM患者,随机分成中药组、激素组,每组20例,均于术后月经第2天皮下注射诺雷得(3.6 mg,28天/次,共6次)。出现围绝经期症状后,中药组开始服用清心消癥汤(至少3个月);激素组加用替勃龙(利维爱,1.25 mg/d),依据每次注射前检测的雌二醇(E2)含量调整用量。连续观察6个月以上。分别观察两组患者改良Kupperman评分;血清E2、血清CA125变化;痛经程度评分;月经恢复时间。结果:1)与激素组比较,中药组在第4针注射时KIM评分较高,且有统计学意义(P0.05);2)第6针时,两组KIM评分无统计学差异(P0.05),但第6针注射时两组E2水平有差异,且有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清CA125水平变化无明显差异(P0.05):3)两组患者痛经程度比较无明显差异(P0.05);4)两组患者月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜术后OEM患者,使用清心消癥汤联合GnRH-α治疗,可升高E2,在改善围绝经期症状方面可达到与激素相同的效果,但避免了应用激素的不良反应。     

加味当归补血片对围绝经期综合征大鼠骨骼及雌性激素的影响

目的:观察加味当归补血片对围绝经期综合征大鼠骨骼及相关雌性激素的影响,为临床防治围绝经期综合征提供理论依据。方法:取雌性自然衰老SD大鼠48只,随机分为6组,分别为衰老模型组、西药阳性组、中药阳性组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。各给药组分别灌胃相应浓度的药物,衰老模型组灌胃等体积蒸馏水。连续给药4个月。测定骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)等指标。结果:与衰老模型组比较,西药阳性组全身骨密度、左股骨颈骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、子宫系数显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);中药阳性组全身骨密度、右股骨骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药高剂量组骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、LH水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药中剂量组全身骨密度、右股骨骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、LH水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药低剂量组E2水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味当归补血片能显著缓解围绝经期综合征大鼠骨骼和雌性激素的变化,值得临床应用和推广。     

扶元乳膏肾俞穴位敷贴对围绝经期骨量减少女性MAPK信号通路的影响

目的:探讨扶元乳膏肾俞穴位敷贴对围绝经期骨量减少女性MAPK信号通路的影响。方法:选取63例围绝经期骨量减少女性作为研究对象,将其随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组给予激素替代治疗;观察组给予扶元乳膏肾俞穴位敷贴治疗。收集两组的血清,采用化学发光免疫分析法测定FSH、IL-1β、TNF-α,采用荧光定量PCR测定ERK、p38、JNK基因水平。结果:干预前两组血清中FSH、IL-1β、TNF-α、ERK、p38、JNK差别无统计学意义(P0.05),干预后上述六项指标差别有统计学意义(P0.05)。结论:扶元乳膏肾俞穴位敷贴能改善围绝经期女性骨代谢和提高骨密度,其作用机制可能与其降低患者血清中IL-1β和TNF-α的水平,与双向良性调控MAPK信号传导途径有关。