下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用

目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用。方法共60例发病6个月的脑卒中偏瘫患者随机接受常规康复训练联合减重步行训练(BWSTT组,30例)或常规康复训练联合下肢康复机器人训练(Robot组,30例),分别于训练前和训练8周时采用Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能、下肢康复机器人力矩反馈系统评价下肢肌力。结果与训练前相比,两组患者训练8周时FMA-LE(P=0.000)和BBS(P=0.000)评分、步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值均增加;与BWSTT组相比,训练8周时Robot组仅步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值增加。结论常规康复训练联合减重步行训练和下肢康复机器人训练均可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,下肢康复机器人训练在提高下肢肌力方面优于减重步行训练。     

脑卒中患者的早期康复护理

目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者预后的影响.方法 选取符合入组标准的脑卒中患者42例,有针对性及早进行偏瘫肢体功能锻炼、言语能力恢复和心理护理等护理措施.结果 早期康复护理对脑卒中后肢体肌力恢复、患者的情绪有显著促进作用;对患者的语言交流、基本生活自理能力、手功能、总体生存质量方面也有一定的促进作用.结论 早期康复护理可有效地提高脑卒中患者的生存质量.     

脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会

目的 观察早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能状况的影响.方法 对100例脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理,同时进行关节被动运动和主动运动、日常生活训练.结果 在护理后,100例患者的有效率可达96%.结论 早期康复护理有助于最大限度地恢复患者的肢体功能,提高生活自理能力,改善生活质量.     

肌电生物反馈诱发脑卒中偏瘫患者下肢踝背屈的疗效观察

目的 评价肌电生物反馈(EMG-BFB)治疗技术对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善的效果.方法 将满足入选标准的78例脑卒中偏瘫患者随机分为EMG-BFB治疗组(42例)和对照组(36例).治疗组在常规康复治疗基础上加用EMG-BFB 治疗,1次/d,每周5次,连续治疗6周,共计30次.经专人对所有患者治疗前后肌电信号、肌力、踝背屈角度以及下肢运动功能(Fugl-Meyer量表) 进行评定.结果 EMG-BFB组在踝背屈角度和下肢Fugl-Meyer量表评分均优于对照组(P＜0.05).结论 EMG-BFB治疗对改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能较单独使用常规康复治疗效果更好.     

关节镜下陈旧性前交叉韧带损伤重建术围术期康复护理

目的总结关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术前术后的护理方法。方法对于2009-01~2010-12我科收治的143例接受该手术患者,术前行心理护理和功能锻炼及术后康复训练指导。结果术后4周关节活动度达90°,6周没有关节肿胀,股四头肌肌力是对侧85%,腘绳肌肌力是对侧85%,活动度0°~110°,术后12周活动度0°~140°。关节功能评分(LYSHOLM评分)术后12周可达(91.8±3.4)分,1 a可达(94.5±2.2)分。结论围手术期针对性的康复护理指导是膝关节功能恢复的重要保证。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

脑卒中导致的偏瘫是以单侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征.对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,可促进患侧肢体残存功能的恢复,提高日常生活活动能力.     

督导员介入在脑卒中偏瘫患者康复护理中的作用

目的探讨康复督导员在脑卒中偏瘫患者康复护理中功能恢复的作用。方法将72例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者采用分层随机的方法分为常规护理组(36例)和督导员介入护理组(36例),护理前(0周)、干预护理8周对2组患者由同一康复督导员分别进行偏瘫肢体运动功能、日常生活活动能力和移动能力评定。结果治疗8周后,督导员介入组与常规对照组比较,患侧下肢FMA评分、MBI评分和EMS评分均有明显提高。结论康复督导员在脑卒中偏瘫患者康复护理中能有效提高康复训练及护理效果。     

集中式护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响

目的 观察集中式护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法 将124例脑卒中偏瘫患者随机分为集中护理干预组（64例）与对照组（60例），对照组只接受神经内科常规药物治疗，常规早期康复护理。干预组在常规药物治疗的基础上采用一定的组织形式，集体互动的健康教育，个体化的心理干预，规范化的功能训练。用Brunnstrom分级法对2组患者在开始护理干预前和护理干预后3个月时分别评定。结果 2组患者用Brunnstrom分级比较，患肢上、下肢功能均有显著性差异（P〈0.01）结论 脑卒中偏瘫患者采用集中式早期护理干预站合药物治疗，肢体功能明显康复。     

人工膝关节置换者康复治疗的特征

目的：分析人工全膝关节置换后康复的影响因素,探讨康复治疗的实施方法。 方法：以人工膝关节,置换,康复为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2009-06);以artificial knee joint, athroplasty, rehabilitation为检索词,检索PubMed数据库(1999-01/2009-06),文献检索语种限制为中文和英文。以膝关节的活动度,关节功能,肌力,关节稳定性为评价指标。纳入人工膝关节置换后康复治疗的临床研究,排除动物实验。 结果：计算机初检得到492篇文献,根据纳入排除标准,对人工膝关节置换后康复的临床研究进行分析。人工全膝关节置换后康复训练的主要内容包括疼痛的处理、关节活动度训练、肌力训练、本体感觉训练及行走功能训练。膝关节活动度是评价人工全膝关节置换疗效的重要指标之一,也是大多数膝评分系统中的一个重要组成部分。患者疼痛症状的改善和是否恢复正常行走功能是观察人工全膝关节置换后疗效的重要指标。肌力训练被认为是置换后康复最重要的部分,尽早进行训练不但可以使患者的膝周肌力尽早得以恢复,还可以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。 结论：通过康复能尽快恢复患者的肌力、关节活动度和行走能力,同时最大程度控制疼痛。置换后康复活动是否得当,成为直接影响置换效果好坏的重要因素。     

早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的探讨对老年脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗的临床疗效。方法入选我院收治的老年脑卒中患者80例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。2组均予以神经内科基础用药和康复训练,治疗组病情稳定后早期由康复治疗师进行偏瘫肢体综合训练,同时予以肌肉神经电刺激。治疗6周后比较2组临床效果、神经功能缺损评分、FuglMeyer运动功能量表(FMA)评分、改良巴氏指数(MBI)评分。结果治疗组临床有效率82.5%,对照组为57.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评分均显著优于对照组(P0.05)。结论脑卒中高龄患者予以早期康复训练可促使患者的肢体功能恢复迅速,改善患者的神经功能缺损情况,临床效果确切,值得临床推广。     

Characterisation of balance capacity in Prader-Willi patients

Being severely overweight is a distinctive clinical feature of Prader-Willi Syndrome (PWS). This explorative study aims to characterise balance capacity in PWS as compared to non-genetically obese patients (O) and to a group of normal-weight individuals (CG).We enrolled 14 PWS patients: 8 females and 6 males (BMI = 41.3 ± 7.3 kg/m², age = 32.86 + 4.42 years), 44 obese individuals, 22 males and 22 females (BMI = 40.6 ± 4.6 kg/m², age = 34.2 ± 10.7 years) and 20 controls (CG: 10 females and 10 males; BMI: 21.6 ± 1.6 kg/m²; age: 30.5 ± 5.3 years). Postural acquisitions were conducted by means of a force platform from which the COP pattern vs time was analysed. The participants were required to stand barefoot on the platform with eyes open and heels at standardized distance and position for 60 s.All of the analysed parameters were statistically different from O and CG groups. PWS individuals showed greater displacements in both the A/P and M/L direction (RMS, RANGE and MV indices). Analysis of the overall planar movement of the CoP showed that the PWS patients were characterised by higher RMS distance from the centre (RMS_CoP index) and area of confidence ellipse (AREA_CoP index) when compared both to obese and healthy individuals.PWS patients showed a poorer balance capacity than their non-genetically obese counterparts and healthy individuals, with greater differences in both the A/P and M/L direction than O. Rehabilitation programs for PWS should take this finding into account. In addition to weight loss, strengthening of ankle flexors/extensors, and balance training, tailored interventions aimed at improving A/P control should be given particular consideration.     

Modulating wheelchair navigation in patients with spatial neglect

Patients who have had a stroke resulting in the deficit of visuo-spatial neglect are normally not provided with a powered wheelchair, as they are either considered or found to be unsafe navigating about their environment. As these patients are relatively unlikely to regain functional mobility by walking, the denial of alternative forms of mobility is of particular concern. Modest progress has been made over the past two decades with regards to the rehabilitation of neglect but there have been calls for further research which addresses “real world” measures of independence such as wheelchair navigation. In this study, we investigated the ability of patients with neglect to improve their performance when navigating a powered wheelchair by using theoretically-driven strategies that have shown promise in previous studies (spatial cueing and limb activation). Strategies were applied and tested in the most realistic and practical manner for each individual, based on their abilities and concurrent deficits. Performance was improved by the experimental strategies. The data suggest it is possible to apply theoretically-driven strategies to improve wheelchair navigation in patients with neglect and are supportive of further studies that could lead to improved access to powered mobility by this population in the future.     

类卒中单元综合治疗脑卒中的临床分析

目的 观察类卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响。方法 89例脑卒中患者进行类卒中单元治疗（A组），神经内科普通病房选取60例为普通对照组（B组）。治疗前以及治疗1个月后采用Barthe1指数法和Fugl—Meyer法对2组患者的日常生活活动（ADL）能力和运动功能进行评定。结果 治疗前，2组的Barthel和Fugl-Meyer积分相近，差异均元统计学意义（P〉0．05）；治疗1个月后A组的评分均显著高于B组（P〈0．01）。结论 类卒中单元综合治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL能力。     

类卒中单元综合治疗脑卒中的临床分析

目的 观察类卒中单元综合治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响.方法 89例脑卒中患者进行类卒中单元治疗(A组),神经内科普通病房选取60例为普通对照组(B组).治疗前以及治疗1个月后采用Barthel指数法和Fugl-Meyer法对2组患者的日常生活活动(ADL)能力和运动功能进行评定.结果 治疗前, 2组的Barthel和Fugl-Meyer积分相近, 差异均无统计学意义(P＞0. 05) ; 治疗1个月后A组的评分均显著高于B组(P ＜ 0. 01) .结论 类卒中单元综合治疗能有效提高脑卒中患者的运动功能和ADL能力.     

康复期精神分裂症患者认知障碍分布情况调查

目的 了解不同症状和不同亚型精神分裂症患者认知障碍分布情况,为后期的针对性干预提供理论依据.方法 194例精神分裂症患者按主要临床症状不同分为阴性症状、阳性症状、阴阳性症状共存3组,按照ICD-10分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型、未分化型5个亚型.用威斯康星卡片测验(WCST)和韦克斯勒智力测定(WAIS-R)对认知缺陷进行测评,用自编认知自评量表(WCSS)对认知歪曲进行评定.结果 精神分裂症患者的认知障碍分布在不同亚型之间、不同症状亚组之间存在显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).阴性症状亚组的认知缺陷评分显著高于阳性症状亚组和阴阳性症状共存亚组(P ＜0.05,P＜0.01);单纯型和青春型精神分裂症患者的认知缺陷评分显著高于偏执型、紧张型和未分化型(P＜0.01).认知歪曲评分在阳性症状、阴阳性症状共存亚组显著高于阴性症状亚组,在偏执型、紧张型、未分化型患者中显著高于青春型和单纯型(P＜0.01).结论 不同症状和不同亚型精神分裂症患者的认知障碍各异.     

脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁患者的康复护理干预疗效。方法选取我院收治的138例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。2组分别于治疗前后汉密尔顿焦抑郁表、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和日常生活能力量表评估,并对其结果进行比较分析。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、ADL评分均明显减小,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后的神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预可有效缓解脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁等不良情绪,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

The role of botulinum toxin in the neurorehabilitation of young patients with brachial plexus birth palsy

Purpose: To favour the active movements of the shoulder abductor/external rotator, elbow extensor and supinator muscles, through the partial inhibition of the uninvolved antagonistic muscles, in the Brachial Plexus birth Palsy (BPP). Methods: The type A Botulinum Neuro Toxin (BNT-Dysport®, Ipsen) was injected in 50 outpatients (mean age: 4.7 ± 3.4 years) with BPP according to the criteria: early and current neuro-rehabilitation (Reflex Locomotion-RL), age <14 years, no cognitive impairment. Repeat injections (1.9 ± 0.8) were performed in 30 patients. Results: The range of active movements increased at the maximal benefit phase, compared to the baseline values (p < 0.05-0.01). The gain of shoulder's abduction was directly related to the youngest age (r = 0.6). An expanded compliance of the injected muscles and a faster response to the RL, in respect to that experienced in the pre-BNT sessions, was detected. The Global Clinical Rating Scale disclosed the temporal pro® le of the clinical outcome, with step-like increases of the function in 70% of the patients, and a `plateau' trait in the remaining ones (+29.8 ± 10.5%). The video-taped recordings showed an improvement in the global movements. Conclusions: The employment of BNT in the management of young patients with BPP has beneficial effects in the integration of the bodily scheme.     

农娱治疗在精神分裂症患者社会功能康复中的作用

目的 探讨农娱治疗在精神分裂患者社会功能康复中所起的作用。方法 治疗组315例,采用药物治疗结合农娱治疗;对照组300例,使用单纯药物治疗。对以上两组的治疗结果,经住院慢性精神分裂症社会功能评定量表测查,对测查结果进行统计学处理。结果 治疗组与对照组的社会功能恢复程度存在显著性差异。结论农业治疗结合体娱治疗,对精神分裂症患者的社会功能康复,有一定的促进作用。     

康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 对60例脑卒中患者进行日常生活活动能力（ADL）评价。并对其中30例进行康复的早期介入。30天后再次评价。结果 康复组ADL评分显著高于对照组。结论 康复的早期介入有利于卒中患者ADL的提高。     

脑卒中患者早期康复疗效的影响因素分析及干预对策

目的：探讨脑卒中患者早期康复疗效的影响因素,并提出相应的干预对策。方法选取脑卒中患者173例,将其分为恢复良好者和康复不佳者,采用FM A和M BI量表对其早期康复治疗效果进行评价。结果恢复良好的患者中年龄＜60岁、体质量指数≤25 kg/m2、家庭年收入较高、学历较高、医保付费、开始治疗较早、脑损伤面积≤3 cm2、家庭支持良好者明显多于康复较差的患者,而合并高血压、糖尿病者以及脑卒中复发患者则明显少于康复较差的患者。2组比较差异有统计学意义（P＜0·05）。2组患者性别及脑卒中类型比较差异无统计学意义（P＞0·05）。患者的年龄、家庭年收入、学历、基础疾病、是否为复发性脑卒中、病程、脑组织损伤面积以及家庭支持情况是影响早期康复治疗效果的独立危险因素。结论脑卒中患者早期康复疗效受到多重因素的影响,应根据患者的情况设计个体化的治疗和护理方案,以改善患者的预后。