肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

超声造影伽马拟合分析技术在肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值

目的研究超声造影伽马拟合分析技术在肾癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2013年6月至2015年6月在该院接受诊治并有完整超声造影影像学资料的RCC患者50例(RCC组)和RAML患者30例(RAML组)。超声造影检查并采集动态造影数据,导入SW-UCS-1型超声造影分析软件进行脱机分析,对时间-强度曲线进行分析并获得以下参数:曲线下面积(AUC)、强度增幅(AMP)、峰值减半斜率(a2)、上升支斜率(a3)、峰值强度(PI)、基础强度(BI)、达峰时间(TTP)、显影时间(AT)、平均通过时间(MTT),同时评价两组患者的增强强度及增强模式。结果 RCC组与RAML组比较,AUC、a3、PI、AMP有统计学差异(P0.05),两组a2、BI、TTP、AT、MTT比较没有显著性差异(P0.05)。增强模式研究发现:RCC组主要为"快进快出"(78%),RAML组主要为"慢进慢出"(83.33%),增强强度发现:RCC组主要为高增强(84%),RAML组主要为低增强(83.33%)。结论超声造影伽马拟合分析技术是一种鉴别RCC与RAML的良好方法,具有一定的临床应用价值。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤个案报道

一、病例报告：袁某，男性，66岁，因”右上腹隐痛2周”于2004年10月12日住我院。患无恶心、食欲不振等症状。患既往儿时曾烧伤，右侧腰部烧伤瘢痕；30余年前患肺结核；慢性胆囊炎病史4年；不饮酒，吸烟20余年，最多1包／日，已戒烟20余年。否认家族类似遗传病史，父亲死于肺相关疾病。查体：精神较好，浅表淋巴结未触及，右腿、腰背部可及多发皮下肿物，质软，心肺未闻及异常，     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI影像学与病理特征探讨

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的影像学与病理特征.方法 选择四川省肿瘤医院2012-09～2019-09经手术病理证实的15例HEAML患者的临床资料,总结其影像学与病理特征.结果 15例HEAML平扫均呈稍低密度/信号,边界清楚,5例病灶内见少许脂肪成分.增强扫描动脉期15例均呈明显不均匀强化,其...     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男 ,6 8岁。 1991年体检时Ｂ超发现左肝有一直径 2ｃｍ的肿块 ,诊断为“血管瘤” ,无不适 ,亦未经任何治疗。1999年因胸背部带状疱疹复查Ｂ超 ,左肝示 7.6ｃｍ× 7ｃｍ× 8.1ｃｍ强光团 ,界尚清 ,内部略不均匀 ,印象为左肝血管瘤。ＣＴ检查发现左肝内侧段有 6 .9ｃｍ× 6 .7ｃｍ肿块 ,表面隆起 ,其内密度不均 (3.3～ 5 1Ｈｕ) ,强化至 83Ｈｕ ,动脉期病灶内可见较粗条状血管影 ,边缘灶强化 ,界较清。因ＣＴ印象首先考虑血管平滑肌脂肪瘤 ,于 1999年 9月 13日住院行左肝肿块切除术。体检 :体温 37°Ｃ、脉搏 80次 /ｍｉｎ、呼吸 2 0次 /…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告

正肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,AML)是临床上一种少见的良性间叶性肿瘤,由Ishak于1976年首次报道~([1]),国内报道始见于1992年~([2,3])。长期以来,虽然AML一直被认为是良性病变,但近些年来有学者提出该病也存在     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例报道

肝血管平滑肌脂肪瘤属罕见肿瘤,到1993年为止国外文献报道仅36例,国内尚未见报道。我院通过B超、CT、病理检查及手术,诊疗了一例肝血管平滑肌脂肪瘤,报道如下。 临床资料 彭某,男,50岁,因右上腹隐痛不适,自己扪     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊的影像学分析(附6例报告)

肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是临床较常见的肾脏良性肿瘤，由于其临床表现有时与肾细胞癌(RCC)不易鉴别．故二者易相互误诊。1998～2003年，我院收治RAML患者22例，其中误诊6例。现报告如下。     

罕见乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

目的探讨乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤的临床、病理特征和鉴别诊断。方法1例纵隔乏脂血管平滑肌脂肪瘤,同时结合国内外文献复习。结果1例46岁术前诊断为纵隔肿瘤,全麻下行纵隔肿瘤切除术。术后诊断为纵隔乏脂血管平滑肌脂肪瘤,组织学特征与其他部位血管平滑肌脂肪瘤相似,免疫组化表达HMB45、S-100、Des。结论本例罕见,诊断依靠临床、病理学特征及免疫组化三方面结合。乏脂纵隔血管平滑肌脂肪瘤必须经过全面思维和细致检查,以求正确诊断,为决策正确治疗提供科学依据。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学研究进展

肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是发生于肝脏的一种间叶源性肿瘤,根据东方肝胆外科医院病理科档案库资料显示,从2001年1月至2011年10月,经手术切除HAML例数已经超过肝细胞腺瘤.HAML常累及中青年女性,临床无特殊症状和体征,发病隐匿,因缺乏特异性血清诊断标志物,术前确诊率低,主要依靠病理检查明确诊断.HAML的组织和细胞学类型多样,可有“侵润性边界”,特别需要与肝细胞癌等鉴别,文献中已有HAML恶变的报道,分子生物学特征尚待研究.HAML双重表达黑色素细胞和平滑肌细胞标志物,是明确诊断的重要依据.     

锌指蛋白ZBTB20敲低的血管平滑肌细胞稳转株的构建及鉴定

目的 构建并鉴定锌指蛋白ZBTB20敲低的血管平滑肌细胞稳转株。方法 本实验时间为2022-04-18至2022-11-29。设计合成针对ZBTB20基因的短发夹RNA(shRNA)，构建ZBTB20干扰慢病毒载体——pHBLVZBTB20 shRNA，包装ZBTB20干扰慢病毒。将人肺动脉平滑肌细胞（HPASMCs）接种于6 cm培养皿中，分别加入含8μg/ml polybrene和0.5 ml ZBTB20干扰慢病毒上清液的无血清培养液3 ml（实验组）和含8μg/ml polybrene和0.5 ml含无意义干扰序列的慢病毒的无血清培养液3 ml（阴性对照组）进行转染，48 h后加入嘌呤霉素（优化剂量为1.5μg/ml）以筛选转染成功的HPASMCs。采用荧光定量PCR检测两组ZBTB20 mRNA相对表达量，采用Western blot法检测两组ZBTB20，采用免疫组化试验检测两组ZBTB20表达情况，并进行细胞增殖实验和细胞迁移实验。结果 实验组ZBTB20mRNA相对表达量、ZBTB20均低于阴性对照组（P<0.05）。免疫组化试验结果显示，ZBTB20在阴性对照组...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征分析

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声声像图特点.方法 回顾分析经手术组织病理学证实的9例HAML患者灰阶超声、多普勒超声及超声造影表现,并与病理结果进行对照研究.结果 9例HAML均为单发,男/女比=1/2;肿瘤最大直径28mm～ 115mm,平均74.9±30.5mm;表现为圆形或椭圆形,边界清晰.7个肿块主要为高回声,2个主要为低回声.超声报告仅1例诊断完全正确,4例仅作实性占位提示,2例误诊为肝癌,1例误诊为右肾上腺肿瘤,1例误诊为肝血管瘤;对7例肿块进行了多普勒彩超检查,显示肿块内部呈不同程度的血流信号,其中血流丰富2例.1例进行了超声造影检查,表现为动脉早期快速增强,门脉期与延迟期与肝实质呈等回声.结论 HAML的超声表现具有多样性,以高回声表现为主,多数CDFI及超声造影表现为富血供表现.     

肾血管平滑肌脂肪瘤17例临床分析

1994年1月~2006年1月我院,共收治肾血管平滑肌脂肪瘤(AM L)患者17例,现回顾性分析如下。临床资料:本组17例AM L患者,男7例,女10例;年龄24~69岁。肿瘤位于左侧10例,右侧6例,双侧1例。有症状7例(血尿1例,腰腹部疼痛4例,包块2例),余均在健康查体B超检查时偶然发现。无破裂出血及家     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊治分析

目的 总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤( hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床、影像及病理特点,提高对HAML的诊治水平. 方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院3例经手术切除和术后病理确诊的HAML患者,结合相关文献,分析肝HAML的临床表现、典型影像及病理学特点.结果 1例术前确诊,另2例误诊为肝脏其他肿瘤.3例术后随访32～39月,均未见肿瘤复发及转移.临床上,HAML与其他肝良性肿瘤相比无特异性.因3种组织比例差异,影像学表现呈现多样性,在众多影像检查中以CT诊断率最高.常规病理检查加免疫组化可确诊及分型,其中免疫组化标记HMB-45阳性具有重要诊断意义. 结论 HAML是一种少见的肝脏良性肿瘤,术前诊断率低,但只要掌握其影像特点,结合临床病史及实验室检查,术前确诊已成为可能.积极手术治疗,预后良好.     

含脂肪肾上腺肿瘤的CT图像分析

目的 探讨含脂肪肾上腺肿瘤的CT图像特征.方法 对18例经病理检查证实含脂肪肾上腺肿瘤(髓样脂肪瘤13例,脂肪瘤及成熟畸胎瘤各2例,血管平滑肌脂肪瘤1例)的CT图像(18例均行CT平扫,其中9例行增强扫描)作回顾性分析.结果 18例CT图像上均表现为边缘清楚含脂肪混杂密度影.13例髓样脂肪瘤中,11例以脂肪密度为主,2例以骨髓组织为主;其中3例内见点状钙化影,6例增强扫描髓样组织呈轻度强化,2例表现为边缘清楚均匀一致脂肪密度影.2例成熟畸胎瘤内含有多发钙化灶、软组织及脂肪密度影,其中软组织呈轻度强化.1例肾上腺血管平滑肌脂肪瘤的部分实性成分增强扫描明显强化.结论 含脂肪肾上腺肿瘤种类繁多,其CT图像上具有一定的特征.     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤2例

目的:探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理诊断及鉴别诊断.方法:收集武钢总医院病理科2007-2009年手术切除肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤标本2例,对2例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤相关临床资料、病理学特征及免疫组织化学进行观察分析并复习相关文献.结果:2病例均为女性,巨检境界较清楚,镜下见肿瘤主要由弥漫的上皮样细胞构成,排列...     

十二指肠乳头肿瘤内镜切除术

十二指肠乳头肿瘤也称壶腹部肿瘤，包括腺瘤／腺癌、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤和错构瘤等，其中腺瘤最为常见。尸检的结果表明，十二指肠乳头腺瘤的人群发病率约为0．04％。0．12％，     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤属良性还是恶性,至今尚无统一认识。我院于1957～1989年共收治21例,本文对其形态学特点、病理分级、临床诊断及治疗等进行讨论分析。一、临床资料本组年龄24～73岁;病程3天至15年。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的影像学征象

肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)顾名思义主要由血管、平滑肌和脂肪3种成分组成,典型的结构为分化不同阶段的平滑肌样细胞与脂肪细胞的相混杂,点缀着畸形的血管.肾脏血管平滑肌脂肪瘤多见,发生于肝脏者极少.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI及临床病理特征

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的MRI表现及临床病理特征。方法回顾性分析经病理证实的9例HAML的MRI特征及临床表现。结果 9例均为单发肿块,中位直径4.0 cm(1.4~15.3 cm)。7例无不适症状,2例上腹部不适,均行手术切除,中位随访10个月(2~24个月),无复发。组织学上分为混合型4例和肌瘤型5例。免疫组化均HMB-45(+)、SMA(+)、CD34(+)。5例MRI回波序列见大量脂质成分。增强MRI分两种类型:Ⅰ型,动脉期明显强化,门脉期和延迟期仍强化(混合型和肌瘤型各1例),其对应病理为肿瘤组织含较少血管;Ⅱ型,动脉期强化,门脉期和延迟期消退,其病理为肿瘤富含血管(混合型3例及肌瘤型4例)。结论 HAML临床表现无特异性,HAML的增强MRI特征与肿瘤组织富含血管多少有关。确诊需病理及免疫组化检测HMB-45、SMA、CD34阳性。