连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的应用（附12例分析）

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法12例老年MODS患者应用CRRT治疗,共进行93例次,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气和血压、心率的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05),电解质紊乱尤其是高钾血症、酸中毒得到纠正,高血容量状态得以纠正,氧合改善。其中存活5例,并延长另外7例生存时间,最长存活96天。结论CRRT设备简单,操作方便,能有效纠正老年危重患者的体液平衡,纠正酸中毒及电解质紊乱,改善肾功能。治疗中多数患者血流动力学稳定,少数患者出现一过性低血压、低体温。应用CRRT救治老年MODS是安全有效的方法,且患者耐受较好,可提高生存率并为原发病治疗创造了条件。     

连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年重症急性肾衰竭(SARF)中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05)电解质紊乱、酸中毒得到纠正,高血容量状态得到改善,40例患者16例存活,24例死亡,CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的,可延长其生存时间,提高生存质量,改善预后。     

连续性肾替代治疗对肾功能衰竭伴多脏器功能障碍患者的疗效

目的 观察连续性肾替代治疗(CRRT)治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍(MOD6)患者的疗效.方法 将26例肾功能衰竭伴MODS患者随机分成治疗组及对照组.治疗组10例,除常规治疗外加用CRRT治疗;对照组16例,采取常规治疗.观察治疗前、后血二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐、血钾、血钠、血氯等的变化.比较两组的疗效及死亡率.结果 与对照组比较,CRRT治疗组肾功能和血生化指标维持稳定(P<0.05).CRRT治疗组患者存活、肾功能恢复率和死亡率情况明显优于对照组.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴MODS的疗效明显优于常规治疗,提高了患者的救治成功率.     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较（附18例分析）

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗伴有急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的疗效。方法　 18例伴 ARF的 MODS患者 ,8例接受 CRRT,10例接受隔日 1次的 IHD,观察每日液体摄入量 ,每日晨检查血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根浓度、血 p H值。结果　CRRT组和 IHD组每日摄入量有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 CRRT组较少出现透析相关低血压及容量依赖性心功能衰竭 ,且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、 p H值较稳定 (P<0 .0 5 )。结论　 CRRT控制伴 ARF的 MODS患者液体酸碱平衡、氮质血症优于 IHD。     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗MODS患者20例,观察治疗前后患者血生化:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),以及血气分析:pH、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,并进行APACHEⅡ评分比较。结果治疗后BUN、Scr、A-PACHEⅡ评分均低于治疗前,pH、HCO3-、PaO2/FiO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT是MODS的有效急救手段之一,早期进行CRRT可改善MODS预后。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。     

连续性肾脏替代治疗在危重病患者中的临床应用研究

目的：探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的临床作用效果。方法80例CRRT治疗危重病患者,分析对比患者治疗前后生命体征、血尿素氮(BUN)、K+、pH、碱剩余(BE)、血肌酐(SCr)、电解质变化情况。结果患者经治疗生命体征得到明显改善,高钠血症患者中18例经治疗水电解质得到显著纠正。结论 CRRT可以明显改善危重患者机体水、电解质及酸碱平衡,提高肾功能及维持血流动力学稳定性,有利于危急重患者治疗时机把握,临床应用价值较高。     

CRRT治疗危重患者的临床效果分析

目的探究与分析CRRT治疗危重患者的临床效果。方法选取我院自ICU病房自2015年2月至2016年2月收治的危重病患者60例,在常规的治疗的基础上对患者同时进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),观察并记录所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、血清电解质等变化。结果患者在CRRT治疗后血尿素氮及肌酐值与治疗前比均明显下降,并恢复到正常范围内,患者在CRRT治疗后K+、Na+水平与治疗前相比明显降低,HCO3-水平与CRRT治疗前相比明显升高,P<0.05,具有统计学意义。结论 CRRT治疗对危重患者来说有明显改善血尿素氮及肌酐的作用,并对维持部分电解质的平衡有一定意义,值得在临床推广。     

心脏术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗的护理体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后合并急性肾功能衰竭救治中的护理对策。方法选取2012年1月至2017年2月于我院行CRRT治疗的心脏术后合并急性肾功能衰竭患者共56例,其中男35例,女21例,年龄14~70岁,平均年龄(42.6±20.5)岁。通过手术后合并急性肾功能衰竭行CRRT治疗,并给予对应的护理干预,观察并比较护理前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、心率等指标的变化,分析CRRT治疗的护理应用效果。结果住院期间死亡4例,病死率为7.14%,3例患者死于多器官功能衰竭,1例患者死于急性呼吸衰竭;对急性肾功能衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)后,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)下降明显,前后治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论 CRRT是心脏手术后合并急性肾功能衰竭患者的有效治疗手段,可降低病死率,同时加强此类患者相应的护理措施也是促进患者早日康复的重要手段之一。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用效果及护理要点。方法回顾性分析56例多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果 56例患者经CRRT治疗后,39例好转,好转率69.64%（39/56）;血尿素氮、血清肌酐、电解质等指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,较好的对患者的生命指标进行监测,并依据其制定针对性的护理措施,能进一步提高治疗效果,延长危重患者的生存时间,具有积极意义。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

连续性肾脏替代治疗难治性心肾综合征疗效观察

目的研究连续性肾脏替代治疗（cotinuous renal replacement therapy,CRRT）在难治性心肾综合征的治疗中的重要作用。方法观察患者治疗前后的症状、体征,监测血气、末梢血氧饱和度、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、左心室射血分数、BNP等指标比较分析。结果难治性心肾综合征患者经CRRT后动脉血氧分压、末梢血氧饱和度升高;血肌酐、尿素氮、胱抑素C、BNP下降;左心室射血分数增高,指标间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT在难治性心肾综合征治疗中的起着重要作用,能改善心肾功能,提高生存质量。     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者血浆TNE-α、IL-6水平的影响

目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆TNF-α、IL-6浓度的影响.方法应用CBP治疗MODS患者26例,检测患者治疗前后血生化、血常规及血浆TNF-α、IL-6等指标的变化.结果 CBP治疗后患者血肌酐和尿素氮等显著下降(P＜0.01),电解质紊乱和代谢性酸中毒得到明显纠正(P＜0.05),C-反应蛋白(CRP)明显降低(P＜0.05),血浆TNF-α、IL-6浓度显著降低(P＜0.05、P＜0.01).治疗后26例患者中8例存活,存活率为31%.结论 CBP能有效纠正MODS患者水、电解质及酸碱平衡紊乱,消除炎性反应物质,防止脏器损害的进一步发展,改善预后,提高存活率.     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

CRRT治疗多器官功能障碍综合征11例分析

目的：探讨应用连续肾脏替代治疗（CRRT）抢救多器官功能障碍综合征（MODS）的效果。方法：用CRRT治疗11例MODS患者,观察患者生命体征,测定中心静脉压,于治疗前后定期测定电解质、肾功能、血气分析,追踪其预后。结果：存活7例,死亡4例。治疗前后肾功能明显改善,血压、心率无明显变化,治疗后电解质在正常范围。结论：CRRT对MODS有良好救治效果,可提高MODS的综合治疗水平。     

AKIN分期在急性肾损伤患者选择连续性肾脏替代治疗时机的意义

目的 探讨AKIN分期在创伤后急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机选择中的应用价值.方法 创伤后AKI患者84例按AKIN标准分为1期(32例)、2期(22例)和3期(30例).均采用CRRT治疗,检测治疗前和治疗24 h后APACHEⅡ评分、氧合指数、血清肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸值,比较三组患者的病死率.结果 AKIN 3期组患者病死率为80.0％(24/30),AKIN 2期组病死率为68.2％ (15/22),均明显高于AKIN 1期组的37.5％(12/32) (P＜0.05).CRRT治疗24 h后,三组患者APACHEⅡ评分、血清肌酐、血尿素氮和血钾均明显下降(P＜0.05);治疗24 h后,AKIN 1期患者的氧合指数显著升高、血乳酸值显著降低(P＜0.05),但在AKIN 2、3期患者则无明显变化.结论 AKIN标准对创伤后AKI患者的早期诊断和预后判断有重要指导意义.     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者血浆TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨连续性血液净化治疗（CBP）在多器官功能障碍综合征（MODS）中的应用及对血浆TNF-α、IL-6浓度的影响。方法应用CBP治疗MODS患者26例，检测患者治疗前后血生化、血常规及血浆TNF—α、IL-6等指标的变化。结果CBP治疗后患者血肌酐和尿素氮等显著下降（P〈0．01），电解质紊乱和代谢性酸中毒得到明显纠正（P〈0．05），C-反应蛋白（CRP）明显降低（P〈0．05）．血浆TNF-α、IL-6浓度显著降低（P〈0．05、P〈0．01）。治疗后26例患者中8例存活，存活率为31％。结论CBP能有效纠正MODS患者水、电解质及酸碱平衡紊乱，消除炎性反应物质，防止脏器损害的进一步发展，改善预后，提高存活率。     

血液净化用于ICU急性肾功能衰竭患者的治疗效果分析

目的分析通过血液净化方法治疗ICU急性肾功能衰竭患者的效果。方法随机抽取ICU急性肾功能衰竭(ARF)患者病例,从中随机抽取运用间歇性血液透析(IHD)和连续性血液净化(CRRT)技术进行治疗的患者各52例,统计分析这两种方法的不同疗效,并分析血液治疗ARF患者的特点。结果 IHD和CRRT治疗的两组患者病情均得以改善,治疗前后血清肌酐、血尿素氮均有所降低,P<0.05;且CRRT治疗组相较于IHD组并发症发生率较低,两组并发症发生率有较大差异,P<0.05。结论 CRRT和IHD具有相似的临床疗效、生存率和病死率,其中CRRT并发症发生率更低。