继发于血色病的糖尿病一例报告

血色病 (ｈｅｍｏｃｈｒｏｍａｔｏｓｉｓ)是铁代谢紊乱所致的罕见疾病 ,过多的铁质沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织 ,引起广泛纤维化及脏器功能损害。今报告一例血色病继发性糖尿病。患者 ,男 ,46岁。 7年前 ,患者面部逐渐发灰黑 ,5年前 ,逐渐出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状 ,经口服糖耐量及胰岛素释放试验 ,诊断为“2型糖尿病”。开始以磺脲类药物治疗 ,一年后 ,因血糖控制不佳改用胰岛素治疗 (每日剂量 32Ｕ) ,但血糖仍控制不佳 ,空腹血糖波动于 15ｍｍｏｌ/Ｌ左右。1998年 11月和 1999年 2月二次查血清铁蛋白增高 (分别为80 7和 >5…     

糖尿病并白塞氏综合征一例报告

糖尿病并白塞氏综合征一例报告向明珠，涂昭昊患者，男，６１岁。因烦渴、消瘦８年，肢体麻木，反复口腔、外阴溃疡３年，加重２０余天，于１９９２年３月２８日入院。入院前二年曾诊断为糖尿病，服降糖药有所好转。体检：ＢＰ：２０／１０．６ｋＰａ，下肢皮肤散在毛囊炎...     

糖尿病高血糖高渗综合征1例报告

患者男,24岁,务农,因“口干、多饮、多尿、消瘦、乏力5d”入院。5d前患者无明显诱冈出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热,伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,到我院就诊,查FPG87．0mmol／L。入院查体：T37．2℃,P127／min,R18／min,BP110／70mmHg,BMI27．68kg／m2。反应迟钝,烦躁不安,面色潮红,皮肤干燥弹性差,双瞳孔对光反射灵敏,颈软,双肺无啰音,心律齐,心音低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告

糖尿病高渗综合征伴急性肾小管坏死一例报告谢晓滨，张亿倬，刘国信，余颖患者，男性，６６岁，１９５５年９月２０Ｈ急诊入院。既往体健，一周前因右侧睾丸红肿、疼痛伴发烧而每日自在家以１０％葡萄糖液稀释抗生素静滴，在静滴后第三天出现明显的多尿、口干、多饮，第五...     

Albright综合征合并糖尿病一例

患者男 ,12岁 ,因多饮多尿多食半年 ,自发性右股骨骨折一天 ,于 1996年 3月入院。患者出生时前胸右上部 ,颈项部和左肩部及大腿皮肤有片状褐色色素沉着。 8岁时因跑步引起左股骨骨折 ,经治疗好转。有时感下肢疼痛。 9岁时阴毛、腋毛生长 ,近一年易性兴奋 ,有时遗精。半年前曾因多饮多食多尿 ,检查为糖尿病 ,平时不规则口服降血糖药物治疗 ,未出现过酮症和酮症酸中毒。父母为非近亲婚配 ,其祖母、父亲患 2型糖尿病。体检 :脉膊 86次 /分 ,血压 110 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,身高 16 8ｃｍ ,体型较肥胖 ,发育较同龄人高大 ,神清…     

Wolfram综合征一例报告

Ｗｏｌｆｒａｍ综合征一例报告吴雅英患儿，女性，１０岁。因糖尿病７年，加重伴乏力２０天，于１９９５年６月１５日入院。曾于１９８７年１２月２日以多饮、多尿４个月第一次入院。当时化验血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），尿酮体（＋）；Ｃ肽０．０９ｎｍｏｌ／Ｌ...     

Houssay综合征一例报告

糖尿病的自行缓解常常被临床医生所忽视，或简单地归咎于肾功能衰竭，不应忘记的是垂体前叶功能低下是使糖尿病自行缓解的重要原因，后者称为H。SS－say综合征。我们现报告1例如下。患者，男，55岁，因头痛5年于1994年2月17日入院。5年以来，头痛时轻时重，呈全头痛，头皮有压迫感。3年前无诱因出现多饮多尿，每日饮水4000～5000ml，血糖20mmol／I－，尿糖（洲），服优降糖、达美康治疗。l年后自行停药，多饮多尿的症状没有复发，尿糖（＋＋），未复查血糖。入院前1个月头痛加重，伴恶心呕吐，呕吐呈喷射状。发热，体温37"C～38"C。体检…     

糖尿病酮症酸中毒并偏侧颅底综合征一例报告

患者,女性,25岁,1型糖尿病史3年,胰岛素治疗2年,平时血糖在10～18 mmol/L之间。因意识不清9h于1998年12月19日入院。入院查体:T36.5℃,P100次/min,R25次/min,BP12/9 kPa,嗜睡,呼吸深大,余无阳性体征。实验室检查:WBC 20.8×10~9/L、N 83％、Na~+130mmol/L、K~+3.9mmol/L、Cl~-84 mmol/L、酮体阳性,CO_2CP:19 mmol/L,其他化验无异常。诊断:糖尿病酮症酸中毒,给予小剂量胰岛素静滴、     

原发性干燥综合征继发淀粉样变三例

风湿免疫性疾病是继发性淀粉样变的常见原因之一,以往认为类风湿关节炎和强直性脊柱炎最为常见。随着对干燥综合征认识的提高,国外报道原发性干燥综合征(pSS)继发淀粉样变并不少见,现将我院确诊的3例pSS继发淀粉样变患者报告如下。例1女,65岁,因口干、眼干3年余,鼻塞9个月于200     

2型糖尿病合并干燥综合征一例

患者,女性,65岁.因间断咳嗽,咳痰伴气短3年,再发半月入住我院呼吸内科.3年前出现咳嗽,咳痰,伴气促,以活动后明显,一直在当地卫生院治疗(具体药物不详),症状稍缓解.2010年ll月再次出现上述症状,于当地医院治疗(用药不详)后好转.半月前受凉后再次出现上述症状,并逐渐加重.既往有糖尿病史,未正规治疗.入院查体:T 36.4℃,P90次/分,R20次/分,Bp 110/70 mm Hg,身高1.56米,体重58kg,体重指数(BMI)=23kg/m2.神清,颈静脉充盈,肝颈征(－),双肺呼吸音低,双下肺闻及爆裂音.     

Wolfram综合征一例报告

患者男性,45岁,于1992年出现多饮、多食、多尿、乏力等症状,经血糖检测后诊断为糖尿病,血胰岛素:空腹9.2mU/L餐后2h14.0mU/L,未治疗,无糖尿病酮症出现。1998年患者右眼视力突然丧失,于301医院就诊,诊断为糖尿病眼底病变右眼底出血,经治疗后复明,格列本脲(优降糖)、二甲双胍降糖     

肾病综合征继发布-加综合征一例

患者男 ,36岁。因乏力、水肿 5个月余 ,加重 2周并伴腹胀、尿量减少 ,于 2 0 0 0年 4月 13日入院。患者于 1999年11月中旬无诱因出现双下肢轻度水肿 ,腰酸乏力 ,尿常规示蛋白 (++～ +++) ,诊断慢性肾炎 ,服雷公藤多甙 ,6片 /ｄ ,3ｄ后症状加重 ,自行停药 ;转诊另一中医院 ,尿常规检查结果同前 ,ＡＬＴ 87Ｕ/Ｌ ,仍诊断为慢性肾炎及药物性肝损害 ,给予泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,肝泰乐口服 ,2周后出院 ,泼尼松自行每周减药 5ｍｇ至 5 0ｍｇ/ｄ时 ,自觉症状仍未缓解。于 4月13日始来我院急诊。患者既往体健 ,否认有肾炎、肾病史 ,无甲、乙型肝炎史 ,…     

Hamman综合征一例报告

患：男，29岁，农民；住院号：788031。因无明显诱因地突然出现胸痛胸闷伴呼吸急促1．5小时来我院急诊，拟诊“气胸”住院治疗。既往有I型糖尿病病史7年．一直口服D666治疗，间断使用胰岛素．治疗过程极不规则，饮食控制不佳。本次病程中无呕吐，     

Klinefelter综合征并发2型糖尿病一例

患者男 ,2 1岁 ,诉多饮、多尿、多食易饥 4年余 ,体重减轻 5个月。4年前外院诊断为 2型糖尿病 (T2 DM) ,服中药治疗效差。半年后 ,先后在两所医科大学附属医院确诊为“T2 DM”,长期口服降糖药 ,间断服中药治疗 ,效果不著。两年后在广州某大医院诊断为“垂体瘤继发 T2 DM”,行伽玛刀手术无效。近半年病情加重 ,体重下降 6 kg,查空腹血糖(FPG) 11.2～ 18.2 m mol/L ,尿糖 ( ～ ) ,尿蛋白 ( ～ ) ,偶有酮体。既往无特殊病史 ,无性欲及遗精 ,无 DM家族史 ,父母非近亲结婚。体检 :血压 12 0 /90 mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa) ,身高 …     

肾病综合征、糖尿病合并毛霉菌感染一例

患者,男性,67岁,因间断颜面、双下肢浮肿10年,咳嗽、咳痰2天,发现尿酮体阳性1天,于2008年1月1日入院。10年前患者食用某食物后（具体不详）,出现颜面部、双下肢浮肿,就诊于我院肾内科,查尿蛋白（＋＋＋）,经进一步检查后诊断为“肾病综合征”,予以甲泼尼松龙治疗,病情好转后患者自行停药。之后上述症状又于分别1999年、2005年、2007年复发,均予以糖皮质激素治疗（此次为患者第四次复发,正采用“甲泼尼松龙-美卓乐32mg／d”治疗中）。     

如何鉴别继发糖尿病

从真正意义上讲,糖尿病是胰岛素分泌不足所致（称原发性糖尿病）,可有些表现出类似糖尿病的病症,并非胰岛素分泌不足造成,而是由其他疾病或因素继发而来（称继发性糖尿病）。两者的发病机理不同,治疗原则亦异。前者应针对胰岛素分泌不足采取治疗,后者则主要是治疗原发病,或对血糖增高的有关因素采取相应措施。     

2型糖尿病合并抗磷脂抗体综合征一例

抗磷脂综合征（APS）是一种自身免疫性疾病,合并2型糖尿病较少见。现将我院收治的1例2型糖尿病合并抗磷综合征患者,报告如下。     

类风湿性关节炎并CREST综合征继发干燥综合征一例

患者,女性,39岁。主诉四肢关节肿痛、皮下结节、反复腮腺肿大8年,于2005年11月20日入院。1997年3月双手指肿痛,握不住拳,1998年全身肌肉疼痛,起床费力,蹲站费力,消瘦,无发热。1999年双手近指关节肿痛,双腕肿痛,握不住拳,无力,渐有肘、膝关节肿痛,手指端遇冷皮肤发白。2000年11月手指皮肤紧绷,弹性差。手指关节、手背、腕关节、肘关节、膝关节等处有黄豆大结节,反复双侧腮腺弥漫性肿大、疼痛、口干。2001年实验室检查血尿常规正常,肝功肾功正常,RF1∶128( ),ANA1∶10( )、抗SSA( )、抗SSB( )、抗-dsDNA阴性。双手正位X片显示左手第2、3…