异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术3006例

我院2000年8月至2003年1月采用异丙酚复合芬太尼麻醉施行无痛人工流产术(人流术)3006例．效果满意．现总结报道如下。     

异丙酚芬太尼复合麻醉用于人工流产术60例

目的　寻求减轻人工流产术中麻醉药物不良反应的途径。方法　将妊娠 4 5～ 70天孕妇 12 0例随机配对分为对照组和实验组 ,各 60例。对照组单纯用异丙酚静注 ,实验组先肌注阿托品 ,然后静注芬太尼、异丙酚。结果　实验组诱导期异丙酚用量明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,实验组麻醉效果、镇痛效果明显优于对照组 ,所获数据经t检验。结论　异丙酚与芬太尼复合应用 ,增强了镇痛效果 ,减少了异丙酚用量 ,减轻了异丙酚对呼吸、循环的抑制作用。麻醉前应用阿托品 ,可拮抗芬太尼对呼吸的抑制 ,舒张冠状血管 ,加快心率     

异丙酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术麻醉

目的目前无痛人流在普遍开展，但一般用药都比较单一，副作用表现明显，为了使手术更加安全，用药更加合理，我们用异丙酚分别和芬太尼或氯胺酮配伍，以期找到更合理的麻醉方法。方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级自愿接受无痛人流患者，随机分为三组，A组为对照组20例，给予异丙酚1．5mg／kg；；B组20例，给予异丙酚1．5mg／kg 芬太尼1μg／kg；C组20例，给予异丙酚1．5mg/kg 氯胺酮0．5mg／kg。记录患者意识消失时间(注药开始至意识消失)、意识恢复时间(末次注药至意识恢复)、总用药量、HR、MAP、SpO2、手术时间及不良反应。结果三组比较A组用药量、术中体动反应例数、术后下腹疼痛例数明显多于B、C两组，尤以C组为甚。其中C组用药量最少，诱导时间最短，HR、MAP、SpO2几乎没有变化。结论异丙酚复合亚麻醉剂量的氯胺酮用于人工流产手术，不仅能够达到完全无痛，而且苏醒时间短，用药量少，术中呼吸抑制轻微，生命体征平稳。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术麻醉

异丙酚是一种超短效静脉全麻药 ,1998年 10月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用异丙酚用于人工流产手术麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例孕 6～ 12周孕妇均自愿要求在全麻下行人工流产术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 36岁 ,体重 47～6 8ｋｇ。1.2麻醉方法　术前所有孕妇均禁食 10ｈ ,禁饮 6ｈ ,不用术前药。入室后开放一条静脉通道 ,快速滴入乳酸林格液。患者取截石位 ,外阴清洗消毒后 ,先静滴芬太尼 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ ,3～ 5ｍｉｎ ,缓慢静推异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ后 ,开始扩宫 ,术中根据患者反应追…     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的比较

目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的效果和安全性.方法 选择80例自愿行无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女,孕(50±5) d,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量的情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉效果确切、安全可靠.     

异丙酚伍用芬太尼用于人工流产麻醉观察

我院自2001年采用异丙酚伍用芬太尼用于人工流产麻醉,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 选择100例早孕患者,呼吸、循环和内分泌正常,ASAI级,年龄20～40岁,体重42～72kg,随机分为A、B两组,每组100例。1.2麻醉方法 麻醉前禁食6h以上,禁饮3～4h。入室后常规测血压、脉搏、呼吸及SPO2后,开放上肢静脉,5％葡萄糖液维持。A组单纯异丙酚,B组先静注芬太尼2ug/kg,再静注异丙酚。待麻醉效果满意后手术开始。     

芬太尼与异丙酚联合麻醉用于无痛人工流产术

1　资料和方法1.1　一般资料 :4 0例自愿在全麻下行人工流产术的病人 ,ASA ～ 级。年龄 2 8.6± 9.2岁。体重 4 7.6± 10 .5kg。术前禁食 6小时 ,禁饮 4小时。均无术前用药 ,全组病人由固定的麻醉和手术医生操作、观察。1.2　方法 :两组病人均常规面罩吸氧 ,氧流量为 3L /min。选用惠普 78352 C多功能监护仪监测 SAP、DAP、HR、Sp O2 。 P组 :在消毒铺巾后给予异丙酚 2 .5mg/kg,30～ 4 0秒内静脉推注 ,术中根据病人情况追加 0 .5mg/kg。FP组则在消毒铺巾时静注芬太尼 0 .0 0 1mg/kg,随之静注异丙酚 2 .5mg/kg,并酌情追加 0 .5mg/kg…     

芬太尼对异丙酚注射痛及流产术中镇痛效果的影响

目的:观察芬太尼和利多卡因对异丙酚注射痛及人工流产术中镇痛效果的影响。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级人工流产妇女随机分为三组,每组30例。对照组:异丙酚注射前给予生理盐水2m l;利多卡因组:异丙酚注射前给予1%盐酸利多卡因2 m l;芬太尼组:异丙酚注射前给予25μg/m l芬太尼2 m l。采用4级口述描绘评分法(VRS)观察异丙酚注射痛程度;记录术中身体扭动的例数及苏醒时间。结果:芬太尼组和利多卡因组之间注射痛无差异,但均明显低于对照组(P<0.01)。利多卡因组和对照组术中身体扭动例数无差异,但均高于芬太尼组(P<0.05)。三组之间苏醒时间无明显差异。所有病例均在30 m in内安全离院。结论:芬太尼和利多卡因均能明显降低异丙酚注射痛,同时芬太尼还能减轻流产手术所致的疼痛反应。小剂量芬太尼辅助异丙酚用于人工流产术具有可靠的安全性。     

异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼用于人工流产的疗效比较

目的了解异丙酚联合米索前列醇及异丙酚联合芬太尼分别用于无痛人流的临床疗效观察比较。方法随机抽取观察组和对照组病例各100例，分别予异丙酚和米索前列醇、异丙酚和芬太尼，用于无痛人流术中用药，进行疗效对比观察。结果观察组比对照组操作更顺利，缩短了手术时间。结论异丙酚和索前列酚两者联合应用，能迅速软化宫颈，增强其顺应性，减少了无痛人流术中不良反应并缩短了操作时间，减少了麻醉用药量。     

丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效。方法将140例行人工流产的早孕妇女分为丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇组80例（治疗组）和普通人工流产组60例（对照组）,对2组患者术中扩宫情况、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生率进行比较。结果术中扩宫情况、出血量、宫缩幅度、人工流产综合征发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于人工流产镇痛效果可靠,宫颈软化良好,操作简便、安全且副反应少,值得临床推广应用。     

不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响。方法300例无痛流产患者随机分为5组，每组60例；即丙泊酚组（P组）、丙泊酚＋芬太尼1μg／kg组（F1组）、丙泊酚＋芬太尼2μg/kg组（F2组）；丙泊酚＋瑞芬太尼1μg／kg组（R1组）、丙泊酚＋瑞芬太尼2μg／kg组（R2组），P组直接缓慢静注丙泊酚，其他组首先缓慢静推瑞芬太尼或芬太尼1min后缓慢静注丙泊酚。结果丙泊酚用量P组为（2．5±0．4）mg／kg；F1组、R1组为（1．3±0．6）mg／kg，F2组、R2组为（1．0±0．6）mg／ks。恶心、呕吐发生率和呼吸抑制发生率F2组、R2组明显增加（P〈0．01）。术后宫缩痛P组较多（P〈0．01），R1组、R2组明显增多（P〈0．01）。苏醒时间R1组、R2组明显缩短（P〈0．01）。结论芬太尼、瑞芬太尼可以加强丙泊酚在人工流产中的麻醉作用，减少丙泊酚用量，但剂量过大明显增加呼吸抑制和恶心呕吐的发生率；芬太尼对术后宫缩痛的抑制效果好于瑞芬太尼，瑞芬太尼术后苏醒快。     

丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术时的观察与护理

目的：观察丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术的临床效果，制定护理对策。方法：在严密的呼吸、循环监护下，76例早孕妇女静注芬太尼1μg/kg，2—3min后，缓慢静注丙泊酚2mg／kg，麻醉满意后开始手术；术中病人有肢动时，追加丙泊酚0．5mg／kg。结果：麻醉诱导和苏醒平稳而迅速，麻醉诱导后2min，病人的呼吸、循环系统有明显而短暂的抑制，在完善的护理下，一般能自行恢复。结论：通过对生命体征的严密监测、采取积极有效的护理措施，丙泊酚复合芬太尼全身麻醉用于人工流产术时镇痛效果好、不良反应少。     

异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用

目的：探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚,B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果：两组年龄体重及手术时间比较无明显差异（P〉0．05）,B组诱导期异丙酚用量明显少于A组（P〈0．01）（表1）。A组诱导后2minBP下降,HR减慢SpO2降低（P〈0．01）（表2）。B组麻醉镇痛效果明显优于A组（表3）。结论：异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。     

曲马朵及芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产麻醉的临床比较

目的观察芬太尼及曲马朵联合应用于无痛人流的效果.方法将无痛人流病人75例随机分成3组(每组25例).Ⅰ组静脉注入0.5μg/kg芬太尼后,立即以3.0kg-1@min-1注入丙泊酚,1 min后开始手术.Ⅱ、Ⅲ组病人分别预注曲马朵2.0 mg/kg、2.5 mg/kg后再静脉注入相同剂量的丙泊酚.结果3组病人手术开始时血压(BP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)及呼吸频率分别较麻醉前下降了21%、18%、84%,(P＜0.01),呼吸频率抑制的持续时间平均为52 s,意识恢复时间平均为9.45 min,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异显著(P＜0.01).结论丙泊酚与2.0 mg/kg的曲马朵联合应用于人工流产,可明显减少术中病人的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.     

两种麻醉剂不同配伍用于人工流产术的效果分析

目的比较异丙酚与依托咪酯脂乳剂单独使用以及分别伍以芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和麻醉质量。方法选择自愿行人工流产患者120例,随机分为4组：异丙酚（P）组、芬太尼＋异丙酚（PF）组、依托咪酯（E）组、芬太尼＋依托咪酯（EF）组,各30例。分别观察各组麻醉前、给药后及术后的SBP、DBP、HR、SPO2、用药量、意识消失与恢复时间、定向力恢复时间、不良反应发生率以及患者和术者的满意度。结果各组的麻醉效果均令患者满意。P组、PF组对循环和呼吸有明显的抑制作用,E组肌颤发生率最高,EF组恶心呕吐发生率最高,差异有显著性（P〈0．05）。结论异丙酚与依托咪酯脂乳剂均能满足人工流产术的麻醉,但就麻醉质量与安全性而言,异丙酚优于依托咪酯脂乳剂。     

异丙酚联合小剂量芬太尼用于人工流产的效果分析

目的探讨异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床价值。方法将要求人工流产且无禁见证者150名随机分为A组50例（畀丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉）、B组50例（安定静脉推注）、C组50例（未用任何镇静镇痛药）。观察三组在人工流产中的镇痛效果、手术时间、离站时间、术中术后出血及手术并发症。结果A组镇痛有效率达100％，B组为96％，C组54％，组间比较有显著性差异（P〈0.01）；阴道出血量三组无统计学差异（P〉0．05）；手术时间C组明显高于A组、B组，有显著性差异（P〈0．01）；手术后意识完全清醒时间B组明显高于A组，离站时间B组高于A、C组，有显著性差异（P〈0．01）；C组人流综合征发生率明显高于A组与B组（P〈0．01）。结论异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术起效快，苏醒快，镇痛效果明显，无明显并发症出现，具有临床应用价值。     

异丙酚与芬太尼配合用于人工流产的效果观察

目的观察异丙酚与芬太尼配合用于人工流产的镇痛效果。方法选择人工流产孕妇30例。先注射芬太尼0.1-0.3μg/ kg,2min后静脉注射异丙酚2mg／kg。待病人睫毛、角膜反射消失后即开始手术。结论人工流产术应用异丙酚与芬太尼配合静 脉麻醉具有以下特点(1)术中、术后镇痛效果完善;(2)术后苏醒快,安全离院时间短;(3)对呼吸、循环系统无不良反应。