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脂蛋白(a)与肾脏疾病关系的新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
脂蛋白(a) 即 Lp(a) 是一种类似低密度脂蛋白( L D L) 的脂质。在许多肾脏疾病中,其水平升高。氧化的 Lp(a) 通过促进反应氧的合成,造成肾小球内皮细胞的损害、促进系膜细胞的凋亡以及近球细胞肾素的释放。在肾功能减退早期,即有 Lp(a) 的升高。另外,透析方式的选择、肾移植后免疫抑制治疗方案的选择都可影响 Lp(a) 的水平。 相似文献
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目的:探讨老年冠心病患者血清中的脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)和纤维蛋白原(Fg)与冠心病的关系,为冠心病的诊治提供可靠的依据.方法:比较冠心病与对照组间及不同类型冠心病组间UA、Lp(a)和Fg水平的差异.结果:冠心病与对照组间UA、Lp(a)和Fg水平存在统计学的差异,且急性心肌梗死(AMI)组与不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组间上述指标亦存在统计学的差异.结论:血清UA、Lp(a)和Fg为冠心病的危险因素,与冠状动脉病变程度有关. 相似文献
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目的 通过对比观察不同血液净化方式治疗前后血清相关炎症因子、脂蛋白(a)的变化及其之间的相互关系,探讨不同血液净化方式对尿毒症患者相关炎症因子及血清脂蛋白(a)的影响.方法 将75例初次透析的尿毒症患者随机分为血液透析组及血液透析滤过组,分别测定治疗前及治疗后3个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、脂蛋白(a)浓度的变化.结果 血液透析组治疗前后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度及白细胞介素10/肿瘤坏死因子α差异无统计学意义(均P> 0.05);血液透析滤过组治疗后血C反应蛋白、肿瘤坏死因子α浓度较治疗前及血液透析治疗后明显降低(P<0.01),白细胞介素10/肿瘤坏死因子α较治疗前明显升高(P<0.01),与血液透析治疗后比较有所升高(P<0.05).血液透析组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).血液透析滤过组治疗后血清脂蛋白(a)浓度较治疗前及血液透析治疗后明显下降(P<0.01).脂蛋白(a)与C反应蛋白呈正相关(r=0.496),与白细胞介素10/肿瘤坏死因子α比值呈负相关(r=-0.369).结论 血液透析滤过可以通过清除部分炎症因子减轻微炎症状态,同时下调脂蛋白(a)水平,减少尿毒症患者相关并发症的发生发展. 相似文献
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脂蛋白(a)lipoprotein(a),Lp(a)]是由Berg于1963年发现的,它是一种脂蛋白的独立成分。目前,脂蛋白(a)是冠心病、脑卒中等疾病的高危因素。近年来,研究发现糖尿病、白塞病、肾病综合征、终末期肾病等疾病的患者均有Lp(a)的异常。本文观察了54例肾病综合征患者血清Lp(a)的水平,以探讨。肾病综合征患者检测Lp(a)的临床意义。 相似文献
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血脂蛋白(a)预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨血脂蛋白质(a)[Lp(a)]是否可以预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标.方法:50例健康儿童为对照组,22例激素敏感型肾病综合证(SSNS)为研究组,研究组又分为2组:非勤复发肾病综合征组(IRNS)为12例非勤复发者(6个月内少于2次或1年内少于3次),勤复发肾病综合征组(FRNS)为10例勤复发者(6个月内2次或1年内大于3次).测定研究对象血浆脂质代谢指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白E(Apo E)和Lp(a).结果:血浆TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B and Apo E浓度在FRNS和IRNS组无明显差异,而FRNS组血浆Lp(a)较IRNS组升高(813.7±354.6 vs 356.9±267.8 mg/L,P<0.01).结论:Lp(a)可以作为预测儿童激素敏感型肾病综合征复发的临床参考指标. 相似文献
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脂蛋白(a)是动脉粥样硬化的危险因素,也与慢性肾衰竭的发生发展有关,纠正脂蛋白(a)代谢紊乱,对延缓肾功能损害、减少心血管并发症有重要意义。研究表明:血液透析、腹膜透析不能改善脂蛋白(a)代谢异常;新近,低密度脂蛋白清除疗法的使用,为治疗高脂蛋白(a)血症开辟了新的途径。 相似文献
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肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨肝病患者血清脂蛋白(a)的水平。方法;采用单克隆抗体浊度法了341例肝病患者和98例健康者的脂蛋白(a)的水平,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量格组现患者的脂蛋白(a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎,肝硬化,急性黄疸型肝炎,原发性肝癌的降低有非常显著差异(P〈0.01)。慢性活动性肝炎的降你 有显著性差异(P〈0.05)。急性无黄疸型肝炎和继发性吕的降低则无显著性意义(P 相似文献
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糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)均易伴发高脂血症,是肾脏病的危险因子,可引起肾脏结构及功能损害,可使肾小球、肾小管-间质病变加重,最后导致肾小球硬化及肾衰竭,本文就Lp(a)与DN之间的关系,作一简要复习. 相似文献
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慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)水平的变化及其与心脑血管疾病的关系 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化及其与心脑血管疾病的关系。方法:对333例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,分析血Lp(a)与其他相关因素特别是心脑血管事件的关系。结果:CRF患者无论透析与否,其血Lp(a)水平均较对照组显著性升高(P<0.05),而腹透组血Lp(a)水平较其他各组更高(P<0.05)、血透组与非透析组比较则无显著性差别。血Lp(a)水平与超声心动图异常(P<0.01)、血总胆固醇(Chol)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(P<0.001)、载脂蛋白(Apo)B100浓度(P<0.05)、血浆纤维蛋白原及iPTH(P<0.05)呈正相关;而与血浆白蛋白浓度(P<0.001),24h腹水Lp(a)浓度(P<0.05)、血ApoA浓度(P<0.05)呈负相关。结论:CRF患者血Lp(a)水平显著升高,血Lp(a)水平的升高与超声心动图异常、ECG异常及心脑血管事件的发生呈正相关。Lp(a)升高的原因部分可能与其代谢受肾功能的影响有关,与CRF患者血浆蛋白浓度低刺激肝脏合成增加有关。Lp(a)水平的升高可能伴随纤溶功能的低下,因此可能是CRF患者并发心脑血管事件的危险因素之一。 相似文献
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糖尿病肾病患者D-二聚体和脂蛋白(a)的变化及其相关性研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察血浆D-二聚体(D-dimer,DD)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在糖尿病肾病(DN)中的变化并 探讨两者之间的关系。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将126例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM 组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),45名健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和 血清Lp(a)的水平。结果:DD、Lp(a)水平SDM组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),但EDN和CDN组显著高 于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Lp(a)分别与UAER呈显著正相关(r= 0.523,0.426,P<0.01)。结论:DN患者血浆DD和血清Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可 能与DN的进展有关。 相似文献
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目的探讨正常范围内的脂蛋白a对男性2型糖尿病患者骨密度的影响,为防治2型糖尿病 患者的骨质疏松提供一定依据。方法选取66例血清脂蛋白a正常(0 -300 mg/L)的男性2型糖尿 病患者(糖尿病病程5年以内),测定血脂系列、骨代谢等指标;采用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测 定腰椎(L1-L4 )、股骨(Neck、Troch、Inter、Total、Wards )骨密度。按照脂蛋白a水平,将研究对象分为 年龄、BMI相匹配的低脂蛋白a组(0-130 mg/L)和高脂蛋白a组(131 ~ 300 mg/L),分析骨密度及骨 代谢的差异。结果1、高脂蛋白a组的股骨(Troch)及腰椎(L1、L2、L3、L4、Total Lumbar)骨密度明显 高于低脂蛋白 a 组(Troch:P = 0. 020 ; L1 :P = 0. 022 ; L2 : P = 0. 035 ; L3 :P = 0. 030 ; L4 :P = 0. 007 ; Total Lumbar :P=0. 016 ),高脂蛋白a组Neck、Inter及Ward’ s骨密度高于低脂蛋白a组,但差异不具有统 计学意义(P=0. 068、P = 0. 249、P = 0. 107 )。2、高脂蛋白a组的骨转换指标(I型胶原、骨钙素)较低 脂蛋白a组降低,但差异不具有统计学意义(P = 0.682、P = 0. 322)。3、股骨颈(Neck)、腰椎(L3、L4、 Total Lumbar〉骨密度与血浆脂蛋白 a 水平正相关(Neck : r = 0. 270,P = 0. 028 ;L3 :r = 0. 250,P = 0. 043 ; L4 = r = 0.302,P = 0. 015 ;Total Lumbar: r = 0. 262,P = 0. 033 )。结论在 2 型糖尿病男性中,脂蛋白 a 可能通过调节骨转换而影响全身的骨代谢及骨密度。 相似文献
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目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、组织纤溶酶原激活物(tPA)以及纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)的影响。方法60例DN患者随机分为2组,治疗组患者给予阿托伐他汀20mg每日1次睡前服用,对照组给予安慰剂,共6周,治疗前后所有患者测定血糖、肾功能、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、PAI-1、tPA以及尿白蛋白排泄率(UAER)进行比较。结果6周后,治疗组与对照组相比,TC、TG、LDL-C、Lp(a)、PAI-1活性及UAER下降(P〈0.05或P〈0.01),而HDLC水平和tPA活性上升(P〈0.05)。对照组治疗前后各项指标无明显变化(P〉0.05),而治疗组治疗前后上述指标有显著改变(P〈0.05或P〈0.01)。结论阿托伐他汀在降低DN患者血脂的同时,通过降低Lp(a)改善纤溶系统功能,保护受损的肾脏功能。 相似文献
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透析患者脂蛋白A增高意义的探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
本对50例维持性血液透析(HD)患和38例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患脂蛋白A(Lp(a))及其他血脂进行测定,并以50例正常人作对照,结果Lp(a)分别为0.52±0.33g/L,0.774±0.354g/L,均显高于对照组0.270±0.256g/L(P〈0.01)。两透析组患的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch),载脂蛋白A- 相似文献
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目的:初步探讨联机血液透析滤过对糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平的影响及其机制。方法:前瞻性选取2007年1月~2008年4月收治的26例糖尿病肾病患者,分为对照组和实验组。对照组给予血液透析治疗,实验组给予联机血液透析滤过治疗。治疗前及治疗后2周分别测定两组患者血清脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)水平以及白细胞介素-10/肿瘤坏死因子-α(IL-10/TNF-α)的比值;采用pearson相关性分析法分析脂蛋白(a)与炎症介质之间的相关关系。结果:(1)对照组治疗前后血清脂蛋白(a)、CRP滴度以及IL-10/TNF-α比值均无显著改变(P〉0.05);(2)实验组治疗2周后血清脂蛋白(a)、CRP滴度较治疗前下降(P〈0.05),IL-10/TNF-α比值增高(P〈0.05);(3)脂蛋白(a)与CRP呈正相关关系,与IL-10/TNF-α比值呈负相关关系。结论:联机血液透析滤过可在一定程度上下调糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a),究其机制可能与部分炎症因子的清除有关。 相似文献
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血清Lp(a)水平变化与早期糖尿病肾病进展之间关系探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平变化与早期糖尿病肾病(EDN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)水平在防治EDN进展中的意义.方法:(1)根据尿白蛋白排泄率(UAER)测定结果将186例糖尿病患者分为单纯DM组(糖尿病肾损害Ⅰ~Ⅱ期)90例和EDN组96例,比较上述两组和正常对照组的血清Lp(a)水平;(2)将96例EDN患者随机分为两组,对照组48例予常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40 mg.分别于治疗前和治疗后9个月时检测血清Lp(a)、FBG、UAER和Scr,分析血清Lp(a)水平变化与EDN进展之间的关系.结果:(1)单纯DM组血清Lp(a)水平与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),EDN组血清Lp(a)水平明显高于正常对照组和单纯DM组(P<0.01),血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(r=0.405,P<0.05).(2)治疗组血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01),且随着Lp(a)水平的下降,UAER和Scr亦同步下降.结论:血清Lp(a)水平升高与EDN进展有关,降低血清Lp(a)水平能有效减少EDN患者的蛋白尿、改善肾功能. 相似文献
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精液液化异常与精浆脂蛋白a的检测和分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过对男性不育症患者精液液化异常的精浆进行脂蛋白a检测和分析,探讨精浆脂蛋白a对精液液化异常的影响及临床意义。方法:按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,对101例精液液化异常者、26例精液液化正常对照者的精液进行常规分析,再加糜蛋白酶于精液中置于37℃孵育30 min,待挑起完全无丝状物后离心取上层精浆检测脂蛋白a。结果:在101例精液液化异常者中精浆脂蛋白a水平[(526.2±243.5)mg/L]明显高于26例精液液化正常对照组精浆脂蛋白a水平[(296.9±105.2)mg/L](P<0.01)。结论:机体脂蛋白a具有抑制纤维蛋白溶解功能,精液液化异常中纤维蛋白的溶解延迟可能与精浆脂蛋白a水平增高有一定相关性。临床诊断精液液化异常引起的男性不育症时,应考虑精浆脂蛋白a水平的影响。 相似文献
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李娟 《国际泌尿系统杂志》2012,32(5):705-708
脂蛋白(a)[LP(a)]是一种类似于低密度脂蛋白(LDL)的特殊脂蛋白,由载脂蛋白(a)[Apo(a)]与载脂蛋白B 100(ApoB 100)经二硫键连接.Apo(a)与纤维蛋白溶解酶具有高度的同源性,从而对纤溶酶原激活为纤溶酶有抑制作用,近年来的研究发现LP(a)是一种能独立引起动脉粥样硬化进而并发心脑血管疾病的危险因子.慢性肾脏病患者血清LP(a)增高的现象普遍存在,而对于Lp(a)在慢性肾脏病中的作用机制及发生、发展仍需进一步研究. 相似文献