胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响

目的:分析胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响。方法:选取144例妊娠期糖尿病患者,根据治疗起始孕周分为早期组(治疗起始孕周<32周)74例和晚期组(治疗起始孕周≥32周)70例。比较两组患者初诊时和分娩前1周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及母婴不良围产结局发生率。结果:初诊时,两组患者各项血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分娩前1周,两组患者FBG、2 h PG水平较初诊时均有显著下降,早期组FBG、2 h PG、HbA1c水平均显著低于晚期组,且早期组母婴不良围产结局发生率显著低于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病患者能有效改善其血糖水平,降低母婴不良围产结局发生率。     

保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对血糖及妊娠结局的影响

目的:观察保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果。方法:111例随机分为对照组55例和观察组56例,两组均给予胰岛素治疗,观察组联合保胎降糖方治疗,比较两组临床疗效、血糖水平及母婴结局。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平及剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论:保胎降糖方联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可降低血糖水平,改善妊娠结局。     

益气养阴活血方对2型糖尿病患者同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的:观察中药益气养阴活血方对2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C (Cys C)水平的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分为两组各30例,两组均给予糖尿病的西医常规治疗,治疗组加用中药益气养阴活血方口服,治疗前后分别测定两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy及Cys C水平。结果:治疗后两组Hcy、Cys C水平均较治疗前显著下降(P﹤0.01),且治疗组效果优于对照组(P﹤0.05)。结论:中药益气养阴活血方能够有效降低2型糖尿病患者的Hcy、Cys C水平。     

胰岛素泵联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的:探讨胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月~2019年7月本院收治的妊娠期糖尿病患者68例,随机分为对照组、观察组各34例。对照组用胰岛素泵短期强化干预,观察组用胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗,对比治疗总有效率、血糖水平、糖化血红蛋白、不良母婴结局发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者血糖水平(包括空腹血糖、餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白水平均比治疗前降低,且观察组血糖水平(包括空腹血糖、餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白低于对照组(P0.05)。观察组不良母婴结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:在妊娠期糖尿病治疗上,胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗的应用,既可改善血糖水平、糖化血红蛋白、提高治疗效果,还可减少不良母婴结局的发生,值得临床推广。     

门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的:探讨门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响。方法:选取兴宁鸿惠医院2015年3月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组血糖水平、孕妇和新生儿情况。结果:对照组孕妇剖宫产、早产、羊水过多以及妊娠期高血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组新生儿黄疸和巨大儿发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:门冬胰岛素联合二甲双胍能有效降低妊娠期糖尿病患者血糖,改善母婴结局,保证母婴健康,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病对新生儿并发症影响的临床研究

目的探究妊娠期糖尿病联合采用中西医治疗的效果。方法选择2018年1月—2020年1月江西省乐安县人民医院妇产科收治的60例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各30例。对照组患者予常规治疗,观察组患者予中西医结合治疗。比较2组治疗前后的血糖指标、妊娠期并发症及新生儿并发症。结果观察组治疗后血糖指标水平均低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠期并发症和新生儿并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病效果确切,能有效调节血糖水平,减少并发症,改善母婴结局,保障母婴安全,值得推荐。     

格列苯脲联合门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的:分析采用格列苯脲与门冬胰岛素注射液联合治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取74例GDM患者,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组予以门冬胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用格列苯脲,比较两组患者治疗前及治疗4周后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、同型半胱氨酸(HCY)水平、胱抑素C(CysC)水平及母婴结局。结果:治疗4周后,两组FPG、HbA1C、2 h PG均低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05);两组HCY与CysC水平低于治疗前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率为8.11%,新生儿事件发生率为16.22%,均低于对照组的32.43%、37.84%(P0.05)。结论:格列苯脲联合门冬胰岛素注射液可降低GDM患者血糖水平,缓解患者病情,改善母婴结局。     

个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病

目的:研究个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年9月济源市第二人民医院GDM患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组均采用赖脯胰岛素注射液治疗,对照组行常规护理干预,观察组于对照组基础上联合个体化医学营养干预。对比两组干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平及不良母婴结局发生率。结果:干预后,两组FPG、2h PG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、巨大儿等不良母婴结局发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:个体化医学营养联合赖脯胰岛素注射液治疗GDM患者,能显著改善血糖控制效果,改善母婴结局。     

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇生化指标及胎儿相关动脉血流参数的影响

目的:探讨葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇血液生化指标及对胎儿脐动脉,肾动脉血流动力学指标的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月郾城区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇150例,随机分为门冬胰岛素单独对照组和葛根素联合门冬胰岛素观察组,每组75例。对照组给予门冬胰岛素治疗,联合观察组在门冬胰岛素基础上配合葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平。运用彩色多普勒超声方法测定孕妇胎儿治疗前后脐动脉、肾动脉血流动力学指标变化。评估新生儿并发症发生率。结果:治疗后,2组的空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)含量均较治疗前显著降低,其中观察组以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组脐动脉、肾动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)显著下降(P0.05)。观察者新生儿并发症发生率与对照组比较显著降低(P0.05)。结论:葛根素联合门冬胰岛素能够改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖、血脂水平及降低脐动脉和肾动脉血流动力学指标,降低新生儿生长受限等并发症,科学起到保护孕妇和胎儿的作用,是理想的联合用药。     

诺和锐联合中效胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的:探究临床中妊娠期糖尿病应用诺和锐联合中效胰岛素的治疗效果。方法:选取2013年6月-2015年3月在我院治疗的妊娠期糖尿病孕妇患者60例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取诺和锐药物治疗,观察组则在诺和锐的基础上联合中效胰岛素中性鱼精蛋白球蛋白胰岛素治疗,对比两组的临床血糖控制情况、临床相关指标及母婴的分娩并发症发生情况。结果:两组孕妇在经过8周的治疗后显示其餐后血糖及空腹血糖均有显著的降低,同时糖化血红蛋白的水平也有显著下降,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组的母婴并发症发生率10.0%明显低于对照组的33.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在妊娠糖尿病的临床治疗中运用诺和锐联合中效胰岛素中性鱼精蛋白球蛋白胰岛素治疗能够显著改善血糖的控制情况,同时有利于优化孕妇血液指标,减少母婴的分娩并发症。     

不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响研究

目的:探讨不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响研究。方法:在本院2018年8月～2019年4月于就诊的妊娠期糖尿病的孕妇中,随机挑选100例进行研究,根据注射胰岛素时间分为早期组(孕32周前注射胰岛素)和晚期组(孕32周后注射胰岛素),两组各50例。对比分析两组治疗前后血糖水平、妊娠结局及新生儿情况。结果:两组血糖水平均有所降低,早期组血糖水平低于晚期组(P0.05);早期组早产、剖宫产、产后出血、死产及高血压综合征的总发生率低于晚期组(P0.05);早期组新生儿巨大儿、低体质量儿、新生儿低血糖、高胆红素血症总发生率低于晚期组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇早期注射胰岛素,能够有效控制血糖水平,可显著改善母婴妊娠结局,对保障新生儿正常出生具有积极意义,值得推广。     

七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床分析

目的:探究七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:将本院2017年9月-2018年8月间收治的78例脾虚型妊娠期糖尿病患者作为研究对象,分为实验组与对照组,两组均先给予常规治疗,包括饮食控制、检测血糖等,对照组38例同时采用胰岛素治疗,实验组40例同时给予七味白术散治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后二小时血糖(2 h GLU)、糖化血红蛋白(Hemoglobin Alc,HbAlc)水平与血脂四项、产妇妊娠结局、新生儿结局。结果:治疗前,两组GLU、2 h GLU、HbAlc水平比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组GLU、2 h GLU、HbAlc水平均降低,实验组降低比对照组更为明显,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组血脂水平比较无差异(P 0.05),治疗后,两组血脂水平均降低,除低密度脂蛋白外,实验组剩余指标水平降低比对照组更显著,差异均有统计学意义(P 0.05);实验组剖宫产率、早产率均低于对照组,新生儿窘迫、巨大儿与新生儿低血糖发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:七味白术散治疗脾虚型妊娠期糖尿病,有效控制了血糖水平,产妇及新生儿获得了良好结局,保证了母婴安全,值得采用。     

七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病临床疗效及对母婴结局的影响

目的：研究七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病患者的临床疗效及对母婴结局的影响。方法：将92例妊娠期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组采用内装优泌林R的便携式胰岛素泵对妊娠期糖尿病患者注入胰岛素进行短期强化干预治疗,治疗组在采取胰岛素泵短期强化干预治疗的基础上加服七味白术散,两组均以7 d为1个疗程,试验时间为2个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂4项,并对两组患者妊娠结局进行统计分析。结果：两组各项指标治疗后均优于治疗前（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、高密度脂蛋白及总胆固醇指数治疗后疗效均优于对照组（P〈0.05）;治疗组对母婴结局的积极影响明显优于对照组（P〈0.05）,并减少了剖宫产率,降低了子痫前期、胎膜早破、早产、新生儿呼吸窘迫、巨大儿等并发症发生率。结论：七味白术散联合胰岛素泵短期强化干预治疗脾虚型妊娠期糖尿病患者具有较好临床疗效,并且对母婴结局有积极的影响。     

妊娠期糖尿病患者补充维生素D对其胰岛素抵抗的影响

目的:以妊娠期糖尿病患者为研究对象,分析补充维生素D对其胰岛素抵抗产生的影响。方法:将随机抽取的120例2018年1月至2019年8月在新乡市中心医院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇分为观察组与对照组,每组各60例,为所有孕妇提供饮食指导及健康宣教,对照组孕妇餐前接受门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,观察组孕妇联合应用维生素D治疗,比较治疗前后患者血糖水平、胰岛素抵抗指标及25–羟维生素D〔25–(OH)D〕水平。结果:治疗前两组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血糖水平均低于治疗前且观察组患者FPG及2h PG水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)、25–(OH)D及空腹胰岛素(FINS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均优于治疗前且观察组患者HOMA–IR、FINS水平低于对照组,HOMA–β及25–(OH)D水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者补充维生素D能够使其胰岛素抵抗得到明显改善,同时还能够降低其血糖水平。     

妊娠期糖尿病孕妇实施一体化系统管理的价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇实施一体化系统管理模式的价值。方法:对照组在对症治疗基础上提供常规护理服务,观察组在常规护理基础上加用一体化系统管理。记录两组妊娠期糖尿病孕妇护理前后空腹血糖水平检测结果、孕妇对护理服务满意度、分娩方式、母婴并发症发生情况。结果:经不同方法护理后,两组空腹血糖水平均较之前显著降低,观察组血糖改善效果更为理想(P0.05);观察组对护理服务满意度优于对照组(P0.05);观察组剖宫产率、早产率均显著低于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用一体化系统管理模式,可显著提高妊娠期糖尿病孕妇的护理效果,有利于其获得理想的血糖控制效果,对保障母婴安全具有积极意义。     

四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的:观察四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床疗效。方法:将妊娠期糖尿病患者100例按照随机数字表法分为2组各50例,对照组给予饮食运动疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予四君子汤治疗。比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,观察2组治疗期间安全性。结果:治疗后,2组空腹胰岛素及C肽、HOMA-β水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗组餐后2 h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P0.05)。治疗后,2组餐后2 h C肽水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组餐后2 h胰岛素水平、HOMA-β比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FMN、Hb A1c及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后FMN及Hb A1c、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05);2组治疗后HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症率6.0%,明显低于对照组28.0%(χ2=8.58,P=0.00)。结论:四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,有利于血糖水平改善,且对妊娠结局具有积极作用。     

饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病临床效果评价

目的:观察饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法:选取84例妊娠期糖尿病气阴两虚证患者,并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各42例,对照组采用胰岛素治疗,观察组采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗。比较2组治疗前后血糖的变化、并发症发生情况以及婴儿围产期结局。结果:治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。观察组产褥期感染、子痫前期、早产、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于对照组,新生儿体重轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病有良好的疗效,可较好地控制血糖水平,不良妊娠结局也能够得到显著改善,是较为理想的治疗方式。     

黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效分析

目的:观察黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效的影响。方法:选择医院妇产科就诊妊娠期糖尿病患者150例,随机分为胰岛组和联合组各75例,两组均给予常规治疗,其中胰岛组给予肌肉注射门冬胰岛素,联合组在胰岛组基础上加用黄芪麦冬汤进行治疗,两组患者均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察治疗前后空腹血糖含量、糖化血红蛋白含量及餐后2小时血糖含量,同时测量总胆固醇和三酰甘油含量;统计两组治疗后血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率;记录治疗后产妇妊娠结局及新生儿并发症情况,并观察不良反应。结果:治疗后,联合组空腹血糖含量、糖化血红蛋白含量及餐后2小时血糖、总胆固醇、三酰甘油含量,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖率,明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组产妇妊娠结局中剖宫产、产后出血、羊水过多、早产、胎膜早裂百分比,均明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组新生儿并发症中子宫窘迫、巨大儿、低体重儿、低血糖百分比,均明显低于胰岛组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪麦冬汤联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效显著,明显降低产妇不良妊娠结局发病率和新生儿并发症。     

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

综合护理对34例妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响

目的:探讨综合护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:选取妊娠期糖尿病患者68例作为研究对象,采用随机分组将患者分为对照组和观察组各34例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理,两组均行24h动态血糖监测,观察护理前后两组患者血糖变化,记录妊娠结局。结果:观察组空腹血糖、餐后2h血糖及HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率、胎儿并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理有利于控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善妊娠结局。