73例肺叶切除围手术期护理

1994年1月~2003年1月,我院对73例患者行肺叶切除,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男48例,女25例,32~70岁。左下肺叶切除22例,左上肺叶切除17例,右上肺叶切除15例,右中上叶切除5例,右下肺叶切除14例。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理胸外科患者,特别是恶性肿瘤患者,几乎都有一定的精神负担,甚至情绪抑郁,易造成恐惧、紧张、失望、依赖等心理。责任护士应积极热情地做好解释工作。适当介绍病情及手术方法,说明术前准备,术中可能出现的情况及应对措施。要注意保护性医疗,消除恐惧心理,树立信心,更好地配合治疗。2…     

妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理

2002年10月~2004年10月,我院收治妇科肿瘤合并糖尿病患者82例,通过加强糖尿病患者的围手术期护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组为我院收治手术患者2456例次,其中卵巢肿瘤668例、子宫肌瘤及子宫腺肌病886例,合并糖尿病82例,均为非胰岛素依赖型,占同期手术患者的3·3%,35~65岁,平均52·3岁,糖尿病史1~15年,空腹血糖值为7·1~19·3mmol/L。2护理2·1心理护理糖尿病患者围手术期的心理特征是重度焦虑和悲观消极,主要是因糖尿病为终生性,且手术的风险较大和术后切口难以愈合。手术患者能否得到正确的心理护理,直接影响到…     

TKR-300JⅡ型电脑急救呼吸机在急救中的应用

随着急诊与危重病学的迅速发展,呼吸机的临床应用已显得日益重要,成为急救和危重病抢救中不可缺少的治疗手段,使用方便、操作简单的呼吸机受到关注。为此,我们就新型TKR-300JⅡ型电脑急救呼吸机在急救中的应用价值做一探讨。1资料与方法1·1临床资料2004-12~2005-05抢救的病人36例。其中心肺复苏(CPR)组8例,均为无自主呼吸病人,男5例,女3例,年龄42~76岁,平均63±23·45岁。单纯低O2血症组12例,男7例,女5例,年龄41~78岁,平均64±25·34岁。低O2血症伴CO2潴留组16例,男9例,女7例,年龄58~82岁,平均72±22·57岁。1·2方法CPR组:采用常频(…     

特异性脱敏治疗慢性荨麻疹的心理护理

1999年6月~2003年12月,我们在对976例慢性荨麻疹患者脱敏治疗中实施心理护理,使患者坚持脱敏治疗的时间明显延长,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择从1999年1月~5月开始脱敏治疗的63例患者作为对照组,男26例,女37例,平均(35·28±8·82)岁;选择1999年6月~2003年12月开始脱敏治疗的976例患者作为实验组,其中男457例,女519例,7~68岁,平均(36·13±6·97)岁,两组性别及年龄构成比无显著性差异(P>0.05)。两组均采用相同的脱敏治疗方法及常规护理,实验组在此基础上给予针对性心理护理。1.2方法针对患者对变应原过敏种类和反应强度的不同,…     

产后出血36例护理体会

1998年1月~2004年10月,我院收治产后出血36例,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组均符合《妇产科学》第4版产后出血的诊断标准。22~39岁,平均27岁;初产妇10例、经产妇26例,分娩方式:剖宫产1385例,产后出血19例,发生率1·37%;阴道助产765例,产后出血10例,发生率1·31%;阴道自然娩出916例,产后出血7例,发生率0·76%。产后出血发生率1·17%,无1例死亡。子宫收缩乏力致出血23例,占63·9%;单纯性胎盘早剥2例,前置胎盘4例,占16·7%;凝血功能因素:凝血功能障碍5例,占13·9%;软产道损伤2例,占5·6%。出血发生于产…     

临终期病人的观察及护理

1978年Ｄｒ .Ｐａｔｔｉｓｏｎ曾提出“生死间期”理论 ,认为临终期的到来并无十分明确的界限 ,只是病人会本能地保存能量 ,从心理上和生理上完全由外界退回至自身[1] 。在实践中观察到 ,不同原发疾病病人在进入临终状态之后的表现大致相似。为了更有效地为临终期病人提供优质的护理及支持 ,对 1998年 1月—1999年 7月 117例临终期病人的临床表现进行了归纳整理 ,以期在今后的护理工作中有规可循。1　临床资料　　本组 117例 ,男 69例 ,女 48例 ,平均年龄 5 6.4岁 (3 5岁～73岁 )。其中胃癌 3 7例 ,肠癌 3 5例 ,肝癌 2 2例 ,肺癌 2 1例 ,白…     

眼球穿通伤65例护理体会

1998年1月~2003年1月,我院对65例眼球穿通伤患者手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男48例,女17例,3~74岁,平均41·2岁,角膜裂伤26例,巩膜裂伤17例,角巩膜裂伤22例。手术时间2~48h,视力无光感至0·5,住院6d。1·2方法局部麻醉或全麻成功后,用稀释庆大霉素冲洗伤口及穹隆部,探查伤口大小,清理伤口黏附异物及虹膜表面渗出膜,回复脱出虹膜,球内异物者行取出术,用10~0号尼龙线缝合伤口,使伤口呈水密状态,注水或注气恢复前房,球结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2·5mg。1·3结果眼球摘除3例,术中即时安装义…     

鼻咽癌122例护理体会

2002年1月~2004年1月,我院对122例鼻咽癌患者行放射治疗及辅助化疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男89例,女33例,19~82岁,平均53.2岁。低分化鳞癌103例,未分化癌10例,高分化鳞癌7例,泡状核细胞癌2例,根据1992年福州分期Ⅱ期24例,Ⅲ期98例。鼻咽原发肿瘤均采用60Coγ线或6MV X线,常规照射1·8~2·0Gy/次,鼻咽和转淋巴结的总处方量为65~74Gy。对颈部预防量50~55Gy。化疗用药:顺铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙、博莱霉素、平阳霉素等。鼻咽癌122例护理体会@周玉珍$泰州市人民医院!江苏泰州225300[1]吕传爱,李培芹,李永菊.鼻咽…     

高龄股骨颈骨骨折26例护理体会

2000年1月~2004年1月,我科共收治26例伴有不同程度并发症的高龄股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组26例,男16例,女10例,72~88岁,骨折前合并有糖尿病10例,慢性支气管炎8例,心脏病1例,伤后出现肾功能不全2例,其中8例亦伴有不同程度胃肠道病史。1·2治疗及结果采取保守治疗13例,加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗7例,行股骨头和全髋置换术6例。本组患者住院时间最长55d,最短23d,经精心治疗和护理,全部痊愈出院。2护理2·1心理护理2.1.1建立良好的护患关系老年人体质…     

腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例围手术期护理

2003年4月~2005年4月,我院行腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组127例,30~66岁,平均48岁,术前均由妇科检查、B超确诊为卵巢肿瘤。1.2方法患者全身麻醉,常规脐下穿刺做人工气腹,压力12~14mmHg,放入腹腔镜进行手术,治疗后病房观察5~7d。2结果本组1例肠粘连,经胃肠减压、消炎后基本恢复正常;1例切口感染,经重新缝合、消炎治疗后愈合良好;8例肩背部疼痛,经热敷、按摩后有所缓解;其余均顺利康复。本组平均住院(6·3±1·5)d。3护理腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例围手术期护理@宋荣红$乳…     

高龄患者肾移植术后护理体会

2004年1月~2004年11月,我院成功为14例高龄患者施行同种异体肾移植术,针对高龄患者存在的危险因素,采取相应护理措施,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男6例,女8例,60~74岁,平均64·75岁,平均住院天数25d。2护理2·1心理护理患者有紧张、焦虑、恐惧心理,通过交流,积极进行心理疏导,消除紧张情绪,给予安慰和鼓励,防止心血管等疾病发生[1]。2·2饮食护理由于老年患者病程较长,全身营养状况不佳,机体耐受力差,应加强饮食护理,鼓励患者进优质蛋白饮食,以提高手术耐受性。术后根据患者肾功、血浆蛋白及全身情况调节饮食结构,使其迅速恢复…     

大疱性表皮松懈型药疹的观察与护理

1980年1月~2005年7月,我院收治大疱性表皮松懈型药疹患者15例,对其中6例在常规药物治疗基础上实施心理护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将1980年1月~1990年12月入院的9例患者作为对照组,男4例,女5例,3~12岁,平均7.95±2.77岁;服用安乃近和复方新诺明各3例,服用利特灵和复方大青叶各1例,不明确所用药物1例。1991年1月以后入院的6例患者作为实验组,男2例,女4例,4~12岁,平均8.41±2.06岁;服用复方新诺明3例,应用安痛定2例,应用白霉素1例。1.2方法对照组应用常规药物治疗,实验组在此基础上实施全方位护理,加大心理护理的…     

乳腺癌根治术患者围术期焦虑的心理护理

2001年1月~2001年12月,我院为68例乳腺癌根治患者行手术前后焦虑的心理护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组68例,男1例,女67例,25~68岁。其中40岁以上30例,40岁及以下38例。2术前焦虑因素及心理护理2·1焦虑因素①对手术和疾病不了解;②怀疑手术效果;③担心医生的水平及术中、术后疼痛及发生并发症;④中青年患者害怕躯体缺陷影响夫妻关系;⑤老年患者担心住院费用增加儿女经济负担。2·2心理护理①患者入院时主动介绍医院环境、科室有关情况、主管医生及责任护士,消除患者的陌生感和恐惧心理,并肯定地介绍我们治疗此病的医疗水平,取得…     

癌症病人的临终关怀与护理

临终关怀护理是在疾病末期，即医生宣布治疗无效时开始的护理，病人可能只生存几周、几个月不等。各国把估计只能存活2－6个月以内的病人称为临终病人或临终阶段。在这段时间如何通过护理让病人得到生活上的满足，心理上的安慰，减少肉体痛苦。从lop年开始我科对癌症病人进行临终关怀和护理，收到满意效果，报道如下。！临床资料本组20例。男16例，女4例，年龄45一切岁，平均73岁。其中肝癌4例，胃癌7例，肺癌6例，血癌2例，直肠癌1例。临终期l－6个月不等。2临终关怀和护理实施2．1房间设置：对临终期病人改变过去那种住抢救问的习惯，而是…     

心血管介入治疗致迷走神经反射护理体会

1998年1月~2002年12月,我科共进行心脏病介入治疗406例,发生血管迷走神经反射21例,经积极有效地预防和抢救,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男15例,女6例,26~70岁,发生时间在术后30min~5h,诱因为:术前禁食3例,紧张6例,疼痛6例,尿潴留4例,术前应用造影剂2例。1·2治疗与结果所有患者经静脉推注阿托品。多巴胺、阿拉明升高血压,并以代血浆、低分子右旋糖酐维持有效循环血量后心率血压恢复正常,胸闷等症状消失,住院期间未发生此类并发症。2护理2·1预防血容量不足术前禁食时间不超过6h,术后动脉鞘管拔出前给…     

游离组织皮瓣修复小腿软组织缺损26例护理体会

2001年5月~2004年12月,我院采用胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损临床应用26例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男15例,女11例;15~55岁,平均35岁;受伤时间在1·5年以内。创面最小8cm×12cm,最大10cm×18cm。其中采用胸脐皮瓣修复11例,股前外侧皮瓣修复15例。成功25例,成功率96%,因皮瓣感染而失败1例。2护理2·1术前准备2·1·1心理护理手术室护士手术前1d到病房访视,阅读病历,了解病情并查阅各项化验结果,向患者讲清手术的目的、要求、手术的成功率及医护人员的技术水平,使患者对手术树立信心,愉快接受手术。2·1·…     

经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例护理体会

1999年2月~2004年6月,我院开展侧卧位呈70°角经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男26例,女31例,17~68岁,平均41·35岁。左侧33例,右侧24例。其中,原发性醛固酮增多症11例,皮质醇增多症7例,肾上腺嗜铬细胞瘤15例,肾上腺皮质腺瘤13例,肾上腺囊肿5例,肾上腺髓质增生和肾上腺脂肪瘤各3例。手术时间45~150min,平均77·2min。术中出血量约为5~50ml,平均25·5ml。术后开始进食时间1~2d,平均1·4d。术后住院时间2~5d,平均3·6d。无1例中转为开放手术。术中术后均无输血。术后总…     

开放性气管损伤的院前救治

对气管不全断裂和完全断裂患者进行积极妥善的院前急救和及时、正确的手术处理能获得满意的治疗效果。我院1990年1月至2003年12月共院前救治开放性气管损伤患者21例,现将救治情况分析报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组21例,其中男性7例,女性14例。年龄18~56岁,平均37岁。现场救治时间15~40min,平均23min。途中转送救护时间6~30min,平均13min。1·2损伤原因、部位及程度交通伤6例(28·6%),自刎颈11例(52·4%),工伤事故1例(4·75%),高处坠落1例(4·75%),钢丝刺伤2例(9·5%)。损伤气管喉节1~2环1例(4·75%),3~4环13例(61·9%),5~6环6例(28…     

椎体间自体螺旋状植骨融合术围手术期护理

我院行螺旋状骨块移植48例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男29例,女19例,40~60岁,平均48岁。其中颈椎手术33例,腰椎手术15例。随访1~4年,经X片或CT复查示,所有病例为无骨块移位,无骨不愈合征象。2护理2·1术前护理2·1·1心理护理脊柱手术精细而复杂,患者由于对手术缺乏了解,对其效果有怀疑、恐惧心理,应根据不同文化背景,给予心理护理。向患者说明治疗目的及手术前后注意事项,消除其对手术的顾虑,满足其心理需求,以良好的心态与医护人员配合接受治疗。2·1·2术前训练由于患者术后生理功能及机体状态将会发生变化,为使…     

经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会

2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男20例,女2例,22~51岁。均有上颌骨、颧骨、颧弓骨折。其中5例男性患者伴有颏骨骨折;3例因眼球破裂