老年急性重症胆管炎治疗体会(附38例报告)

<正>急性重症胆管炎(ACST)一般是指细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,当伴有胆道梗阻所致胆道内细菌感染严重时,就会出现腹痛、寒战、高热、黄疸、感染性休克和神经精神症状等严重的临床症状,老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为     

老年原发性高血压病的护理干预体会(附136例分析)

高血压病是严重危害人类健康的最常见疾病之一,是我国老年人最常见的心脑血管病(如冠心病、脑卒中等)的主要危险因素,也是老年人致死的主要疾病。本文对我院1999年1月至2003年12月间收治的136例老年高血压病患者随机分为两组,对其中一组进行护理干预,观察两组疗效并进行分析。1     

非结石性胆囊炎的手术治疗探讨(附35例报告)

腹腔镜胆囊切除术 (ｌｏｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ)是目前治疗胆囊良性病的首选术式 ,但对非结石性胆囊炎患者 ,行手术治疗时 ,医生及患者都有顾虑 ,对手术效果难以预测。我科自 1999年 12月至2 0 0 1年 8月开展ＬＣ以来 ,由于手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点 ,现已行 6 32例 ,其中非结石性胆囊炎患者 35例 ,经随访观察 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 4 2岁。临床症状均有上腹反复隐痛、腹胀 ,与进食油腻物有关 ,疼痛无规律 ,病程 3月～ 32年 ,按胃病…     

脊髓型颈椎病手术方法的探讨(附15例报告)

随着人口老龄化,对颈椎病认识的提高及经济水平的增长,在贵州地区愿意接受颈椎病手术的病人越来越多。自2006年5月至2007年7月,我科在近年脊髓型颈椎病最新理念的指导下,手术治疗该类病人15例,疗效满意,对脊髓型颈椎病的手术方法有了一定认识。现就15例病人临床资料的回顾分析,     

胃Dieulafoy病的诊断和治疗(附3例报告)

Dieulafoy病是上消化道大出血的罕见病因之一,误、漏诊率高,死亡率在10％左右。近2年来本院收治胃Dieulafoy病3例,死亡1例,结合国内报道,讨论如下。病例介绍例1,男性,37岁,因突发呕血伴黑便3天入院。3天内反复出血,总失血量约2000ffil,入院后行两次胃镜检查,第一次胃镜未发现明显病变,第二次胃镜示责门下4cm近小弯侧前壁约0．scm直径浅溃疡,中间附有血痴,取活检后大出血休克。急诊行近端胃大部切除术,术后痊愈出院。例2,男性,59岁,因腹痛1天后呕血合并便血2天入院。入院前总失血量约3000ml,急诊胃镜检查示贡门下Zcm处…     

老年人胆道疾病的特点与处理(附184例分析)

目的探讨老年人胆道疾病的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析184例老年人胆道疾病的临床资料。结果本组有173例予手术治疗，手术组162例治愈，10例好转，1例死亡，死亡原因为术后突发心梗。本组有合并症102例。术后共发生并发症8例，其中急诊手术组并发症发生率（13．1％）高于择期手术组（2．2％）（P〈0．05）。结论老年胆道疾病患者虽然合并症多，但仍以手术治疗为主，掌握好手术时机，选择恰当手术方式，积极治疗合并症，能取得良好的临床效果。     

老年人结核性胸膜炎的诊断与治疗

结核性胸膜炎是一种传染性的疾病,也是我国重要的呼吸系统疾病,常多发于中青年人群,但近些年此病呈现逐年上升的趋势,有报道内科住院患者中约3.5％为结核性胸膜炎.若结核性胸膜炎不加以治疗,任其自然发展,约有60％～65％的患者会发展为活动性的结核病[1].现阶段,我国人口老龄化日趋激烈,特别是老年结核性胸膜炎的发病率急剧上升.     

老年复发性阿弗他溃疡的综合治疗(附75例报告)

目的探讨老年阿弗他溃疡的综合治疗方法。方法选取我院门诊及住院老年复发性阿弗他溃疡患者150例,随机分为2组,每组75例。治疗组运用综合治疗方法,即皮下注射胸腺肽α1,康复新液含漱及内服,同时局部溃疡面涂擦维生素B2+复合维生素B+地塞米松;对照组给予口服维生素B2+复合维生素B,同时含服华素片。结果治疗组有效率为97.33%,与对照组(82.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用上述综合治疗方法治疗老年复发性口腔溃疡疗效显著,且无不良反应,临床可考虑选择应用。     

偶发前列腺癌的临床治疗探讨(附28例报告)

目的 探讨偶发前列腺癌的治疗。方法 对28例偶发前列腺癌病例进行临床总结,病理诊断后28例均施行了去势手术。结果 26例获得随访,A1期18例,A2期8例,随访时间10个月至8年,存活18例,最长时间为8年。结论 对偶发前列腺癌去势手术可降低进展率,A1期可无需行根治性治疗,术后随访要监测PSA。     

老年内科疾病并发多器官功能衰竭的临床分析(附28例报告)

老年内科疾病并发多器官功能衰竭的临床分析（附２８例报告）长治医学院附属医院（０４６０００）呼焕风费丽萍赵华善长治市郊区医院牛海苏老年人并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）近年来日渐受到重视，但对老年人并发ＭＯＦ的临床特点如何，未见文献报道，我们回顾并总结了我...     

老年胆囊结石病的临床特点与外科治疗(附33例报告)

目的通过对老年胆囊结石病的临床特点的分析、以提高诊疗水平,方法:对我们从199 7．7-2005．12诊治的33例老年胆囊结石的病例资料进行回顾时分析。结果:经过积极冶疗,大部分病例冶愈,但仍有2例病情恶化,结论:老年胆囊结石病人应注意其临床表现不典型,病情演变复杂,并存疾病多,应及时治疗。     

微波治疗鼻出血(附254例报告)

鼻出血是耳鼻喉科临床中的常见急症,我院自1994年至今用微波凝固法治疗鼻出血患者254例,取得了比较满意的效果,总结如下。1资料与方法1.1一般资料:254例鼻出血患者中,男134例,女120例,年龄10~76岁。鼻腔前部出血141例,后部出血113例。1.2治疗方法:采用WNZ—1C型微波治疗仪,Olym     

非结核性分支杆菌病(附一例报告)

我们遇非结核性分支杆菌病一例,现报道如下。1　病历摘要患者:男,44岁。主因发热,畏寒10d,伴头痛,轻咳于1995年3月2日常诊入院。患者于入院前10d去上海出差时出现发热,以午后为著,伴畏寒、头痛、轻咳、少量白痰,体温在37℃～39℃之间。无咽痛、鼻塞、流涕;亦无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛及胸痛、气促等症状。在当地(上海)静滴洁霉素、庆大霉素,口服先锋霉素号治疗6d无效。患者从发病以来食欲尚可,精神欠佳,二便正常。既往体健,否认结核、肝炎病史及接触史。无牲畜接触史。其母患有糖尿病。入院查体:体温37.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min…     

浅论对老年糖尿病患者实施健康教育的效果评价(附90例报告)

目的探讨对老年糖尿病患者实施健康教育的效果。方法对90例老年2型糠尿病患者采用多样化教育方式,包括口头教育、文字教育、想象化教育以及电教化宣讲糖尿病的基本知识。然后对糖尿病的基本知识的了解和认识程度、合理控制饮食的执行情况和对科学适量运动的理解和参与情况、药物治疗的不良反应的处理情况、并发症诊治进行评定,以及健康教育前后空腹血糖、餐后2h血糖的测定。结果90例老年糖尿病病人通过健康教育后,对糖尿病的基本知识、合理饮食的控制、积极参与运动锻炼、血糖的自我检测能力提高,不良生活习惯降低;空腹血糖和餐后2h血糖健康教育前后比较有统计学意义(p<0.05)。结论老年糖尿病患者的健康教育能控制病人病情发展,降低并发症的发生率,促进健康,提高病人生活质量。     

老年支气管哮喘的临床特点(附38例报告)

目的：老年期是支气管哮喘发病的第2个高峰，由于老年生理和病理的特点，决定了老年支气管哮喘病人在发病和临床表现上的一些特点。方法：对38例老年支气管哮喘和同期住院的36例非老年支气管哮喘患者在临床表现特征上进行了比较分析。结果：老年支气管哮喘在临床上具有以下特点：（1）起病年龄较晚，哮喘状不典型；（2）慢性支气管炎（慢支）、肺感染、肺心病是常见的基础病，发病诱因以感染为主；（3）伴发病及合并症多，本组老年支气管哮喘伴发基础疾病占100％；（4）结合老年人自身特点，在治疗时多采用小剂量、联合用药。结论：老年支气管哮喘患者病情复杂，临床症状不典型，合并症多，在临床上容易造成误诊和漏诊，治疗难度大，预后较差，应提高对老年支气管哮喘的诊疗水平。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治(附32例报告)

目的 探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗经验.方法 我院于2006年4月至2011年9月,共收治了32例老年急性梗阻性胆管炎患者,回顾分析其中的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 9例非手术治疗,治愈7例,死亡2例,23例手术,治愈21例,死亡2例.结论 积极的手术治疗是治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的重要手段,手术时机和正确的手术方式是提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治愈率和降低其死亡率的关键.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的体会(附21例报告)

股骨粗隆间骨折是老年人一种常见多发骨折.由于患者年龄大,体弱多病,骨质疏松,伤后患肢畸形,不敢活动.非手术治疗多以牵引治疗为主,患者卧床时间长,易发生各种并发症,给其康复和护理带来不便.我院自2001年1月～2006年6月开展切开复位DHS治疗股骨粗隆间骨折21例患者,取得了满意的效果.报告如下.     

老年2型糖尿病合并高血压并发症死亡原因分析(附116例报告)

随着我国人口老龄化加剧,老年高血压(EH)、2型糖尿病(2-DM)已是老年人重要疾病之一。心脑肾并发症是造成糖尿病死亡的主要原因[1]。为探讨2型糖尿病合并高血压的死亡原因及大血管器官并发症,回顾及追踪1999~2007年住我院糖尿病合并高血压死亡病例30例,对照同期死亡的2-DM17例,E     

全胰结石手术治疗的探讨(附2例报告)

目的 探讨全胰结石的治疗方法.方法 对2例全胰结石患者临床资料进行回顾性分析.结果 术后效果良好,常见症状如腹痛、腰部放射痛及脂肪泻等症状明显改善,保守治疗效果欠佳.结论 全胰结石的治疗首选手术,2例采取胰头十二指肠切除 胰体尾切除 全胰腺空肠Roux-en-Y吻合术,明显缓解胰腺炎症损害,改善外分泌功能,阻断内分泌受损进展,明显改善患者生活质量.     

老年人大肠癌并肠梗阻治疗体会(附28例报告)

目的探讨老年人大肠癌并肠梗阻的诊治。方法回顾性分析了28例老年人大肠癌患者的住院资料。结果一期切除吻合18例,姑息切除一期吻合5例。单纯造口术5例。发生吻合口漏1例,1例有糖尿病患者切口感染,1例死于心肌梗塞。结论老年人大肠癌并肠梗阻患者,应加强围手术期管理,争取一期手术,姑息手术仍有重要意义,手术方式设计要合理。