精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法：对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物，入院时、3个月和1a后测量体重及Quetelet指数的变化。结果：抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高（P＜0．05或P＜0．01）；氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重。结论：体重增加可影响患者治疗依从性，治疗期间做好心理及饮食护理，注意药物选择。     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析

目的　探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法　对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物 ,入院时、3个月和 1a后测量体重及Quetelet指数的变化。结果　抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重。结论　体重增加可影响患者治疗依从性 ,治疗期间做好心理及饮食护理 ,注意药物选择。     

住院精神病患者体重指数影响因素分析

目的了解影响住院精神病患者体重指数的相关因素，为临床干预提供依据。方法检测住院≥1a的精神病患者的体重指数，并与服药种类、年龄、性别、病程、住院时间等因素进行相关分析。结果患者长期服用抗精神病药物体重指数≥25的发生率为53．61％，未服用抗精神病药物者体重指数≥25的发生率为26．92％，体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。与病程呈负相关（P〈0.01），与年龄呈正相关（P〈0.05），与服用氯氮平呈正相关（P〈0.05），女性超重多于男性。结论住院精神病患者的体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。     

护理干预对住院精神分裂症患者体重及生活质量的影响

目的 探讨护理干预对住院精神分裂症患者体重及生活质量的影响.方法 选择精神分裂症住院患者100例,随机分为干预组和对照组各50例.干预组患者实施饮食干预、运动干预、认知干预等综合护理干预措施,对照组实施精神科常规护理.于干预前及干预12周后,比较2组患者体重变化.干预后采用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）对2组患者进行测评.结果 干预后2组患者体重、SQLS评分在心理动力和症状方面比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对住院精神分裂症患者实施护理干预,能有效的帮助患者预防和治疗因服用抗精神病药后引起的体重增加,并能提升患者住院生活质量.     

行为干预对抗精神病药所致体质量增加的影响

目的 探讨行为干预对抗精神病药所致体质量增加的影响.方法 将120例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组60例和试验组60例,对照组采用利培酮治疗,试验组在利培酮治疗的同时给予行为干预.比较2组治疗前,治疗8、12周后体质量、体质指数（BMI）和腰围的变化.结果 对照组治疗后体质量、BMI值和腰围均逐渐增加,治疗12周后各指标与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后体质量、BMI值均逐渐降低,治疗12周后体质量、BMI值与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）,但腰围治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组治疗12周后各指标相比差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 行为干预可以减轻精神分裂症患者服用抗精神病药物所致的体质量增加.     

家庭干预对预防精神病患者复发的影响

目的探讨正确进行家庭干预对预防精神病患者复发的影响。方法在临床痊愈的住院精神病患者中,选择符合入组标准的患者200例,随机分为2组,即干预组和对照组,干预组予以精神病相关知识、药物知识,以及如何应对社会压力及如何预防疾病复发进行指导,对照组予以常规出院指导。结果干预组与对照组NOSIE评定因分子差异有显著意义（p〈0．001）,干预组精神病复发率明显低于对照组（p〈0．001）。结论正确进行家庭干预对预防精神病复发有显著意义。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的：比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法：前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素（剂量、体重、心电图变化）的关系.结果：四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著（P〈0.01）,HDL水平明显降低（P〈0.05或0.01）;药物剂量与TG水平呈正相关（P〈0.05）;治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系（P〉0.05）;心电图呈心肌缺血改变组（氯氮平组、奥氮平组）的TG水平明显高于正常组（P〈0.05）,而利培酮组、奎硫平组差异不显著（P〉0.05）.结论：四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.     

个案管理方式对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预研究

目的：探讨个案管理方式对非典型抗精神病药物所致体重增加的干预作用 方法：选择2010年6月1日~2011年5月31日我院住院病人中符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,服用单一非典型APS8周以上,与入院体重相比＞7%,共 108例,按入院先后随机分为2组。对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施个案管理即由床位医生,专职护士及康复治疗师组成个案管理专职小组,对每位患者进行综合干预,包括健康教育、饮食干预、运动干预、认知干预及心理护理,制定计划及时进行评估,监督实施并持续改进。在干预前、干预中和干预后第3、6、9、12个月分别进行体重及血清瘦素测评分析。结果：实验组患者体质指数及血清瘦素值得到有效改善和控制,两组前后对照差异有显著性,实验组优于对照组 结论：实施个案管理方式进行综合干预能有效控制非典型抗精神病药物所致的体重增加。     

精神病患者便秘原因分析及护理对策

目的探讨住院精神病患者便秘发生原因及护理对策。方法对132例住院精神病患者发生便秘的相关因素进行回顾性分析,并制定相应的干预措施。结果住院精神病患者便秘发生率为63.64%;发生原因主要有抗精神病药物的副作用,饮食因素,活动量少,以及精神症状等。结论住院精神病患者便秘发生率较高,医护人员应提高业务素质及责任心,提倡合理用药,指导患者饮食及多活动,以预防便秘,一旦发生便秘,应及时处理。     

护理干预对慢性精神病患者社会功能的影响

目的 探讨护理干预对住院精神病患者社会功能的影响.方法 将86例慢性精神病患者随机分为观察组(46例)和对照组(40例).对照组仅进行常规的治疗护理,观察组在此基础上介入护理干预,连续进行8周.干预前及干预8周后分别进行康复效果评定.结果 8周后观察组和对照组的总积极因素和总消极因素评分,差异有统计学意义(P<0.01);观察组评分亦显著低于对照组(P<0.05).结论 院内护理干预能改善精神病患者阴性症状,有效保持和恢复精神病患者的社会功能.     

认知行为治疗和运动干预对服用抗精神病药物患者影响的效果评价

目的:探讨认知行为治疗及运动干预对服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重、运动状况、服药状况以及是否复发等的影响。方法:将133例服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者随机分为实验组65例,对照组68例。对照组患者按常规接受护理和健康教育,实验组患者在此基础上接受为期3个月的院内认知行为治疗和运动干预。观察两组患者在出院后3个月时的体重、体重指数、运动状况、服药状况以及是否复发。结果:两组患者在出院后3个月时体重、体重指数、运动状况及服药状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者是否复发的差异无统计学意义(P=0.086)。结论:院内为期3个月的认知行为治疗以及运动干预可预防服用抗精神病药物患者体重及体重指数的增加、改善患者的运动状况以及服药状况。     

强化护理干预对肾穿刺术后并发症的影响

目的 探讨不同护理模式对肾穿刺活检术后并发症的影响.方法 随机抽取肾穿刺术患者180例,分为实验组和对照组各90例.对照组行术前集体宣教及术后常规护理.实验组在常规护理基础上强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预.结果 实验组患者术后肉眼血尿、腰痛、尿潴留、烦躁、失眠等发生率低于对照组.结论 强化术前一对一训练及心理指导及术中、术后护理干预,可提高肾穿刺成功率,减少术后并发症的发生.     

饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响

目的探讨饮食干预对淋巴瘤化疗患者营养状态的影响。方法将80例淋巴瘤患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规饮食护理,干预组在常规护理基础上实施饮食干预(包括饮食宣教和食谱制订)。比较化疗前及化疗后第1周期与第2周期两组患者营养状况及血清白蛋白和总淋巴细胞计数情况。结果化疗后第1周期与第2周期干预组患者营养状况及血清白蛋白明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),但总淋巴细胞计数情况无明显变化,两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对淋巴瘤患者化疗期间实施饮食干预,可有效改善患者的营养状态,值得临床推广应用。     

Does physical exercise in addition to a multicomponent smoking cessation program increase abstinence rate and suppress weight gain? An intervention study

Does physical exercise in addition to a multicomponent smoking cessation program increase abstinence rate and suppress weight gain? An intervention study Tobacco use is considered the single most preventable cause of premature morbidity and mortality. Smoking cessation programs aim at two interrelated purposes, to help people to give up smoking and to prevent relapse. A multicomponent intervention consisting of nicotine replacement therapy, health education, behaviour modification therapy and counselling is widely recommended in the health care literature. Smoking cessation studies from a nursing perspective are few. The purpose of this quasi‐experimental study was to compare outcomes of two nurse‐managed 1‐year group smoking cessation interventions. Intervention 1 (n=34) was provided at a health care centre and consisted of nicotine replacement therapy, health education, behavioural modification and individual and group counselling. In intervention 2 (n=33), provided in a health club, physical exercise was added to the intervention provided in 1. Participants were self‐referred with equal numbers in both interventions. A nonsignificant difference in lapse free abstinence time (LFAT) at 1 year was demonstrated between intervention 1 (20.6%, n=7) and intervention 2 (39.4%, n=13) (p=0.16, odds ratio=2.5). The difference in weight gain between intervention groups was also nonsignificant. Within intervention comparison between abstinent participants and smokers showed that abstinent participants had gained significantly more weight than smokers in intervention 2 (p=0.001), but in intervention 1 the difference was nonsignificant (p=0.2). The small sample size in the study detracts from the significance of the findings. However, a trend is observed showing that physical exercise increases the abstinence rate of participants. The conclusion is drawn that a multicomponent smoking cessation program that includes physical exercise might be an effective intervention, but further studies with a larger sample size are needed.     

Body weight gain induced by atypical antipsychotics: an extension of the monocygotic twin and sib pair study

Background and objective: In our original study based on five monozygotic twin pairs and seven same‐sex sib pairs, we previously showed that genetic factors contribute to body weight gain induced by the atypical antipsychotic clozapine. We aim to study this further by including patients treated with the atypical antipsychotics olanzapine or risperidone as well as opposite‐sex sib pairs. Methods: Twin and sib pairs were identified by a telephone screening. Measured data on weight and other clinical variables were obtained cross‐sectionally and retospectively from medical records. In seven monozygotic twin pairs and 12 sib pairs (total number of patients treated: n = 38, mean age 29·5 ± 9·5, range 13·7–54·3 years), the similarity in BMI (kg/m²) change under these atypical antipsychotics (atypical ΔBMI) and upon additional inclusion of BMI change under prior antipsychotic medication (total ΔBMI) was explored. Results: For total ΔBMI we found greater similarity in antipsychotic‐induced BMI change in MZ twin pairs than in sib pairs (intrapair difference) with a heritability of h² = 0·6, but not for atypical ΔBMI, possibly because of a genetically influenced weight plateau achieved under antipsychotic medication. Conclusion: The results of the present and our previous report suggest a contribution of genetic factors in antipsychotic‐induced weight gain of 60–80%.     

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响

目的探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响。方法将102例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为体重干预组（n=53）及对照组（n=49）,体重干预组的干预措施包括健康教育、膳食指导和运动指导。比较两组患者入院时及6个月后的糖尿病生存质量特异性量表（diabetic quality of life,DSQL）评分,以及血糖（PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、BMI、腰臀比、皮褶厚度等指标的变化。结果体重干预组患者的生理功能、社会关系维度及治疗维度与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;体重干预组患者的TG、TC、空腹PG及餐后2hPG与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的BMI、腰臀比及皮褶厚度的变化均无统计学意义。结论应对2型糖尿病合并肥胖患者加强体重干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响

目的 观察健康教育对首发精神分裂症患者早期疗效的影响。方法 将入组患者随机分为观察组和对照组，观察组除用抗精神病药物常规治疗配合一般护理外，给予系统健康教育干预；对照组只给予药物治疗配合一般护理。采用简明精神病量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）进行评价。结果 健康教育干预前，观察组和对照组量表因子分无显著性差异（P〉0．05）；干预后，观察组BPRS总分、PANSS分均低于对照组（P〈0．05）。结论 对首发精神分裂症患者实施健康教育能提高疗效。     

护理干预对肾病综合征患者用药依从性的影响

目的探讨护理干预对肾病综合征患者用药依从性和疗效的影响。方法将住院的肾病综合征患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施一系列护理干预,对照组进行常规的护理、用药指导。对2组患者治疗的疗效及依从性进行分析。结果干预组患者用药的依从性明显好于对照组(P<0.01),血浆蛋白上升率明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可提高肾病综合征患者的药物治疗依从性,提高治疗效果,临床中值得推广应用。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理

目的 探讨丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理方法.方法 2009年6月至2011年6月,在解放军第102医院连续住院的躁狂发作、经丙戊酸钠治疗后体质量增加≥15％的患者60例,按照入院先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组予以精神科常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上加强饮食与运动护理,测量并比较两组患者在初始及护理干预后第4、8、12周末时的体质量指数（body mass index,BMI）.结果 观察组患者第4、8、12周末时的BMI均低于初始值差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照组第4、8、12周末时的BMI与初始值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.两组患者的初始BMI差异无统计学意义均（均P＞0.05）;第4、8、12周末时的BMI观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 加强对丙戊酸钠治疗躁狂发作致体质量增加患者的饮食与运动护理,可降低患者的BMI,有利于促进患者的健康恢复.