颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血63例疗效观察

目的：总结颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法：对63例病人进行回顾性研究，分析手术指征，治疗机理及其优点。结果：58例治愈，死亡5例。再出血4例，无颅内感染，张力性气颅病例发生。结论：钻孔引流是一种治疗高血压脑出血安全，有效、并发症少的微创手术。     

早期钻孔引流治疗高血压脑出血60例分析

目的探讨在CT定位引导下早期钻孔引流治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者60例经CT检查确诊后,早期在局麻下行颅骨钻孔引流置管,术后运用尿激酶5万U加生理盐水3ml溶解血肿并引流血性降解产物。结果术后生存50例（83.3%）。出院时根据日常生活活动能力分级标准：Ⅰ级10例,Ⅱ级14例,Ⅲ级16例,IV级8例,V级2例。手术优良率66.7%（40/60）。死亡10例,死亡率16.7%（10/60）。结论早期钻孔引流治疗高血压脑出血是一种简单、安全、有效的手术方法。     

钻孔引流联合尿激酶治疗高血压脑出血的护理观察

高血压脑出血是急性脑血管病中致残率及病死率最高的一种疾病[1]。钻孔引流是外科治疗方法之一。一般出血后6h即形成血凝块,单纯引流不易引出,注射尿激酶可使血肿由固态变为液态,使血肿引流充分,以减轻血肿对脑组织的压迫,降     

普通钻孔置管引流治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨普通钻孔置管引流治疗高血压脑出血的疗效.方法:对64例病人进行普通钻孔置管引流手术,术后配合引流管冲洗及尿激酶引漉管内注入的方法.结果:64例病人存活55例,根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级14例,皿级17例,Ⅳ级7例,Ⅴ级1例.结论:该手术局麻下操作,手术创伤小,时间短,费用低,疗效可靠,所需设备简单.     

颅骨钻孔抽吸引流治疗脑出血的护理体会

颅内钻孔抽吸引流治疗脑出血是由我院脑血管外科在最近几年来开展的一项新技术．自1993年以来施科应用此技术，治疗脑出血门例．现将几年来临床采用此技术治疗3例高血压脑出血的术后护理体会报道如下．l临床资料3例病人均经头颅CT证实脑出血后大血肿．其中外侧型2例，混合型1例，年龄均在65岁以上，均为男性．2方法本方法适用于脑出血后大血肿，出血量超过40ml以上急性期的患者．它是利用头颅CT扫描对颅内血肿定位，颅内钻孔穿刺人工抽吸血肿引流术．在穿刺抽吸血肿后，注入等量的尿激酶生理盐水使血块溶解引流，并维持囊腔内压，防止再出…     

超早期颅骨钻孔双管引流治疗老年性重型高血压脑出血

目的 :探讨高血压脑出血有效、微创的治疗方法及手术时机、适应证。方法 :对 4 1例老年高血压脑出血破入脑室患者于起病 7h内颅骨钻孔行双管引流 ,术中抽吸血肿 ,术后尿激酶灌洗治疗。结果 :临床功能全部恢复或部分恢复 35例 ,肢体严重瘫痪 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 1例 ,总有效率 85 .4 % ,病残率 12 .2 % ,病死率 2 .4 %。结论 :超早期颅骨钻孔双管引流是治疗高血压脑出血破入脑室的有效、微创的方法 ,该手术具创伤小 ,操作简单 ,手术时间短等特点。     

头皮切开颅骨钻孔穿刺外引流治疗高血压脑出血临床分析

我院2000年1月至2010年1月根据患者年龄、脑出血时间、出血量多少、昏迷程度等采取头皮切开颅骨钻孔穿刺置管外引流的方法，每日两次向血肿腔内注入尿激酶治疗高血压脑出血108例，其中5例术后血肿量增多，实施了开颅血肿清除术，余103例术后3～5d的治疗，经颅脑CT复查血肿基本消失，成功率达95．4％。手术创伤小，患者恢复快，费用低，     

高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的探讨

目的探讨高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的关系。方法选取2008年1月~2013年12月期间诊断为高血压脑出血并行钻孔引流治疗的患者86例,根据手术时间将患者分为<12 h组(40例)和>12 h组(46例),对其临床资料进行回顾性对照研究。结果 1总有效率、治愈率比较:<12 h组的总有效率、治愈率均优于>12 h组,差异有统计学意义(P<0.05);2脑水肿范围比较:<12 h组的脑水肿范围明显小于>12 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血<12 h行钻孔引流手术治疗效果明显优于>12 h进行手术,能明显提高总有效率及治愈率,而且能缩小脑水肿范围,值得临床推广。     

钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝的疗效观察

目的探讨钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝的临床疗效。方法选取我院急诊科收治的90例高血压脑出血合并脑疝患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,观察组先行快速钻孔血肿引流,随后给予开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,经治疗6个月后采用格拉斯哥转归量表(GOS)评价两组患者的预后情况。结果观察组的理想治疗率明显高于对照组。术后24h不良反应发生率高于对照组。结论钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝可快速缓解颅内压,降低病死率,具有临床推广应用价值。     

高血压脑出血微创引流70例疗效观察

我院自2007年1月-2010年3月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对70例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 高血压脑出血患者70例,男38例,女32例,年龄38～84岁,中位年龄52.4岁.血肿量20～30ml 21例,30～50ml 42例,＞50ml 7例.     

高血压脑出血与高血压病的相关性研究

目的探讨高血压脑出血发生与预后与高血压病的关系。方法选取常德市第一人民医院2009年1月至2010年1月收治的107例高血压性脑出血患者,根据其血压情况分为高血压组和正常组,跟踪观察血压变化与发生脑出血及预后的关系。结果 107例患者中有高血压88例(82.24%),未有高血压19例(17.76%);在高血压组中,血压控制良好的患者预后优于血压控制不当的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病与高血压脑出血有密切关系,在治疗过程中应严密监测患者血压,并进行有效的控制,方能提高预后质量。     

基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效对比

目的探讨基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的效果对比。方法本次研究选择的对象共80例,对照组40例行开颅血肿清除术,观察组40例采用钻颅细吸术。结果两组GCS评分无明显差异,MESSS评分无明显差异,对照组死亡3例,占7.5%,对照组死亡4例,占10%,两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗效果无明显差别,临床需依据患者的病情对术式进行合理选择。     

高血压脑出血的手术治疗

目的　提高高血压脑出血病人的手术治愈率 ,降低死亡率。 方法　 回顾性分析了 176例高血压脑出血病人的手术治疗 ,将其分为早期 (6h以内 )、中期 (6～ 12h)和晚期 (12h以后 )手术 ,分别分析其疗效。 结果　早期手术 6 4例痊愈 4 8例 ,死亡 6例 ,重残 12例 ;中期手术 89例 ,痊愈 4 3例 ,死亡 7例 ,重残 31例 ,植物生存 4例 ;继发性脑积水再次手术分流 4例。晚期手术 2 3例 ,痊愈 6例 ,植物生存 1例 ,重残 16例。 结论　 ①伴有出血性疾病 ,恶性高血压和呼吸道梗塞者为手术禁忌症。②幕上血肿 >2 0ml无手术禁忌症者均可行手术治疗。③强调早期手术。     

尼莫地平对脑出血治疗的研究

目的 探讨尼莫地平对脑出血(ICH)患者的脑血肿、脑水肿的影响.方法 选择脑出血患者80例,共分4组,每组20例.3组治疗组除基础治疗外,分别在发病6h内、48h、5d分别给予静脉滴注尼莫地平(尼立苏注射液)10mg,每日1次,均14d;对照组只用基础治疗.4组患者分别在入院时、5d、14d据CT记录血肿体积和水肿带面积.结果 尼莫地平没有促进血肿吸收的作用,但可以减轻脑水肿,3组治疗组的水肿带面积与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 尼莫地平对脑出血有较好临床疗效,在脑出血后早期应用(6h内)疗效更佳.     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。     

76例急性脑出血的观察及护理体会

目的：探讨对急性脑出血患者的观察与护理体会。方法：通过对我院2001年7月～2005年5月收治76例急性脑出血患者的血压、脉搏、呼吸、瞳孔、颅内压,呕血便血、体温等的观察,分析患者的情况,采用相应科学的护理。结论：认真细致的临床观察和科学的护理,对病人的康复非常重要。     

急诊联合断流术治疗门脉高压症并食管曲张静脉破裂大出血的体会

目的总结急诊联合断流术治疗门静脉高压症并食管静脉破裂大出血的可行性、适应证、手术方法和疗效。方法选择16例门静脉高压症并食管静脉破裂大出血、肝功能Child-Pugh分级A级12例和B级4例的患者,使用国产吻合器行急诊联合断流术,并对临床资料进行回顾性分析。结果 16例全部顺利完成手术、成功止血并顺利康复,未发生吻合瘘及其他并发症。对其中l4例进行随访,随访时间1～8年,未发生再出血。胃镜复查,无食管吻合口狭窄,9例食管曲张静脉消失、7例减轻。结论急诊联合断流术止血效果可靠,方法简便、安全,只要严格掌握好适应证及手术程序,可以在基层医院开展。     

软通道血肿引流治疗高血压脑出血效果探讨

目的:探析软通道血肿引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:以2014年10月~2019年9月某院收治的45例高血压脑出血患者为主要对象,运用数字随机表法分组。对照组(n=22)采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组(n=23)采用软通道血肿引流治疗,对比治疗效果。结果:观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,观察组的NIHSS评分小于对照组,有显著差异。结论:采用软通道血肿引流治疗高血压脑出血的疗效显著,可优化手术指标,预后佳,值得推广应用。     

高血压脑出血微创穿刺手术时机对临床预后的影响研究

目的探讨脑出血微创血肿穿刺术治疗的手术时机对临床预后的影响。方法选取157例典型高血压脑出血患者,均行微创钻颅血肿清除术,按手术实施时间分为三组:A组(6h内手术者)53例;B组(7～24h内手术者)60例;C组(>24h手术者)44例。比较三组患者术后1个月的意识恢复、神经功能缺失及死亡情况。结果 A、B两组患者意识恢复良好者多于C组(P<0.05);在患者神经功能缺失评价中,A组患功能缺失低于B、C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05);三组患者死亡事件发生率无显著差异。结论有手术适应证的脑出血患者,在6h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术对患者的预后有重要意义。     

丹红注射液用于高血压性脑出血微创术围手术期58例

目的探讨高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液治疗的临床疗效。方法将116例行微创手术治疗的高血压性脑出血患者随机分为两组,各58例。对照组采用甘露醇常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。结果治疗2周后,观察组患者血肿吸收情况明显优于对照组（P〈0.05）;总有效率观察组为50.00%,明显高于对照组的37.93%（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压性脑出血微创术围手术期应用丹红注射液的临床疗效确切,且安全性好。