新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…     

影响新生儿胃肠道穿孔手术疗效的原因及其对策(附35例报告)

胃肠道穿孔是新生儿严重的疾病 ,死亡率高。作者对我院 1 985～ 1 999年手术治疗新生儿消化道穿孔 35例进行分析 ,讨论影响手术疗效的原因 ,并提出相应对策。1　临床资料本组 35例中男 1 9例 ,女 1 6例。入院日龄 2～ 2 6ｄ ,其中 4～ 7ｄ最多。出生体重 <2 50 0 ｇ者1 6例 ;2 50 0～ 30 0 0 ｇ者 1 1例 ;>30 0 0 ｇ者 8例。早产 9例 ,剖腹产 3例 ,1 1例有窒息史。症状与体征 :呕吐 2 1例 ,其中 6例呕吐物为胆汁 ;腹胀2 5例 ,其中高度腹胀伴明显呼吸困难 1 0例 ;血便9例 ;胎粪排出延迟 5例。 7例Ｘ线腹透为气腹 ,1 8例Ｘ线摄片提示膈下有游…     

危重新生儿全身炎症反应综合征的临床分析

为了解全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在危重新生儿中发生的临床特点 ,现将我院新生儿加强医疗病房 (ＮＩＣＵ)自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 368例危重新生儿中 2 0 2例ＳＩＲＳ患儿作一临床分析。1　对象和方法1 1　对象　本组 368例患儿中男 2 15例 ,女 15 3例 ;年龄生后 15ｍｉｎ～ 2 8ｄ ,胎龄 2 9～ 43周 ,出生体重 10 0 0～ 430 0ｇ ,平均 310 0ｇ。原发病 :非感染性疾病 2 62例 ,依次为新生儿窒息 10 2例 ,其中轻度 46例 ,重度 5 6例 ;早产儿低出生体重 46例 (包括极低出生体重 18例 ) ;胎粪吸入综合征 40例 ,硬肿症 35例 ,…     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

先天性肠闭锁的手术治疗

我院外科 1 988～ 1 999年手术治疗肠闭锁患儿 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 9例 ;出生后 1 6小时～ 1 2天 ,平均 4 .2天。生后 2天内就诊 1 2例 ,3～ 4天 2 6例 ,5～ 1 0天 7例 ,1 2天 1例。体重 2 .0～ 3.2 kg,平均 2 .6kg。2例为早产儿 ,2例产前羊水过多。均以呕吐为首发症状。6例出生 4 8小时内有少量胎粪排出 ,其余至就诊时无胎粪排出。入院时确诊为先天性肠闭锁 35例 ,以肠梗阻、肠旋转不良、腹胀待查入院 1 1例。 2 4例有合并症 ,其中胎粪性腹膜炎 1 5例 ,肠扭转 5例 (其中 1例合并胎粪性腹膜炎 ) ,…     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

脐静脉插管并发症的预防及护理

高危新生儿脐静脉置管保留可长时间保留静脉通道及反复取血化验 ,较常规静脉穿刺简单、安全、易行 ,且减少了护理工作量[1,2 ] 。 1998年 4月至 2 0 0 1年 7月我们共为 132例患儿行脐静脉插管术 ,现将并发症的预防及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择住院分娩的高危新生儿 132例 ,其中新生儿窒息 94例 ,早产儿 38例 ,孕周为 2 9～ 4 1周 ,出生体重为 14 2 0～ 4 0 0 0 ｇ ,均行脐静脉插管术 ,置管时间 3～ 7ｄ ,平均95ｈ。1 2　方法　高危新生儿出生后在断脐时保留脐带长约 2ｃｍ ,选用装有 5ｍｌ生理盐水的注射器接上硅…     

羊水胎粪污染与新生儿窒息观察

为了探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系 ,我院产科对 2 0 0 2年 12月 1日～ 2 0 0 3年 11月 30日的 16 18例活产分娩者 (臀位分娩除外 )羊水及新生儿情况进行评估 ,对羊水胎粪污染的原因、程度、发生率与新生儿窒息的关系进行分析 ,并针对问题提出预防措施 ,现报告如下。临床资料选择 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 11月我院产科分娩活产数16 18例 (臀位分娩除外 ) ,对其中 32 4例羊水不同程度胎粪污染进行观察 ,发现致新生儿窒息 73例 ,羊水胎粪污染率为2 0 .0 2 %。新生儿窒息占 16 18例的 4 .5 1%。羊水胎粪污染与窒息观察1 羊水胎粪污染…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一 ,可由多种原因引起。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治新生儿黄疸 63例 ,其中经血化验符合高胆红素血症 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例均以皮肤黄染为主诉入院或由产科转入 ,占同期住院新生儿人数的 13 9%(2 73例 )。其中男 2 6例 ,女 12例 ;足月儿 3 4例 ,早产儿 2例 ,>42周 2例 ;自然分娩 2 5例 ,剖宫产 13例 ;母乳喂养 3 4例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。1 2　黄疸出现时间　 2～ 4ｄ 3 2例 ,5～ 7ｄ 4例 ,1ｄ以内 2例 ;黄疸高峰期 7～ 10ｄ 2 5例 ,>15ｄ 9例 (其余…     

103例新生儿低温相关因素分析及预后评价

本院 1996年 10月至 1999年 4月共收治住院新生儿 347例 ,其中低体温儿 10 3例 ,占 2 9.6 8% ,现将其临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例 ,男 6 9例 ,女 34例。早产儿 55例 (53.4 % ) ,胎龄≤ 30周 9例 ,31～ 32周 2 2例 ;足月儿 4 2例 (4 0 .8% ) ,过期产儿 6例 (5.8% ) ;入院时日龄≤ 1ｄ者 4 1例 ,2～ 3ｄ者 37例 ,4～ 7ｄ者 16例 ,8～ 2 8ｄ者 9例。体重 10 50～ 150 0 ｇ 15例 ,1510～ 2 50 0 ｇ 6 0例 ,>2 50 0 ｇ 2 8例。 10月至来年 3月入院者 78例 (75.7% ) ,来年 4～ 9月入院者 2 5例(2 4 .3% ) ,4 1例…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

新生儿机械通气治疗中的经验性抗生素应用探讨

在新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中 ,随着呼吸机应用的增多 ,相关的肺部感染已成为一个重要问题 ,因此 ,对必须使用机械通气治疗但尚未有药物敏感试验结果的患儿给予经验性抗生素应用 ,具有临床实际意义。作者对 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月ＮＩＣＵ中 76例机械通气患儿的经验性抗生素应用作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例 ,男 6 2例 ,女 14例 ,出生日龄 0 .5～ 2 5ｄ(胎龄 2 4～ 4 2周 ) ,出生体重 10 0 0～ 386 0 ｇ。其中极低出生体重儿 13例 ,机械通气时间 3～2 3ｄ。机械通气前原发病 :肺透明膜病 15例 ,肺出血15例 ,胎…     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与研究

正常情况下 ,羊水透明无色 ,并可见胎脂 ,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时 ,称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题 ,本文分析了我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后 3者之间的关系 ,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。1　资料和方法1 1　一般资料。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩活产总数 2 16 1例 ,羊水胎粪污染共计6 12例 ,产妇年龄 2 0～ 39岁 ,孕龄 32 3周～ 4 3 2 周。1 2　羊水胎粪污染程度的划分标准[1] 。按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状…     

非营养性吸吮和腹部抚触对早产儿胃肠蠕动功能的影响

我院对 2 2例早产儿采用非营养性吸吮 (ＮＮＳ)和腹部抚触法进行护理 ,观察胃肠蠕动功能的改变 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选取 2 0 0 0年 2～ 12月在我科入住的置暖箱的早产儿 44例 ,入院时按随机分组法分为观察组 2 2例 ,对照组 2 2例。观察组男 13例 ,女 9例 ;胎龄 2 8～ 36周 ;出生体重1140～ 2 2 0 0ｇ ,平均体重 2 0 10ｇ ;入院出生日龄 1.5ｈ～ 3ｄ。对照组男 12例 ,女 10例 ;胎龄 2 9～ 35周 ;出生体重 12 0 0～2 2 40ｇ,平均体重 2 0 80ｇ;入院出生日龄 0 .5ｈ～ 2ｄ。1 2　方法。观察组与对照组均常规从口腔…     

新生儿急腹症误诊原因分析

新生儿急腹症在儿科疾病中并非十分罕见 ,因其发病原因各异 ,症状体征不典型 ,极易误诊 ,而且病死率高。及时诊断及治疗可直接影响其生存率。本文回顾总结本院 1999～ 2 0 0 2年因误诊而收入儿内科病房的新生儿急腹症 2 1例作一综合分析 ,旨在今后的临床工作中提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　全部为本院住院病儿 ,其中农业户口 15例 ,城镇户口 6例。男 12例 ,女 9例。年龄 :<7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ 9例 ,15～ 2 1ｄ 5例 ,2 2～ 2 8ｄ 3例。1 2　疾病分布　新生儿化脓性腹膜炎 9例 ;肠梗阻 5例 ;肠套叠 3例 ;化脓性阑尾炎 2例 ;…     

新生儿骨折112例临床分析

新生儿骨折是新生儿创伤中极常见 ,且预后较好的一种。现对 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 112例新生儿骨折分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中 ,男 78例 ,女34例。就诊时间 :最短是出生后 5ｈ ,最大是 2 8ｄ ,平均为 9 15ｄ ,而小于 5ｄ的有 5 2例 ,占 46 43%。     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

黄疸是新生儿期疾病中最常见的症状之一。新生儿期血清胆红素超过5 1 3μｍｏｌ/Ｌ ,即可出现黄疸 ,足月新生儿 2周内总胆红素不超过 2 0 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 3周内总胆红素不超过2 5 6 5 μｍｏｌ/Ｌ ,称为生理性黄疸。现将我院收治的 10 5例新生儿病理性黄疸及5 3例蓝光治疗的护理体会报告如下。1　临床资料10 5例中男 77例 ,女 2 8例 ,生后1ｄ内发病 11例 ,5～ 15ｄ 46例 ,16～ 2 8ｄ48例。体重 <2 5 0 0 ｇ 2 3例 ,>2 5 0 0 ｇ 82例 ,足月儿 90例 ,早产儿 15例。足月儿 2周内血清胆红素 2 2 2 3～2 5 6 5 μｍｏｌ/Ｌ 43例 ,2 …     

新生儿肺炎X线胸片151例分析

新生儿肺炎是新生儿时期死亡的重要原因之一 ,临床表现可极不典型 ,X线表现又多样化 ,诊断具有一定的困难。本文对1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10本院收治的 15 1例新生儿肺炎病例进行了回顾性分析 ,就临床表现与胸片 X线的相互关系 ,结合实际经验 ,进行总结报道。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 46例 ,男女之比为 2∶ 1,生后 3d以内发病 17例 ,3～ 7d 40例 ,7～ 15 d 48例 ,15～ 2 8d 46例 ,有异常分娩史 6 9例 ,占 45 .6 9% ,体重≤ 2 5 0 0 g 35例 ,>2 5 0 0 g 16例 ,确诊为吸入性肺炎 72例 (胎粪吸入 12例 ,羊水吸入 6 0例 ) ,感染性肺炎 79…     

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗期间的护理

新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因 ,多发于未成熟儿 ,发病率和死亡率高。随着人工呼吸机的应用及良好的呼吸管理 ,治愈率已有很大提高。我科自1998年 1月至 12月共收住本病 35例 ,使用Ｖｉｐｂｉｒｄ型呼吸机 2 6例 ,治愈率80 7%。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例中男 19例 ,女 7例 ,胎龄 2 8～ 34周 ,体重低于 15 0 0 ｇ 4例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 0例 ,大于 2 5 0 0 ｇ 2例 ,均在出生后 2 4ｈ内上呼吸机 ,呼吸机治疗3ｄ 2例 ,4～ 7ｄ 16例 ,8～ 10ｄ 7例 ,超过 10ｄ 1例。 2 1例治愈出院 ,2例死亡 …