住院病案首页填写缺陷及其解决办法

按照卫生部的要求 ,从 2 0 0 2年 1月 1日起我院启用了新的住院病案首页 ,经过半年多的实践 ,填写质量有很大的提高 ,但也有一些缺陷 ,现分析如下 ,供同行参考。 1　病案首页的填写方法及其缺陷1 1　首页的第一部分是病人的基本情况 ,是一些鉴别和联系性的资料 ,这一部分由住院处填写。这部分项目多 ,看似简单 ,但很有意义 ,也易被忽视。填写难点 :1 1 1　病人的身份证号码 ,它可以准确地识别某一病人 ,是病案资料最可靠的标识 ,避免有的病人为报销医药费用而填写其他人名、单位、地址 ,防止因此而带来的可能发生的医疗事故或纠纷。但现在医…     

我国住院病案质量分析

病案是记录病人健康情况的文件资料,在医、教、研、医院管理、健康保险和法律等各方面发挥重要作用,病案质量是病案赖以生存的根本。运用文献综述的方法,分析我国住院病人病案质量存在的缺陷,深入探讨病案质量问题的潜在原因,分析目前相关策略的局限性,提出优化建议,以期为我国相关领域发展提供借鉴。     

住院病案质量重点监控的效果分析

目的通过对住院病案检查，分析其缺陷的原因及解决方法。方法对2007年1、2月份的，主院病案进行分阶段，查重点，根据《广东省病历书写规范》对出院病案某一部分的内容进行重点检查。结果5905份住院病案中1189份存在不同程度的缺陷，占20．14％。结论在现实工作中应充分发挥三级网络的作用，开展宣传教育，加强和提高科主任对病案质量的重视程度和管理水平，以确保病案质量的提高。     

住院病案的分级管理

病案的分级管理是指对现存病案进行等级鉴定．按级别给予特殊标识，实行分级保管．设定相应的使用权限以保护病人隐私权及医院知识产权的一种病案管理方法。     

住院终末病案质控体系的建立与应用

病案是反映医院医疗质量好坏、医疗技术高低的重要途径,更是医疗事件中最为重要的法律证据,质量把关尤为重要。我院制定了一套量化的、细化的终末病案质控体系,包括实施办法、质量检查表、分值对照及评审标准。在实施以后各临床科室高度重视,各种严重缺陷率与重点项目差欠情况明显好转, 体系运行效果非常明显,有较大的推广价值。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

提高病案管理质量的思考

为探讨病案管理的质量,本阐述了提高病案管理质量抓住病案技术管理、病案首页填写、组织制度建设等环节。提高病案技术管理质量需开展病案管理人员在职教育,改善病案管理队伍群体素质;提高病案书写质量需强化住院工医师培训,规范病案首页填写要求;加强病案组织制度建设需建立健全病案组织,开展病案监督检查。     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

我国食品安全监管格局的历史沿革与现状分析

日益严峻的食品安全现状引起了社会各界的广泛关注和公众对我国食品安全监管的质疑。我们利用政治科学中的历史制度主义研究方法,分析我国食品安全监管历程,为探讨我国现阶段的食品安全监管改革提供更为立体化的历史视界。在此基础上,分析我国食品安全监管体制运转现状和制约因素,进而提出完善我国食品安全监管体制的一些建议。     

The regimen of Salerno, a contemporary analysis of a medieval healthy life style program

An analysis is made of the Regimen of Salerno, the most importantmedieval Western healthy life style program. The discussionso far about its origins is summarized, its roots in humoralpathology investigated and its significance and functioninganalyzed by using different con-temporary scientific models(positivistic medicine, holism, and sociological theories abouttransformations of reality). A proposal for further scientificresearch has been formulated.     

乳腺癌患者术后心理社会适应能力及应对方式与生存质量关系

目的 了解乳腺癌患者术后心理社会适应能力及应对方式与生存质量的关系,为提高乳腺癌患者的生存质量提供参考依据。方法 采用乳腺癌患者心理社会适应测评问卷、医学应对问卷(MCMQ)和乳腺癌生存质量量表(FACT-B)对江苏省无锡市妇幼保健院乳腺外科随机抽取的100例2012年1月-2015年5月首次实施乳腺癌根治术后女性患者进行调查,并采用Spearman等级相关分析方法分析乳腺癌患者术后心理社会适应能力及应对方式与生存质量的关系。结果 乳腺癌患者心理社会适应能力测评问卷焦虑/抑郁、自尊/自我接纳、态度、归属感、自我控制和自我效能维度得分分别为(25.21±4.26)、(30.28±6.15)、(29.64±4.81)、(31.58±4.12)、(32.13±4.14)和(33.16±4.25)分;MCMQ面对、回避和屈服维度得分分别为(21.32±2.18)、(17.68±2.65)和(8.26±1.92)分;FACT-B生理状况、社会-家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注维度得分分别为(21.33±4.03)、(13.28±1.69)、(17.56±3.27)、(7.58±1.62)和(25.26±3.15)分;相关分析结果显示,乳腺癌患者自尊/自我接纳、态度、自我控制、自我效能的心理社会适应能力和面对的应对方式均与生理状况的生存质量呈正相关,回避和屈服的应对方式均与生理状况的生存质量呈负相关(均P<0.05);自尊/自我接纳、态度、自我效能的心理社会适应能力和面对的应对方式均与社会-家庭状况的生存质量呈正相关,屈服的应对方式与社会-家庭状况的生存质量呈负相关(均P<0.05);态度、自我效能的心理社会适应能力和面对的应对方式均与情感状况的生存质量呈正相关,屈服的应对方式与情感状况的生存质量呈负相关(均P<0.05);焦虑/抑郁、态度、归属感、自我控制、自我效能的心理社会适应能力和面对的应对方式均与功能状况的生存质量呈正相关,屈服的应对方式与功能状况的生存质量呈负相关(均P<0.05);自尊/自我接纳、态度、归属感、自我控制、自我效能的心理社会适应能力和面对的应对方式均与附加关注的生存质量呈正相关,回避和屈服的应对方式均与附加关注的生存质量呈负相关(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后生存质量与其心理社会适应能力和应对方式相关,应提高乳腺癌患者心理社会适应能力和应对能力以改善其生存质量。     

基因表达数据聚类分析结果的评价方法研究

目的：本文探讨基因表达数据聚类分析结果的评价方法，提供一种最佳聚类结果的判别准则。方法：从数据结构（内部信息）和功能分类（外部信息）两个方面对聚类结果进行评判。即一方面，采用Entropy（信息熵）评判法，考察聚类结果与部分已知功能基因分类的符合程度；另一方面，采用adjust-FOM评价法，从数据结构的本身进行评价。我们综合两种方法得到一种新的评价方法，并称此方法为Entropy－FOM评价方法，结果：将该方法应用于Lyer的血清数据集和Ferea的酵母数据集对聚类分析结果进行了评价，给出了六种聚类方法的adjust-FOM图和Entropy－FOM图。结果：通过大量计算结果提示，谱聚类SOM方法和模糊聚类方法有相对高的聚类效能。     

乳腺癌患者心理应对调节与生活质量相关分析

目的了解乳腺癌患者心理调节、应对方式与生活质量之间的相关性。方法采用病例对照研究方法,于2008年8月-2010年8月选择广东省广州市3家三级甲等医院确诊的女性乳腺癌患者进行调查,采用Pearson相关分析方法分析患者心理调节、应对方式及生活质量三者间相关性。结果病例组生活质量的"躯体良好和能力"与应对的"发泄"、"幻想"均呈负相关(P<0.05),生活质量的"心理良好"与应对的"幻想"、"回避与压抑"均呈负相关(P<0.05);对照组生活质量的"社会良好"与应对的"发泄"、 "幻想"、"屈服"均呈负相关(P<0.05),生活质量的"社会良好"与应对的"回避与压抑"呈正相关(r=0.259,P<0.05),生活质量的"心理良好"与应对的"屈服"呈正相关(r=0.268,P<0.05)。结论不同病程的乳腺癌患者采取不同的应对方式,长期存活者更倾向于积极乐观的应对调节。     

2005-2015年新疆生产建设兵团第三师肺结核患者就诊延迟分析

目的 了解新疆生产建设兵团第三师（以下简称“兵团第三师”）肺结核患者就诊延迟现状。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团第三师2005-2015年登记的肺结核患者信息,剔除信息不全的患者,有效数据共1819例,采用中位数（M）、四分位数间距以及率进行描述性统计分析。结果 兵团第三师肺结核患者延迟率为42.4%（772/1819）,就诊延迟天数的中位数（M）为10d,25.18％（458/1819）的肺结核患者就诊延迟在1个月以上。不同性别组患者就诊延迟分析显示,男性就诊延迟率为43.30%（417/963）,女性为43.30%（355/856）;不同年龄组结果显示,0～岁组与15～岁组患者就诊延迟率较高,分别为53.85%（14/26）和52.10%（186/357）;不同职业组显示,职业为农民的患者就诊延迟率为47.62%（500/1050）,非农民为35.37%（272/769）;因症就诊患者就诊延迟率为52.06%（278/534）,转诊患者为43.86%（200/456）;新患者就诊延迟率为45.65%（572/1253）,复发患者为35.22%（187/531）。结论 兵团第三师肺结核患者就诊延迟率比较高,建议采取有效的预防措施,减少兵团第三师的肺结核患者就诊延迟现状。     

现代医院人才素质要求与人力资本增值途径

现代医院的发展，对人才的素质也提出了新的要求。现代医院人才应该拥有诚信的品德和对生活充满激情；具有广泛的知识面和扎实的理论知识；解决实际问题的能力和创新能力；良好的沟通能力和亲和力；良好的学习能力和信念传播能力；良好的社会适应能力和协作精神等。要做到这些就要设法使自己的价值得到增值，其主要途径有：在岗位上学习；参加继续医学教育；参加学历学位教育；进修学习；参加科研与创新活动以及参加团队公益活动等。     

The Medical Theory of Richard Koch II: Natural Philosophy and History

Richard Koch¹ became known in the 1920s with works on basic medical theory. Among these publications, the character of medical action and its status within the theory of science was presented as the most important theme. While science is inherently driven by the pursuit of knowledge for its own sake, medicine pursues the practical purpose of helping the sick. Therefore, medicine must be seen as an active relationship between a helping and a suffering person. While elucidating this relationship, Koch discusses the fundamental elements of medicine found in natural philosophy and the relationship of medicine to its own history. One of his aims is to unite natural history and the history of ideas without reducing intellectual processes to biological ones. Koch considers free will as something intuitively certain. It must serve as an axiom which will capture human as well as non-human reality. Based on the fact that human free will, considered a psychic quality, evolved out of inanimate matter, Koch grants matter (proto-) psychic qualities. They are evoked through specific constellations of matter. – With regard to history, Koch rejects the notion of constant progress. The history of medicine has provided insights that cannot be surpassed but can be obscured. Historical self-contemplation serves as a means for avoiding any deviations which may prevent medicine from fulfiling its ultimate purpose. Koch connects nature and history through the concept of a unity between natural history and the historical development of medicine. Medicine is considered an especially complex development of a purposive reaction to harmful stimuli, a reaction which can already be encountered in unicellular organisms. Without intending to reduce historical and mental processes to biological ones, Koch sets for himself the aim of gathering different phenomena and presenting them in one encapsulating unity.     

急性白血病化疗患者应对及效能认知干预评价

目的 探讨急性白血病化疗患者应对方式、自我效能状况及认知心理干预效果.方法 选取急性白血病化疗患者82例,随机分为认知干预组42例和对照组40例;认知干预组在住院期间除常规护理外,同时进行认知干预,对照组进行常规护理;观察评定2组应对方式、一般自我效能感得分,比较干预效果.结果 急性白血病化疗患者应对方式中的回避维度得分、屈服维度得分分别为(16.98±2.83)、(10.76±2.83)分,均高于常模,差异有统计学意义(P=0.000);面对维度得分与常模差异无统计学意义(P=0.802);一般自我效能感得分为(2.52±0.59)分,低于常模,差异有统计学意义(P=0.000);进行认知心理干预后,干预组面对维度得分、一般自我效能感得分提高,回避维度得分、屈服维度得分降低,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 认知心理干预可促进急性白血病化疗患者更多的采用积极应对方式,提高自我效能感,具有有效性和可行性.     

来自四川地震灾区与非灾区大学新生一般自我效能感、应对方式的比较

目的 了解来自四川地震灾区与非地震灾区大学新生一般自我效能感和应对方式的现状及关系.方法 使用一般自我效能感量表和应对方式问卷对1 276名大学新生进行调查.结果 来自四川地震灾区和非地震灾区大学新生一般自我效能感在性别上差异有统计学意义(t=4.324、4.944,P＜ 0.001);来自四川地震灾区与非地震灾区的大学新生在应对方式上差异有统计学意义(P＜0.05);来自四川地震灾区的大学新生一般自我效能感与解决问题呈正相关(r=0.068,P＜ 0.05),与幻想、退避呈负相关(r=-0.068、-0.070,P＜0.05).结论 来自四川地震灾区的大学新生较之来自非地震灾区的大学新生更多采用不成熟型应对方式.