手术治疗声带息肉70例体会

对70例声带息肉患者分别采用局麻下纤维喉镜或直达喉镜摘除息肉或全麻下支撑喉镜摘除息肉。结果，随访1-15个月，效果良好，认为在声带息肉手术方式和麻醉方式的选择中综合考虑各种因素是保证手术安全有效治疗的重要一步。     

间接喉镜联合纤维喉镜手术摘除声带大息肉40例

目的：探讨间接纤维喉镜联合纤维喉镜行声带大息肉摘除的效果。方法：在间接喉镜下嘱患者深吸气或发＂依＂音,当息肉暴露于间接喉镜下时,迅速夹除息肉,在纤维喉镜下夹除残余息肉并修整创面。结果：全部病例均未出现喉痉挛及麻醉不良反应。手术均一次完成,4例Ⅰ度喉梗阻患者术后梗阻症状立即解除。痊愈34例,好转6例,痊愈率达85%,均无声带粘连等并发症发生。结论：间接喉镜联合纤维喉镜行声带大息肉摘除,方便、经济,该手术较适合在不具备全麻支撑喉镜下声带大息肉摘除的基层和社区医院开展。     

电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术（附182例临床分析）

目的 探讨表面麻醉电子鼻咽喉镜下声带小结及声带息肉摘除术的疗效.方法 对182例患者行门诊电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术.一次性完成手术176例,2次完成手术6例.结果 术后1个月所有患者无声音嘶哑,嗓音恢复正常.结论 电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除疗效确切,具有视野清晰、操作准确、微创等优点.     

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术200例临床观察

目的探讨电视纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结的临床价值。方法回顾性分析200例声带息肉、声带小结患者采用局部麻醉电视纤维喉镜下摘除的临床资料。结果200例均成功摘除声带息肉、声带小结,手术成功率为100.0%;术后治愈129例(64.5%),有效71例(35.5%),总有效率为100.0%。结论电视纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除,操作方便,创伤小,费用低。配以术者娴熟技巧,手术成功率高,临床疗效满意。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术67例报告

目的探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的手术治疗的可行性。方法对67例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术。结果 67例中35例1次钳取完成,24例多次钳取完成,8例因咽反射过重无法手术改全麻行支撑喉镜手术。术后大多数患者1～2周内声音恢复正常,少数患者1个月左右明显改善。复查随访6～12个月,未见息肉残留,亦未见声带损伤改变,有7例患者因用嗓过度(其中销售员3例,小学老师2例,酒店服务员2例)复发,其余未见复发。结论纤维喉镜声带息肉手术操作简便、术野清晰、疗效确定,是治疗声带息肉的有效方法。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术130例

目的：探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的手术治疗。方法：130例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术。结果：130例114例1次钳取完成,26例分2～3次钳取完成。术后大多数患者1～2周内声音恢复正常,少数患者1个月左右恢复。全部复查随访未见息肉残留,亦未见声带损伤改变。结论：纤维喉镜声带息肉手术操作简便、术野清晰、疗效确定,是治疗声带息肉的一种比较好的方法。     

静脉麻醉及局麻下喉显微手术

为在支撑喉镜及手术显微镜下切除声带息肉等喉良性病变,在静脉麻醉及局麻下对 ３４ 例施行支撑喉镜喉显微手术。结果表明,手术疗效良好。提示在静脉麻醉及局麻下可对声带息肉等喉良性病变行支撑喉镜喉显微手术。     

30例支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用研究

目的探讨支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用。方法回顾性分析2010年8月—2012年2月该院在支撑喉镜下行声带息肉摘除手术患者的临床资料,分析支撑喉镜下声带息肉摘除手术的优缺点。结果该组30例患者,一次性治愈24例,好转4例,无效2例,总有效率93.3%。2例无效为广基型伴声带肥厚。该组患者无前牙松动,伤及软腭粘膜1例。术后当天咽喉疼痛1例,检查无异常后自行消失。结论支撑喉镜下声带息肉摘除手术效果好,操作准确,术后反应较小,值得临床推广。     

纤维喉镜下钬激光治疗难治性声带疾病80例

目的探讨纤维喉镜下钬激光治疗难治性声带疾病(不适合全麻下行支撑喉镜手术的声带良性疾病和癌前病变)的疗效。方法回顾性分析2002年4月~2004年9月间收治的80例难治性声带疾病患者,其中声带息肉56例,声带乳头状瘤18例和声带角化症6例。均在局麻下行纤维喉镜下钬激光治疗。结果痊愈者74例(92.5%),好转者6例(7.5%),无1例声带损伤及并发症。结论对支撑喉镜下喉部手术困难者用本法治疗方便;声带癌前病变的近期疗效良好。     

支撑喉镜和电子喉镜下声带息肉摘除术的临床对比

目的 通过评价支撑喉镜和电子喉镜下声带息肉摘除术的效果,总结提升声带息肉患者治疗效果的临床方法.方法 随机选择88例声带息肉患者(实验组),选择电子喉镜下声带息内摘除术;同时选择同期住院治疗的220例声带息肉患者(对照组),选择支撑喉镜下声带患内摘除术,观察比较2组患者治疗情况.结果 实验组临床治疗有效率89.77％,与对照组65.91％对比(P＜0.05),实验组带蒂息内的摘除有效率1 00.00％优于对照组84.42％(P＜0.05),2组广基息肉的摘除效果差异有统计学意义(P＜0 05);实验组软腭损伤率0.00％与对照组13.64％比较(P＜0.05).结论 基于声带息内患者,支撑喉镜和电子喉镜下声带息肉摘除术各有优点,其中电子喉镜下声带患肉摘除术的效果更加突出,可推广.     

支撑喉镜下声带息肉摘除术118例的麻醉体会

目的总结支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉处理经验。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术118例,对麻醉的选择、术中监测、麻醉并发症的处理等方面的经验进行回顾性分析。结果118例手术用ID:4.0~5.5mm小直径气管导管行气管内插管机控呼吸,芬太尼、利多卡因-丙泊酚静脉复合全麻,麻醉手术顺利,术后无麻醉及手术后并发症。结论合理的麻醉方法选择,严密的术中监测,积极的并发症预防和处理是此类手术麻醉成功的关键。     

全身麻醉支撑喉镜下声带息肉手术的疗效观察

目的:观察全身麻醉支撑喉镜下声带息肉手术的疗效。方法:回顾性分析行全身麻醉支撑喉镜下声带息肉手术治疗的90例患者临床资料。结果:患者手术效果良好,治愈83例,好转7例;其中2例黏膜下淤血、1例舌体麻木经治疗得以有效恢复。结论:全身麻醉支撑喉镜下声带息肉手术可精确、彻底的切除病变组织,其操作方便安全,效果良好,并发症较少,值得广泛应用。     

经纤维喉镜摘除声带息肉63例分析

声带息肉是耳鼻咽喉科常见病和多发病，手术为主要治疗方式。随着纤维喉镜在临床的广泛应用，我科于2007年6月至2009年3月采用日本lympus光导纤维喉镜在局麻下行声带息肉摘除手术63例，收到满意临床效果，现报告如下。     

静脉复合麻醉支撑喉镜显微手术治疗声带息肉及声带小结300例分析

声带息肉及声带小结的治疗方法较多，计有间接喉镜下摘除术、纤维喉镜下摘除术，电视监视下手术摘除，支撑喉镜下摘除术以及全麻喉显微手术等。我科自1993年1月一1997年7月期间行静脉复合麻醉支撑喉镜显微手术治疗声带息肉及声带小结共600余例，随机抽取其中300例进行分析。本术式由于使用显微镜，能辨别术前肉眼不易发现的细小病变，手术精确度高，术后痊愈率明显提高。豆资料与方法1．1资料本组300例住院病人，男127例，女173例。年龄最小16岁，最大58岁。其中声带息肉253例（单侧165例，双侧88例），声带小结47例。病程最短1月，最长10年…     

电视支撑喉镜下声带手术30例疗效分析

目的评价电视支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结的临床疗效。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行支撑喉镜下声带息肉和声带小结摘除手术的患者30例,在电视支撑喉镜下手术切除治疗,效果满意。结果术后复查患者发音明显改善,声嘶消失,声带及发音基本接近正常,无复发,无严重并发症,30例中治愈28例,有效2例。总有效率100%。结论电视支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结,操作方便、安全快捷,具有放大性、图像清晰,疗效满意,值得临床推广。     

喉罩下经纤维喉镜行声带息肉摘除术的临床应用

目的比较纤维喉镜和支撑喉镜下行声带息肉摘除术对心率、血压的影响。方法 100例声带息肉摘除手术病例,年龄30～52岁,体重45～75 kg,ASA:Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组:纤维喉镜(50例)和支撑喉镜(50例),术前常规肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥0.1 g,入室后开放静脉输液,连接多功能监护仪持续监测HR、SBP、DBP、MAP、SPO2、PetCO2、气道峰压(Ppeak)。记录患者麻醉前、插入喉罩或气管插管即刻、机械通气5 min、纤维喉镜和支撑喉镜置入时、息肉摘除时、手术结束时、MAP、HR、SPO2,气道峰压(Ppeak)及各时点呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)。结果置入喉罩(气管插管)进行机械通气后和手术操作及术毕HR、MAP组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维喉镜进入气道后,Ppeak稍有增加,但都在正常范围内,PetCO2无明显变化。结论改良喉罩通气全麻下经纤维喉镜行声带息肉摘除,能明显抑制术中操作引起的不良反应,对血液动力学影响小,具有拔管快、苏醒早、麻醉安全性高的优点,不失为一种较好的麻醉选择。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术71例分析

目的：探讨声带息肉摘除的最佳方式及如何利用手术技巧降低并发症等。方法：71例患者全部采用气管插管全麻支撑喉镜下手术切除。结果：术后第1天发音正常者57例（80.3％）,术后2～3天发音正常者13例（18．3％）。结论：采用气管插管术全麻支撑喉镜下声带息肉切除,优于局麻间接喉镜下声带息肉切除,可减轻病人痛苦,充分暴露声带,从而使手术精确、彻底,减少术后并发症．达到好的治疗效果。     

细导管经鼻气管内静脉复合全麻在声带手术中的应用

细导管经鼻气管内静脉复合全麻在声带手术中的应用粤北人民医院麻醉科（５１２０６０）黄燕虹，申中秋，张孟贤支撑喉镜下显微外科摘除声带息肉或结节是一操作精细，手术时间短、麻醉要求高的手术，既往常采用局麻、表麻，近１０今年来多选用气管内插管全麻，优点是能维持...     

电子喉镜下声带息肉摘除242例疗效分析

目的：探讨表麻电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法：2006年8月～2008年8月，242例患者行门诊电子喉镜下声带息肉摘除术。一次性完成手术224例，2次完成手术18例。结果：术后1个月所有患者无声音嘶哑．嗓音恢复正常。嗓音声学参数和术前比较，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：电子喉镜下声带息肉摘除疗效确切．具有视野清晰、操作准确、微创等优点，值得推广应用。     

不同入路下声带息肉微波治疗的结果比较

目的:研究纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果。方法:将2006年8月~2007年8月收治入院的96例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组52例,支撑喉镜组44例,在不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术治疗。术后定期观察治疗效果,进行对比分析,同时进行不同手术进路方式的手术时间、卫生经济学评价。结果:(1)2组不手术进路下进行声带息肉微波凝固手术治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术,在卫生经济学方面纤维喉镜组明显优于支撑喉镜组(P>0.05)。(3)2组不同手术进路下进行声带息肉微波凝固手术,在手术时间方面纤维喉镜组明显短于支撑喉镜组(P>0.05)。结论:纤维喉镜较支撑喉镜更为安全、方便、经济。在卫生经济学方面,纤维喉镜下手术存在明显优势,并且具有痛苦小、风险小、开展方便等优点。