SF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的体会

ＳＦ内固定器是苏州医学院洪天禄教授在Ｄｉｃｋ、ＲＦ等内固定器的基础上设计的一种操作简便 ,复位固定效果好 ,可用于治疗腰椎滑脱症 (ＳｐｏｎｄｙＬｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ)和胸腰段骨折 (Ｆｒａｃｔｕｒｅ)的短阶段内固定器 (简称ＳＦ内固定器 )。自 1997～ 2 0 0 0年作者运用该项技术治疗胸腰段骨折 14例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 34岁。其中爆裂型骨折 9例 ,屈曲压缩型骨折 3例 ,椎体平移型骨折脱位 1例。Ｌ1 骨折 8例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3 骨折 3例 ,Ｔ1 2 脱位…     

前路减压椎体融合治疗胸腰椎陈旧骨折伴截瘫

胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤 ,是常见的脊柱损伤 ,治疗方法很多 ,而对于胸腰段陈旧骨折伴截瘫 ,临床治疗比较棘手 ,我院自 1998年至今 ,采取前路减压、椎体间植骨融合、可吸收螺钉内固定手术治疗 12例 ,疗效尚可。现介绍如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 4岁。车祸伤 2例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 1例 ,均为闭合性损伤。根据胸腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描提示 ,Ｔ12 者 3例 ,Ｌ1者 6例 ,Ｌ2 者 2例 ,Ｌ3 者 1例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ〔1〕分屈曲压缩型 2例 ,爆裂型7例 ,安全带型 3例。按Ｄｉｃｋｓｏｎ方法测量脊柱…     

体位复位后Dick器械内固定治疗胸腰椎骨折

自 1997～ 1999年 ,我院采用体位复位后Ｄｉｃｋ器械内固定的方法治疗胸腰椎骨折 47例 ,伤椎高度和脊柱生理弧度恢复满意。报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 32例 ,女 15例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 34岁。损伤部位Ｔ1 1 节段 4例 ,Ｔ1 2 节段 16例 ,Ｌ1 节段 2 1例 ,Ｌ2 节     

DICK针对单个椎体脱位的弹拨复位治疗

我院１９８８年元月至１９９４年４月，采用具有撑开功能的Ｄｉｃｋ钉棒，代替Ｄｉｃｋ钉钢板治疗单个椎体骨折脱位３４例，取得较好效果，我们认为这种手术方法即具有节段性局部固定作用，又能使单个骨折脱位椎体有效的复位。其复位作用是，在Ｄｉｃｋ钉棒的撑开作用下，在恢复伤椎正常间隙的同时，使伤椎的前后纵韧带拉紧，出现弹性作用，而使伤椎弹拨复位。     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

AF系统为椎弓根固定器,由RF系统衍变而来,治疗胸腰椎不稳定型骨折具有三维空间复位和短节段固定的优点。自1997年,我们使用AF系统治疗胸腰椎骨折20例,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组20例,男13例,女7例,年龄25～55岁。损伤部位T12节段4例,L1节段9例,L2节段2例,L3节段2例,L4节段3例。高处坠落伤14例,车祸致伤6例。X线及CT片示,三柱骨折、椎管狭窄、有骨块压迫椎管者13例,单纯重度压缩性骨折7例。完全截瘫3例,不完全性截瘫5例,有神经根症状者8例。2　手术方法2例全麻术中作唤醒试验,余均用硬膜外麻醉。取俯卧位。进针…     

25例胸腰段骨折脱位并截瘫的治疗体会

胸腰段骨折脱位并截瘫多为脊髓圆锥和马尾神经损伤.作者自1997年以来,采用切开减压复位A-F固定治疗胸腰段骨折脱位并截瘫25例,收效良好,现将其治疗体会总结如下.     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

持续骨盆牵引治疗胸腰椎骨折脱位

作者采用持续骨盆牵引治疗胸腰椎骨折脱位 12例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。临床资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 2岁 ;T1 2 骨折脱位 2例 ,L1 骨折脱位 6例 ,L2 骨折脱位2例 ,L3骨折脱位 2例 ;完全性截瘫 2例 ,不完全性截瘫 10例 ; °脱位 6例 , °脱位 4例 , °脱位 2例。治疗方法　患者仰卧床上 ,腰部加充气垫 ,垫高 15 cm ,将骨盆牵引带固定于髂嵴处 ,通过床头滑轮行水平牵引 ,牵引重量约为体重的 70 % ,每日牵引 8～ 12个小时 ,牵引 3天后摄腰椎正侧位片复查。如无神经症状牵引 3周后予充气式弹性脊…     

椎管减压改良椎弓根钉治疗多节段脊柱骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,我院采用椎管减压、张功林〔1〕改良椎弓根钉治疗胸腰椎、腰椎多节段脊柱骨折 2 1例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 32岁。坠落伤 11例 ,砸伤 6例 ,交通事故 4例。根据Ｋｏｒｒｅｓ〔2〕分类 ,相邻型多节段脊柱骨折 18例 ,非相邻型 3例。损伤平面Ｔ11～Ｔ12 节段 4例、Ｔ12 ～Ｌ1节段 9例、Ｌ1～Ｌ2 节段 3例、Ｌ2 ～Ｌ3 节段 2例、Ｔ12 Ｌ2 节段 1例、Ｌ1Ｌ3 节段 1例、Ｌ2 Ｌ4节段 1例。均有碎骨块突入椎管 ,椎管的狭窄程度按Ｗｏｌｔｅｒ分类〔3…     

Dick钉固定失误的常见原因——附7例临床资料分析

自１９８７年Ｄｉｃｋ〔１〕报道应用经椎弓根后路固定器械治疗脊柱骨折脱位以来,国内应用较为广泛。因此Ｄｉｃｋ钉固定失误情况也较常见,现总结如下。１临床资料本组７例,男６例,女１例。年龄１９～４３岁,平均２９岁。砸伤２例,摔伤３例,车祸２例。Ｔ１１～１２...     

AF器械的手术配合8例

我院自2004年6月-2005年8月对9例胸腰段骨折半脱位后表现有截瘫或截瘫进行性加重者实施手术治疗，将手术配合介绍如下：     

胸、腰段脊柱骨折后腹胀的辨证施护

胸、腰段脊柱骨折后腹胀是临床上较为常见的急重症。患者多为坠跌而受伤,瘀血内蓄,遏久生热,浊气内聚,腑气不通,而致腹胀、便秘,患者痛苦较大。我院骨伤科１９９５年１月～１９９９年１２月共收治胸、腰段骨折患者５３例,其中伤后腹胀者３８例。在护理工作中,取得较满意疗效。现将３８例胸、腰段脊柱骨折后腹胀患者的辨证施护体会总结如下。１临床资料本组５３例中,男２８例,女２５例;年龄４２～７９岁,平均５２岁;Ｔ１２骨折１８例,Ｔ１２～Ｌ１骨折２３例,Ｌ１骨折１２例;伤后腹胀者３８例,Ｔ１２～Ｌ１骨折后腹胀为１９…     

波浪板腰垫矫正胸腰段椎体压缩性骨折40例

胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折是指胸椎11、12和腰椎1、2骨折,垫枕与背伸练功是中西医结合治疗胸腰段屈曲型压缩性骨折的有效办法。为充分发挥中医垫枕治疗胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折的优势,笔者自1998年5月以来用自行设计制造波浪板腰垫,体外矫正胸腰段椎体屈曲型压缩性骨折40例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组40例中,受伤椎体44个,其中2个伤椎者4例;男32例,女8例;年龄17～62岁,平均39.5岁。2　材料与方法2.1　脊柱腰曲段相关数据测量　根据腰曲前凸生理性弯曲现象,首先在核磁共振图中界定出正常人腰曲段的上、下端点,在胸8棘突…     

胸腰段椎体骨折合并截瘫临床观察

自2000～2006年，作者先后收治胸腰段椎体骨折合并截瘫病人37例，经早期对损伤节段进行椎管减压复位与坚强内固定，解除了骨折对神经组织压迫，避免了神经组织再损伤，取得了满意疗效。为总结经验，现做回顾性分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组37例，男22例，女15例，年龄19～54岁，平均34岁。L1椎体骨折者14例，k者3例。T12者17例，T11、T12椎体同时骨折3例。均合并神经损伤，     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

胸腰段椎体压缩性骨折的护理体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治胸腰段椎体压缩性骨折患者 2 11例 ,其中不合并脊髓和神经损伤者 2 0 0例 ,对这 2 0 0例患者采取了腰围加垫外固定 ,部分患者配合反张牵引 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,其中男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 12～ 86岁 ,平均 4 6 .2岁 ;单节椎体骨折 10 2例 ,2个以上椎体骨折 98例 ,以T12 —L1椎体为最常见 ,共 78例。全部骨折均为屈曲型 ,均无截瘫、不全截瘫及神经根症状。按照传统的椎体压缩性骨折分度为屈曲分离暴力型 ,椎体无明显向前及侧方移位 ,无斜…     

桃核承气汤在胸腰椎骨折创伤治疗中的运用

1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.1岁 ;入院时病程最短 1.2h,最长 7d,平均 1.36 d;出现腹胀、便秘情况最短 1d,最长 5d,平均 2 .4 d。1.2　骨折类型 :波及胸 11骨折 12例 ,胸 12骨折 4 5例 ,腰 1骨折 73例 ,腰 2骨折 4 3例 ,腰 3骨折 5例 ,腰 4骨折 3例 ;其中单纯压缩骨折 137例 ,椎体有粉碎骨折 17例 ;稳定型骨折12 8例 ,不稳定型骨折 2 6例 (AO胸腰椎骨折分类法[1 ] ) ;单椎体骨折 113例 ,2节或 2节以上骨折 4 1例 ,其中 2 1例合并胸椎、骨盆或其它四肢骨折。所…     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位188例报告

AF系统系钉捧类椎弓根内固定器械 ,由 RF演变而来 ,与 Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简便、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、脊柱后凸角矫正充分的优点。我院自1997～ 1998年应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 188例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 188例中 ,男 145例 ,女 43例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 36岁。坠落伤 12 5例 ,砸压伤 32例 ,车祸伤 31例。损伤部位 T1 1 节段 10例 ,T1 2 节段 5 2例 ,L1 节段 6 3例 ,L2节段 38例 ,L3节段 14例 ,L4节段 8例 ,L5 节段 3例。骨折类型按 Denis分类 ,压缩…     

撬拨复位改良DICK支架外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自 1987年以来 ,我们采用撬拨复位改良Ｄｉｃｋ支架外固定的方法治疗胫骨平台骨折 15例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。车祸伤 12例 ,