50例胃癌患者临床病理资料分析

目的:探究胃癌患者的临床病理资料。方法:选取2017年1月至2018年5月中山市中医院收治的50例手术治疗胃癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床一般资料、病理分型、病灶部位等数据。结果:患者中男性患者多于女性患者,老年患者多于中青年患者,差异具有统计学意义(P 0.05);老年患者组织分化、病变部位及浸润深度均显著高于中青年患者,差异具有统计学意义(P 0.05),但是老年患者和中青年患者胃癌向淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。进展期胃癌患者男性发病率明显高于女性,老年患者发病率明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P 0.05);进展期胃癌患者组织分化、淋巴结转移及病灶直径大小均高于早期胃癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。早期胃癌及进展期胃癌患者病变部位情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:分析结果显示胃癌患者发病与年龄、性别等因素有关,进展期胃癌患者占比较高,需要提高胃癌早期诊断质量,及时发现疾病及早采取有效的治疗措施,以提升患者生活质量。     

淋巴结状态及c-myc组织表达与局部进展期胃癌D2根治术后放化疗患者预后关系

目的探讨淋巴结状态及c-myc组织表达与局部进展期胃癌D2根治术后放化疗患者预后关系。方法选择局部进展期胃癌100例均接受D2根治手术。术后依据患者自身病理情况行放化疗。检测患者的淋巴结阳性率和c-myc癌变组织表达阳性率,分析两个指标与患者3年生存率及复发转移率的相关性。结果淋巴结状态Nr0患者3年生存率最高,Nr2最低;Nr2患者复发转移率最高,Nr0最低,不同淋巴状态患者3年生存率比较差异均有统计学意义(P均0.05);c-myc阳性患者3年生存率显著低于阴性组,复发转移率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论淋巴结状态及c-myc组织表达与局部进展期胃癌D2根治术后放化疗患者的预后存在相关性。当淋巴结阳性率及c-myc组织表达阳性率越高时,3年生存率越低,复发转移率越高,预后越差。     

胃癌组织中HMGB1和RAGE蛋白的表达及与临床病理参数的关系

目的研究胃癌组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和受体晚期糖基化终末产物受体(RAGE)蛋白表达情况及与临床病理参数的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取拟行手术治疗的胃癌患者230例,取胃癌组织为研究组,癌旁正常组织为对照组,检测2组HMGB1和RAGE表达情况,观察其与临床病理参数的关系,应用Spearman相关分析法分析HMGB1和RAGE的相关性。结果研究组HMGB1和RAGE阳性表达率分别为43.91%(101/230)和44.78%(103/230),对照组HMGB1和RAGE阳性表达率分别为17.39%(40/230)和19.57%(45/230),2组比较差异具有统计学意义(P均0.05);HMGB1表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P均0.05),RAGE表达与淋巴结转移有关(P0.05);Spearman相关分析显示:HMGB1和RAGE表达呈正相关关系(P0.05)。结论胃癌组织中HMGB1和RAGE会出现高表达,其对胃癌转移和浸润有预测作用,且HMGB1和RAGE存在正相关关系。     

自拟补脾益肾汤防治胃癌术后化疗毒副反应的临床观察

目的观察自拟补脾益肾汤防治胃癌术后化疗毒副反应的临床疗效。方法:将64例符合诊断标准的胃癌术后患者随机分为治疗组32例及对照组32例。对照组在胃癌术后化疗的同时以西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上于化疗前2～3 d开始内服自拟补脾益肾汤治疗。结果:治疗组白细胞及血红蛋白变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组恶心呕吐及食欲下降情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量卡低评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗按时完成情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾益肾汤用于胃癌术后化疗,不仅可帮助患者顺利完成化疗,使化疗毒副作用发生率大大降低,还可明显增强机体免疫功能,从而对抗了因化疗药物过分抑制机体免疫力而产生抗药性的副作用。     

胃癌组织中COX-2、NF-κB及VEGF的表达及与血管生成的关系

目的观察胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、细胞核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与胃癌患者临床病理特征和胃癌组织中肿瘤血管新生的关系。方法采用免疫组织化学法检测69例胃癌患者癌组织及其中40患者癌旁组织中COX-2、NF-κB、VEGF表达情况,分析各指标与患者临床病理特征的关系;另以抗CD34抗体标记组织标本中的微血管内皮细胞,计算并比较COX-2、NF-κB、VEGF不同表达情况的胃癌患者微血管密度(MVD)。结果 COX-2及VEGF主要表达于细胞质及细胞膜中,而NF-κB主要表达于细胞核及细胞质中,且胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性着色更为明显;不同性别、年龄、肿瘤大小的胃癌患者胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均0.05);淋巴结转移者COX-2、NF-κB阳性表达率显著高于淋巴结未转移者(P均0.05),而VEGF阳性表达率差异无统计学意义(P0.05);胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达者MVD均显著高于阴性表达者(P均0.05),且三者均阳性表达者MVD显著高于三者中任意一个阴性表达者(P0.05)。结论胃癌组织中COX-2、NF-κB、VEGF阳性表达率显著高于癌旁组织,三者均可明显促进胃癌组织中肿瘤血管新生。     

凋亡抑制蛋白Survivin在胃癌中的表达及其与预后的相关性分析

目的:分析凋亡抑制蛋白(IAP)Survivin在胃癌中的表达及和预后的相关性。方法:抽取佛山市第一人民医院消化内科2012年4月至2013年4月收治的50例胃癌患者作为甲组,另选择同期50例正常胃粘膜患者作为乙组,分析其Survivin的表达,及预后相关性。结果:(1)甲组高表达率是54.0%,高于乙组0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)胃癌患者Survivin水平表达与肿瘤浸润深度、临床分期以及淋巴结转移等存在显著相关性;且临床分期、肿瘤直径、肿瘤浸润深度以及淋巴结转移、原癌基因人类表皮生长因子受体2(Her-2)表达、脏器转移、Survivin高表达等与预后效果有显著的相关性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌患者的Survivin表达情况与病情进展、严重程度等有密切关系,可将其作为评估胃癌患者病情发展及预后效果的重要指标。     

乳腺癌分子分型与新辅助化疗前后GST-π和Topo-Ⅱ表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌不同分子分型与新辅助化疗前后GST-π和Topo-Ⅱ表达的相关性。方法对155例乳腺癌患者进行分子分型,采用免疫组织化学En Vison二步法检测不同分型患者GST-π和Topo-Ⅱ表达情况,并结合病理特点进行分析。结果 HER2过表达型及Basal-like型GST-π表达率高于Luminal A型和Luminal B型(P均0.05)。HER2过表达型及Basal-like型Topo-Ⅱ表达率低于Luminal A型和Luminal B型,但差异无统计学意义(P均0.05)。不同分型患者GST-π表达情况与患者新辅助化疗疗效之间无明显相关性(P0.05),不同分型患者Topo-Ⅱ表达情况与新辅助化疗疗效有关(P0.05)。结论乳腺癌中GST-π的表达情况与化疗药物作用无明显相关性,而Topo-Ⅱ表达量的高低与化疗药物作用成正相关性,Topo-Ⅱ的表达有助于判断乳腺癌的预后及为用药提供选择依据。     

局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX方案化疗的有效性与安全性分析

目的分析局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX方案化疗的有效性与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法收集78例行胃癌根治术治疗的局部进展期胃癌患者,根据随机数字表法分为2组:化疗组37例,术后给予S-LOX方案化疗;放化疗组41例,术后给予三维适形放疗联合S-LOX方案化疗。治疗结束后比较2组患者的临床效果、不良反应以及生存率、复发率。结果治疗6个周期后2组患者的客观缓解率比较差异无统计学差异(P>0.05),放化疗组临床控制率明显高于化疗组(P<0.05);放化疗组2年生存率和生存时间均明显高于化疗组(P均<0.05);放化疗组复发转移率低于化疗组(P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合S-LOX化疗提高了患者疾病控制效果和生存率,减少了术后复发的发生,且未加重毒副反应,值得临床重视。     

胃癌患者中医体质特征及其与HER-2的临床相关性研究

目的 探讨胃癌患者中医体质特征及其与人类表皮生长因子受体2(HER-2)的临床相关性研究。方法 选择2018年4月—2019年4月胃癌患者100例作为对象,进行回顾性分析。收集所有入选患者的临床资料,进行分析,比较胃癌患者的中医体质分型、HER-2的表达与胃癌临床病理特征的关系及胃癌组织中各因子的关联性。结果 胃癌患者中医体质主要以阳虚质和气虚质为主,数据差异有统计学意义(P <0.05);胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期的HER-2的高表达率较高,数据差异有统计学意义(P <0.05); HER-2与核因子-k B(NF-kB)呈现正相关(P <0.05),HER-2与血管内皮生长因子呈正相关(P <0.05),NF-kB与血管内皮生长因子呈正相关(P <0.05)。结论 阳虚质以及气虚质的癌前病变患者更容易发展成为胃癌,通过对癌前病变患者进行中医体质分辨来预防胃癌的发生,及早进行干预,而HER-2在影响胃癌的发展和预后中具有重要作用,与NF-κB及血管内皮生长因子的表达具有协同作用,对靶向药物治疗起到重要作用,值得推广应用。     

胃癌中医辨证分型与TFF1、EGFR表达相关性研究

目的:探究胃癌中医辨证分型与TFF1表达、EGFR表达相关性。方法:选取80例胃癌患者作为研究对象,依据《中医病证诊断疗效标准》将其分为实证组(43例)及虚证组(37例),另选同期30例健康体检者为对照组,在征得所有受试者知情同意下对其三叶因子1(TFF1)表达、表皮生长因子受体(EGFR)表达进行测定并分析二者之间的相关性。结果:实证组、虚证组、对照组TFF1表达、EGFR表达两两比较,差异有统计学意义(P0.05);实证组及虚证组内各证型患者TFF1表达、EGFR表达比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TFF1表达与胃癌中医辨证分型呈负相关性,而EGFR表达则与胃癌中医辨证分型呈正相关性,可作为胃癌辨证分型的微观分子指标加以使用。     

肿瘤浸润树突状细胞在胃腺癌的分布与COX-2表达的相关性研究

目的:探讨肿瘤浸润树突状细胞(tumor infiltratiing dendritic cells,TIDC)在胃癌组织中的分布及COX-2表达与预后相关因素的意义.方法:将S-100蛋白抗体作为TIDC的特异性标记物,对60例胃腺癌标本进行免疫组化染色,对TIDC进行定量计数分析,同时COX-2表达进行检测.结果:60例肿瘤患者中树突状细胞平均值为(10.16±7.84)/mm2.树突状细胞浸润密度与年龄、肿瘤分化程度无关,与肿瘤浸润深度无明显相关.树突状细胞浸润密度随临床分期的增加而明显减少(P＜0.05),进展期胃癌较早期胃癌明显减少(P＜0.05),有淋巴结转移的胃癌组低于无淋巴结转移的胃癌组(P＜0.05),COX-2表达阳性的胃癌组树突状细胞浸润密度低于COX-2表达阴性的胃癌组(P＜0.05).COX-2表达与年龄、肿瘤分化程度无关,与肿瘤浸润深度无明显相关.C0X-2表达在早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P＜0.05),COX-2表达随临床分期的增加而明显增加(P＜0.05).有淋巴结转移的胃癌组表达明显高于无淋巴结转移的胃癌组(P＜0.05).结论:肿瘤树突状细胞的浸润密度与TNM分期、淋巴结转移、COX-2表达有明显相关性,检测胃癌组织内TIDC浸润程度及COX-2表达对判断胃癌预后有一定意义.     

新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的:观察新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法:选取2013年11月至2014年11月信阳市中心医院120例进展期胃癌患者,按密封信封法分为两组,60例术前行新辅助化疗联合胃癌根治术者为观察组,60例直接行手术治疗者为对照组,比较两组疗效。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者近期治疗总有效率和肿瘤控制率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者总生存期、无瘤生存期显著长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组复发率为21.67%,2年存活率为88.33%,均优于对照组的38.33%和73.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:XELOX新辅助化疗方案对于进展期胃癌患者手术疗效显著,提高患者生存期,减少肿瘤复发率。     

基质金属蛋白酶在子宫内膜癌淋巴结中表达的临床意义

目的:分析在子宫内膜癌淋巴结中的基质金属蛋白酶2及9的表达意义。方法:选取102例子宫切除标本,子宫内膜腺癌60例,依据是否存在淋巴转移将其分为两组:无淋巴结转移组54例与有淋巴结转移组6例,借助于链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组织化学方法对其基质金属蛋白酶2及9的具体表达情况分析。结果:在子宫内膜癌组织中,基质金属蛋白酶2的阳性表达率是76.6%,而基质金属蛋白酶9的阳性表达率是80.0%,与内膜单纯增生组织20.0%和正常子宫内膜组织13.6%相比,差异具有统计学意义(P0.05);与临床Ⅰ期和1级子宫内膜癌比较,基质金属蛋白酶2及9的阳性表达率在临床Ⅲ期和组织学3级子宫内膜癌组织中明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);与无肌层浸润及淋巴转移的子宫内膜癌比较,基质金属蛋白酶2及9的阳性表达率在有肌层浸润及淋巴转移的子宫内膜癌组织中明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在子宫内膜样腺癌中,基质金属蛋白酶2及9均呈现出高表达,且其强阳性表达率的高低与多种因素如子宫内膜样腺癌的具体分期情况、是否存在肌层浸润或者淋巴转移情况以及组织学分级情况等密切相关。     

参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α的影响

目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以参芪白血饮口服。治疗4周。用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后外周血血清sIL-2R、TNF-α水平的变化。结果:治疗组治疗后sIL-2R、TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后sIL-2R、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组sIL-2R、TNF-α水平比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组AML及ALL患者治疗后的sIL-2R、TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组AML及ALL治疗前后sIL-2R、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:参芪白血饮可降低缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α水平,从而可能通过两种因子的免疫调节机制,增强对缓解期患者微小残留白血病细胞的抑制或杀伤,减少复发。     

穴位按摩预防胃癌化疗白细胞减少的效果研究

目的观察穴位按摩预防胃癌化疗白细胞减少的效果。方法将62例胃癌化疗患者随机分为2组。对照组31例予一般药物治疗+常规护理,干预组31例在对照组基础上加穴位按摩。检测2组化疗前后白细胞计数变化情况。结果干预后2组白细胞计数均较本组干预前明显下降(P0.05),且对照组明显低于干预组,比较差异有统计学意义(P0.05);2组干预前后白细胞计数差值比较差异有统计学意义(P0.05),对照组白细胞计数下降更为明显;干预后干预组和对照组白细胞计数低于正常值的比例分别为31.2%和56.2%,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩能够在一定程度上预防胃癌化疗患者的白细胞减少。     

宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移相关性分析

目的:研究分析宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移之间的关系。方法:选取2014年3月至2017年2月在西安市中医医院和宝鸡市人民医院共同接受治疗确诊为宫颈癌的患者88例,平均年龄(44.8±10.2)岁,在患者入院的当天记录其证候,填写辨证的分型表,根据辨证的准则对患者进行分型;同时由两位副主任以上的医师对其进行临床的分期;患者手术以后持续随访,依据患者的手术记录和送检的组织病理的检测来判别病情进展情况。统计分析患者辨证分型和临床分期、浸润转移间的联系。结果:参与研究的患者中,58例为HPV阳性,患者证型分布于HPV性质差异无统计学意义(P0.05);CA72~4的阳性表达和患者证型的分布差异有统计学意义(P0.05),其他与患者证型分布差异无统计学意义(P0.05);患者不同的病理类型、临床分期和患者的证型分布差异无统计学意义(P0.05);患者不同的分化程度、浸润转移和患者的证型分布差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈癌患者术前中医辨证分型与肿瘤临床分期及术后浸润转移有一定相关性,对中医防治有一定指导作用。     

中西医结合治疗气阴两虚型晚期胃癌37例

目的观察中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌的疗效。方法抽取74例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用替吉奥联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,治疗后观察2组患者的近期疗效、生活质量、中医证候、免疫功能、不良反应等改变情况。结果近期疗效2组差异无统计学意义(P0.05);生活质量比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效明显强于对照组,差异有统计学意义(P0.05);免疫功能比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药联合替吉奥及奥沙利铂治疗气阴两虚型晚期胃癌,相比单纯应用化疗而言,不仅能提高疗效,而且可降低药物不良反应,改善患者生活质量,值得进一步深入研究。     

胃癌组织中CD147、S100P表达水平及临床意义研究

目的探讨胃癌组织中CD147、S100P的表达水平及临床意义。方法通过免疫组织化学法检测40例胃癌组织、40例慢性胃炎组织和40例正常胃组织的CD147、S100P表达情况,并比较胃癌组织中不同临床病理特征患者间CD147、S100P的表达水平。结果胃癌组织中S100P、CD147阳性表达率分别为52%和85%,与正常胃组织、慢性胃炎组织比较差异均有统计学意义(P均0.05);胃癌组织中S100P、CD147阳性表达均与TNM分期、分化程度、淋巴结转移、侵及浆膜密切相关(P均0.05);胃癌组织中CD147表达与S100P的表达呈显著负相关性(r=-0.713,P0.05)。结论胃癌患者胃癌组织中S100P表达显著降低,CD147表达显著升高,其与胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况有密切关系,且CD147表达与S100P的表达呈显著负相关,二者可能共同参与了胃癌的转移与侵袭。     

圣愈汤合增液汤联合化疗治疗Ki-67过表达卵巢癌的安全性分析

目的:探讨圣愈汤合增液汤联合化疗治疗Ki-67(增殖细胞核抗原)过表达卵巢癌的临床疗效。方法:将68例卵巢癌患者随机分为对照组33例、观察组35例。对照组给予紫杉醇、卡铂(TC)联合化疗。观察组在对照组联合化疗的基础上加服中药圣愈汤合增液汤。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:病情总缓解率观察组为62.86%,对照组为60.61%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);生活质量改善率观察组为51.43%,对照组为24.24%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血液系统和胃肠道不良反应发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:圣愈汤合增液汤联合化疗能有效改善卵巢癌患者的生活质量,减少患者化疗后血液系统和消化系统不良反应的发生。     

益气养阴方联合化疗治疗晚期胃癌疗效观察及对免疫功能的影响

目的:观察自拟益气养阴方联合XELOX方案化疗对晚期胃癌的临床疗效及免疫功能的影响。方法:将95例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组46例采用XELOX方案单纯化疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加益气养阴方进行治疗;2组均以28天为1周期,共治疗2个周期。观察比较2组近期临床疗效、患者Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分、免疫功能变化及不良反应情况。结果:近期疗效总有效率观察组为78.26%,对照组为69.39%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者KPS、QLQ-C30评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组上述评分升高较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,观察组总T细胞、Th细胞及Th/Ts比例较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);而2组患者Ts细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05)。消化道不良反应发生率观察组为36.96%,对照组为59.18%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05);而2组患者白细胞降低率、血小板减少率、肝功异常率及肾功损害率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方联合XELOX方案化疗可提高晚期胃癌患者生活质量及免疫功能,减少化疗后消化道不良反应。