宁德市二级综合性医院门诊不合格处方的调查

目的通过检查,评价宁德市九家二级综合性医院门诊处方质量及合理用药现状,提出整改意见及建议,以期提高全市医院处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取宁德市九家二级综合性医院2010年11月某工作日门诊西药处方各100张,从处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价。结果共抽查900张门诊西药处方,合理处方644张,合理率71.56%。其中不规范处方124张,占不合理处方的48.44%;用药不适宜处方126张,占不合理处方的49.22%;超常处方6张,占不合理处方的2.34%。结论宁德市二级综合性医院门诊处方合理率远低于卫生部规定的95%合理率,应加强处方点评工作力度,加强管理,提高门诊处方的合格率。     

二0一O年门诊处方及抗菌药物情况年度分析报告

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现就不合理用药进行分析为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取医院2010年1月-12月的门诊药房处方,每月随机抽取100张处方,共计抽查1200张处方。对门诊合理用药进行处方评价,并对不合理用药情况进行统计分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理,门诊处方的书写不合格抗菌药物在使用中存在用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度。通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步于合理规范。     

浅谈门诊急诊处方管理

目的：通过对医院门诊急诊处方进行分析,了解医院处方的基本情况,提升处方质量。方法：按照《处方管理办法》（53号文）、《医院处方点评管理规范》的要求,对医院随机抽查的21309张处方进行统计分析。结果：共抽查处方21 309张,其中,不合格处方1295张,占抽查处方的6.08%;合格处方20 014张,占抽查处方的43.92%。不合格处方包括：不规范书写处方和不合理用药处方。结论：加强门诊急诊处方管理,可以更好地为处方把关,减少不合理用药现象,如重复用药、无指征用药及无必要联用等,最大程度降低医疗风险,保证临床用药安全。     

我院2009年不合理用药处方分析

目的：了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取门诊2009年门诊处方14235张,对不合理用药处方进行分析。结果：大多数处方用药合理,不合理用药处方总计1318张（占9.25%）。主要表现为：选药,剂量,配伍,及用法不合理等。结论：医院应开发药物咨询与用药安全监测系统,提高临床医生和药师的素质,促进临床合理用药。     

儿科门诊疾病种类与特点的分析和建议

目的:探讨医院儿科门诊输液处方用药的合理性,促进儿科合理用药,提高患儿用药安全。方法:对于浙江省义乌稠州医院2012年5月儿科门诊的输液处方进行抽查,抽查数量为3000张,通过相关临床药理知识以及有关文献,对联合用药处方与不合理用药处方进行分类并分析。结果:结果显示,联合用药占比较多,是调查处方的61%,而不合理用药处方共823张,占调查处方的27.4%,主要有用药重复、联合用药不适、对药物副反应不了解等。结论:医院儿科门诊输液处方的用药合理性存在比较多的问题,需要进一步的提高与改进。     

处方点评制度促进合理用药持续改进

目的:通过门急诊处方和抗菌药物处方点评,提高处方质量,规范医师用药行为,促进医师合理用药。方法:随机抽取2015年每月门急诊处方及抗菌药物处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,进行分析点评。结果:门急诊处方质量总体情况较好,抗菌药物使用比例正常,但存在不合理用药情况。结论:处方点评工作是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过处方点评制度,加强对临床医师不合格处方的干预,提高合理用药水平。     

某院门诊2013年中成药应用情况调查分析

目的：调查医院门诊中成药应用情况,提出相关建议,促进临床安全、合理、规范应用中成药。方法：从医院门诊药房2013年10—12月的处方中,每月随机抽取1天的处方,共计549张处方进行相关分析。结果：中成药处方占总处方数的37.70%,76.81%的中成药处方由西医师开具,有几种中成药联用、中西药联用现象,有11.60%的中成药处方不合理,存在临床诊断空白、规格错误、用法用量错误、药物联用不合理等一些有待改进的地方。结论：虽然目前中成药应用总体情况尚好,但为了防微杜渐,建议医院通过举办相关业务讲座、编制中成药简明手册、定期分析处方、配备中药师审核中成药处方等措施促进医院中成药的应用安全、合理、规范。     

我院11341张处方中不合理处方点评

目的：了解我院不合理用药处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力。方法：随机抽取我院2010年1—5月每月3天门诊及住院处方共计11341张,从中挑选出不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》评价标准进行归类分析。结果：不合理处方813张,不合格率为7．17％。不舍理处方发生频率较高的是处方书写不规范及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

门诊处方不合理用药分析

目的：了解医院门诊处方用药及处方规范化状况，指导临床合理用药。方法：随机抽取医院2007年10月——2007年12月门诊处方15023张，依据统计学统计方法归纳并进行综合分析。结果：筛选出不合格处方532张，约占抽取总数3．54%。处方不合理性大致归纳为：配伍不合理，给药方案不当，重复用药，诊断与用药不符，用法用量不正确等。结论：大部分处方开具的比较合理、规范，但也有部分处方存在不合理用药现象，今后处方的开具应进一步规范化，确保患者用药安全、合理。     

某中医院老年病科临床中药处方饮片用量调查与分析

目的：调查分析老年病科门诊临床中药处方饮片使用情况,并提出合理建议。方法：从医院门诊诊间系统中查找并收集老年病科门诊2021年1月—2022年1月中药饮片处方1 826张,所调查的处方均为门诊汤药内服处方。调查并分析老年病科临床中药处方饮片用量与药典推荐规定的标准剂量的比例,并对老年病科临床中药处方用药频次及剂量进行分析。结果：老年病科中药处方饮片用量与药典用量欠符合,符合药典推荐剂量比例不到30%,还需根据临床情况进行优化及调整。所收集的中药处方中用量最多的前15味中药物中,黄芪的超剂量处方有97张(5.31%),其次为党参66张(3.61%),熟地黄有57张(3.12%),频次最多的为黄芪(21.7%),熟地黄(18.0%),党参(19.1%),怀牛膝(11.8%)。结论：老年病科临床中药处方中部分饮片用量偏大,需视病情及疗效进行调整,且需把控中药饮片处方药味数和单味药物的饮片用量,规范用药,以保证更加科学、合理的处方饮片的临床应用。     

医院门诊扎冲十三味丸用药合理性分析

目的调查医院门诊扎冲十三味丸使用情况,为提高用药的安全性和合理性提供参考。方法系统随机抽样,由HIS系统数据导入软件提取2017年应用扎冲十三味丸的处方,采用回顾性调查分析方法,软件以及EXCEL数据处理系统进行统计分析。抽查某院2017年1-6月使用扎冲十三味丸的处方1215张,参照药品说明书和有关法律法规、指导原则,对其用药进行调查、分析。结果 2017年使用扎冲十三味丸的门诊处方共1215张,其中不合格处方共202张,不合格率为16.62%。结论医院扎冲十三味丸的使用存在超适应症用药、用法用量不适宜、重复用药及药物相互作用等问题。医院相关部门、医师和临床药师应该进一步加强扎冲十三味丸等中成药的合理使用,处方点评以及监督和管理,提高合理应用水平,使中成药合理应用更加规范。     

我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨

目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效。方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践。对2014~2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析。结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院中成药处方合理率由2014年的88.6%提高至2015年的95.1%。结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

九江市社区医疗机构儿科激素滥用调查

目的：通过调查九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中激素类药物的使用情况,点评分析激素合理和不合理使用或激素滥用情况,为我市卫生行政部门对医疗单位特别是社区医疗机构的用药监管以及儿科患者合理用药提供科学依据。方法：随机抽查九江市19个社区医疗机构的儿科门诊处方,每月从不同社区随机抽查儿科门诊处方500张,共计9000张。分别从激素类药物适应症、用法用量、用药疗程以及联合用药等方面进行处方点评并组织医药学专家进行分析评价。结果：社区医疗机构使用了激素类药物的处方有1357张,合理使用激素的处方有558张,占41．1％,不合理使用的有43张,占3．2％,滥用激素的有756张,占55．7％。结论：九江市社区医疗机构在儿科疾病治疗过程中滥用激素类药物的情况比较普遍,希望相关部门加大监管力度,保证我市儿童安全用药和身体健康。     

我院门诊抗菌药物使用调查

目的:通过对我院门诊2006～2007年抗菌药物使用情况的调查,对其使用合理性进行分析,以促进合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院两年门诊处方,分析其中抗生素使用概况及合理用药情况。结果:调查2006年、2007年门诊处方分别为1863张、1634张,抗菌药物使用率分别为30.81%、23.68%;其中单联处方分别为485张(84%)、323张(82.82%);二联处方89(15.51%)、67张(17.18%);没有三联处方。结论:我院门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,倾向合理,但还存在一些问题,建议加强抗菌药物合理应用和规范化管理,以促进合理用药。     

抗菌药物使用现状的调查与分析

目的：通过调查某医院门诊患者抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考依据.方法：从2011年门诊处方中,每月随机抽取5天的处方,每天随机抽取30张处方,共计1800张,对抗菌药物处方进行统计分析.结果：该院抗菌药物使用率为40.83%,抗菌药物联用比例分别为一联67.76%、二联31.34%、三联0.96%,不合理用药处方比例为5.17%.结论：抗菌药物使用情况多数合理,但也存在着不合理的情况.     

2012年我院门诊西成药处方点评及合理用药分析

目的:对我院门诊西成药处方进行点评,以提高西成药处方质量及合理用药水平。方法:对2012年1-12月处方89804张,每月随机抽取400张处方,根据《医院处方点评管理规范》标准进行点评,对不合理处方进行分析。结果:我院门诊处方平均用药3.8种,药品通用名使用率96.5%,处方平均金额123.9元,抗菌药物使用率29.3%,注射剂使用率28.1%。结论:处方平均用药品种、通用名使用率、处方平均金额等符合合理用药标准;抗菌药物使用率、注射剂使用率均超过标准值。医院应加大监管力度,促进合理用药。     

开展处方点评促进

目的：开展处方点评工作,不断完善和提高临床合理用药水平。方法：对处方点评中合理和不合理用药进行分析、归纳,吸取合理用药经验,制止不合理用药现象。结果：通过分析总结出不少经验、教训。结论：处方点评对医院医疗质量具有积极推动作用,对促进规范合理用药有重要意义。     

医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药。方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价。结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题。结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效。     

基层药师参与合理用药干预系统对门诊处方审核的效果

目的:探讨药师参与合理用药干预系统对提高庆元县人民医院门诊合理用药水平的影响。方法:收集医院2016年合理用药干预系统对门诊处方的警示问题,及药师调整门诊处方审核方法的数据,并对其进行分析。结果:医院2016年合理用药干预系统共监测到不合理门诊处方24397条,通过药师对处方用药合理性评价,调整临床用药合理性审核方法783条,审核方法调整率3.21%,调整后审核方法再次结合合理用系统对门诊处方进行用药干预,从而提高了门诊处方合格率。结论:药师参与合理用药干预系统对门诊处方审核模式,可显著降低门诊处方用药不规范和不合理率。