恶性组织细胞增生症的免疫组化——20例尸解研究

本文用能特异标记福尔马林固定，石蜡包埋组织中的Ｔ、Ｂ细胞及组织细胞的三种单克隆抗体，对２０例尸解恶性组织细胞增生症进行免疫组化染色，结果发现有１８例为ＵＣＨＬ１确切阳性。结果表明恶组其实绝大部分为Ｔ细胞源性肿瘤，而真正的恶组非常罕见。     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

目的：探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点。方法：收集1例血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床资料,光镜和免疫组化观察并复习文献。结果：血管瘤样纤维组织细胞瘤好发于儿童和青少年四肢,其组织学特点为：（1）假血管瘤样出血性囊腔;（2）瘤细胞似纤维母细胞和组织样细胞;（3）瘤周形成假包膜及淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润。免疫组化组织细胞标记CD 68阳性,肌源性标记DES、SM A,神经标记S-100,血管标记CD 34均为阴性支持组织细胞起源。结论：血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的、具有独特临床特征、组织学特点及预后的中间型低度恶性软组织肿瘤,提高对其形态学的认识、结合临床特征及免疫组化可提高诊断准确率。     

病理免疫组化质量控制过程中应注意的几点

免疫组化技术在辅助病理诊断和鉴别诊断过程中经常起决定性作用,同时,对肿瘤患者个体化治疗及预后评估也起到了重要的指导性作用。本文就人工免疫组化染色技巧及可能出现的质量问题进行一些总结。1免疫组化过程及注意事项1.1组织固定目的是为了保存良好的组织形态及结构,防止组织自溶。所以标本离体后30 min内应剖开固定或低     

恶性组织细胞增生症的免疫组化─20例尸解研究

本文用能特异标记福尔马林固定、石蜡包埋组织中的Ｔ、Ｂ细胞及组织细胞的三种单克隆抗体（ＵＣＨＬ１、Ｌ２６及Ｍａｃ３８７），对２０例尸解恶性组织细胞增生症进行免疫组化染色，结果发现有１８例为ＵＣＨＬ１确切阳性。结果表明恶组其实绝大部分为Ｔ细胞源性肿瘤，而真正的恶组非常罕见。     

腹膜后炎症性恶性纤维组织细胞瘤与Rosai-Dorfman病的鉴别诊断

目的 报道1 例S-100(+)的腹膜后炎症性恶性纤维组织细胞瘤并探讨其与Rosai-Dorfman 病的鉴别.方法 进行临床病理和免疫组化分析, 结合文献讨论其诊断与鉴别.结果 患者女性, 88岁. 腹痛1个月.CT检查示腹膜后巨大肿块,广泛浸润邻近器官.病理检查示肿瘤由不同分化程度的组织细胞、泡沫细胞、纤维细胞及多种炎性细胞构成.肿瘤性组织细胞及纤维母细胞形成明显的车辐状结构, 组织细胞无吞噬淋巴细胞.免疫组化:组织细胞S-100、CD68和vimentin(+);而EMA、CD21、CD35、ALK-1、CD1α和desmin(-).结论 炎症性恶性纤维组织细胞瘤表达S-100蛋白相当罕见,与Rosai-Dorfman 病鉴别诊断需要结合临床特点、组织病理学和免疫组化综合分析.形态学上炎症性恶性纤维组织细胞瘤中的组织细胞比Rosai-Dorfman病中的组织细胞小、 形态多样、中度异型性、出现病理性核分裂象,无吞噬淋巴细胞现象和背景中有多量中性粒细胞是与Rosai-Dorfman病鉴别诊断的要点.     

心脏乳头状弹力纤维瘤2例临床病理观察

目的探讨心脏乳头状弹力纤维瘤的临床病理特征、免疫组化、特殊染色及鉴别诊断。方法对2例心脏乳头状弹力纤维瘤进行组织学观察、免疫组化染色、弹力纤维染色和临床随访,并复习相关文献。结果 2例病理大体观察均呈灰白色、分叶乳头状,在固定液中类似"海葵样";组织学形态表现一致,均呈乳头状结构,中心为纤维样轴心,周围包绕黏液样基质,表面被覆内皮细胞。免疫组化:表面被覆细胞CD34、CD31和vimentin均(+),CK、CR、CD117和D2-40(-),其中1例S-100(+);弹力纤维染色均(+)。结论心脏乳头状弹力纤维瘤是一种罕见的心脏良性肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记及特殊染色有助于该肿瘤的确诊。     

皮肤组织细胞增生性疾病的几个问题(一)

介绍皮肤组织细胞增生性疾病病理诊断中常遇到的几个问题。包括：①组织细胞及其增生性疾病的基本要点；②组织细胞分类及免疫组化标记特点；③组织细胞的演变或转化现象，着重介绍各种转化组织细胞的名称；④列表介绍组织细胞增生性疾病的分类。     

Burkitt淋巴瘤细胞骨髓中形态学特征与组织病理学的比较分析

目的比较骨髓和组织所见的Burk itt淋巴瘤细胞的细胞形态与组织病理形态,尝试找出骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞的形态特征,为今后在骨髓诊断Burk itt淋巴瘤作一探索。方法抽取病人骨髓涂片,经瑞氏染色、POX、PA S染色,以油镜观察细胞形态,并比较Burk itt淋巴瘤细胞在骨髓及组织的异同形态表现。结果骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞可成堆及散在出现,核染色质细网状偏粗,胞浆深蓝色嗜碱性,可见多个嗜碱性蓝色核仁,背景细胞有巨噬细胞、单核细胞,淋巴细胞混在其中,与病理组织肿瘤细胞中出现反应性组织细胞的“星空”现象类似;病理组织肿瘤细胞中等大小,核圆形,有核仁,胞浆量中等,可见吞噬核碎片和凋亡细胞的反应性组织细胞,出现“星空”现象。结论骨髓中Burk itt淋巴瘤细胞及其背景具有一定的形态学特征,可作前驱性预诊,组织病理及免疫组化当然是确诊Burk itt淋巴瘤的金标准。     

恶性黑色素瘤42例病理分析

目的：加深对恶性黑色素瘤形态变异多样性的认识，提高诊断水平。方法：对42例恶黑病理资料进行复查，6例加做Fontana染色及免疫组化标记，1例做电镜观察。结果：瘤细胞有上皮样细胞、梭形细胞、小细胞、印戒样细胞、气球样细胞及横纹肌样细胞等；组织结构为弥漫分布、巢状、束状、梁状、假腺样或腺泡样等。结论：了解和掌握恶黑形态变异的多样性，辅以组织化学染色和免疫组化标记有助于确诊。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎4例临床病理观察

目的观察非特异性肉芽肿性前列腺炎的临床病理特点。方法通过光镜、免疫组化和特染方法，对4例非特异性肉芽肿性前列腺炎穿刺组织进行病理组织学观察。结果4例非特异性肉芽肿性前列腺炎均表现尿路梗阻症状，肛门指诊前列腺质硬、结节感；3例临床印象前列腺癌，1例血PSA高于正常。镜下炎症以前列腺导管及腺泡为中心呈小叶状分布，导管及腺泡有不同程度的炎症和破坏，部分区域导管及腺泡结构消失，可见淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和上皮样组织细胞弥漫性浸润，上皮样组织细胞LCA和CD68( )。结论组织形态、免疫组化、特染和病史相结合可以正确诊断该病。     

保存神经组织抗原不同固定液的比较

本文用１０种固定液分别对神经组织抗原进行保存，用ＳＰ法做免疫组化染色，病理图文分析仪进行染色强度测定，发现含锌化合物固定液对神经组织抗原保存优越于其它固定液，并且组织形态结构保存得也较好，是一种安全、简单、效果很好的方法。１材料和方法１．１材料神经组...     

Gimesa染液应用于含黑色素组织中的免疫组化染色探讨

免疫组织化学染色技术在现代病理诊断工作中起着十分重要的作用,在常规HE染色无法区分或较难辨别的情况下,为病理肿瘤的鉴别诊断、预后判断提供不可或缺的重要依据。但在一些病理组织标本中含有与免疫组化阳性颗粒相近的色素,如黑色素。黑色素沉积若大量的存在会不同程度地遮盖组织细胞的结构与形态,特别是免疫组化染色时易与DAB显色的阳性颗粒相互干扰,难以区分,以致影响判读。这就需要用一些方法来区分黑色素与DAB显色的阳性颗粒。     

喉结外Rosai-Dorfman病临床病理观察

目的 探讨Rosai-Dorfman 病的临床病理特征.方法 对1例术前影像学诊断为喉恶性肿瘤病例,复习临床病史和影像学资料,行组织学检查、特殊染色(PAS、Giemsa和Warthin-Starryy银染色)和免疫组化标记(S-100、CD68、lyzosyme、SMA、p63、CD30、CD1a和desmin)并复习文献.结果 患者为老年女性.CT示喉咽腔左1/2部软组织增厚影,局部可见隆起,病变累及左侧声门上区、厌前间隙、左侧真声带及前联合,直至环状软骨下约6.5mm.组织学显示喉黏膜及黏膜下层大量浆细胞、淋巴细胞及组织细胞弥漫浸润,且累及周围横纹肌组织,伴纤维组织大量增生,同时组织细胞内可见吞噬的淋巴细胞.免疫组化显示组织细胞S-100强(+),CD68和lyzosyme(+);其余染色及标记均为阴性.结论 喉结外Rosai-Dorfman病的病理诊断需与朗格汉斯细胞组织细胞增生症等鉴别,免疫组化染色寻找S-100蛋白阳性的组织细胞及其胞质内淋巴细胞的伸入运动是有效的鉴别方法.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤临床病理观察

目的探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的临床病理特征。方法对1例发生于左肩的血管瘤样纤维组织细胞瘤的临床表现、组织形态、免疫组化等进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,19岁。左肩部缓慢生长的无痛性肿块。镜检:瘤细胞为增生的组织细胞样细胞或肌样细胞,可见含铁血黄素颗粒和假血管样腔隙、较厚的纤维性假包膜和周围淋巴细胞浆细胞浸润。免疫组化:vimentin、CD57和CD99均(+),SMA、CD68和结蛋白部分(+),CD21、CD31、CD34、CD117、CKpan、S-100、calponin和synaptophysin均(-)。结论血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的低度恶性中间型肿瘤,临床上易与血肿、血管瘤混淆。其诊断主要靠病理形态学特征,免疫组化标记有助于诊断与鉴别诊断;肿块局部扩大切除,必要时可局部放疗,术后随访尤其重要。     

骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症22例临床病理分析

目的 探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床病理和免疫组化特征，分析需要进行鉴别诊断的疾病。方法 收集22例组织学证实为骨LCH的病例，分析总结其临床及病理学特征，并进行免疫组化染色观察。结果 本组患者年龄2～37岁，儿童比成人多见。任何部位的骨组织均可受累。临床以局部疼痛及肿胀为主要表现，X线表现不一。组织病理学检查示受累骨组织可见形态特殊的组织细胞，即朗格汉斯细胞组织细胞呈不同程度增生，同时伴有数量不等的嗜酸细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及破骨样巨细胞。免疫组化染色CD1a和S-100（＋），部分CD68（＋）。结论 骨LCH的病因尚未明确，其组织病理学上具有特征性表现。需要与骨髓炎、骨肿瘤以及其他组织细胞增生性疾病鉴别，免疫组化染色CD1a、S-100和CD68等标记对确诊有帮助。多数孤立性骨LCH患者预后良好，但可有少数病例复发。     

细胞蜡块的制作改进与体会

随着病理新技术的不断进展,胸、腹水等液体的诊断也需要通过免疫组化或分子病理检测来进行判读,为下一步的精准治疗提供依据.因此细胞蜡块的制作就尤为重要,细胞蜡块可以很好地保持组织细胞的完整性,细胞蜡块中细胞的分布保留与实体组织有类似的排列结构,可提高诊断的准确性,并可以重复切片进行多项组织检测.但由于胸、腹水等液体的细胞成...     

腮腺原始神经外胚层肿瘤2例临床病理观察

目的探讨腮腺原始神经外胚层肿瘤(PNET)的病理诊断及鉴别诊断。方法收集2例原发于腮腺的PNET的临床资料,观察组织学、病理学形态及免疫组化染色,并复习相关文献。结果镜下观察,瘤组织由形态一致的小圆细胞组成,呈实性片状或乳头状排列,局部可见菊形团样结构。免疫组化:瘤细胞CD99、vimentin、calponin、FLI-1、S-100、CD56、NSE和Syn(+)。结论原发于腮腺的PNET是一种极少见的神经内分泌肿瘤,确诊需要依靠病理组织学及免疫组化标记,并需与原发腮腺的其他小圆细胞肿瘤鉴别。     

对非霍奇金淋巴瘤病理诊断中几个难点的认识

由于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的瘤细胞形态和组织结构与正常淋巴组织有高度模拟性，导致组织学诊断的困难，常见的难点有：（1）对NHL细胞与组织结构异型性改变的识别；（2）残留淋巴滤泡（或生发中心）NHL病理诊断与鉴别诊断；（3）具有淋巴窦性浸润的NHL病理诊断与鉴别诊断。（4）免疫组化标记对在NHL诊断中的正确评价。     

ALK阳性组织细胞增生症5例的临床病理分析及文献复习

目的 探讨ALK阳性组织细胞增生症临床病理特征。方法 总结5例ALK阳性组织细胞增生症的临床、形态和免疫组化结果,并随访。结果 男性2例,女性3例。年龄2个月到21岁。病程2周到5个月。症状主要(1)感觉和活动受限,皮肤结节,血小板和血红蛋白减少等。(2)低倍见小淋巴细胞及淡染组织细胞。高倍组织细胞呈卵圆形细胞核、嗜碱性核仁和嗜酸性胞质。可见侵入表皮现象。3例可见坏死。(3)免疫组化CD68、CD163和ALK阳性。(4)随访4～26个月,平均随访15.4个月。所有病例均显示ALK基因异常,包括4例KIF5B-ALK融合和1例CLTC-ALK融合。结论 ALK阳性组织细胞增生症具有独特的临床和组织形态学谱系,综合形态、免疫组化和分子检测有助于准确诊断和治疗后评估。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病累及鼻腔临床病理观察

目的探讨窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)的临床病理特征。方法对1例颈部、鼻腔同时发生SHML的病例进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果颈部淋巴结SHML临床表现为双侧颈部无痛性巨大型淋巴结肿大,镜下病变淋巴结淋巴窦扩张,淋巴窦内充盈淋巴细胞、浆细胞及大量组织细胞,并可见特征性吞噬淋巴细胞、浆细胞或红细胞的组织细胞。鼻腔SHML的临床表现为鼻塞、鼻出血等。镜下病变主要由梭形细胞组成,伴有大量炎细胞浸润,伸入运动不显著。免疫组化显示颈部淋巴结和鼻腔组织细胞S-100和CD68(+),CD1α(-)。结论 SHML可累及鼻腔,诊断主要依赖病理组织学和免疫组化。