联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（均P〈0.05）,健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌（NSCLC）的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。     

胸水中肿瘤标记物的测定在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：探讨检测胸水和血清中的癌胚抗原（CEA）、CA125、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：同时采集64例肺癌患者的血清及胸腔积液的标本，其中鳞癌24例，腺癌29例，小细胞未分化癌11例．肺部良性病变62例作为对照组。采用放射免疫法检测各指标的水平。结果：肺癌组血清和胸水中的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1测定值高于对照组（P〈0．01）。肺癌组胸水4项标记物水平明显高于血清水平（P〈0．01）。鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌之间的肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA、CA125水平以腺癌最高，NSE水平以小细胞未分化癌最高。CYFRA21-1水平以鳞癌最高。CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1在肺癌组中的敏感性分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％：特异性分别为83．9％、87．1％、83．9％和90．3％。肺癌组胸水中CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1阳性率（分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％）与对照组的阳性率（分别为11．3％、9．7％、8．1％和9．7％）比较均存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论：胸水CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断．胸水4项肿瘤标记物检测比血清具有更重要的意义。各种肿瘤标记物的水平与肿瘤的类型密切相关。CEA、CA125和CYFRA21—1是较好的非小细胞肺癌的肿瘤标记物．CEA、CA125较适合于腺癌．CYFRA21-1较适合于鳞癌．而NSE是适合于小细胞未分化癌的肿瘤标记物．     

6种肿瘤标志物联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和铁蛋白（Ferritin）对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法分别检测151例肺癌（肺癌组）、100例肺良性疾病患者（肺良性疾病组）及50例健康对照组的血清 NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA153、Ferritin 水平并进行分析。结果肺癌组患者6种肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。小细胞肺癌的 NSE 水平高于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而鳞癌和腺癌 CYFRA21-1水平高于小细胞肺癌,差异有统计学意义（P ＜0．05）。6种肿瘤标志物中 NSE 的灵敏度最高,为82．8％。6项肿瘤标志物中3项阳性时,肺癌组阳性率较高,假阳性显著降低。结论血清肿瘤标志物的水平和阳性率与肺癌的病理类型有关。联合检测血清肿瘤标志物可提高早期诊断肺癌的灵敏度和特异度,首选 CEA、NSE 和 CYFRA21-13种肿瘤标志物联合检测。     

联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义

目的 通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 采集肺癌组132例,肺良性病变组87例,健康对照组86例患者的静脉血,处理后得到血清,采用Elecsys2010电化学发光法测定4项肿瘤标志物的水平,分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性.结果 肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺良性病变组和对照组比较,血清CA125、CEA差异有统计学意义(P＜0 05).腺癌患者血清CEA水平明显高于小细胞癌患者(P＜0.01);鳞癌患者血清CYFRA21-1水平明显高于小细胞癌(P＜0.05)与腺癌(P＜0.05);小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01);腺癌患者CA125水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.05).4项血清标记物联合检测的阳性率(97.0％)显著高于各单项的敏感性.结论 CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义.     

血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA和NSE联合检测在肺癌诊断的应用

目的 探讨三项血清肿瘤标记物CYFRA21-1、CEA 和NSE联合检测对肺癌的诊断价值及与肿瘤病理类型的相关性.方法 采用化学发光技术测定经病理确诊的187例肺癌患者、33例肺良性疾病和30名健康对照的血清中CYFRA21-1、CEA 和NSE水平,应用SPSS18统计软件包进行统计学分析.结果 187例肺癌患者血清中NSE、CEA、CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病组和正常对照组,三组间行方差分析有显著差别,但肺良性病与健康对照组比无显著差别;三项血清肿瘤标记物在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的水平有显著差别,CYFRA21-1、CEA 和NSE分别在肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌中的水平较高.单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性：NSE〉CYFRA21-1〉CEA;在腺癌中CEA敏感性最高（43.1%）,鳞癌中CYFRA21-1敏感性最高（60.0%）,小细胞肺癌中NSE敏感性最高（83.8%）;NSE、CYFRA21-1、CEA的ROC曲线下面积分别为0.845±0.027、0.782±0.031、0.657±0.036,NSE显示诊断准确性较高.在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合敏感性最高（77.5%）,特异性也较好（76.2%）.结论 NSE、CEA、CYFRA21-1对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断.     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊断中的作用及其联合检测的临床价值.方法 选取500例肺癌患者,分为鳞癌、腺癌和小细胞癌3组,采用电化学发光法检测并分析各组间及和50例健康对照组血清CEA,CYFRA21-1,NSE,CA125水平.结果 肺癌组的各项肿瘤标志物水平较健康对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）;腺癌组与鳞癌组比较中,CEA,CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与鳞癌组比较中,CYFRA21-1,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;小细胞癌组与腺癌组比较中,CEA,NSE差异具有统计学意义（P＜0.05）;4种肿瘤标志物联合检测肺癌敏感性为83％,高于任一肿瘤标志物单项检测.结论 4种肿瘤标志物在肺癌诊断、病理类型和临床分期中均有一定价值,其中CEA对肺腺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌,NSE对肺小细胞癌诊断价值较高.肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的诊断和肺癌高危人群的筛查.     

血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中癌胚抗原（cEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌诊断的临床意义。方法采用电化学发光法检测86例肺癌患者血清中CEA、CYFRA21—1、NSE的浓度,并与71例肺良性疾病患者和56例健康者进行对比分析。结果肺癌患者血清中CEA、NSE浓度明显高于肺良性疾病组与健康对照组（P〈0．01）,CYFRA21—1浓度与健康对照组比较差异有统计学意义（P-〈0．05）;肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率均显著高于肺良性疾病组与健康对照组（P〈0．01）,其中对肺腺癌、肺磷癌、小细胞肺癌敏感性最高的标志物分别为：cEA（72．7％）、CYFRA21—1（68．2oA）、NSE（77．4％）;CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测可将敏感性提高到最高为（75．6％）。结论CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测能提高肺癌诊断的阳性率,并对肺癌病理分型有-定的参考作用。     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用

目的 评价肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 收集肺癌患者35例和肺良性疾病患者40例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性率.结果 肺癌患者血清肿瘤标志物阳性率明显高于肺良性疾病患者,差异有统计学意义(均P＜0.01),CEA、CA125在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率最高,分别为72.73%、71.43%和70.59%.四者联合检测可提高阳性率至88.57%,显著高于各单项肿瘤标志物的敏感性.结论 肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的敏感性,具有一定的临床应用价值.     

血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果肺癌组3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P0.01)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且3项联检优于单项检测。     

探讨血清肿瘤标志ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC单独及联合检测在肺癌鉴别诊断中的临床应用价值

目的 研究肺癌鉴别诊断中血清肿瘤标志物血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）单独及联合检测的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年6月该院收治的117例肺癌患者为肺癌组,同期选取50例肺部良性疾病（BLD）患者为肺良性疾病组,所有受检者测定NSE、CEA、ProGRP、CYFRA21-1、SCC水平,分析检测结果。结果 肺癌组NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA及SCC水平分别为（24.22±3.77）ng/mL、（96.87±8.28）pg/mL、（4.09±1.92）ng/mL、（12.99±3.77）ng/mL、（2.09±0.45）ng/mL,均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义（t=18.987、40.445、4.820、14.429、17.703,P<0.05）;腺癌血清CEA阳性率最高,鳞癌血清SCC、CYFRA21-1阳性率均很高,SCLC血清ProGRP、NSE阳性率均很高;ProGRP检测特异性最高为98.8%,SC...     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的：探讨肺挫伤及肺撕裂伤的CT影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析收治的48例肺挫伤及肺撕裂伤患者的临床特点及CT表现。结果：48例胸部外伤病例中,26例有肺挫伤损伤（上肺3例,下肺17例,双肺6例）,22例有肺撕裂伤（14例肺水肿,8例肺内血气囊肿）。结论：CT成像技术可全面显示病变征象及范围,应用于肺挫伤及肺撕裂伤患者的诊断。     

过氧化物酶体增生物激活受体在肺癌等组织中的定量表达

目的：通过检测过氧化物酶体增生物激活受体（PPARγ）在人不同肺组织中的表达,探讨PPARγ在肺癌及肺炎性病变中的意义。方法：采用免疫组化法检测29例肺癌、7例肺良性肿瘤、15例肺炎性组织及7例正常肺组织中的PPARγ表达,并通过彩色医学图文分析系统检测PPARγ平均吸光度值。结果：PPARγ在肺癌及非肺癌组织中均有表达,正常肺组织主要表达于细胞核。细胞核中的PPARγ表达水平在正常肺组织显著高于肺癌及肺炎性组织,在肺良性肿瘤显著高于肺癌组织,差异均有统计学意义（P〈0．05）。肺癌组织中PPARγ表达从高到低依次为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌,鳞癌和腺癌显著高于大细胞癌和小细胞癌,中分化肺癌显著高于低分化肺癌。结论：PPARγ表达与肺癌及肺组织炎症反应有关。PPARγ可能参与了肺癌及肺组织炎症反应的发病。PPARγ表达高低反应了肺癌分化程度,其值越低恶性程度越高,可作为判断肺癌预后的指标之一。     

肺部缓释微球治疗肺部疾病的性能及评价

背景：肺部因其特殊的生理结构而适合作为局部或全身用药的给药部位,而肺部缓释微球在肺部局部疾病治疗乃至全身疾病治疗方面的优越性尚缺乏更多的报道.目的：评价肺部缓释微球载体材料的释药性能以及临床给药途径的安全性,对比肺部缓释微球与其他肺部给药剂型的差异.方法：观察微球在肺部的分布及降解情况、肺组织的病理变化和连续给药对肺功能的影响.结果与结论：肺部缓释微球常用的材料有淀粉、聚乳酸等,具有生物可降解性、生物相容性和生物黏附性,并且缓释微球制备简单,对正常组织无损伤,安全性高,肺部缓释微球在体内有良好的肺靶向性,可提高药物的疗效,降低药物毒副作用,对肺组织无病理性损伤.     

erbB1/HER1在肺癌表达的研究

目的 :研究erbB1基因在肺癌的表达。方法 :应用免疫组织化学的方法检测 2 0例正常肺和 60例肺癌HER1蛋白的表达。结果 :HER1在正常肺组织无过度表达 ,而在肺鳞癌和肺腺癌的过度表达率分别为 76.5 %和 4 6.2 %(P <0 .0 5 ) ,肺癌HER1的过度表达更多见于中晚期的肺癌且与患者术后 3年生存率负相关。结论 :HER1在正常肺组织无过度表达 ,在肺癌中存在过度表达 ,提示erbB1基因编码的HER1蛋白在细胞的正常生长及肺癌的发展中均起一定的作用 ,有可能成为观察肺癌预后的一个指标     

基于特征性光谱的多光谱成像术中快速预测磨玻璃结节型肺腺癌浸润性成分的可行性分析

目的 采用多光谱成像（multispectral imaging, MSI）技术分析肺腺癌肿瘤剖面和正常肺组织剖面的光谱特性差异，探讨其术中快速评估磨玻璃结节型肺腺癌浸润性成分的可行性。方法 本研究为前瞻性观察性队列研究，选择2022年8月复旦大学附属中山医院胸部CT诊断为肺磨玻璃结节的9例肺腺癌患者。通过对不同浸润性成分比例的肺腺癌及癌周正常肺组织剖面进行MSI，探讨不同浸润性成分比例的磨玻璃结节型肺腺癌的不同特征性光谱改变。结果 肺腺癌和正常肺组织剖面反射光谱特性曲线显示，肺腺癌相对于正常肺组织在血红蛋白3个特征吸收峰（420 nm、540 nm、580 nm）附近产生了特征性的三峰升高，并在450～510 nm处呈现特征性抬高。随着浸润性成分的增加，肺腺癌剖面相对于正常肺组织剖面血红蛋白含量差异增加。以正常肺组织为基准绘制的肺腺癌剖面反射光谱特性比值曲线出现逐渐增长的3个比值峰，且3个比值峰的相对高度可以反映肿瘤浸润性成分的含量。结论 影像学表现为磨玻璃结节的肺腺癌肿瘤剖面相对正常肺组织剖面具有特征性的光谱改变，对特征性光谱改变量化可快速预测肺腺癌病灶中浸润性成分的比例。     

CT引导经皮肺穿刺的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检程序,降低并发症,提高穿刺准确率。材料与方法：回顾分析132例经皮肺穿病例,对定位,麻醉及第一第二针活检过程进行观察。结果：132例肺穿活检病例确诊肿瘤病变93例,其中肺腺癌18例,肺鳞癌40例,小细胞癌18例,腺鳞癌1例,肺肉瘤1例,骨肉瘤肺转移1例,找见癌细胞未分型14例,假阴性2例,肺出血13．6％,气胸发生率18％,麻醉后气胸2例,占总数1．5％,取检一次后气胸8例,占总数6％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检是一项准确的肺肿瘤确诊方法,规范操作,注意环节质量,可明显降低并发症发生。     

受检者对肺癌低剂量多排螺旋CT普查及肺癌认知度的调查

[目的]调查参加肺癌低剂量多排螺旋CT普查项目受检者对肺癌及肺癌CT普查项目的认知度。[方法]对724例首次参加肺癌低剂量多排螺旋CT普查的受检者进行一般项目、肺癌认知度以及CT肺癌普查认知度的调查。[结果]724例受检者对于肺癌的病因及诱因的认知度高于对其危险征象的了解程度;半数以上受检者不了解肺癌CT普查项目。[结论]受检者对于肺癌的认知度尚存在较大的差异,多数受检者仍不了解肺癌CT普查项目,应进一步加大健康教育的投入。     

Claudin-1蛋白在肺鳞癌中的表达及其意义

[目的]探讨Claudin-1蛋白在肺鳞癌发病过程的表达变化意义.[方法]收集46例石蜡包埋的肺鳞癌及22例癌旁肺标本.免疫组化检测Claudin-1蛋白在肺鳞癌和癌旁肺组织中的表达差异,统计分析Claudin-1蛋白表达变化与肺鳞癌转移之间的关系.[结果]相比于癌旁肺组织,Claudin-1蛋白肺鳞癌组织中表达升高....     

血清肿瘤标志物在肺癌不同病理分型中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌不同病理分型中的应用价值.方法 选取2020年1—11月我院肺腺癌25例(肺腺癌组)、肺鳞癌25例(...     

氯离子通道ClC-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测氯通道ClC-2在人非小细胞肺癌中的表达情况,探讨ClC-2在非小细胞肺癌中表达的临床意义,为ClC-2成为临床肺癌治疗的新基因靶点提供新思路。方法实验分为对照组和肺良性病组、肺鳞癌组和肺腺癌组,应用半定量RT-PCR及Western blot方法检测各组ClC-2mRNA及ClC-2蛋白表达水平并对ClC-2在非小细胞肺癌中的表达情况进行初步分析。结果 ClC-2mRNA表达水平上与对照组相比,肺鳞癌组和肺腺癌组中的ClC-2mRNA表达量明显增多,但肺良性病与正常肺组织之间无显著差异。ClC-2蛋白表达量在非小细胞肺癌及肺良性病组均比正常肺组织表达增多。结论两种实验方法均证实了ClC-2在非小细胞肺癌中明显表达。提示ClC-2通道可能在临床肺癌侵袭、发展及肺部疾病发生过程中起重要作用,ClC-2可能成为临床治疗非小细胞肺癌的新分子靶点,深入研究ClC-2与肺癌发生发展关系中提供病理生理基础。