脂肪肝与酒精肝的超声诊断分析

酒精性肝病是因长期过量饮酒使乙醇进入肝细胞,然后经过乙醇脱氢酶、过氧化氢分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶等途径氧化为乙醛,从而对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞变性坏死以及纤维化,严重时可发生肝硬化和肝癌。其病理分类主要有:①酒精性脂肪肝;②酒精性肝炎;③酒精性肝硬化。脂肪肝是遗传-环境、代谢、应激相关因素所致的肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征,因其临床症状、体征及主要肝功能检查与病毒性肝炎有相似之处,符合肝炎诊断标准     

酒精性肝病的诊断

酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是长期过量饮酒所导致的肝损害。已知乙醇进入肝细胞后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系2条途径氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞变性、坏死以及纤维化，严重时可发展为肝硬化、肝癌。本病在欧美国家多见，酒精性肝病是中青年主要发病和死亡原因之一。国际上其病理学分类主要表现为3种形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，     

基于“土壅木郁”探讨非酒精性脂肪性肝病的论治

“土壅木郁”是脾病及肝的一种病理过程,为脾土壅滞,逆而侮木,使肝木郁滞,疏泄功能失常所致。非酒精性脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化、肝细胞癌。“土壅木郁”在非酒精性脂肪性肝病发生发展中起到重要作用,与肝细胞脂质代谢紊乱具有一定关系。“土壅”反映在异常脂质蓄积于肝脏、肝细胞自噬功能受抑制以及发病诱因多为不良生活饮食习惯;“木郁”则体现在肝细胞因脂质代谢紊乱、自噬功能受抑制,造成的脂毒性肝细胞炎症、损伤以及肝脏相关临床表现。治疗上要时刻注重疏肝健脾以固本,贯穿始终,针对不同时期痰湿浊瘀程度施以相应治法以治标,并辅以生活方式、饮食习惯、情志疏导等手段。     

丹红注射液对酒精性肝损伤的保护作用

目的 观察丹红注射液对酒精性肝病的保护作用.方法 利用20%酒精喂养法复制酒精性肝病动物模型,然后采用丹红注射液进行治疗.与正常对照组和模型对照组比较,在光、电镜下观察肝脏结构变化,检测血清中SOD和MDA的变化.结果 丹红治疗组肝细胞脂滴减少,线粒体、内质网和核糖体增多,间质炎性细胞和贮脂细胞减少,SOD活性明显升高,MDA含量显著下降,与模型组比较差异有显著性(P<0.05).结论 丹红注射液对酒精性肝病有明显的治疗作用.     

11例牧民酒精性肝病原因分析

酒精性肝病(ALD)是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病,包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、酒精性肝硬化和肝细胞癌等.其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛,可并发肝功能衰竭和上消化道出血等.对11 例酒精性肝病的牧民的临床症状、饮酒的种类、量、年龄、HBsAg 携带、消化道出血和脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的发病率等情况进行分析,有助于更好的预防和治疗牧民酒精性肝病的发生和发展.     

酒精性肝病治疗的新进展

酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)是一种慢性肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭。长期过量酒精摄入是导致疾病的主要原因,目前酒精性肝病的最重要治疗是戒酒,再根据病情严重程度采取相应的治疗措施,主要包括营养治疗、药物治疗及外科肝移植治疗等。一些可能措施有待更深入研究,如中医药疗法、肠道微生物、干细胞治疗等。新型安全高效的病理生理主导的治疗方法是治疗酒精性肝病的必然趋势,如CXC趋化因子,IL-22,补体,骨桥蛋白,内源性大麻素等。     

葛花解酲汤对酒精性肝病防治作用的研究

目的验证李东垣饮伤证治理论及葛花解酲汤的科学性、实用性,探索治疗酒精性肝病的有效药物.方法以56°白酒灌胃,制成酒精性肝病模型,分设模型组、对照组、人剂量治疗组、小剂量治疗组,10天后取血及肝脏送检.结果葛花解酲汤及肝太乐对小鼠酒精性肝病有明显的防治作用,能减轻酒精对肝细胞的损害.结论本实验证明了东垣散渗结合,消补兼施治酒病法则的科学性和实用性,同时证明葛花解酲汤是治疗酒精肝病的良方.     

112例酒精性肝病临床治疗研究

目的 研究酒精性肝病的临床治疗方法.方法 对2005年7月至2010年7月本院收治的112例酒精性肝病患者采取戒酒、营养治疗、药物治疗等方式进行临床治疗.结果 有效减轻了患者的酒精性肝病严重度,阻止或逆转了患者的肝纤维化,并使其继发性营养不良、酒精性肝硬化症状得到改善.结论 乙醇的过量摄入是产生酒精性肝病的决定性因素,戒酒并辅之以营养治疗、药物治疗,是治疗酒精性肝病的主要手段.     

酒精性肝病的实验室诊断项红军柴福录鲁彦

酗酒和酒精依赖是我国和大多数欧美国家共同面临的一个世界性的公共卫生问题。由于长期饮酒引起的酒精性肝病（alcohol liver disease,ALD）发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病。酒精性肝病发病机制和严重程度可能与乙醇／乙醛的毒性作用、氧自由基的损害作用、肝细胞的凋亡、乙醇代谢酶基因多态性和氧缺乏等机制有关。     

酒精性肝病的实验室诊断

酗酒和酒精依赖是我国和大多数欧美国家共同面临的一个世界性的公共卫生问题。由于长期饮酒引起的酒精性肝病（alcohol liver disease,ALD）发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病。酒精性肝病发病机制和严重程度可能与乙醇／乙醛的毒性作用、氧自由基的损害作用、肝细胞的凋亡、乙醇代谢酶基因多态性和氧缺乏等机制有关。     

内质网应激与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病是目前临床上最为常见的慢性肝病之一,其病因及发病机制相当复杂,至今尚未完全阐明.目前认为,内质网应激与非酒精性脂肪性肝病的发生和进展密切相关.内质网应激是一种生理反应,反映的是细胞对应激进行抵抗的现象,但是,过度的应激能够损害细胞.本文叙述了内质网应激与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、氧化应激和脂质过氧化、肝细胞凋亡等四部分内容,并提及了炎性反应,主要阐述内质网应激在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用.     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)是指与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关的肝脏实质细胞脂肪变性的一类肝病.中医认为该病病因多为肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结所致.目前临床上采用西药治疗虽有一定的降脂效果,但实践证实,大多数化学合成的降血脂药对脂肪肝短期疗效并不理想,长期服用因其副作用的毒性.会加重肝细胞脂肪变性,使肝功能损害加重.中医药通过从整体调控入手,运用辨证论治理论治疗非酒精性脂肪肝,取得良好的疗效,本文根据近来文献报道进行综述.     

饮酒与酒精性肝病的关系及酒精性肝病的诊治

长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化.酒精性肝炎与酒精性脂肪肝是酒精性肝病特征性病理变化的两个不同阶段.酒精肝患者可给予加强营养、降脂、抗纤维化、保肝等一系列治疗.     

酒精性肝病中药复方用药规律探讨

目的 分析现代运用中医药治疗酒精性肝病的组方用药规律,探讨酒精性肝病的中医治法特点.方法 收集国内近20年临床报道使用中医药治疗酒精性肝病的临床文献46篇,统计分析其用药类别及使用频次、主要药物.结果 活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、理气药等具有较高的使用频次,丹参、柴胡、茯苓等是治疗酒精性肝病的常用药物.结论 酒精性肝病以气、血、痰相互搏结为主要病机,治疗多采用活血行气、清热利湿等法,常用活血化瘀药、利水渗湿药、清热药、理气药等.     

基质金属蛋白酶在抗纤复方Ⅰ号防治大鼠酒精性肝病中的表达

目的研究中药抗纤复方Ⅰ号(KXⅠ)对酒精性肝病大鼠的预防与治疗作用及基质金属蛋白酶-2、9的作用机制。方法用灌胃的方法制备大鼠酒精性肝病的动物模型;80只雄性wistar大鼠随机分为4组∶1组为正常对照组;2组为酒精性肝病组;3组为KXⅠ治疗组;4组为KXⅠ预防组。在大鼠灌胃4周、8周、12周及16周分别麻醉处死大鼠,留取标本进行HE染色,MASSON胶原染色,应用免疫组织化学技术及流式细胞术检测MMP-2及MMP-9的动态变化和表达。结果KXⅠ预防及治疗组的肝组织胶原含量明显低于酒精性肝病组(P<0.05),并且MMP-2及MMP-9水平也低于酒精性肝病组(P<0.05)。免疫组化可见MMP-2主要位于血管内皮细胞、窦内皮细胞及肝窦细胞胞浆。MMP-9主要位于静脉周围的肝细胞及肝窦细胞胞浆中。结论KXI可以有效地预防及治疗酒精性肝病,其机制可能与抑制MMP-2及MMP-9的表达有关。     

促肝细胞生长素联合丹参治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察促肝细胞生长素联合复方丹参注射液对酒精性肝病的治疗效果。方法:将132例酒精性肝病患者随机分为两组,对照组66例常规治疗,实验组66例在此基础上加用促肝细胞生长素200 mg/d,复方丹参注射液20 ml/d,观察两组疗效。结果:实验组显效率为54.5%,有效率为93.9%;对照组显效率为30.3%,有效率为69.7%,两组比较差异有显著性。结论:促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗酒精性肝病有较好的临床效果。     

葛花解酲汤对酒精性肝病防治作用的研究

目的 :验证李东垣饮伤证治理论及葛花解酲汤的科学性、实用性 ,探索治疗酒精性肝病的有效药物。方法 :以 5 6°白酒灌胃 ,制成酒精性肝病模型 ,分设模型组、对照组、人剂量治疗组、小剂量治疗组 ,10天后取血及肝脏送检。结果 :葛花解酲汤及肝太乐对小鼠酒精性肝病有明显的防治作用 ,能减轻酒精对肝细胞的损害。结论 :本实验证明了东垣散渗结合 ,消补兼施治酒病法则的科学性和实用性 ,同时证明葛花解酲汤是治疗酒精肝病的良方。     

中药活性成分治疗肝病的现代研究概况

中医药治疗肝病具有广阔的前景和优势，现代研究表明：祛除病因、调节免疫、抑制肝细胞炎症、防止肝细胞坏死和损伤、阻抑细胞外基质（ECM）增生与沉积、促进ECM降解、改善微循环及代谢障碍、减少并发症（如门脉高压等）等是治疗慢性肝炎及肝纤维化、肝硬化、酒精性肝病、药物中毒性肝损害等的重要环节。国内研究发现许多中药有效成分具有上述作用。现将中药有效成分治疗肝病的现代研究概况综述如下.     

中药调控肠道菌群干预酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病是一种慢性进行性疾病,目前尚缺乏有效的药物治疗方法.中药多靶点、多途径治疗疾病的特点与肠道菌群的整体调节作用高度吻合,可通过改善肠道菌群结构、恢复肠屏障功能、缓解肠道炎症反应等作用机制治疗酒精性肝病.本文综合近年来中药调控酒精性肝病的研究进展,从肠道菌群与酒精性肝病的关系,以及中药通过调节肠道菌群、改善肠道菌...     

茵陈五苓散防治酒精性肝病的前期研究

目的 茵陈五苓散防治酒精性肝病的前期研究.方法 通过对茵陈五苓散防治酒精性肝病的选题目的、选题依据,以及对茵陈五苓散的药效学、毒理学的研究,观察、判断茵陈五苓散防治酒精性肝病的可行性、疗效及不良反应.结果 茵陈五苓散具有预防和治疗大鼠酒精性肝病的作用,且无明显毒副作用.结论 茵陈五苓散组方合理,疗效确切,服用安全,可成为防治酒精性肝病的临床用药.