婴幼儿急性咽后脓肿的诊断失误

婴幼儿急性咽后脓肿临床并非少见,1958年以来国内报道三百多例,我院近11年间收治由外院转来10例未做出明确诊断,我院又有3例误诊,现报道如下。一、临床资料男6例、女7例;年龄最小80天,最大8岁,小于1岁占10例;误诊时间最短4天,最长30天,平均9.5天;住院时间最短4天,最长51天,平均17.4天。病因:上感3例,咽外伤2例,扁桃腺炎1例,急性咽炎2例,余原因不明。     

新癀片治疗上呼吸道感染伴发热疗效分析

急性病毒性上呼吸道感染 (简称上感 )其发病率高 ,一年四季均有发病 ,多数伴有发热 ,甚者体温高达 39～ 40℃持续不退 ,笔者 2 0 0 0年 3～ 8月将门诊和住院的上感伴发热者随机分为两组。治疗组用新癀片 ,对照组用常规感冒药加退热药 ,发现治疗组疗效好、疗程短。1　临床资料1.1　诊断依据　 ( 1)临床表现为发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽。( 2 )体征有咽红、鼻粘膜充血。 ( 3)辅助检查有白细胞分类正常或略低。大小便常规正常。胸片、肝肾功能正常。1.2　病例选择　从 2 0 0 0年 3～ 8月在门诊和住院患者中选择了 16 0例 ,年龄 12～ 80岁。…     

病毒灵防治急性病毒性上呼吸道感染初步探讨

急性病毒性上呼吸道感染(以下简称急性病毒性上感)是发病率极高的疾病。笔者在去年上感高发期将病毒灵用于门诊该病患者的预防和治疗,防治效果显著。现报告如下。 1 资料与方法     

防止上呼吸道感染误诊为病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管疾病 ,但因为目前尚无国际统一的诊断标准 ,极易造成误诊和漏诊。现将我院 12例急性上呼吸道感染 (上感 )误诊为急性病毒性心肌炎 (心肌炎 )的情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 2 9岁。其中 10例为士兵或学生 ,均在高强度军事训练或体育活动后发病。发病前 1～ 2周内均有上感病史。1 2　临床表现　 12例除具有发热、咳嗽、咽痛等急性上感症状外 ,尚有心悸、胸闷 10例 ,非特异性胸痛 3例。系统查体心肺均无阳性体征。1 3　辅助检查　心电图 :偶发室上性或室性早搏…     

成人麻疹误诊原因分析

随着麻疹减毒疫苗的普遍接种，儿童发病率显著下降，而成人麻疹发病率明显上升“’，区临床表现不典型，容易误诊。现就本院25例成人麻疹误诊原因分析如下。亚临床资料1．1一般资料本院1988～1996年误诊成人麻疹共25例，其中男19例，女6例；年龄18～31岁，平均ZI．5岁。城市病人Ic例，农村病人15例。接种过麻疹疫苗17例。误诊时间2～7天，平均42天。1．2误诊疾病25例入院时误诊为上感9例，急性咽炎4例，急性药疹3例，急性支气管炎、急性扁桃体炎各2例，急性肾炎、急性肠炎、泌尿系感染、伤寒、出血热各1例。2讨论误诊原因如下：2．1对成人…     

小儿急性胰腺炎7例

小儿急性胰腺炎７例李成柏曾凡贞急性胰腺炎是成人常见急腹症，儿科报告不多，今将１９９０～１９９４年诊治７例小儿急性胰腺炎报告如下。１临床资料７例中男２例，女５例；年龄３～５岁３例，６～９岁４例。发病诱因为暴食油腻食物者３例，与上感及腮腺炎有关者各２例。...     

小儿上呼吸道感染合并良性颅内高压17例分析

目前,小儿良性颅内高压的病因尚未完全清楚,本文就我科近5年来收治的资料较完整的小儿急性上呼吸道感染(上感)合并良性颅内高压17例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 17例中男10例,女7例;年龄3个月～1岁11例,～3岁4例,～5岁2例。临床表现:全部病例均有上感症状,除发热、流涕、鼻塞、咽痛外,13例有重症上感表现,体温>39℃10例,全身无力、食欲锐减,睡眠不佳,频咳或咽痛明显等。全部病例均表现有烦躁不安、恶心、呕吐,婴幼儿前囟紧张、隆起12例,幼儿诉头痛3例,颈抵抗2例,惊厥发作1例,均无意识障碍及神经定位体征。 1.2辅助检查 血培养10例,均阴性;腰穿14例,脑脊液压力均大于1.96kPa(20cmH_2O),其中3例高达3.96kPa(40.4cmH_2O),脑脊液常规、生化检查均正常,细菌培养均阴性;头颅     

青壮年急性脑卒中208例

急性脑卒中是中老年人常见病,其发病率随年龄增长而增加,但本病在青壮年中亦不少见,且随着年代的推移有逐年增高的趋势,我院自1990年1月至1997年12月共收治年龄在45岁以下急性脑卒中208例,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组208例为住院患者,均符合1986年全国第二次脑血管疾病学术会议制订的各类脑血管疾病诊断要点[1],并均经头颅CT证实。急性出血性脑卒中138例,急性缺血性脑卒中70例。男121例,女87例,年龄15～45岁,平均38.6岁,其中15～20岁4例,21～30岁13例,31～40岁63例,41～45岁128例。起病状态:出血性脑卒中138例,其中94…     

流行性出血热误诊原因分析

流行性出血热的早期临床症状与一些感染性疾病有相似之处，易于混淆而误诊。现将我们医院近年来所遇到的误诊病例共35例进行分析，以探讨其误诊原因，吸取经验教训。被误诊的病种有上呼吸道感染（简称上感）、流行性感冒（简称流感）、急性胃肠炎、败血症、慢性肾炎。白血病等，现分述如下：正上呼吸道感染或流行性感冒流行性出血热初期以发热、头痛、全身酸痛为主要表现，因而往往被误诊为上感或流感，本组35例中占ZI例。1．1实例患者男性，20岁，农民。因畏寒。高热、咽癌3天而就诊。体检：体温39．SC，神志清醒，颜面潮红，眼球结膜稍…     

儿童口服安乃近致血尿26例报告

年来,我们在工作中遇到一些口服安乃近引起血尿的患儿。现将记录较完整的26例报告如下:临床资料1.一般情况:26例中年龄最小的2岁,最大者14岁,小于3岁6例,4～7岁10例,大于7岁10例。男17例,女9例。2.原发病:上感14例,急性扁桃体炎6例,风湿性关节炎2例,肺炎4例。其中24例有不同程度的     

高龄患者急诊手术硬膜外麻醉46例分析

自2006／2009年我科成功地为46例75岁以上急诊高龄患者应用硬膜外阻滞完成手术，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男24例，女22例，体重42～85kg；年龄75-94岁。其中75～79岁27例，80-89岁15例，90～94岁4例。肠梗阻4例，胃溃疡、胃穿孔6例，慢性胆囊炎、胆石症急性发作17例，急性阑尾炎伴腹膜炎13例，嵌顿疝6例。     

285例急性脑血管意外的临床分析

急性脑血管意外是内科的高发疾病 ,其高发病率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康[1 ] 。现将我院于 1993年12月至 1998年 7月收治的急性脑血管意外患者 2 85例 (经 CT确诊 )报道如下并作分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 85例 ,男 184例 ,女 10 1例。出血性卒中72例 (2 5 .2 6 % ) ,缺血性卒中 2 13例 (74.74% ) ;年龄 2 2～ 94岁 ,平均 6 8岁。<39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁 43例 ,6 0～6 9岁 79例 ,70～ 79岁 10 4例 ,≥ 80岁 37例 ;城镇人口 131例 ,农村人口 15 4例。既往史 :高血压 149例 ,包括入院后新发…     

三氮唑核苷溶液滴鼻佐治急性病毒性上呼吸道感染

三氮唑核苷溶液滴鼻佐治急性病毒性上呼吸道感染邹树兰，曹秀英急性病毒性上呼吸道感染（以下简称急性病毒性上感），系小几时期发病率极高的疾病，我们对１９９４年１～６月份门诊就诊的急性病毒性上感小儿在上感高发期用０．５％三氮唑核苷溶液滴鼻治疗，效果显著，现报...     

小儿重度吸气性呼吸困难158例分析

对我院抢救不同病因所致的重度吸气性呼吸困难息儿158例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组气管异物54例，喉异物11例，急性喉炎40例，急性纤维蛋白性喉气管支气管炎15例，咽后（侧）壁脓肿10例，喉乳头状瘤16例，喉部囊肿5例，咽后壁巨大囊肿2例，重症肺炎并肺出血、喉部炎性肉芽、喉纤维瘤、先天性气管狭窄、重症肌无力各1例。发病年龄最小5日龄，最大9岁，多为1～4岁患儿，喉部囊肿均为新生儿。本组均表现明显三凹征、烦躁、血氧饱和度下降及二氧化碳潴留，严重者窒息、昏迷、抽搐。不同病因有不同临床表现：炎症者有发热、咳嗽、喘鸣。     

小儿急性上呼吸道感染后跛行32例临床分析

我科自1988年1月至1994年12月,共收治32例急性上呼吸道感染后引起的跛行,收住治疗效果良好,报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断依据:①发病年龄1～14岁;②均有急性上呼吸道感历史;③与上感同时或1～2周后出现跛行,不伴关节红肿及肌肉压痛;④查血常规提示淋巴细胞增高。     

急性氯气中毒31例分析

急性氯气中毒是吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病。我院 1 997年 9月一次共收治中毒患者 31例 ,其中成人 2 6例 ,儿童 5例 ,现将其临床特点及比较分析情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　收治的 31例患者中 ,成人 2 6例 ,年龄 2 1～ 55岁 ,男 2 0例 ,女 6例 ;儿童 5例 ,年龄 1 .7～ 1 2岁 ,男 4例 ,女 1例。1 .2　临床症状及体征　接触毒物时间为 1 0～ 1 5分钟 ,所有病人均有头晕、胸闷、眼涩、眼胀痛、咽干呛咳及咽充血表现。儿童患者咽充血较重 ,有程度不同的咽喉粘膜水肿、呼吸急促 ,两肺散布细小湿鸣音及心率增快 …     

急性上呼吸道感染125例心电图观察

近年来急性上呼吸道感染(简称上感)对心肌的影响或损害,已引起重视。我们从1982年7月～1984年1月对125例上感住院患者进行心电图的观察与分析,现报告如下。临床资料一、一般情况:本组125例中,男82例,女43例。年龄最     

小儿咽后脓肿12例治疗体会

我院近10年来共收治咽后脓肿12例，经穿刺抽脓后切开排脓及全身应用抗生素，朵贝氏液漱口等综合治疗，效果满意，报告如下。1　临床资料1．1一般资料：本组12例，均为急性型咽后脓肿，男7例，女5例。年龄4个月～4岁零5个月，平均1岁零9个月。病程3～12天，平均5天。本组12例均有发热、烦躁、咽痛拒食、说活及哭声含糊不清，睡眠时打鼾、呼吸不畅等症状。7例有呼吸困难，其中Ⅰ度呼吸困难3例。Ⅱ度呼吸困难2例，Ⅲ度呼吸困难1例，Ⅳ度呼吸困难1例[1]。1．2治疗方法：急性型咽后脓肿一经确诊，应及早行切开排脓术，一般幼儿无需麻醉，取仰卧头…     

头孢曲松钠致迟发性过敏反应1例

2006年2月,我们收治1例头孢曲松钠致迟发型过敏反应患者,经积极治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料患者男,15岁,因发热、咽痛、咳嗽来诊,门诊以“上感”收入院,查体：意识清,精神状态差,呼吸均匀,节律规则,无胸闷、憋喘,右侧扁桃体2度肿大,咽红、咽痛,心肺听诊无异常,     

急性呼吸道感染(ARI)(讲座)

儿科的呼吸道感染发病率高,占门诊病儿的一半以上,占住院病儿的1/3强。其中的肺炎又为五岁内儿童的死亡主要原因,而支气管哮喘的根治也比较困难。本文重点讨论近年国内文献对各种ARI的防治方法和效果供基层参考采用。 上呼吸道包括鼻、嗓、扁桃、咽、喉、鼻付窦、中耳等。上感的病原体以病毒为主,包