培美曲塞二钠/多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床对比

目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管纽进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉手管用式引流,对照组27例行普通硅胶管用式引流,观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但普通硅肢管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。     

腋下小切口治疗68例自发性气胸的体会

目的 探讨自发性气胸手术治疗的适应证和手术方法.方法 回顾分析68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10 d均痊愈出院,随访3～18个月无复发.结论 腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低等优点.把握好手术指征及正确选择术式,可提高自发性气胸...     

中心静脉导管插管在外科治疗自发性气胸中的应用

目的 探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法 对28例自发性气胸患者，采用静卧吸氧、传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果 26例气胸患者痊愈，中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流疼痛程度轻、置管时间短、伤口愈合时间短。结论 采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，是一种安全、有效、简便的方法。     

小切口治疗16例自发性气胸临床体会

目的 观察胸壁小切口治疗自发性气胸的效果.方法 回顾性分析16例小切口治疗自发性气胸患者的临床资料.结果 术中出血量少,无明显术后并发症,手术时间短、未置胸腔引流管、住院时间、医疗费用少,术后随访均无复发病例.结论 小切口治疗自发性气胸虽有时探查显露较局限,但手术操作简单、手术时间短,不需特殊器械,费用低.     

胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸患者的护理

采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.     

单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的 探讨自发性气胸采用单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流与单操作孔胸腔镜手术治疗的效果。方法 回顾性分析66例于2016年1月至2016年8月期间我院施行单孔胸腔镜联合中心静脉导管引流或单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的患者,分为单孔导引组（n=21）和单操作孔组（n=45）,观察两组治疗效果。结果 单孔导引组术后胸管留置时间、术后疼痛与单操作孔组比较有明显差异性（P<0.05）;两组术中出血量、手术时间和术后复发率比较无明显差异（P>0.05）。结论 两种手术方式均安全、有效。单孔胸腔镜手术联合中心静脉导管引流治疗自发性气胸法创伤小、疼痛轻。     

滑石粉胸膜粘连术治疗顽固性气胸的护理体会

目的:通过对滑石粉胸膜粘连术治疗顽固性气胸的术前术后护理,使患者积极接受手术,减轻痛苦,预防并发症,早日康复.方法:对16例患者进行观察、护理及康复指导.结果:患者能够积极配合治疗、护理,康复出院.结论:滑石粉胸膜粘连术治疗顽固性气胸操作简单、创伤小,副作用少,通过对患者的心理护理、引流管的护理、并发症的观察和及时外理能够减轻患者痛苦,使其安全渡过治疗期.     

中心静脉导管在胸部穿刺气胸引流术中的应用

目的探讨肺占位病人在介入诊疗中并发气胸应用中心静脉导管行气胸引流术的价值。方法2005年7月～2012年3月,19例介入诊疗中并发气胸,应用中心静脉导管微创插管方法行气胸引流术。中心静脉导管头端剪2～3个侧孔,选择气胸侧第2或第3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,18G穿刺针刺入胸膜腔内,引入导丝,交换置入剪孔的中心静脉导管,外固定并抽气。结果在操作和引流过程中无一例发生并发症。完成中心静脉置管后,5例住院观察,其中2例肺肿瘤射频消融为住院患者,3例肺占位穿刺因合并严重肺气肿,余14例穿刺置管后胸闷症状明显缓解,在等候室内观察1h,无症状加重,听诊双肺呼吸正常,采用门诊观察随访。经抽气及引流1～3d后,18例胸闷、气急症状逐渐消失,患侧胸部扣诊呈清音,听诊呼吸音清晰,胸片或CT复查气胸消失、肺组织完全复张,拔除中心静脉导管;1例重度肺气肿持续少量胸腔漏气,经负压瓶引流5周后胸膜破口完全闭合,肺组织复张。结论与传统外科胸腔引流相比,中心静脉导管行气胸引流具有操作简单快捷、安全可靠、疗效好、患者可在门诊接受观察等优点,尤其适合胸部穿刺介入诊疗操作中发生单纯气胸的病人。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸52例围手术期护理

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的护理方法.方法 对52例采用VATS治疗自发性气胸的患者进行精心护理并分析总结护理资料.结果 52例患者均手术成功,顺利出院,无胸部中转辅助小切口,手术时间20 ～ 70 min,平均35 min;术中出血20 ～ 150 ml,平均60ml;术后胸腔引流量120～350 ml,平均190 ml;术后住院4～8d,平均6d.结论 严密观察,精心护理,可提高VATS治疗自发性气胸的治愈率,降低并发症发生率.     

青年自发性气胸患者胸腔镜肺大泡切除术围术期护理体会

目的总结青年自发性气胸患者实施胸腔镜肺大泡切除术的围术期护理体会。方法对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,实施术前规范准备、术中密切配合、术后严密观察病情及加强呼吸道管理等围术期护理措施。结果本组患者均成功完成手术。手术时间(39.5±5.8)min,术中出血量(63.8±6.2)m L。未发生肺漏气、肺部感染等并发症,术后住院时间(6.90±1.78)d,均痊愈出院。出院后随访6个月,无复发病例。结论对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,做好术前各项准备工作,术中熟练完成医护间各项配合,术后加强呼吸道护理等围术期护理干预,是确保手术顺利进行的重要环节,是使患者获得最佳康复效果的保障。     

胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸患者的护理

采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例。术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理。结果全部手术均获成功;2例出现并发症．发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转。提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果。     

胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸46例临床分析

目的观察胸腔镜(VATS)下肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法对46例自发性气胸实施VATS下肺大疱切除术,观察术中出血量、手术时间,术后胸管留置时间、术后住院时间及围术期并发症和复发等情况。结果本组患者均成功完成手术,无中转开胸病例。手术时间(63.26±12.08)min、术中出血量(156.43±34.57)m L、术后胸管引流时间(4.32±1.34)d、住院时间(6.46±1.26)d。未发生胸腔出血、肺栓塞、肺不张等并发症,均痊愈出院。随访6个月,其间未出现复发病例。结论 VATS下肺大疱切除术治疗自发性气胸,术中出血少,手术时间短,术后恢复快,复发率低。     

血液净化患者行颈内静脉导管术的护理

目的探讨血液净化患者行颈内静脉导管术的护理方法.方法对80例血液净化颈内静脉导管术采用Seldinger法由颈内静脉插管患者,采用心理护理、预防感染、保证有效透析、预防各种并发症等护理措施.结果 80例次均插管成功,血流量在200 ml/min以上,留置时间为7 d至3个月,平均41.0 d.12例留置导管平均8.0 d出现栓塞,更换导管并封存低分子肝素后,拔管时未再出现导管栓塞情况.结论颈内静脉是较佳的临时血管通路,导管封存低分子肝素对留置时间具有较大的临床意义,科学的护理在颈内静脉导管术中起到重要作用.     

中心静脉导管在行经皮肾造瘘术中的应用

目的:评价中心静脉导管行经皮肾造瘘术临床应用效果.方法:120例需行肾造瘘术的患者随机分为二组:导管组65例,应用中心静脉导管行经皮肾造瘘术;传统组55例,采用传统经皮肾逐步扩张造瘘术.对两组的穿刺次数、手术时间、出血量、手术费用及术后的并发症进行比较.结果:导管组在平均手术时间、术中平均出血量、一次穿刺成功例数、发生并发症例数及平均费用均明显低于传统组,两组比较有统计学意义;两组在平均穿刺次数上无显著性差异,但导管组一次穿刺置人造瘘管的成功率明显高于传统组.结论:应用中心静脉导管行经皮肾造瘘术较传统方法有出血少、一次穿刺成功率高、术后并发症少、操作简便等优点,且经济、安全、有效,值得临床推广应用.     

中心静脉穿刺导管治疗气胸60例临床观察

气胸是胸膜腔的完整性遭到破坏,导致腔内积气负压消失,从而影响呼吸、循环的稳定.分为外伤性气胸与自发性气胸两种.治疗主要采取胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或开胸修补术.自2004年至2006年间我们共收治各类气胸病人82例,其中对收治的60例病人采用中心静脉穿刺导管治疗,效果良好,现报告如下.     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理

目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月~2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果 126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院,1例胸腔大出血死亡,117例治愈出院,引流管留置时间7~132d,平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理,患者及家属均能很好的配合治疗,达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流,加强对胸腔闭式引流管的护理,可减少引流并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量。     

电视胸腔镜辅助腋下Muscle-Sparing切口治疗自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾分析我院42例自发性气胸患者接受电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗的临床资料。结果:全部患者顺利完成手术,无死亡病例及严重并发症,平均手术时间68(60~120)m in,术中平均出血量80(60~250)m l,术后住院10(8~15)d,术后随访1~12月,复发1例。结论:电视胸腔镜辅助腋下Musc le-Sparing切口治疗自发性气胸微创、安全、效果好,值得推广。     

中心静脉导管联合负压吸引治疗自发性气胸的系统评价和Meta分析

目的评价中心静脉导管联合负压吸引行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。方法计算机检索PubMed、OVID、CNKI、万方数据库、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库(CMB)以及百度和Google搜索引擎,纳入中心静脉导管联合负压吸引与传统胸腔闭式引流比较治疗自发性气胸的RCT,检索日期从每个数据库建库至2014年9月15日。由两名研究者严格按照纳入与排除标准进行文献筛选,依据Cochrane协助网提供的标准评价文献质量及偏倚风险,采用RevMan5.3软件对数据进行管理和统计分析。结果纳入18篇文献共1 549例患者,中心静脉导管组与传统胸腔闭式引流组相比较肺复张时间[SMD=0.01,95%CI(-0.23,0.25),P0.95]、住院时间[SMD=-0.42,95%CI(-1.81,0.97),P=0.55]、治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.07]差异无统计学意义并发症发生率_RR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P0.000 01]中心静脉导管组低于传统胸腔闭式引流组,且差异有统计学意义。结论中心静脉导管联合负压吸引行胸腔闭式引流术是一种简便、安全的方法。但由于本研究纳入的文献质量不高个别文献样本量较小,尚需大样本高质量的临床RCT进一步验证。     

PICC在肿瘤患者临床应用中的护理

目的对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者的临床护理资料进行分析,为以后对于该类患者进行更好的护理提供可靠依据。方法选择采用PICC技术进行治疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组治疗过程中进行个性化护理;对照组进行常规护理干预,比较两组患者的感染率情况。结果观察组患者感染率明显下降,整体恢复效果较对照组明显提高,差异有统计学意义。结论对接受外周置入中心静脉导管技术治疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理,术后不良反应和并发症少,术后感染率降低,对患者恢复有促进意义,值得推广。