乙型肝炎病毒宫内感染

乙肝病毒宫内感染是发展成乙肝表面抗原慢性携带者重要原因之一,也是导致生后接种乙肝疫苗失败的主要原因。国内外资料报告其宫内感染率高达１３％－４４％。我们对湖北省荆门市的孕妇乙肝病毒宫内感染进行调查,２７３名孕妇产前乙肝病毒感染标志表明：ＨＢｓＡｇ阳性率为９．９８％,抗－ＨＢｅ阳性率为４．３７％;抗－ＨＢｃ阳性率为５．６％,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ双阳性者为６．６６％。     

孕妇HBV感染状态与新生儿宫内感染关系的研究

研究表明在我国HBV感染的传播主要发生于产期和产后，而宫内垂直传播的发生率约5—15％。本文采用聚合酶链反应（PCR）检测外周血中的乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA），探讨了孕妇分娩时HBV感染状态与新生儿宫内感染间的关系。材料和方法选择本市数家综合医院产科1997年8－11月间产前常规检查的孕妇为观察对象，按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准分型。筛检HBsAg 孕妇为研究对象，排除合并甲、丙、丁、戍和庚型肝炎以及CMV和EBV混合感染者。新生儿出生后24小时内按0、1、6方案接种首剂乙型肝炎疫…     

乙型肝炎病毒宫内感染的探讨

对HBsAg(+)母亲34例和HBsAg(-)母亲21例,在产时和所生新生儿进行系列血清观察,用ELISA法检测HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),同时测肝功能(SALT、TTT),并随访到1月龄。发现HBsAg(+)母亲组持续抗原血症1例,HBVM阳性伴ASLT升高8例,提示宫内感染率为26.5％(9/34)。HBsAg(-)母亲组HBVM及肝功均正常。两组差异显著(X~2=4.85;P<0.05)。     

宫内感染与早产儿肺部疾病研究进展

宫内感染是引发早产儿肺部疾病不良结局的重要原因之一。早产儿肺部组织发育尚未成熟,暴露于宫内炎性环境时,病原体可触发局部甚至全身炎症反应,导致胎儿或新生儿肺组织受到不同程度的破坏,可引发早产儿支气管肺发育不良、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病,影响其生存质量。该文就有关宫内感染在早产儿肺部疾病中的致病机制及研究进展...     

宫内感染与新生儿脑损伤北大核心CSCD

宫内感染是导致新生儿脑损伤及神经系统功能障碍的重要危险因素。病毒、细菌和原虫可感染子宫腔并导致胎儿和新生儿脑损伤。炎症反应是宫内感染致新生儿脑损伤的重要致病因素,不同孕期宫内感染导致不同类型脑损害。临床医师应重视孕期宫内感染的预防,有必要进一步加强临床和基础研究,探索宫内感染致新生儿脑损伤的有效干预措施。     

宫内感染与早产儿脑损伤的关系

目的 探讨宫内感染与早产儿脑损伤的关系及其发生机制.方法 选取2008年6月-2010年6月在佛冈县人民医院产科分娩的85例早产儿.对孕母胎盘进行绒毛膜羊膜炎检测,确定是否存在宫内感染;用酶联免疫吸附试验法检测早产儿脐带血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平;早产儿出生3～7 d行头颅超声或CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及早期运动发育指标检测,确定有无脑损伤并分组.结果 1.孕母绒毛膜羊膜炎患病率为33%(28/85例),早产儿脑损伤患病率为46%(13/28例);非绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤患病率为7%(4/57例),二者患病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.84,P<0.05).2.脑损伤组脐带血IL-1β、IL-6、TNF-α水平分别为(6.53±3.17) μg·L-1、(7.95±4.32) μg·L-1和(5.43±1.82) μg·L-1,均高于无脑损伤组[(1.53±1.22) μg·L-1、(1.65±2.10) μg·L-1和(3.23±0.83) μg·L-1];而IL-10水平为(1.21±0.23) μg·L-1,低于无脑损伤组[(1.59±0.25) μg·L-1];上述细胞因子二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).结论 宫内感染的早产儿易发生脑损伤,细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程.     

早产儿与宫内感染性肺炎：附19例分析

为探讨早产儿与宫内感染性肺炎两者之间的关系及患病时的临床表现,现将我院收治的资料完整的19例分析如下。     

宫内感染与新生儿脑损伤的关系

窒息 /产伤一直被认为是引起脑瘫、精神发育迟滞、语言障碍、视听及认知障碍等神经系统后遗症的主要因素 ,但针对窒息 /产伤所采取的干预措施 (如产时监护、新生儿监护 )并未明显降低神经系统残疾的发生率 ,资料显示不到 10 %脑瘫和 15 %精神发育迟滞与窒息 /产伤相关[1] 。然而 ,越来越多的资料显示宫内感染与新生儿脑损伤及以后神经系统功能障碍密切相关[2 ] ,且与窒息导致的脑损伤有协同作用。一、宫内感染　宫内感染主要表现为绒毛膜羊膜炎 ,可分为两种类型 :1.临床型绒毛膜羊膜炎 :指妊娠期子宫及其内容物出现感染 ;其诊断依据为母体发…     

巨细胞病毒宫内感染对新生儿心肌的影响

为观察孕妇妊娠中晚期巨细胞病毒(CMV)感染及对新生儿心肌的影响.以ELISA法测定401例孕中晚期孕妇血CMV-IgM,对CMV-IgM阳性孕妇新生儿生后2周内测CMV-IgM,以酶法测心肌酶,结果显示401例孕妇CMV-IgM阳性31例,新生儿CMV-IgM阳性17例,其中5例出现面色苍白、心率减慢、早搏、ST-T改变、ASP、CK、CK-MB较正常对照组明显增高.因此,应重视孕中晚期孕妇CMV活动感染对胎儿心肌损害,心肌受损可以是宫内CMV感染的表现之一.     

IFN-γ+874基因单核苷酸多态性与宫内HBV感染易感性关系的研究

目的　研究宫内乙型肝炎病毒 (HBV)感染患儿的干扰素γ(IFN γ) 874单核苷酸多态性 (SNP)与宫内HBV感染易感性的关系 ,探讨宫内HBV感染的遗传易感因素。方法　母亲为HBV携带者 ,新生儿出生后按程序使用乙肝疫苗或乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白进行免疫。出生时外周静脉血HBsAg和 (或 )HBV DNA阳性并持续阳性 6个月以上者为宫内HBV感染组 ,共 4 6例。出生时及以后随访中未曾出现过HBsAg或HBV DNA阳性 ,1岁时抗HBs达保护滴度以上者为正常免疫组 ,共73例。用ABIPrism770 0高通量荧光PCR系统对IFN γ 874SNP进行测定。结果　宫内HBV感染组IFN γ 874AA、AT和TT基因型分布频率分别为 6 7 4 %、19 6 %和 13 0 % ;正常免疫组AA、AT和TT基因型分布频率分别为 4 5 2 %、30 1%和 2 4 7%。两组IFN γ 874基因型的分布频率差异有显著性 (χ2=5 10 2 ,P <0 0 5 )。宫内HBV感染儿童IFN γ 874AA基因型占优势。结论IFN γ 874基因多态性与宫内HBV感染有关 ,提示IFN γ 874基因多态性可能在决定个体宫内HBV感染遗传易感性方面有一定意义     

巨细胞病毒宫内感染对新生儿心肌的影响

为观察孕妇妊娠中晚期巨细胞病毒（CMV）感染及对新生儿心肌的影响。以ELISA法测定401例孕中晚期孕妇血CMV－IgM，对CMV－IgM阳性孕妇新生儿生后2周内测CMV－IgM，以酶法测心肌酶，结果显示401例孕妇CMV－IgM阳性31例，新生儿CMV－IgM阳性17例，其中5例出现面色苍白、心率减慢、早搏、ST－T改变、ATP、CK、CK－MB较正常对照组明显增高。因此，应重视孕中晚期孕妇CMV活动感染对胎儿心肌损害，心肌受损可以是宫内CMV感染的表现之一。     

宫内感染新生儿血糖代谢异常97例分析

对97例确诊为宫内感染新生儿 ,观察其血糖异常发生率及感染程度对血糖代谢的影响。其中TORCH感染IgM抗体阳性48例 ,细菌感染49例。对照组为同期出生的正常新生儿81例。观察对象在生后24小时和72小时各采血1次 (距哺乳时间4～6小时 ) ,感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质 ,葡萄糖输注浓度为7.5 % ,补糖量为6～7.5mg/(kg·h)。结果 :①低血糖和高血糖发生率在不同成熟度感染儿的差异不明显 (χ2=1.79,P>0.05;χ2=0.53,P>0.05) ;但感染组明显高于对照组 (χ2=8.85,P<0.01;χ2=11.71,P<0.01)。②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组 (χ2=29.43,P<0.01 ;t'=25.2,P<0.01) ;而低血糖发生率两组差异不显著 ,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组 ,差异明显 (χ2=0.02,P>0.05;t=6.75,P<0.001)。③重度感染组的死亡病例 ,血糖升高值显著高于存活病例 (t=17.6,P<0.001)。④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见 ,高血糖病儿以神经系统异常为主。提示胎儿宫内感染 ,出生后感染扩散 ,引起强烈的应激反应 ,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱 ;感染愈重机体内环境紊乱愈重 ,最终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态。因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预     

戊肝病毒宫内感染及胎儿死因研究

众所公认，妊娠晚期患成型肝炎（HE）后易发展为重症肝炎、病死率高、易发生死胎、流产和早产。对戊型肝炎宫内感染垂直传播及胎儿死因的研究鲜见报道。为探索孕妇戊型重症肝炎胎儿的致病机理和死亡原因、本文检测了母血和脐血抗体，并对胎肝进行病理和病孕检查、结果报告如下：材料和方法标本来源：采自1986～89年新疆南部戊型肝炎（HE）流行时疫区确诊为重症戊肝的围产期原妇17例娩出早产儿18例（1例为双胞胎）、其中5例死胎、余13例产后24～48小时死亡。取胎儿肝脏用10％福尔马林固定、石蜡包埋待检。同时留母血、脐血、胎盘血。2．试…     

宫内感染与新生儿肺疾病

宫内感染和新生儿肺疾病如脓毒症/肺炎、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良存在一定关系.宫内感染增加新生儿感染风险,可能发生脓毒症/肺炎;也增加了支气管肺发育不良发生率,但可能降低呼吸窘迫综合征发生率和严重性.近年来,各种动物实验研究有助于解释产前炎症对胎儿肺成熟、肺发育的影响.宫内感染可导致新生儿肺不良结局,但远期影响有待进一步观察.     

宫内感染、细胞因子和早产儿脑白质损伤的关系

早产儿脑白质损伤的发生机制尚不清楚。研究表明，宫内感染与早产儿脑白质损伤有密切关系。宫内感染是早产发生的一个重要因素，细胞因子参与宫内感染后早产的发生，并通过激活脑白质组织中的星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞以及影响它们的免疫学功能，引起脑白质组织的病理生理改变，导致早产儿脑白质损伤的发生。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的疗效及其适应症研究

目的研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)阻断HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的疗效并探讨其适应症.方法86例HBsAg阳性孕妇随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=46),均在妊娠28周时抽取静脉血检测HBsAg、HBeAg和HBV DNA.治疗组自28周开始每4周肌注一次HBIg(200IU)直至分娩.对照组不给予上述药物.新生儿出生后即取静脉血检测HBsAg.结果治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组.HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染,但HBeAg阳性孕妇所生新生儿HBeAg阳性率明显高于HBeAg阴性者.而两组中HBV DNA阴性孕妇均未发生宫内感染.结论HBIg能有效降低HBsAg阳性孕妇的宫内感染发生率,HBV DNA检测可以作为是否应用HBIg的指针.     

踝阵挛对小儿脑瘫临床意义研究

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是脑损伤的一种结果 ,以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现。痉挛型脑瘫系大脑皮层损害所致 ,可出现深腱反射亢进的现象 ,踝阵挛是深腱反射高度亢进的征象。本文旨在运用踝阵挛检查来及早发现痉挛型脑瘫 ,借以给予运动功能康复训练 ,改善脑瘫患儿预后 ,并由此强调踝阵挛在脑瘫早期诊断中的实用价值。资料及方法一、对象所有研究对象均为２００１年３月至１２月在上海市儿童福利院的弃婴。脑瘫组１１例 ,男５例 ,女６例 ,首次检查时年龄在２～６月 ,平均４．６月 ;对照组１５例系正常婴儿 ,男５例 ,女１０例 ,首次…