胰岛素抵抗与冠心病关系的初步研究

检测６９例冠心病,４７例对组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）,Ｃ肽（ＣＰ）的变化,结果冠心病组服糖后２ｈ,３ｈＢＧ,１ｈＩＳ,ＡＵＣ,１ｈＩＳ／ＢＧ、３ｈＣＰ／ＢＧ均明显高于对照组,提示冠心病存在ＩＲ和ＨＩＳ,ＩＲ和ＨＩＳ与冠心病发作有密切关系。     

胰岛素抵抗与血脂在冠心病中的作用与关系

目的 :为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗与血脂水平的关系 ,对 80例 (女性均为绝经 1年以上者 )经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 (男 4 2例 ,女 38例 )和 70例正常对照组 (男 36例 ,女 34例 )进行对比研究。方法 :采用氧化酶法、放射免疫法同时观察空腹及餐后两小时血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。用酶法观测空腹总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的变化。结果 :男性冠心病组与女性冠心病组空腹血糖均无明显差异 ,空腹及糖负荷后的胰岛素较正常对照组升高 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;胰岛素敏感指数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;餐后 2h血糖高于对照组 (P <0 .0 1)。男性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,HDL显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;女性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HDL低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :与正常对照组相比 ,无论男性或女性冠心病患者均存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂代谢异常。它们相互影响 ,共同参与冠心病的发生与发展     

伴胰岛素抵抗的冠心病患者血脂水平分析

目的:观察伴胰岛素抵抗的冠心病患者的血脂含量。方法:选取进行伴胰岛素抵抗的冠心病治疗的70例冠心病患者为研究对象,采用直接酶法测定血清三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用免疫透射比浊法测定载脂蛋白ApoA1及ApoB。结果:与健康对照组比较,伴胰岛素抵抗的冠心病组的TG、TC、LDL-C、Ins均明显升高,而HDL-C明显降低(P<0.05),血糖比较差异无统计学意义。Ins/FBS分别为(1.49±0.61)和(2.52±1.22),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗是冠心病的危险因素,需要改善脂代谢,减少胰岛素抵抗,对预防和治疗冠心病具有重要的意义。     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症与冠心病关系的研究

对２０例冠心病患者糖耐量前后的血糖、胰岛素的变化及血脂、脂蛋白的浓度进行了检测。结果表明：冠心病病人普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素敏感性与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈明显正相关，表明胰岛素敏感性与脂代谢密切相关。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

冠心病患者胰岛素水平与血脂的关系

目的：探讨冠心病患者血胰岛素水平与血脂的关系。方法：对42例冠心病患者及32名健康对照者采用放射免疫法（RIA）、已糖激酶法（HK法）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法直接测定法分别测定血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-Ch）。结果：冠心病患者的血胰岛素、血糖、甘油三脂（TG）均显著高于健康对照者，HDL-Ch显著降低。血胰岛素与TG呈显著正相关，与HDL-Ch呈显著负相关。结论：提示冠心病患者存在高胰岛素血症，而且与其脂质代谢异常密切相关。     

冠心病胰岛素抵抗、血脂及纤溶活性的关系

胰岛素抵抗是多种代谢相关疾病的共同病理生理基础,是冠心病发生发展的危险因素,胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱、纤溶活性的变化共同促进冠心病的发生.对胰岛素抵抗的治疗和预防对治疗冠心病具有重要意义.     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症可冠心病的研究

对２０例冠心病患者糖耐量前后的血糖、胰岛素变化及血脂、脂蛋白的浓度进行了检测。结果表明：冠心病病人普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素敏感性与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈正相关，表明胰岛素敏感性与脂代谢密切相关。     

冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨冠心病患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系。方法 :观察 68例冠心病患者与 66例对照者的血脂、血糖、胰岛素等生化指标 ,以胰岛素释放指数———空腹胰岛素 (FIns) /空腹血糖 (FBG)和胰岛素敏感指数(1 /FBG×FIns)作为胰岛素抵抗 (IR)的指标 ,与空腹血脂进行直线相关分析。结果 :冠心病组与对照组对比 ,血糖水平无明显差异 (P >0 .0 5) ,而血胰岛素、胰岛素释放指数明显较对照组增高 (P <0 .0 5) ,胰岛素敏感指数明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组的甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)明显较对照组增高 (P <0 .0 5)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)明显较对照组低 (P <0 .0 5)。冠心病组胰岛素释放指数、胰岛素敏感指数分别与TG ,TC和LDL -C呈正相关 ,与HDL -C呈负相关。结论 :冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,而且冠心病患者的胰岛素抵抗和血脂异常密切相关。     

冠心病患者的胰岛素抵抗

近年来国内外有关冠心病胰岛素抵抗的研究较多,多数报道认为高胰岛素血症、胰岛素抵抗与冠心病发生有关。本文用放免法测定了冠心病患者血中胰岛素、C肽含量及计算胰岛素敏感指数,并与对照组比较分析报告如下。     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。     

冠心病患者血清胰岛素原、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能异常的相关性

目的评价冠心病患者血清胰岛素原（PI）水平、胰岛素抵抗与纤溶、内皮功能的关系。方法对66例冠心病患者和42例正常对照者采用单克隆抗体生物素-亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素（TI）水平。采用ELISA法定量测定血浆中血管性血友病因子（vWF）及纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）含量。应用Pearson直线相关和多元逐步回归分析PI和稳态模式评估（HOMA）指数水平与PAI-1和vWF的相关性。结果在冠心病组中,PAI-1与HOMA指数和PI水平成正相关关系（r分别为0.437和0.391,P〈0.01）,vWF与HOMA指数和PI水平亦成正相关关系（r分别为0.276和0.285,P〈0.05）;经多元逐步回归分析发现,PAI-1分别与HOMA指数、PI成正相关,而vWF与HOMA指数和PI的相关性消失。结论纤溶功能异常是PI、胰岛素抵抗影响冠心病发病的重要中间环节;PI、胰岛素抵抗可能和其他心血管危险因素共同作用,影响血管的内皮功能。     

冠心病患者胰岛素抵抗状态的研究

目的通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗。方法收集ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者组19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组15例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例,稳定型心绞痛(SAP)组16例,正常对照组20例。各组患者均在入院24 h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS。结果 FINSI、SI、HOMA-IR水平在STEMT、NSTEMT、UAP、SAP组高于正常对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重,胰岛素抵抗更明显。     

通心络改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗的观察研究

[目的]探讨中药通心络胶囊改善糖尿病冠心病患者胰岛素抵抗及血液高凝状态的临床疗效。[方法]将69例糖尿病冠心病患者随机分为A、B两组。A组采用降糖西药和冠心病常用西药治疗,B组在降糖西药和冠心病常用西药治疗基础上,加用通心络,4粒/次,3次/d,口服。观察治疗前后两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化。[结果]两组患者治疗1个月后,血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善。[结论]中药通心络胶囊在防治和改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

阿托伐他汀对冠心病患者血浆神经肽Y及胰岛素抵抗的影响

目的：观察阿托伐他汀对冠心病患血浆神经肽及Y及胰岛素抵抗的影响。方法：测定39例冠心病患（冠心病组）调脂治疗（阿托伐他汀，10mg/d，疗程4周）前后及27例健康人（正常对照组）血脂、血浆神经肽Y、空腹血糖、血清胰岛素，计算胰岛素敏感指数。分析神经肽Y与空腹血清胰岛素和胰岛系敏感指数的相关性。结果：（1）冠心病组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血浆神经肽Y、空腹血糖、血清胰岛素明显高于对照组，胰岛素敏感指数显降低；（2）冠心病组神经肽Y与空腹血清胰岛素和胰岛素敏感指数的密切相关性；（3）冠心病组调脂治疗后血浆神经肽Y水平显降低，胰岛素敏感指数明显提高，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显下降。结论：阿托伐他汀可显降低冠心病患血浆神经肽Y水平，并能改善胰岛素抵抗状态，且调脂疗效肯定。     

血浆同型半胱氨酸、胰岛素敏感性与冠心病的关系

目的 :了解冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)与胰岛素敏感性的关系。方法 :应用高效液相色谱法测定 5 7例冠心病患者和 40例健康体检者空腹血浆HCY水平 ,同时测定血浆胰岛素和血糖水平 ,胰岛素敏感性指数以血浆空腹血糖与胰岛素乘积的自然对数表示。结果 :冠心病患者血浆HCY水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,多因素回归分析表明 ,冠心病患者血浆HCY水平与胰岛素敏感性呈正相关。结论 :冠心病患者血浆HCY和胰岛素敏感性相关     

老年冠心病患者红细胞免疫功能与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨老年冠心病患红细胞免疫功能与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法：将老年冠心病人（59％）分为不稳定型心绞痛组（27例）和稳定型心绞痛组（22组）,并与32例健康老人组对照。采用“郭峰改良法”及PEG双抗法分别检测各组的红细胞C3b受体花环（RBC-C3bRR),红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）及空腹和餐后2h胰岛素（IS）。结果：老年冠心病组RBC－ICR,空腹及糖负荷后的IS均明显高于对照组,P＜0．01,老年冠心病组RBC－C3bRR与对照组无显性差异。结论：RBC－ICR和IR参与老年冠心病的发病过程,并相互影响,加重血管内皮的损伤。     

冠心病患者血抵抗素与胰岛素抵抗及冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 研究冠心病患者中抵抗素与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的关系.方法 根据冠状动脉造影检查结果将57个受试者分为试验组45例(狭窄程度≥50%)和对照组12例(狭窄程度＜50%).测量入选对象的空腹血清抵抗素、胰岛素浓度、胰岛素敏感性指数及冠状动脉狭窄程度评分,然后进行评价.结果 冠心病患者空腹血清抵抗素浓度与空腹胰岛素及冠状动脉狭窄程度评分呈显著正相关[r分别为0.303(P＜0.05),0.38(P=0.01)];血清抵抗素浓度与胰岛素敏感性指数呈显著负相关(r=-0.296,P＜0.05);抵抗素浓度是影响胰岛素浓度的独立因素(R2=0.120,P＜0.05);同时,抵抗素浓度是影响冠状动脉狭窄评分的独立因素(R2=0.224,P=0.01).结论 ①冠心病患者空腹血清抵抗素浓度与胰岛素抵抗有显著正相关.②血清抵抗素浓度是影响冠状动脉狭窄程度独立影响因素,并与之呈显著正相关.     

代谢综合征合并冠心病患者炎性因子与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)或合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和胰岛素抵抗(IR)及MS其他参数的关系.方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(17例)、MS+CHD组(40例)和正常对照组09例)空腹血浆MCP-1水平,用速率散射比浊法测定hs-CRP水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血胰岛索(FINS)水平,井收集MS的其他有关数据:腰围、体霞指数(IMB)、空腹血糖(FPG)和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:(1)MCP-1在正常对照组为(167.1±44.8)mg/,MS组为(413.9±107.5)mg/L,MS+CHD组为(551.6±1167.3)mg/L,3组间差异有显著性意义(F=24.94,P<0.05);hs-CRP在正常对照组为(1.241±0.25)mg/L,MS组为(2.02±0.53)mg/L,Ms+CHD组为(3.28±1.60)mg/L,3组间差异有显著性意义(F<0.05);(2)MCP-1水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP、BMI呈正相关;ha-CRP与ISI呈负相关,与FPG、BMI呈正相关;(3)以MCP-1为应变量的多元逐步同归分析提示,ISI、FINS、hs-CRP、BMI与MCP-1具有相关性:以hs-CRP为应变量的多元逐步同归分析提示,ISI、FPG、BMI与hs-CRP具有相关性.结论:MS 患者的MCP-1、hs-CRP水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素敏感性有关,可能在MS发展为CHD中起一定作用.     

老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胰岛素抵抗及相关危险因素的研究

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关危险因素的关系。方法96例CHD患者及78例健康对照组分别测定空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价IR,并对CHD患者各危险因素进行相关分析。结果CHD患者的空腹胰岛素含量显著高于对照组(P<0.05),且HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01)。CHD患者与体质量指数、腰围、收缩压、舒张压危险因素聚集呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患者与IR密切相关,对CHD的治疗须对其发病基础IR及多种代谢异常进行全面的防治。