90例阳萎病人阴茎血压和血流测定的结果分析

本文通过运用超声多普勒多功能仪,对90例阳萎患者在静息时,充血性加压试验和运动试验后的阴茎血压进行测定,分别计算出3种情况下的阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值(PBI),同时描记阴茎背动脉的血流图。并据此从PBI值、血流图的升降幅度、年龄等方面分析血管性和非血管性阳萎的结果区别,并探讨联合运用上述无创伤性方法对阳萎病因进行筛选诊断的价值。     

PGE_1阴茎海绵体内注射治疗阳萎50例报告

对50例阳萎病人应用PGE_120μg行阴茎海绵体内注射,分别治疗2～24次,平均10.2次。近期随访性功能恢复满意者14例(28%),较满意者22例(44%),不满意者14例(28%)。无一例发生异常勃起、海绵体纤维化和全身副作用。比较PGE_1疗效与阳萎性质及PBI关系显示:疗效与阳萎性质呈相关关系,与PBI无相关关系。表明PGE_1阴茎海绵体注射是治疗非血管性阳萎的一种安全有效的方法。     

罂粟碱在诊断血管性阳萎中的价值

1982年Virag在手术中偶然把罂粟碱注入阴茎海绵体内,使阴茎充分勃起达两小时。从那时起,罂粟碱被广泛用于阳萎的诊断和治疗,从而使人们对阴茎勃起机理和阳萎的发生机理的认识大大进了一步。下面从三个方面来叙述罂粟碱在血管性阳萎诊断中的价值。一、用于鉴别血管性阳萎Virag等在发现罂粟碱有诱导阴茎勃起的作用以后,对45例阳萎病人做了多普勒测量阴茎背动脉血压并计算与肱动脉血压的比值(即PBI)、在睡眠状态下测量阴茎胀大程度(NPT)、球海绵体肌反射延时测量、动力性阴茎海绵体造影和选择性动脉造影,并进行多种心理学调查,测量睾丸酮、雌激素、催     

应用两种多普勒超声仪诊断血管性阳萎

通过应用两种多普勒超声仪对50例性功能正常成年男性和71例阳萎患者测量阴茎动脉收缩压和测绘阴茎背动脉血流图的分析,探讨了血管性阳萎的无创性诊断、年龄和糖尿病对阴茎供血的影响,认为此法是目前诊断血管性阳萎较为准确的方法。     

阴茎肱动脉压力指数(PBI)测定的临床意义

目的　探讨阴茎肱动脉压力指数 (PBI)对勃起功能障碍 (ED)筛诊的临床意义。方法　①采用DT 2 10 0型多谱勒血流探测仪测定 4 2例主诉ED患者的阴茎背动脉收缩压 ,采用水银血压计测量肱动脉收缩压 ,求得PBI值 ;②阴茎海绵体内注射罂粟碱针30mg(ICI)试验后再次测量PBI值 ;③对 7例PBI<0 .75和 16例PBI>0 .75的患者进行了彩色双功能多谱勒超声检查。结果　①阴茎疲软状态下 4 2例患者的PBI值为 0 .5 9～ 0 .93,其中有 7例PBI<0 .75 ,平均为 0 .83;②在ICI试验后有 35例患者能诱发勃起 ,其PBI值为 0 .83～ 1.5 4 ,平均为 1.0 3;③ICI试验勃起欠佳的 7例 ,PBI<0 .75 ,经彩色双功能多谱勒超声检查诊断为血管混合性ED。其中有 1例PBI<0 .6 ,以动脉性ED为主。结论　PBI的测定对血管性ED的诊断具有筛诊意义 ,它是一种无创、简便、经济、实用的一种诊断手段     

90例阳萎病人阴茎血压和血流测定的结果分析

本文通过运用超声多普勒多功能仪，对９０例阳萎患者在静息时，充血性加压试验和运动试验后的阴茎血压进行测定，分别计算出３种下的阴茎动脉收缩压与肱动脉收缩压的比例（ＰＢＩ），同时描记阴茎背动脉的血流图。并据此从ＰＢＩ值、血流图的升降幅度、年龄方面分析血管性和非血管性阳萎的结果区别，并探讨联合运用上述无创伤性方法对阳萎病因进行筛选诊断的价值。     

器质性阳姜Omniphase阴茎假体植入疗效观察

日本6所医院报告从1988年4月至1990年8月采用美国Dacomed公司提供的Omniphase阴茎假体对34例器质性阳萎作阴茎假体植入手术,年龄为37～79岁,平均54.2岁,器质性阳萎的原因,因盆腔肿瘤作根治性手术17例,其中行全膀切除术13例,直肠根治术4例。糖尿病7例、阴茎血管性异常3例,脊髓损伤2例,阴茎纤维性海绵体炎2例,慢性肾功能不全,骨盆骨拆,脑溢血各1例、全部病例均经夜间阴茎勃起试验(NPT)、罂粟硷诱发勃起试验,阴茎/臂动脉压(PBL)及阴茎海绵体造影明确诊断为器质性阳萎,而作阳萎假体植入手术。     

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎

阴茎海绵体造影诊断静脉性阳萎安徽省蚌埠市第三人民医院放射科（蚌埠２３３０００）刘浩冀荣俊李尚前静脉性阳萎是指阴茎海绵体静脉异常回流而引起的勃起功能障碍，在血管性阳萎中占７２％［１］。笔者１９８８年８月～１９９２年６月行药物诱导阴茎海绵体造影２４例，...     

静脉性阳萎的诊断与外科治疗

报告对23例静脉性阳萎的诊治体会,提出确立诊断须依据:①病史、体检和实验室检查没有提示其他类型阳萎的阳性结果;②特殊检查须有:罌粟碱试验阴性,阴茎-臂动脉血压指数≥0.75,海绵体灌注试验结果不正常,快速灌注海绵体造影显示静脉漏。治疗根据静脉漏类型选择不同的手术方法。经3～22个月的随访,性功能恢复正常或能进行性交者达76.2%。疗效不佳为筛选诊断技术不够完善、并存的心理因素未解除或静脉漏阻断不全所致。阴茎脚静脉漏尚缺乏理想疗法。作者设计的经会阴施行阴茎深静脉结扎术,对阻断阴茎脚静脉漏的疗效比较满意。     

血管性阳萎100例外科治疗

近年来阳萎症的诊断有较大进展。我院800例阳萎症的研究,发现血管性阳萎232例占总数29％。现将我院从1987年8月至1990年4月经手术治疗的血管性阳萎100例报导如下。 一、静脉漏性阳萎 用结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳萎90例。 1、诊断依据。(1)药物性诱发勃起失败,或虽勃起但勃起角度不足90°者。(2)阴茎海绵体动态造影发现有阴茎背深静脉或前列静脉丛显影者。(3)多普勒“B”超检查阴茎血流指数<10,证明无动脉供血不足者。 2、手术方法 (1)手术可在局麻或腰麻下进行。(2)在阴茎背侧自根部向下作一长3Cm之切口。(3)阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上,于二侧海绵体形成的沟中,其两侧可见阴茎背动脉。(4)找到阴茎背深静脉后,即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5Cm,并将其分枝结扎,然后将主干两端结扎,并切下5～7Cm长之背深静脉。(5)静脉结扎切断之后,立即注射罂粟碱及酚妥拉明诱发勃起。先在阴茎根部扎一止血带,然后从一侧阴茎海绵体注入罂     

阴茎静脉动脉化治疗血管性阳萎

本文报告7例经血管及阴茎海绵体数字减影(DAS)证实为血管性阳萎病人,均行阴茎背深静脉与腹壁下动脉吻合术,即阴茎静脉动脉化治疗,术后以多普勒听诊器鉴测,血流通畅;分别进行1～33个月的随访,全部恢复较满意的性功能。并对病例选择、手术方法和限流压的测定等进行介绍与讨论。     

多普勒阴茎血流图在阳萎诊断中的应用(附250例报告)

应用多普勒阴茎血流图对250例阳萎病人进行测定,测定结果用阴茎海绵体造影或生理盐水灌注勃起试验加以评估。结果提示该方法能正确地诊断和区分功能性阳萎和各类血管性阳萎(包括静脉回流失衡和动脉供血不全性阳萎),为阳萎诊断提供了一个无创性的诊断方法。     

双功能超声和彩色多普勒显像对血管性阳萎的诊断分析

５９例阳萎患者海绵体内注射罂粟硷前后的双功能超声和彩色多普勒显像，与阴茎血压、灌注性阴茎海绵体造影和部分手术结果进行分析对比，发现１１例血管正常（１９％），１９例动脉功能不全（３２％），２９例静脉漏（４９％）。对阴茎海绵体双功能超声和彩色多普勒显像诊断血管性阳萎的临床价值作了探讨。     

16例静脉漏性阳萎手术治疗的远期疗效观察

１９９０年以来，我们对确诊为静脉漏性阳萎的１６例病人进行了手术治疗，报告如下。临床资料１．对象：１６例患者，汉族１０例，维吾尔族４例，回族２例；已婚１２人，其中６人因性功能障碍离婚，未婚４人。年龄２５～５３岁。病程１～８年。２．诊断方法：全部病人通过询问病史、查体、心理学咨询、阴茎夜间勃起测定及罂粟碱试验除外心理性阳萎；通过球海绵体肌反射时间测定等神经系统检查，排除神经性阳萎；通过测定血糖、血清睾酮和黄体生成素，排除内分泌性阳萎。然后选择罂粟碱试验阴性，并经过动态阴茎海绵体造影，证实有阴茎背深静…     

应用美蓝染色法提高静脉性阳萎手术疗效的体会

近年来,我院对33例已确诊的静脉漏性阳萎施行外科治疗,术中应用美蓝生理盐水阴茎海绵体灌注,使回漏静脉及属支染色,有利于彻底结扎,并提高了疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组33例,年龄23～45岁,平均年龄31.5岁,病程2～17年,大多数在1～3年。 二、病例选择 经咨询和全面体检,内分泌检测(血糖、FSH、LSH、T、PRL)无异常,罂粟碱诊断试验:罂粟碱30～60mg注入阴茎海绵体内,观察8～10min,阴茎海绵体动脉搏动好,血流图峰值速度高,但阴茎勃起不坚者,为罂粟碱试验阴性,阴茎臂指数(PBI)>0.8,Doppler听诊器可听到连绵的静脉回流音,阴茎海绵体造影显示阴茎海绵体以外的静脉有不同途径和类型的病理性回漏显影者均列入本组。     

阴茎背深静脉结扎治疗血管性阳萎远期效果

本文报告23例因血管性阳萎行阴茎背深静脉结扎术。23例术前均经doppler鉴别检查和阴茎海绵体造影确诊为阴茎背深静脉漏性阳萎。术后对17例随访2～3年,其中16例2年内阻茎勃起功能正常。     

男子性功能障碍专题小结

男子性功能障碍是当代男性学的一项重要课题,本次会议交流论文共有25篇,其中有关阳萎21篇,其他性功能障碍问题4篇。一、阳萎: 现代医学对于阳萎的诊治,首先着重于病因诊断,区分功能性或器质性阳萎,并在器质性阳萎中进一步区分内分泌、神经源、血管性等原因。阴茎夜间勃起检测,至目前为止仍不失是一个重要区分功能性与器质性阳萎的方法,鉴于基层医疗单位的实际经济情况,眼下仍较多采用阴茎勃起强度测量带。本次会议有多篇报告涉及这一问题,华西医大附一医院报告,采用此类测量带,与美国先进NPT监测仪比较,能达到2/3比例相符合;丽水地区医     

阴茎海绵体造影在阳萎病人中的应用

阴茎静脉回流系统在阴茎勃起机制及勃起障碍发病机制中的重要性已被确认。近年来的研究证明:异常的静脉回流是血管性阳萎的主要原因。作为对阴茎静脉回流系统的观察,动态的阴茎海绵体造影已在国外广泛开展,对血管性阳萎的诊断有一定的价值。自1987年5月以来,我院对21例伴有勃起机能障碍的病人作了动态的阴茎海绵体造影,并对部分病人作了罌粟硷试验,现报道如下:     

男性性功能障碍专题小结

本次会议共收到有关男子性功能障碍的交流论文35篇,其中11篇在会上进行交流,论文涉及面较广。包括男子性功能障碍的基础研究,诊断技术及其治疗方法等。同济医科大学附属同济医院使用血管活性肠肽(VIP)对离体兔阴茎海绵体肌作用的研究中发现,VIP能使阴茎海绵体血管扩张、阴茎周径增加,从而认为VIP是最有可能参与调节阴茎海绵体松弛的一种神经肽。谷昶等使用超声多普勒对正常人与阳萎患者的阴茎血流检测中发现,正常人阴茎背动脉的血流幅值明显高于阴茎深动脉,同时发现阴茎动脉与下肢足背动脉、胫后动脉具有相似的多普勒血流频谱。在阳萎病人中观察到阴茎血流频谱的宽度与血管的狭窄程度成正比关系。在阳萎病因方面,吴继玄等报告了13例药物性阳萎,并对产生阳萎的各类药物机理作了探讨。良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的手术,吴志坚等对经膀胱前列腺摘除术后性功能的变化作调查发现该手术对性功能的影响是很小的,胡荣铎在对照两种治疗尿道断裂方法对性功能恢复的讨论中指出一期尿道修复术因出血、组织损伤而致术野模糊,容易加重尿道及阴茎根部血管神经的损伤影响性功能的恢复,     

彩色超声测定阳萎患者阴茎血流的临床意义

应用彩色超声技术 (ＣＤＦＩ)检测 74例阳萎患者阴茎血流并与阴茎硬度对照 ,探讨不同硬度阴茎血流方面的改变 ,为血管性阳萎诊断提供客观依据。资料及方法　本组 74例。年龄 2 2～ 69岁。病程 1个月～ 1 0年。仪器Ａ ｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ 1 0ｃ ,探头频率 7.5ＭＨｚ。患者仰卧位 ,上提阴茎 ,探头置于阴茎根部腹侧 ,测定海绵体动脉及背动脉血流收缩期峰值速度 (ＰＳＶ) ,舒张期末血流速度 (ＥＤＶ) ,阻力指数 (ＲＩ)及背静脉血流速度。然后用橡皮带束紧阴茎根部 ,自一侧阴茎海绵体内注射罂粟碱 60ｍｇ、前列腺素Ｅ 1 0 μｇ、2 %利多卡因 1ｍ…