维血宁治疗急性髓性白血病化疗后血小板减少临床观察

目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应。方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗。第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液。第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应。结果:观察组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。血小板最低值观察组为(14.5±4.4)×10~9·L~(-1),对照组为(13.2±3.1)×10~9·L~(-1),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。血小板最高值观察组为(243.3±46.7)×10~9·L~(-1),对照组为(161.5±34.5)×10~9·L~(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效。     

升血汤联合Xelox方案化疗治疗转移性结肠癌免疫功能及预后分析

目的:探讨升血汤联合Xelox方案化疗对转移性结肠癌患者免疫功能以及预后产生的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月在医院接受治疗的150例转移性结肠癌患者作为本次的研究对象,采用随机数表法将他们分为观察组40例和对照组110例,观察组患者给予升血汤联合Xelox方案治疗,对照组患者采用Xelox方案治疗,比较两组患者治疗后血常规指标变化情况、免疫功能变化情况、KPS评分变化情况以及治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的血常规指标进行比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的血常规WBC、RBC以及Hb与治疗前比较都有所下降,观察组[(4.23±0.37)× 10~9·L~(-1)、(3.89±0.48)×10~(12)·L~(-1)、(98.56±5.98)g·L~(-1)]高于对照组[(3.02±0.69)× 10~9·L~(-1)、(2.05±0.18)×10~(12)·L~(-1)、(88.12±15.12)g·L~(-1)],两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能进行比较,无显著差异(P<0.05);治疗后,两组患者CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+指标都有所下降,观察组[23.45±5.12、18.78±3.12、(1.02±0.15)%]低于对照组[26.45±6.45、21.45±2.78、(1.43±0.21)%],两组比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的KPS评分都有所提高,观察组(85.56±12.59分)高于对照组(80.41±14.78分),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为92.50%高于对照组76.36%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用升血汤联合Xelox方案能够有效的调节患者的机体免疫功能,改善患者的血常规,提高转移性结肠癌患者的临床疗效。     

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义

目的:分析将临产孕妇进行凝血四项及血常规检测的临床意义。方法:在2018年1月至2018年12月期间来广东医科大学顺德妇女儿童医院待产的孕妇中,选择其中100名为本研究观察组,选取同期来本院进行健康查体非妊娠女性100名为本研究对照组,对两组研究对象都进行凝血四项及血常规的检测,将最终的检测结果进行分析和比较。结果:凝血四项的检查中,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶时间(TT)时间上,观察组低于对照组,在纤维蛋白原(Fib)方面,观察组高于对照组。在Hb、WBC、RBC、血小板(PLT)计数、红细胞平均体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)等血常规检测结果的比较上,观察组低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:孕妇在临产的过程中,医护人员应将其凝血四项及血常规检测的结果进行明确,及时干预,保证母婴的生命健康和安全。     

裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大30例临床观察

目的:探讨裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大临床效果。方法:选取中山市横栏镇横栏医院2015年1月至2016年7月收治的扁桃体Ⅲ度肿大患儿60例。按数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠片+益生菌治疗,均以两周为1个疗程。比较两组患儿的治疗有效率,比较两组患儿治疗前后的血常规检查白细胞计数情况,并观察两组患儿的不良反应情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组46.67%(14/30),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数由(7.57±1.23)×10~9·L~(-1)降为(5.24±1.14)×10~9·L~(-1),明显低于对照组由(7.64±1.22)×10~9·L~(-1)降为(6.64±1.27)×10~9·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗有1例出现皮疹,1例出现恶心呕吐,观察无明显不良反应发生,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大疗效显著,可明显消退患者扁桃体肿大,不良反应少,安全有效。     

益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染

目的:探讨骨创伤感染应用中医益气活血方结合负压封闭引流术的方法及效果。方法:选取中山市三乡医院2016年12月至2018年12月期间收治的骨创伤感染患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规抗感染治疗加以处理,观察组采用中医益气活血方联合负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后白细胞计数(WBC)与血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)情况。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组WBC分别为(15.8±1.1)×10~9·L~(-1)和(15.7±1.7)×10~9·L~(-1),治疗后,分别为(5.0±1.5)×10~9·L~(-1)、(8.5±1.4)×10~9·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);两组hs–CRP水平治疗前分别为(21.6±0.6)mg·L~(-1)和(21.7±0.6)mg·L~(-1),治疗后分别为(7.1±0.6)mg·L~(-1)、(12.4±0.3)mg·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);但观察组患者下降更显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用中医益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染,临床效果显著,具有较高的临床应用价值。     

赛格力与惠尔血动员健康供者造血干细胞效果的比较

目的:回顾性比较国产粒细胞集落刺激因子(G–CSF)赛格力与进口G–CSF惠尔血对健康供者外周血造血干细胞的动员效果。方法:供者应用赛格力或惠尔血4.2~12.8μg·kg~(-1)·d~(-1)连续5 d皮下注射,若第4天白细胞低于30×10~9·L~(-1),第4.5天开始采集前2 h加用G–CSF 5μg·kg~(-1)皮下注射,用COBE Spectra血细胞分离机采集外周血造血干细胞,若采集数量不够,第5.5天再采集1次。并观察供者动员、采集时出现的不良反应。结果:赛格力组与惠尔血组所用剂量,分别为(7.6±1.6)μg·kg~(-1)·d~(-1),(5.4±0.7)μg·kg~(-1)·d~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。赛格力组与惠尔血组动员后白细胞均升高,分别为(43.3±11.1)×10~9·L~(-1),(45.1±7.5)×10~9·L~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。赛格力与惠尔血对供者外周血造血干细胞的影响,赛格力组有2例供者需采集2次,两组结果分别为采集物单个核细胞(MNC)·kg~(-1)(9.3±4.4)×10~8·kg~(-1),MNC·kg~(-1)(8.9±6.2)×10~8·kg~(-1);CD34~+·kg~(-1)(6.9±5.3)×10~6·kg~(-1),CD34~+·kg~(-1)(8.3±7.3)×10~6·kg~(-1),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种动员剂对供者不良反应无显著差异。结论:赛格力动员效果略差于惠尔血,但通过增加赛格力剂量、采集干细胞次数,两者均能成功的动员健康供者。赛格力能可靠用于健康供者的动员。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢与感染的影响

目的:分析维持性血液透析患者采用血液灌流结合血液透析对钙磷代谢与感染的影响。方法:选择佳木斯市中心医院2016年1月至2018年1月诊治的68例维持性血液透析患者,随机分成观察组(34例)和对照组(34例)。对照组行血液透析治疗,观察组行血液灌流+血液透析联合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血钙(Ca)(2.23±0.78)mmol·L~(-1)、磷(P)(1.46±1.17)mmol·L~(-1)、甲状旁腺激素(PTH)(828.34±94.54)ng·L~(-1)、钙磷乘积(3.75±0.46)mmol·L~(-2),优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组C反应蛋白(CRP)(7.78±1.41)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(IL-6)(94.45±10.21)pg·mL~(-1)、血浆白蛋白(ALB)(36.46±3.30)g·L~(-1)、血红蛋白(Hb)(126.21±8.87)g·L~(-1),均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组感染发生率11.76%,与对照组14.71%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:维持性血液透析患者实施血液灌流+血液透析结合治疗的效果显著,可维持钙磷代谢的平衡,改善微炎症现象,且不会增加感染率。     

原花青素舒张家兔离体肺动脉的研究

目的:研究葡萄籽提取物原花青素(PC)对家兔离体肺动脉血管的舒张作用及机制.方法:采用家兔离体肺动脉平滑肌标本,以去甲肾上腺素(NA)预收缩后,给予PC(0.625,1.25,2.5 mg·L~(-1)),观察其舒张血管的量效关系;并分为对照组、PC组、Pc+吲哚美辛(1×10~(-5)mol.L~(-1)、PC+普萘洛尔(1×10~(-5)mol·L~(-1))、PC+左旋硝基精氨酸(1×10~(-4)mol·L~(-1))、Pc+甲烯蓝(1×10-5 mol.L~(-1))和PC+去内皮细胞7组,探讨PC舒张血管的机制;用PC(20 mg·L~(-1))温育标本后,观察Pc对NA(1 × 10~(-8)～1×10~(-5)mol·L~(-1)),KCI(6.3～100 mmol·L~(-1))和cacl:(1×10~(-5)～1×10~(-2)mol·L~(-1))量效曲线的影响.结果:PC能明显舒张肺动脉血管,并有量效关系(r=0.69,P＜0.01);去除血管内皮、L-NNA或MB可抑制PC的舒张作用,但吲哚美辛和普萘洛尔无影响;PC能压低NA,KCI和CaCl_2的量效收缩曲线,三者的pD2分别由对照的(7.57±2.41),(1.74±1.19),(3.72±1.88)降低为(6.47±1.42),(1.07±1.12),(3.17±1.55);PC也能抑制NA引起的第Ⅰ时相收缩,对CaCl_2引起的第Ⅱ时相收缩无影响.结论:PC舒张肺动脉的作用是内皮依赖性,且与NO/cGMP介导有关;也可能是拮抗ROC和PDC通道,降低胞浆Ca~(2+)而舒张血管.     

平喘口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗效果情况。方法:将2016年2月至2018年2月期间江门市五邑中医院儿科收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(孟鲁司特钠治疗)和观察组(平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗),每组患儿45例。比较治疗后临床疗效。结果:经治疗后,观察组患儿转化生长因子–β(TGF–β)(75.98±12.44)ng·L~(-1)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)(14.99±7.11)ng·L~(-1)以及白细胞介素–8(IL–8)(60.98±19.99)ng·L~(-1)水平明显优于对照组患儿的TGF–β(50.83±10.87)ng·L~(-1)、TNF–α(18.76±8.03)ng·L~(-1)以及IL–8(78.09±20.87)ng·L~(-1)水平;观察组患儿的中医症状积分(0.69±0.18)分明显优于对照组的(1.23±0.29)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿咳嗽变异性哮喘患儿,采取平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗,可有效提高肺功能,改善哮喘症状。     

苦豆子总碱舒张家兔离体主动脉的研究

目的:研究苦豆子总碱(total alkali Sophora alopecuroids L,TASa)舒张家兔离体主动脉血管的作用机制.方法:采用离体恒温灌流浴槽,以去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)预收缩后,给予TASa(5,10,20,40 mg·L~(-1))观察其舒张血管的量效关系;将标本分为对照组、TASa组、TASa+吲哚美辛(1×10-5mol·L~(-1))、TASa+普萘洛尔(1×10~(-5) mol·L~(-1))、TASa+左旋硝基精氨酸(1×10~(-4)mol·L~(-1))和TASa+去内皮细胞6组探讨TASa舒张血管的机制;用TASa(40 mg·L~(-1))温育标本后,观察TASa对NA(1×10~(-8)～1×10~(-5) mol·L~(-1)),KCl(6.3～100 mmol·L~(-1))和CaCl_2,(1×10~(-5)～1×10~(-2) mol·L~(-1))量效收缩曲线的影响.结果:TASa能舒张主动脉血管,有量效依赖性(r=0.94,P<0.01);去内皮、左旋硝基精氨酸、吲哚美辛和普萘洛尔对TASa舒张血管的作用无明显影响;TASa能压低NA,KCl和CaCl_2的量效收缩曲线.结论:TASa可能是抑制内质网Ca~(2+)释放和拮抗Ca~(2+)通道,降低胞浆Ca~(2+)而使血管舒张.     

胱抑素C在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较研究

目的:探讨胱抑素C(CysC)在不同程度高胆红素血症新生儿中的比较。方法:将2014年4月2日至2016年12月7日广东省佛山市南海区妇幼保健院收治的20例健康新生儿作为对照组;另选择同期60例高胆红素血症新生儿作为观察组,该组中20例血清总胆红素为220.6~256.5μmol·L~(-1)的患儿作为观察A组;20例血清总胆红素为256.6~342.1μmol·L~(-1)的患儿作为观察B组;20例血清总胆红素≥342.2μmol·L~(-1)的患儿作为观察C组。应用酶偶联比色法、肌氨酸氧化酶法、胶乳增强免疫比浊法检测两组新生儿的血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC水平。结果:对照组UA(190.98±90.16)μmol·L~(-1)、Cr(32.74±9.16)μmol·L~(-1)、CysC(1.23±0.25)μmol·L~(-1);观察A组UA(196.34±94.27)μmol·L~(-1)、Cr(31.62±11.76)μmol·L~(-1)、Cys C(1.66±0.37)μmol·L~(-1);观察B组UA(182.64±58.28)μmol·L~(-1)、Cr(33.87±12.32)μmol·L~(-1)、Cys C(1.75±0.26)μmol·L~(-1);观察C组UA(212.47±116.54)μmol·L~(-1)、Cr(34.16±9.25)μmol·L~(-1)、CysC(1.88±0.42)μmol·L~(-1)。对照组与观察A、B、C三组的UA、Cr水平无显著统计学差异(P0.05),但CysC水平差异明显(P0.05)。结论:可将胱抑素C水平作为评估高胆红素血症新生儿肾功能的重要指标,从而为临床提供可靠的治疗依据,及时地为患儿提供科学、合理的治疗方案。     

富血小板血浆与玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

目的:分析玻璃酸钠(HA)与不同血小板含量的富血小板血浆(PRP)对膝关节骨性关节炎(KOA)患者治疗效果。方法:选取2017年10月至2018年12月间在黄河三门峡医院接受治疗的KOA患者300例,以随机数字表法分成对照组(150例)与观察组(150例),观察组再随机分为观察1组(50例)、观察2组(50例)、观察3组(50例),对照组关节腔内注射HA注射液,观察1、2、3组分别注入含量为(1200～1500)×10~9·L~(-1)、(1500～1800)×10~9·L~(-1)及(1800～2100)×10~9·L~(-1)的PRP;观察患者临床疗效、症状缓解情况、关节功能改善情况。结果:观察1、2、3组患者总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但观察1、2、3组之间相互比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,四组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均较治疗前升高,视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低;观察1、2、3组患者的JOA评分高于对照组,VAS、WOMAC评分低于对照组;观察2组患者的JOA评分高于观察1、3组,VAS、WOMAC评分低于观察1、3组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:关节腔内注射HA和PRP均可有效改善患者临床症状和关节功能,PRP内血小板含量为(1500～1800)×10~9·L~(-1)时效果最佳。     

血常规与C反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

目的:探讨血常规与C反应蛋白(CRP)联合检测在社区呼吸道感染中的应用。方法:选取2017年5月至2018年5月惠州市惠城区水口人民医院收治的呼吸道感染患者89例,按照是否为细菌性感染进行分组。其中观察组为45例细菌性感染患者,对照组为44例病毒性感染患者,所有患者入院后均给予免疫比浊法检测,比较两组患者的白细胞(WBC)及血清CRP水平。结果:对照组患者的WBC水平低于10×10~9·L~(-1)(阴性),血清CRP水平高于8.0 mg·L~(-1)(阳性),观察组的WBC及血清CRP水平均超过正常水平,均为阳性,观察组与对照组患者的WBC和血清CRP水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的WBC阳性检出率为77.78%以及CRP阳性检出率为84.44%,明显高于对照组患者的WBC阳性检出率22.73%以及CRP阳性检出率34.09%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对社区呼吸道感染患者给予血常规与CRP联合检测有助于分辨出患者是否为细菌性感染,便于早诊断及早治疗。     

糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者血脂和ET-1的影响

目的:探讨糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床观察及对患者血脂和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:将滨州市人民医院收治的124例T2DM患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例。在常规治疗基础下,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用糖脉康颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、血糖相关指标、血脂和血清ET-1水平及低血糖事件的发生率。结果:治疗后,观察组显效率为83.9%,显著高于对照组的67.7%(P0.05)。与对照组相比,观察组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(7.2±0.4)VS(7.9±0.5)mmol·L~(-1),餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)(8.5±0.5)VS(9.4±0.6)mmol·L~(-1),糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)(7.0%±0.4%)VS(7.6%±0.5%)水平显著降低,血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.36±0.82)VS(5.21±0.94)mmol·L~(-1),甘油三酯(triglyceride,TG)(1.93±0.68)VS(2.20±0.53)mmol·L~(-1),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(3.10±0.54)VS(3.90±0.64)mmol·L~(-1)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(1.59±0.35)VS(1.29±0.32)mmol·L~(-1)水平显著升高,ET-1(70.2±7.4)VS(75.6±8.3)ng·L~(-1)水平显著降低,比较都有统计学差异(P0.05)。治疗过程中,低血糖发生率为8.1%,与对照组4.8%的发生率比较差异不显著。结论:糖脉康颗粒联合胰岛素强化治疗T2DM的临床效果可靠,能够显著提高疗效,改善血糖、血脂指标,降低ET-1水平,且不会增加低血糖等不良反应发生率,临床上值得推广使用。     

紫杉醇配合卡铂在老年宫颈癌患者中的应用评价

目的:探讨紫杉醇联合卡铂应用于老年宫颈癌患者的临床治疗效果,分析老年宫颈癌最佳治疗手段。方法:选取2015年4月至2017年4月辽河油田总医院肿瘤科收治的宫颈癌老年患者102例作为研究对象,按照治疗方式不同,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=53),对照组采取调强适形放疗(IMRT)治疗,观察组基于对照组增加紫杉醇配合卡铂治疗。在2组治疗前和治疗4周期后,观察2组病灶癌细胞增殖、血常规、肿瘤标志物指标变化,记录治疗4周期内的不良反应和疗效。结果:观察组红细胞(6. 71±0. 43)×1012/L、红细胞比容(Hct)(41. 92±1. 82)%、血小板(78. 15±3. 15)×109/L、中性粒细胞(51. 47±1. 42)%、白细胞(8. 41±0. 87)×109/L显著低于对照组,血红蛋白(160. 62±9. 45) g/L显著高于对照组(P 0. 05);观察组鳞状细胞癌抗原(SCC)(1. 15±0. 88) ng/m L、组织多肽特异抗原(TPS)(30. 62±3. 16) m U/m L、CA19-9(21. 92±1. 14) U/m L、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)(26. 71±0. 97) ng/m L、癌胚抗原(CEA)(1. 47±0. 59)μg/m L、组织多肽抗原(TPA)(97. 41±8. 73) U/L、糖链抗原125(CA125)(20. 46±1. 59) U/m L显著低于对照组(P 0. 05);观察组新型共刺激分子B7-H4 (121. 81±9. 14)、低氧诱导因(HIF)-1α(126. 64±10. 97)、骨髓瘤细胞Sp2(130. 47±11. 59)、增殖细胞核抗原(PCNA)(120. 46±10. 59)显著低于对照组,PTEN基因(81. 73±4. 92)、抑癌基因FHIT(80. 78±4. 16)、斯钙素1(STC1)(77. 01±2. 73)显著高于对照组(P 0. 05);观察组有效率(RR)(64. 15%)、疗效(DCR)(96. 23%)均显著高于对照组(48. 98%)、(85. 71%)(P 0. 05);观察组用药后中医症状积分总分(4. 46±0. 59)分显著低于对照组(6. 97±0. 45)分(P 0. 05);观察组胃肠道反应、泌尿系统、骨髓抑制发生情况与对照组差异无统计学意义(P0. 05)。结论:老年宫颈癌患者可采取IMRT序贯紫杉醇结合卡铂治疗,相比紫杉醇结合卡铂的治疗方案,能够提高疗效,减轻不良反应,促进血常规、病灶癌细胞增殖、肿瘤标志物指标的恢复。     

甲状腺功能检查在孕妇孕期监测中的应用

目的:探究甲状腺功能检查在孕妇孕期监测中的应用。方法:将2018年1月至2018年12月在佛山市高明区人民医院接受定期产检的138例孕妇作为临床资料,将其分成对照组和观察组,每组69例,对照组孕妇没有接受甲状腺功能检查,观察组孕妇接受甲状腺功能检查,观察并且准确记录两组孕妇的促甲状腺素、游离甲状腺素等指标的水平。结果:观察组69例孕妇甲状腺功能检查结果,促甲状腺素水平(3.03±1.61)μIU·mL~(-1)、游离三碘甲腺原氨酸(5.55±2.01)pmol·L~(-1)、游离甲状腺素(14.54±6.58)pmol·L~(-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(7.51±3.58)IU·L~(-1);甲状腺疾病类型的诊断结果为3例甲状腺功能亢进、2例甲状腺功能减退、1例桥本氏甲状腺炎。通过对甲状腺功能异常的患者进行相应的处理,可使得观察组孕妇妊娠结局明显优于对照组,即胎儿窘迫、新生儿畸形、胎膜早破等情况的发生率均低于对照组。结论:在孕妇孕期监测工作中进行甲状腺功能检查,能够确定孕妇是否患有甲状腺疾病,有利于对甲状腺疾病进行早期诊断和治疗,并结合临床检查结果,对甲状腺功能异常的孕妇展开相应的处理,可有效改善妊娠结局。     

青黛外敷联合重组人白介素-11对恶性血液病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察并评价青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:选取茂名市中医院于2015年2月至2017年5月收治的60例化疗后伴血小板减少的恶性血液病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各30例。对照组在化疗24 h后在基础治疗上给予注射用重组人白介素-11治疗,连续应用至血小板计数≥50×10~9·L~(-1)。观察组在对照组基础上加青黛外敷。比较两组血小板计数恢复情况、恢复至50×10~9·L~(-1)所需天数、血小板输注次数及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数都逐渐增高,其中在第14天,观察组的血小板计数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者血小板计数升至50×10~9·L~(-1)所需平均时间(13.00±4.59)d,对照组患者平均时间(15.93±4.98)d,观察组所需时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。血小板输注平均次数比较,观察组平均(1.27±1.34)次与对照组平均(1.53±1.98)次比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者均出现不同程度的不良反应,观察组出现不良反应例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),所有不良反应均可耐受。结论:应用青黛外敷联合重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少,比单纯应用重组人白介素-11治疗,能明显提高血小板计数,并且能明显缩短血小板恢复时间,不良反应明显减少且轻微。     

颅脑核磁ADC对早期脑损伤的评估价值研究

目的:分析颅脑核磁表观弥散系数(ADC)对早期脑损伤的评估价值。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的35例外伤性脑损伤患者为观察组,同期选取正常人35例为对照组。对两组病例行磁共振扫描,采用弥散加权成像(DWI)检查后计算感兴趣区(ROI)ADC值,分析两组病例ADC值的差异,对脑损伤患者病情进行初步判断。结果:(1)观察组DWI异常高信号灶状区域ADC值为(0.98±0.05)×10~(-3)mm~2/s低于对照组(1.27±0.08)×10~(-3)mm~2/s,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组DWI异常高信号弥漫区域ADC值为(0.95±0.04)×10~(-3)mm~2/s低于对照组(1.26±0.11)×10~(-3)mm~2/s,差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组DWI异常高信号区域相对表观扩散系数(r ADC)值为(0.51±0.02)×10~(-3)mm~2/s高于对照组(0.35±0.01)×10(-3)mm~2/s,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑核磁ADC对早期脑损伤的评估具有重要意义。     

喹硫平血药浓度的影响因素研究

目的:研究精神障碍患者的性别、年龄、合并用药和不同品牌产品对喹硫平剂量校正后血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:回顾性分析2018年7月至12月广州市惠爱医院喹硫平血清药物浓度监测的498例精神障碍住院患者的病历。将性别、年龄、合并用药、品牌、日剂量和血清药物浓度等信息录入Excel,计算C/D值,用SPSS 18.0进行统计分析。结果:老年人、中青年和青少年的C/D分别为(0.65±0.56)×10~(-3) d·L~(-1),(0.39±0.43)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.27±0.29)×10~(-3) d·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。合并多奈哌齐或舍曲林时,C/D分别为(0.98±0.70)×10~(-3) d·L~(-1)和(0.20±0.13)×10~(-3) d·L~(-1),与未合并用药时C/D(0.51±0.60)×10~(-3) d·L~(-1)相比,差异具有统计学意义(P 0.05)。性别和不同品牌药品对C/D无影响。结论:老年人需适当减少剂量,谨防发生不良反应,而青少年可能需要更高的剂量才能使血药浓度达到治疗参考范围。合并使用舍曲林或多奈哌齐时,建议适当调整剂量,密切监测患者血药浓度。     

杜仲中松脂素二葡萄糖苷和松脂素对成骨细胞中OPG和RANKL表达的影响

目的:观察杜仲中松脂素二葡萄糖苷及其苷元松脂素对体外培养的小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1的影响。方法:采用质量浓度为1×10~(-7)~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷与松脂素体外干预MC3T3-E1成骨细胞48,72 h,采用噻唑蓝法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测细胞分化情况,酶联免疫吸附测定法(ELISA)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞骨保护素(OPG)与核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达的水平。结果:与空白组相比,培养48 h,1×10~(-4)~100μg·L~(-1)松脂素二葡萄糖苷及1×10~(-4)~1μg·L~(-1)松脂素均能促进成骨细胞增殖(P0.05,P0.01);培养72 h,1×10~(-3)~100μg·L~(-1)松脂素二葡萄糖苷及0.1μg·L~(-1)松脂素能促进成骨细胞增殖(P0.05,P0.01)。与空白组相比,培养48 h时,质量浓度为1×10~(-4)~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷、松脂素均能够显著促进成骨细胞ALP分泌(P0.01);培养72 h时,质量浓度为0.1~1×10~3μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷和1×10~(-4)~1×10~3μg·L~(-1)松脂素均能显著促进成骨细胞ALP分泌(P0.05,P0.01)。与空白组相比,培养48 h,1×10~(-5)~10μg·L~(-1)的松脂素二葡萄糖苷和松脂素均能促进细OPG蛋白分泌(P0.05,P0.01);只有松脂素在1×10~(-5),1×10~(-3)μg·L~(-1)时能明显抑制RANKL蛋白的分泌(P0.01),在1×10~(-5)~0.1μg·L~(-1)时提高OPG/RANKL(P0.01)。结论:松脂素二葡萄糖苷与松脂素均能通过促进成骨细胞的增殖和分化达到抗骨质疏松作用,但其作用机制不同,松脂素二葡萄糖苷主要通过促进OPG分泌来发挥,而松脂素则既能通过促进OPG分泌又能通过抑制RANKL表达来发挥作用。