精神分裂症患者富马酸喹硫平血药浓度测定及其与临床效应的相关性

 目的建立反相高效液相色谱法测定精神分裂症患者富马酸喹硫平血药浓度的方法学,探讨其血药浓度与患者年龄、性别、服药剂量及临床效应的关系。方法采用高效液相色谱法测定76例单一服用富马酸喹硫平精神分裂症住院患者治疗前及治疗后第2,4,6周血药浓度,并进行BPRS量表评定及相关性分析。结果富马酸喹硫平血药浓度在50～500ng·mL^-1内有良好线性关系(r=09850)。日剂量在50～450mg内血药浓度随剂量的增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性。血药浓度在126～350ng·mL^-1范围内临床效果较好。结论测定方法简便、准确、专一性强,可用于富马酸喹硫平血药浓度监测。富马酸喹硫平治疗窗浓度为126～350ng·mL^-1。     

喹硫平对男性精神分裂症患者性功能影响的研究

目的研究喹硫平对男性精神分裂症患者性功能的影响。方法检验河北医科大学第一医院住院的服用喹硫平的男性精神分裂症患者治疗前后睾酮水平,并测评其出院后男性性满意度指数问卷评分,观察治疗后2个因子的变化情况。结果患者治疗前后睾酮水平比较无显著性差异(P0.05),性满意度指数在正常范围。结论喹硫平治疗对男性精神分裂症患者性功能无明显变化。     

喹硫平治疗首发精神分裂症临床研究

目的:比较喹硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应.方法:对76例首发精神分裂症患者分别以喹硫平和氯丙嗪治疗,治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗8周后PANSS评分较治疗前显著下降.喹硫平有效率94.6%,氯丙嗪89.7%.两组无显著差异(P＞0.05);喹硫平副反应少而轻.结论:喹硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效无明显差异;喹硫平不良反应轻安全性好,优于氯丙嗪.     

临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制研究

 目的探讨临床治疗剂量喹硫平体内代谢机制。方法19例病人均经历多剂量单独使用喹硫平和多剂量喹硫平与红霉素合用两个周期。同时,给予单剂量的咪达唑仑测定酶活性。在一定的时间间隔内采集血样,用HPLC-MS/ESI⁺测定喹硫平及其3个代谢产物浓度;用HPLC-UV测定咪达唑仑及其代谢产物浓度。结果喹硫平与红霉素联用后,CYP3A4活性显著下降;喹硫平的ρ^SS_max,AUC^SS_0-24和t_1/2显著增加,CL/F显著下降,AUC^SS_O-24和CL/F的改变量分别与CYP3A4活性改变量负和正相关;磺氧化喹硫平的ρ^{SS_max,AUCSS_0-24显著减少,t_1/2显著延长,t_1/2的改变量与CYP3A4活性改变量正相关;7-羟基喹硫平的ρSS_max和AUCSS_O-24没有显著性改变,t_1/2显著延长并与CYP3A4活性相关;7-羟基-氮去烷基-喹硫平的t_1/2没有显著性改变,ρSS_max和AUCSS_O-24显著下降,AUCSS_O-24的改变量与CYP3A4活性改变量正相关。结论喹硫平的磺氧化和氮去烷基化主要由CYP3A4催化,7-羟基化不是主要由CYP3A4催化,其中磺氧化是喹硫平的体内主要代谢途径。}     

帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的观察帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将64例难治性抑郁症患者随机分为2组,分别给予帕罗西汀结合喹硫平(研究组)和单用帕罗西汀治疗(对照组),疗程12周。于治疗前及治疗后第4,8,12周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗4周后研究组HAMD评分比治疗前明显降低,并显著低于对照组。研究组显效率为57%,对照组为25%,有显著性差异(P<0.05)。TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗难治性抑郁症疗效较好且安全性高。     

利培酮口服液与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将66例精神分裂症患者随机分为利培酮口服液组(32例)和喹硫平组(34例),治疗2个月再随访3个月(共5个月)。在治疗前及治疗1,2个月末和随访结束时使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,并于治疗前、中、后检测催乳素水平;用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)在治疗前及随访结束时评估患者的生存质量。结果随访结束时,利培酮口服液组显效率66%,有效率88%;喹硫平组显效率59%,有效率82%。2组疗效无显著性差异(P>0.05)。2组PANSS总分和各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01),而2组间比较无显著性差异(P>0.05)。不良反应总的发生率2组间无显著性差异(P>0.05)。利培酮口服液组催乳素水平明显升高,喹硫平组则无影响,2组间比较有显著性差异(P<0.01)。2组生存质量各指标均较治疗前显著改善(P<0.01),但2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论利培酮口服液治疗精神分裂症有效、安全、起效快。     

文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗抑郁症

目的：观察文拉法辛合并小剂量喹硫平对无精神病性症状的抑郁症临床疗效及安全性。方法：将我院住院患者110名符合CCMD一3的抑郁症诊断标准的患者,随机分为两组,疗程均为8周。采用Hamilton抑郁量表和副反应量表（Tess）评定临床疗效及不良反应,结果：抑郁症患者110例全部进入结果分析。①治疗第1,2,4,8周末,实验组Hamilton抑郁量表评分均低于对照组（P〈0．05～0．01）,而Hamilton抑郁量表减分率均高于对照组（P〈0．05～0．01）。②实验组总有效率为89．3％,P〈0．05,高于对照组87．0％P〈0．05。③两组不良反应均较轻微,大多出现在治疗早期,经过对症治疗逐渐缓解。结论：文拉法辛合并小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,起效较快,安全性较好。     

银杏叶片联合喹硫平治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及临床疗效。方法：将68例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用喹硫平治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程24周,于治疗前和治疗24周后采用阴性和阳性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）评定症状严重程度和认知功能,用生活质量与满意度量表评定生活质量改善情况。结果：治疗后两组PANSS量表分与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.01）,但两组间差异不具显著性,两组WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数均较治疗前有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较对照组明显好转（P〈0.05）,治疗组生活质量及满意度评分的改善与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异不显著。结论：银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能和生活质量有明显改善作用,疗效确切。     

喹硫平治疗脑血管病所致精神障碍临床观察

目的 探讨喹硫平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及不良反应.方法 分别以喹硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍各30例,采用阳性和阴性症状量表（PANSS） 评定临床疗效,副反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应.结果 喹硫平组有效率83.3% 显效率70.0%;奋乃静组有效率80.0 %,显效率66.7% 两组疗效相似,但喹硫平对阴性症状、认知功能的改善优于奋乃静,且不良反应少于奋乃静.结论 喹硫平治疗脑血管病所致精神障碍疗效肯定,不良反应少,安全可靠.     

耳穴联合喹硫平治疗精神分裂症临床观察

目的:观察耳穴联合喹硫平治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法:将70例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予单纯喹硫平治疗;观察组给予耳穴联合喹硫平治疗。1疗程10次,治疗3疗程。观察2组临床疗效、治疗前后阴性和阳性症状量表(PANSS)及韦氏成人智力测试(WAIS)评分。结果:治疗后,2组PANSS、WAIS评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PANSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组94.3%,对照组68.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴联合喹硫平治疗精神分裂症患者的临床效果显著,安全性高,可改善患者临床症状及生活质量。 更多还原     

喹硫平治疗精神分裂症的有效性与安全性分析

目的：探讨喹硫平对治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法：以喹硫平治疗精神分裂症病人34例,疗程为6周。疗效评估采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病量表（BPRS）,疗效及副反应评定采用副反应量表（TESS）。评定时间为治疗前及治疗后1-6周。结果：痊愈54％（20,37）,显效30％（11／27）,进步13％（5／37）,无效3％（1／37）,BPRS总分、PANSS总分及各分量表分治疗前后比较差异均有显著意义。不良反应主要为治疗初期轻度镇静、体重增加。结论：喹硫平是一种安全有效的新型抗精神病药,能有效改善阳性症状和阴性症状,耐受性好,副作用轻微。     

喹硫平治疗老年精神分裂症60例临床分析

目的：研究喹硫平临床治疗老年精神分裂症的效果.方法：对我院60例老年性精神分裂症患者使用喹硫平临床治疗,使用阳性和阴性症状量表（PANSS）与不良反应量表（TESS）在临床治疗前与治疗后对疗效与不良反应进行评定.结果：治疗8周之后,临床痊愈43例,显著进步3例,进步9例,无效5例,显效率为76.67%,有效率为91.67%.治疗2周后与治疗前比,PANSS总分、阳性、阴性症状因子分和精神病性因子分都显著下降（P〈 0.05）.不良反应主要表现为嗜睡.结论：使用喹硫平临床治疗老年精神分裂症效果优异,不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广应用.     

喹硫平治疗首发精神分裂症68例临床观察

目的：观察喹硫平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：对68例住院首发精神分裂症患者予喹硫平治疗8周。根据患者的临床反应和耐受性调整剂量,平均治疗剂量295．5±2．05mg·d-1。分别在治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评估疗效及记录不良反应。结果：治疗8N痊愈47例（69．1％）,显著进步18例（26．5％）,进步2例（2．9％）,无效1例（1．5％）,有效率95．4％。有12例（17．6％）患者出现轻微的头晕、嗜睡、体位性低血压、口干等,不良反应少,较传统抗精神病药物低。结论：喹硫平治疗首发精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少。     

富马酸喹硫平致直立性低血压1例

1病例资料患者,男,58岁,2012年9月5日以反复疑人害已6月再发加重1周入院。入院体格检查未见异常,血压120/85mmHg,既往无心血管病史;心电图示窦性心律,正常心电图;实验室检查均正常。精神检查意识清,接融被动,话多,情绪不稳,可引出被害妄想、关系妄想及内脏性幻觉。诊断:精神分裂症。入院前未服药,入院后予富马酸喹硫平50mg/日,第2日加至100mg在服药后约30分钟出现突然晕倒,问话不答,     

喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的临床观察

目的:观察喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为障碍疗效安全性及不良反应。方法:单一服用喹硫平治疗35例老年痴呆患者,采用药物副反应量表(TESS)和简明精神量表(BPRS),治疗前后对比。结果:用药剂量与体重有明显差异;3例出现嗜睡,1例出现静坐不能、震颤,2例便秘口干。结论:喹硫平用于治疗老年痴呆伴有精神行为障碍是安全有效的,其副反应轻,患者能耐受。     

耳穴联合喹硫平治疗在精神分裂症治疗中的应用

目的：探讨应用耳穴方法联合西药富马酸喹硫平对精神分裂症的治疗疗效和副反应。方法：采用随机数字表,将120例精神分裂症患者分为治疗组（耳穴合并喹硫平）和对照组（喹硫平）。在治疗前、治疗第1,4,8周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组总体疗效比较差异无显著性,治疗后PANSS与TESS分显著降低,总有效率为80．0％。且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微。结论：应用耳穴联合西药喹硫平治疗精神分裂症的方法治疗精神疾病,效果显著安全、有效,且可以取长补短,可以减少精神科药物的用量,减少和缓解抗精神病药物引起的副反应,同时改善患者的躯体情况,具有一定的安全性。患者更容易接受,可用作治疗精神分裂症。     

喹硫平联合补肝肾中药治疗躁狂发作疗效分析

目的:观察喹硫平片联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法:将绍兴市第七人民医院于2009年6月—2013年6月收治的躁狂发作患者60例随机分为两组各30例,对照组单用喹硫平片800 mg/d,分两次给药,观察组在对照组的基础上联合自拟补肝肾中药汤剂治疗。两组的治疗时间均为8周,观察组服用中药的时间为4周。对两组患者治疗前、治疗后1、2、4、8周的BRMS评分进行比较,并观察两组患者服药后的疗效和不良反应。结果:两组治疗前BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周,观察组的BRMS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,BRMS评分降低越明显。治疗8周后,两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平联合补肝肾中药汤剂治疗躁狂发作的疗效肯定,在西药基础上加用中药有助于提高疗效,减少不良反应。     

喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：研究喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及副反应差异。方法：选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表（BPRS）〉35分、阴性装评定量表（SANS）〉50分的病例共50例,随机分为喹硫平组与舒必利组各25例。经治疗观察和SANS检测分的变化、不良反应量表（TESS）的测定,评定两组的疗效和副反应。结果：喹硫平与舒必利两种药物对阴性症状疗效相当,在情感平淡或迟钝、兴趣／社交缺乏方面有显著性差异,喹硫平的疗效优于舒必利。喹硫平在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于舒必利。喹硫平副反应轻且相对安全、依从性高。结论：喹硫平治疗精神分裂症效果确切、安全性强、依从性高,值得在临床广泛推广使用。