胎膜早破后羊水过少的临床治疗分析

目的分析胎膜早破后羊水过少的临床治疗方法。方法选取2015年3月至2016年4月来我院进行治疗的胎膜早破羊水过少患者86例,分为对照组和观察组各43例,观察组采用羊膜注水后催产素引产,对照组采用催产素引产。观察两组患者的妊娠结果。结果观察组患者剖宫产率、宫内感染率以及胎儿窘迫率比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破后羊水过少会影响患者妊娠结局,在临床中及时治疗对患者采取羊膜腔注水后催产素引产能改善妊娠结局。     

普贝生用于足月妊娠可疑羊水过少引产的临床观察

目的观察地诺前列酮栓——普贝生用于足月妊娠可疑羊水过少引产时的临床疗效。方法将120例妊娠足月未破膜,合并可疑羊水过少单胎头位初产妇随机分为普贝生组和催产素组,各60例。普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,观察胎心、羊水情况,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。结果普贝生组宫颈评分较催产素组显著提高（P〈0．05）;普贝生组引产时间明显短于催产素组（P〈0．05）;普贝生组的剖宫产率（10．00%）低于催产素组（43.33％）（P〈0．05）。结论普贝生用于可疑羊水过少引产较催产素引产时间短,并能降低剖宫产率。     

羊膜腔灌注对羊水过少孕妇妊娠结局的影响

目的：探讨羊膜腔灌注生理盐水对羊水过少孕妇妊娠结局的影响。方法：选择2008年1月～2011年3月60例羊水过少孕妇,其中30例自愿接受羊膜腔灌注术（观察组）,另外30例选择产科常规治疗（对照组）。观察两组缩宫素激惹试验、羊水指数、妊娠周数、剖宫产率、产后出血率以及新生儿情况。结果：观察组缩宫素激惹试验阳性率、剖宫产率、产后出血率分别为6.67%、33.33%、3.33%,明显低于对照组的36.67%、56.67%、16.67%,而羊水指数（8.94±2.69）、妊娠周数（36.82±5.46）显著高于对照组的（5.24±2.01）和（34.78±5.34）（P〈0.05）;观察组新生儿胎儿窘迫发生率、窒息率分别是16.67%、3.33%,明显低于对照组的46.67%、13.33%,对照组体重（2.27±0.31）kg、5min Apgar评分（6.37±1.05）分显著低于观察组的（2.76±0.42）kg、（8.75±1.16）分（P〈0.05）。结论：羊膜腔灌注明显改善羊水过少孕妇妊娠结局,减少不良反应发生。     

羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的：分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响。方法：应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组。结果：两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产300例分析

目的分析足月妊娠妇女超声提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响。方法应用羊水指数（AFI）估测羊水量,产前、产时严密监护胎儿宫内安危情况,分析300例超声诊断羊水偏少（观察组）和300例水正常（对照组）足月妊娠妇女阴道试产的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生产和新生儿病死差异无显著意义（“P〉005”）,观察组急诊剖宫产率显著上升（“p〈005”）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女在严密监护下可行阴道试产。     

经腹羊膜腔灌注术对妊娠28～34周羊水过少者妊娠时间及母婴结局的影响

目的探讨经腹羊膜腔灌注术对妊娠28～34周羊水过少者妊娠时间及母婴结局的影响。方法采用随机数表法将2016年1月至2019年1月宁陵县人民医院收治的70例孕28～34周羊水过少者分为两组,每组35例。对照组接受静脉补液治疗,观察组接受经腹羊膜腔灌注术治疗。对比两组妊娠时间及母婴结局。结果对照组和观察组平均妊娠时间分别为(31.92±2.65)、(34.57±3.12)周,观察组妊娠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组新生儿体质量较对照组高,围生儿不良结局出现率及剖宫产率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经腹羊膜腔灌注术治疗羊水过少效果优于静脉补液治疗,可有效延长妊娠时间,降低剖宫产率,改善新生儿结局。     

足月妊娠羊水过少354例相关因素分析

目的:探讨足月妊娠羊水过少不同分娩方式对围生儿结局的影响。方法:354例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇191例为对照组,比较两组不同分娩方式以及羊水污染、新生儿异常情况的发生率。结果:观察组羊水污染、新生儿异常发生率均高于对照组;经阴道分娩时羊水过少组新生儿异常发生率明显高于对照组,剖宫产时羊水过少组与对照组新生儿异常发生率无统计学差异;观察组不同分娩方式新生儿异常情况无显著差异性;两组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无显著差异性。结论:足月妊娠羊水过少易导致围产儿异常,但剖宫产并不能完全改善羊水过少患者新生儿结局,在严密加强产程观察情况下可行阴道试产。     

延期妊娠合并羊水过少78例临床分析

目的探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响。方法回顾性分696例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的78例为观察组,618例羊水量正常的为对照组,对比分析2组的分娩方式,新生儿结局。结果观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、胎方位异常及产程延长、产后出血率、剖宫产率,均显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成母儿并发症。因此延期妊娠合并羊水过少,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

探讨羊膜腔内灌注治疗羊水过少

目的探讨人工羊水灌注对妊娠足月临产时羊水过少的治疗。方法选择100例足月临产孕妇,B超示羊水指数≤5cm的产妇无产科合并症、胎心良好,即本院2004年1月-2007年6月分娩的羊水过少者采用人工阴道羊膜腔内盐水灌注。结果100例患者,有效率95%,经阴道羊膜腔内灌注盐水中有5例行剖宫产术,95例经阴道顺利分娩,无1例新生儿重度窒息者,新生儿Apgar评分均在7分以上。5例行剖宫产中有1例为胎盘轻度早剥,2例为脐带缠绕过紧,1例为宫缩过强,1例为因羊水重度减少,导管未置入羊膜腔致灌注失败。结论羊水过少在分娩过程中严重威胁围生儿生命,人工阴道羊膜腔内盐水灌注是一种行之有效的方法,既能解除胎儿脐带、胎体受压,缓解胎儿缺氧,又能明显降低剖宫产率,简单、经济、方便、适用、易掌握,值得推广。     

羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周羊水过少的价值

目的 探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周未破膜羊水过少的妊娠结局及安全性评估。方法 选择2012~2015年在笔者医院诊治,孕周28~34周,B超提示羊水过少的孕妇共65例,按自愿原则进行分组,其中接受经腹羊膜腔灌注术35例（治疗组）,补液组30例（对照组）,观察妊娠结局及相关并发症。结果 治疗组35例,有1例在灌注后B超诊断胎儿左肾缺如。治疗组的新生儿平均出生孕周为36.93±1.29周,出生体重为2852.00±649.02g,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生。结论 经腹羊膜腔灌注术能改善妊娠28~34周未破膜羊水过少妊娠结局,增加羊水量、延长孕周、降低剖宫产率、及时排除胎儿畸形,操作安全性高。     

输液泵静滴催产素引产的临床应用

目的 观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用价值.方法 选取180例初产妇,均为41～42孕周,年龄21～28岁,无规律宫缩,宫颈Bishop评分≥7分,并排除头盆不称、羊水过少、胎儿窘迫等引产禁忌,接受催产素静脉滴注.随机将180例引产者分为输液泵组90例,人工调节组90例,两组资料有可比性.结果 输液泵组:引产成功85例,成功率94.44%,发生强直性宫缩2例,占2.22%(后经调节好转进入产程);3例引产失败剖宫产分娩.产程平均时间为(70.4±35.3)min.人工调节组:引产成功79例,成功率87.78%,发生强直性宫缩6例,占6.67%(最终引产成功4例,剖宫产2例),引产失败5例;产程平均时间为(91.6±40.0)min.输液泵组在安全性上及引产成功率与人工调节组比较,差异无统计学意义(P>0.05).引产时间比较,输液泵组明显短于人工调节组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用输液泵调整催产素引产,具有给药方便、药量调节准确、缩短产程、催产效率高、输液时间短等优点,输液泵的应用为临床节省了人力和时间,成为工作中有力的帮手.     

足月妊娠羊水过少110例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少对围产儿的影响,探讨羊水过少的处理方法。方法回顾性分析2008～2009年绵阳市妇幼保健院住院分娩的110例足月妊娠羊水过少患者的临床资料及产后围产儿状况。结果 110例足月妊娠羊水过少患者中发生胎儿宫内窘迫55例（50.00%）,新生儿低出生体重24例（21.82%）,新生儿窒息28例（25.45%）。结论妊娠妇女应加强产前检查,对足月妊娠并发羊水过少患者以剖宫产适时终止妊娠为宜。     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。     

普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产临床研究

目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性.方法:采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位足月妊娠羊水偏少,排除头盆不称,无各种妊娠合并症及并发症而无前列腺素、缩宫素禁忌症的孕妇82例,随机分成普贝生观察组(42例);催产素对照组(40例),比较两组的宫颈评分改善、临产开始时间、阴道分娩率、总产程、产后24小时出血量和新生儿Apgar评分及以及出现子宫过度刺激等情况的差异.结果:用药后普贝生组42例宫颈评分显著改善,仅2例无改善,总有效率为95.23%,用药至临产时间(10.48±6.44)h,总产程(5.69±2.4)h,阴道分娩率85.71%;缩宫素组22例宫颈评分有不同程度的改善,总有效率为(55.00%),临产时间(29.±12.21)h,总产程(11.30±3.09)h,阴道分娩率40.00%,P<0.01.普贝生引产促宫颈成熟有效率高,进入产程快,产程短,阴道分娩率高,剖宫产率低,两组产后出血量及新生儿Apgar评分无显著性差异.结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

羊水过少160例临床分析

目的:探讨羊水过少正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:回顾性分析160例羊水过少病例资料并与同期足月分娩病例进行比较。结果:羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水过少一旦确定后,应严密监护,晚期妊娠除外胎儿畸形外,应采取剖宫产为主来终止妊娠。     

足月妊娠合并羊水过少166例临床分析

目的：探讨足月妊娠合并羊水过少与产妇妊娠疾病合并症、围产儿预后及分娩方式的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月北海市中医医院足月妊娠合并羊水过少的产妇166例作为观察组,同期随机选择足月妊娠且羊水正常的孕妇166例作为对照组,观察羊水过少与、妊娠合并高血压疾病、胎盘功能、过期妊娠、胎儿生长受限（FGR）的相关性,比较2组产妇产时、产后变化,2组围产儿预后和分娩方式的差异。结果观察组与对照组产妇妊娠并发症、分娩方式、产时产后变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组围产儿预后比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少属于高危妊娠一种,应加强宣传产妇产检意识,严密监护产妇孕晚期各方面状况,及时选择最佳分娩方式,这样可减少产妇及围产儿并发症的发生,改善产妇及围产儿预后。     

羊水过少胎儿脐动脉血流测定与胎盘病理改变

目的 :探讨羊水过少胎儿脐动脉血流测定的临床价值及胎盘病理变化。方法 :应用彩色多普勒超声 ,对 30例羊水过少孕妇 (羊水过少组 )及 30例正常孕妇 (对照组 )进行脐动脉血流S/D值 (收缩期峰值 /舒张期峰值 )测定 ,并对分娩后的胎盘进行病理分析。结果 :羊水过少组脐血流S/D值≥ 3者明显高于对照组 (P <0 0 1) ;胎盘合体滋养细胞结节及绒毛间质纤维化显著增加 ,血管合体膜显著减少 (P <0 0 1) ,不良围产儿结局发生率增高 (P <0 0 5 )。结论 :羊水过少时 ,胎盘发生明显病理变化 ,脐动脉血流S/D值测定 ,可作为了解羊水过少胎儿胎盘功能和预测胎儿宫内缺氧的指标 ,具有较高的临床价值。     

水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:观察小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效。方法:将100例有引产指征的孕妇随机分成观察组与对照组,每组50例。观察组应用小水囊联合缩宫素引产,对照组应用缩宫素引产。结果:引产20 h后,观察组比对照组宫颈Bishop评分较引产前增高,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组引产到临产时间及引产到分娩时间短,阴道分娩成功率高,剖宫产率低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产具有良好的临床疗效,能够提高孕妇的阴道分娩成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得在临床推广。     

足月妊娠羊水过少122例临床分析

目的:探讨羊水过少发生的相关因素及对围生儿的影响。方法:对足月妊娠羊水过少的122例孕妇的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠羊水量正常的孕妇122例作为对照。结果:足月妊娠羊水过少随着孕周的增加其发生率增高(P<0.01);羊水过少组妊娠并发症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、无应激性试验时出现晚期减速、可变减速、羊水污染、吸入性肺炎发生率均高于羊水正常组(P<0.05～P<0.01);且剖宫产率较羊水正常组高(P<0.01)。结论:羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经诊断,应以剖宫产分娩为宜。     

妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。方法:对121例妊娠晚期羊水过少孕妇进行分析,并与羊水量正常分娩者进行比较。结果:在孕≥ 42周者中,羊水过少的发生率为13.51%,在孕40+1~41+6周者为4.28%,在孕37~40周者为2.86%,在<37周者为2.21%;在妊娠合并症者中为24.79%。羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫及羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染发生率较均对照组高(P<0.01),且羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫发生率越高(P<0.01)。羊水过少组新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羊水过少与延期或过期妊娠及妊娠并发症关系密切,它严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局。发现羊水过少后,应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后。