腰—硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻—硬膜外联合阻滞是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，肌松好，麻醉用药量少，术后头痛，呼吸循环并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床得到广泛应用。我院自2003年5月-2005年12月期间，在剖宫产手术广泛应用腰—硬联合麻醉（CSEA），为更好的说明问题，将与实施单纯硬膜外腔阻滞（EA）的剖宫产手术进行比较，现报道如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(EA)起效快作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的双重优点.我院自2004年用于老年患者下腹部以下的麻醉,本文旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的广泛应用并将观察结果报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSBA）是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，麻醉效果确切，麻醉用药量少，术后头痛少，循环呼吸并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床广泛应用，我科近年来运用CSEA行子宫全切术已数拾例，现报道如下，并与单纯硬膜外麻醉（CEA）比较。[第一段]     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术的可行性

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术的可行性。方法:选取我院自2014年5月至2015年5月所收治的90例妊高征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻-硬膜外联合麻醉,分析比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者在起效时间、达到最高阻滞平面时间和切皮到新生儿娩出时间方面均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者在Apgar评分方面不具有显著性差异(P0.05),无统计学意义。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于妊高征剖腹产术临床疗效显著,具有起效快、疗效确切、不良反应少等优点,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例患儿随机分为A、B两组.每组25例.A组为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合麻醉显效时间.运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻-硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组.A组腰麻-腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮.术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用效果.方法 90例拟行胆囊手术患者随机分成单纯硬膜外麻醉组(EA组)与腰-硬联合麻醉组(CSEA组).观察和比较腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在胆囊手术中的麻醉效果及优、缺点.结果 腰-硬联合麻醉在麻醉效果、局麻药用量、呼吸抑制不良反应均显著优于单纯硬膜外麻醉.结论 腰麻联合硬膜外麻醉可获得良好的镇痛肌松效果,局麻药用量少麻醉安全性提高.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

剖宫产术常选硬膜外麻醉(EA),但起效慢,肌松差,失败率较腰麻高.传统腰麻起效快,阻滞完善,但血流动力学影响大,术后头痛发生率高.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,广泛用于临床.本研究旨在比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果与不良反应.现报告如下.     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉98例体会

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CESA)兼有腰麻起效迅速,用药量少,作用完善及连续硬膜外麻醉作用时间不受限制,术后可施行硬膜外镇痛等优点.本文就我院将CESA应用于妇产科及骨科下肢手术和外科下腹部手术的体会总结如下.     

探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果

目的观察分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取我院2013年2月至2015年5月收治的需要行下腹部或下肢手术的64例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察组给予腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率显著高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义;两组不良反应发生率相比,(P0.05)差异无统计学意义。结论对外科手术患者行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,值得临床广泛应用及推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在临床上的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉是近2～3 a来新开展的一项新技术,它一次穿刺可同时完成单项腰麻并置人硬膜外导管,其意义在于把腰麻阻滞完善,肌松良好及硬膜外麻醉可按需延长麻醉时间的优点结合在一起,取长补短,置入硬膜外导管可用于弥补腰麻阻滞不全、时限不足的缺陷,并且加强术后止痛[1].具有起效快、阻滞效果完全和并发症少等优点.     

腰-硬联合穿刺针腰麻在老年下肢手术中的应用

目的比较腰-硬联合穿刺针腰麻与硬膜外麻醉用于老年下肢手术中的麻醉效果。方法将100例ASAⅡ～Ⅲ级择期下肢手术的老年人分为腰麻组（SA）和硬膜外麻醉组（EA）,每组50例。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果腰麻组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组,局麻药用量明显少于硬膜外组,静脉辅助用药明显少于硬膜外组,麻醉效果腰麻组明显优于硬膜外组。结论腰-硬联合穿刺针腰麻用于老年下肢手术具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量少,肌松效果好等优点。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰硬联合麻醉目前已经在临床上广泛应用,该麻醉方法结合了硬膜外麻醉和腰麻的优点,我们将腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术,取得了满意效果,现报道如下。     

腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外麻醉是目前剖宫产手术广泛应用的麻醉方法。本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术的应用对麻醉效果及产妇和新生儿的影响。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

78例老年患者腰麻-硬膜外联合麻醉的临床观察

腰麻-硬膜外联合麻醉,20世纪90年代初就已有临床应用报告[1].它具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点.我院2004年1月至2005年8月将该麻醉方法应用于78例老年患者,现报告如下.     

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

目的比较腰硬膜外联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产手术中的效果。方法选择70例择期二次剖宫产孕妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组(36例)和持续硬膜外麻醉组(34例),观察两种方法的麻醉效果、合并症、对孕妇血流动力学和对新生儿的影响,手术者对麻醉方法和产妇术后镇痛的评价。结果腰硬膜外联合麻醉组与持续硬膜外麻醉组比较具有用药量少、起效时间快、镇痛完善和腹部肌肉松弛好等优点,手术者对麻醉效果和产妇对术后镇痛都满意。结论腰硬膜外联合麻醉具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,对于二次剖宫产手术仍能达到很满意的麻醉效果,明显优于持续硬膜外麻醉。     

不同麻醉方式对妇科无气腹腹腔镜手术操作空间的影响

目的 观察硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜手术中对手术操作空间及安全性的影响.方法 回顾性分析2009年5月-2010年8月在河北医科大学沧州中西医结合医院完成的妇科无气腹腹腔镜手术患者38例的临床资料.硬膜外麻醉16例,腰硬联合麻醉22例.结果 38例手术3例中转气腹手术.硬膜外组麻醉术中管理较为困难,肌肉松弛效果相对欠佳,腰硬联合麻醉组麻醉相对满意.结论 腰硬联合麻醉具有起效快、阻滞广泛、肌肉松弛效果好、麻醉可控性强等特点,更适用于妇科无气腹腹腔镜手术麻醉.     

腰-硬联合麻醉用于子宫切除术效果观察

腰-硬联合麻醉(CESA)具有蛛网膜下腔阻滞(SA)起效迅速,作用完善和硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等优点,已在子宫切除术中被广泛运用.笔者将腰-硬联合麻醉用于子宫切除术,并与硬膜外麻醉的麻醉效果进行比较,现报告如下.     

腰-硬联合麻醉在60例阴式子宫全切术中的临床研究

子宫切除术是妇产科领域中最基本的手术。阴式子宫全切术是子宫全切术的常用术式,子宫全切手术时选用的麻醉方法已由硬膜外麻醉发展到腰-硬联合麻醉。腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的优点,既保留了脊麻起效快、镇痛与肌松完善的优点,也便于调节麻醉平面,防止麻醉平面过高。我院已将腰-硬联合麻醉广泛应用到阴式子宫全切术中。实践表明,腰-硬联合麻醉是阴式子宫全切术理想的麻醉方法。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年至2010年在我院行阴式子宫全切术的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,均为择期阴式子宫全切术。年龄38~52岁,平均46.4岁,体重48.2~74.3 kg,平均55.2 kg,排除麻